Kontraksi Melahirkan: Tahapan Kontraksi Pada Kelahiran Bayi

Tahukah Anda bahwa kontraksi pun dibagi berbagai tahap? Dengan memahami tahap kontraksi ini, para calon Ayah / Ibu diharapkan lebih tenang menjalaninya.
2571
Tahap kontraksi

Pada artikel ini kita akan membahas tentang tahap-tahap kontraksi menjelang kelahiran sang buah hati. Dan apa saja yang mungkin Ibu akan alami. Sehingga mempunya persiapan fisik dan mental juga.

Jadi, setelah memasuki minggu-minggu terakhir menjelang akhir kehamilan, Ibu mungkin mulai mengalami kontraksi. Jadi, mari kita telaah semua hal terkait kontraksi dan proses kelahiran sebagai berikut….

Kontraksi Adalah

 

Sebenarnya, kontraksi secara harfiah berarti penyusutan / pemendekan / singkatan. Dalam bahasa Inggris, contraction justru mengacu pada bentuk-bentuk kata dalam bahasa Inggris yang sering dipendekkan / disingkatkan dalam pemakainnya. Contohnya: Aren’t, didn’t, I’m, dst…

Dalam bahasa Indonesia, mendengar kata kontraksi kita langsung membayangkan Ibu hamil yang sedang mengejan saat melahirkan, bukan begitu?

Kontraksi Melahirkan

  • Kontraksi otot rahim

Sedangkan kontraksi pada melahirkan adalah gerakan pengencangan / pengenduran otot rahim secara berulang. Jadi sebenarnya kontraksi melahirkan adalah proses kontraksi otot rahim secara berulang-ulang, sebagai persiapan untuk kelahiran bayi.

Kontraksi yang sebenarnya sudah dimulai atau akan segera datang jika Anda mengalami gejala seperti:

  • Tekanan meningkat di rahim
  • sebuah perubahan tingkat energi
  • lendir berdarah

Kontraksi kemungkinan besar akan segera dimulai saat kontraksi menjadi teratur dan menyakitkan.

Kontraksi Palsu atau Kontraksi Braxton Hicks

 

Banyak wanita mengalami kontraksi tidak teratur beberapa saat setelah 20 minggu kehamilan. Dikenal sebagai kontraksi Braxton Hicks, mereka biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Paling-paling, mereka tidak nyaman dan tidak beraturan.

Kontraksi Braxton Hicks kadang-kadang dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas ibu atau bayi, atau kandung kemih penuh. Tidak ada yang benar-benar memahami peran kontraksi Braxton Hicks saat hamil. Mereka dapat meningkatkan aliran darah, membantu menjaga kesehatan rahim selama kehamilan, atau mempersiapkan rahim untuk persalinan.

Kontraksi Braxton Hicks tidak menyebabkan serviks melebar. Kontraksi yang menyakitkan atau teratur tidak mungkin adalah Kontraksi Braxton Hicks. Sebagai gantinya, mereka adalah jenis kontraksi yang seharusnya membuat Anda menghubungi dokter Anda.

Tahap Kontraksi Pertama

 

Kontraksi dan proses kelahiran dibagi menjadi tiga tahap. Tahap pertama persalinan mencakup onset persalinan melalui pelebaran serviks secara lengkap. Tahap ini dibagi lagi menjadi tiga tahap.

  • Kontraksi awal

Ini adalah awal persalinan saat serviks mulai melembutkan dan melebar menjadi 4cm. Kontraksi awal biasanya terkendali, tidak konsisten dan tidak terlalu menyakitkan sejauh ini. Begitu serviks telah meluas menjadi 4cm, kontraksi disebut “mapan”. Tidak perlu berada di rumah sakit selama tahap kontraksi awal ini dan Anda harus mencoba dan beristirahat. Tapi jika kontraksi hanya berjarak beberapa menit, air Anda telah pecah atau ada tanda darah, sebaiknya pergi ke rumah sakit tanpa penundaan.

Kontraksi bervariasi selama fase ini dan dapat berkisar dari ringan sampai kuat, terjadi pada interval reguler atau tidak teratur. Gejala lain selama fase ini bisa meliputi sakit punggung, kram, dan lendir berdarah. Kebanyakan wanita akan siap untuk pergi ke rumah sakit pada akhir persalinan dini. Namun, banyak wanita akan sampai di rumah sakit atau pusat persalinan saat mereka masih dalam persalinan dini.

  • Kontraksi Aktif

Kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih menyakitkan karena serviks berangsur-angsur melebar sampai 7cm. Meskipun beberapa ibu mungkin ingin mulai mendorong dalam fase ini, ini harus dihindari sampai serviks benar-benar membesar.

Karena gravitasi membantu pelebaran serviks karena tekanan bantalan kepala bayi ke bawah, berjalan atau menjadi vertikal dapat membantu membantu mempercepat proses kontraksi. Ambil kesempatan untuk menggunakan toilet sebelum maju ke tahap kontraksi berikutnya.

  • Kontraksi Transisi

Kontraksi akan sangat dekat dan kuat saat serviks melebar sampai 10cm penuh yang dibutuhkan untuk memasuki tahap kedua persalinan. Dorongan untuk pergi ke toilet saat bayi mendorong kepalanya ke arah pembukaan serviks dan rektum adalah hal yang biasa terjadi. Banyak wanita takut mengalami buang air besar dalam fase persalinan ini –tapi bidan, perawat dan dokter semua terbiasa dengan ini dan sudah siap, jangan khawatir!

Petidin atau epidural akan sangat mengurangi rasa sakit pada tahap ini, namun juga dapat memperlambat kontraksi, atau meningkatkan intervensi dengan instrumen forsep atau penyedotan vakum. Ini karena obat ini bisa mengurangi refleks naluriah Anda untuk mendorong. Sebagai alternatif, meskipun, jika obat membuat wanita merasa kurang cemas, ini bisa membantu kemajuan persalinan lebih lancar.

Tahap Kontraksi Kedua : Kelahiran

 

Kontraksi akan surut dan memudar selama tahap kedua persalinan, memungkinkan Anda untuk bersantai sejenak di antara keduanya. Merasakan kebutuhan terus-menerus untuk mendorong akan menyertai tahap persalinan ini, dan kontraksi akan terus menggeser bayi melalui jalan lahir ke pintu masuk vagina. Kemudian Anda mungkin merasakan sensasi menyengat atau terbakar saat kepala bayi muncul (ini dikenal sebagai mahkota).

Pada titik ini, dorongan harus lebih terkontrol, sehingga otot vagina dan perenium dapat meregang di sekitar kepala bayi, mengurangi risiko robek. Dokter atau bidan kemudian akan memanuver bayi sehingga bisa lahir.

Proses persalinan juga dapat melambat pada tahap ini jika ada masalah seperti posisi bayi sungsang, kontraksi lemah atau distosia bahu.

Bila tahap pertama persalinan membutuhkan waktu lebih dari 18 jam, atau tahap kedua persalinan berlanjut setelah dua jam, persalinan dianggap berkepanjangan. Dikatakan lebih umum pada kehamilan pertama atau pada wanita yang lebih tua.

Jika ada indikasi bahwa persalinan tidak berjalan secepat yang seharusnya, dokter atau bidan secara manual dapat memecahkan air ketuban (jika hal ini belum terjadi), atau mereka dapat memutuskan untuk secara intravena menginduksi kontraksi dengan hormon yang disebut synctocinon, melalui tetesan atau menggunakan gel untuk mempercepat laju pelebaran.

Suatu operasi caesar darurat akan dilakukan jika kesehatan ibu atau bayi memburuk.

Tahap Ketiga Kontraksi: Lepas Plasenta

 

Selama tahap persalinan ini, plasenta dan membran dikeluarkan. Rahim akan berkontraksi ringan untuk melonggarkan plasenta sebelum melepaskannya. Banyak rumah sakit menggunakan suntikan dan menarik tali pusar untuk memastikan tahap akhir persalinan ini, namun ASI yang segera dapat merangsang plasenta untuk melepaskan secara alami. Tahap ketiga persalinan seringkali tidak diketahui oleh beberapa wanita.

Akan ada sedikit kehilangan darah, tapi dokter atau bidan akan memantau ini untuk memastikan tidak menyebabkan perdarahan pascapersalinan, dan juga memeriksa plasenta untuk memastikan tidak ada yang tertinggal di dalam (yang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai plasenta yang ditahan) .

Perdarahan pasca persalinan lebih mungkin terjadi jika kelahiran sangat sulit atau jika wanita tersebut memiliki kondisi seperti plasenta praevia, preeklampsia atau persalinan operatif (dengan forceps atau ventouse). Plasenta yang retak menghentikan rahim agar tidak kembali ke ukuran normalnya dan meningkatkan kemungkinan infeksi rahim, namun jarang terjadi. Baik dokter maupun bidan dilatih untuk mengatasi komplikasi ini selama tahap ketiga kerja ini dan akan melakukan intervensi bila diperlukan.

Jahitan untuk memperbaiki luka atau luka operasi (episiotomi) akan terjadi setelah plasenta dilepaskan.

Pereda sakit Selama Proses Kelahiran

 

Obat modern bisa memberikan berbagai pilihan untuk mengatasi rasa sakit dan komplikasi yang bisa terjadi saat persalinan dan persalinan. Beberapa obat yang tersedia meliputi hal berikut.

  • Narkotika

Obat-obatan narkotika sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan. Penggunaannya terbatas pada tahap awal karena mereka cenderung menyebabkan sedasi maternal, janin, dan neonatal berlebihan.

Narkotika umumnya diberikan pada wanita yang bekerja dengan suntikan intramuskular atau melalui jalur intravena. Beberapa pusat menawarkan administrasi yang dikendalikan oleh pasien. Itu berarti Anda bisa memilih kapan harus menerima obat tersebut.

Beberapa narkotika yang paling umum termasuk:

  • morfin
  • meperidin
  • fentanyl
  • butorphanol
  • nalbuphine
  • Oksida nitrat

Obat analgesik inhalasi kadang-kadang digunakan selama persalinan. Nitrogen oksida, yang sering disebut gas tertawa, paling sering digunakan. Hal ini dapat memberikan rasa sakit yang cukup untuk beberapa wanita bila digunakan sebentar-sebentar, terutama pada tahap awal persalinan.

  • Epidural

Metode penghilang rasa sakit yang paling umum selama persalinan dan persalinan adalah blokade epidural. Ini digunakan untuk memberikan anestesi selama persalinan dan persalinan dan selama operasi caesar (operasi sesar ).

Hasil penghilang rasa sakit akibat menyuntikkan obat anestesi ke dalam ruang epidural, terletak tepat di luar lapisan yang menutupi sumsum tulang belakang. Obat menghambat transmisi sensasi rasa sakit melalui saraf yang melewati bagian ruang epidural sebelum terhubung dengan sumsum tulang belakang.

Penggunaan gabungan spinal-epidural atau epidural berjalan telah mendapatkan popularitas dalam beberapa tahun terakhir. Ini melibatkan melewati jarum pensil-titik yang sangat kecil melalui jarum epidural sebelum penempatan anestesi epidural. Jarum yang lebih kecil maju ke ruang dekat sumsum tulang belakang dan sedikit dosis anestetik lokal atau narkotik disuntikkan ke dalam ruang. Hal ini hanya mempengaruhi fungsi sensorik, yang memungkinkan pasien untuk berjalan dan bergerak selama persalinan. Teknik ini biasanya digunakan pada tahap awal persalinan.

Pereda Rasa Sakit Alami

 

Ada banyak pilihan bagi wanita yang mencari penghilang rasa sakit nonmedis untuk persalinan dan persalinan. Mereka fokus mengurangi persepsi rasa sakit tanpa menggunakan obat. Beberapa di antaranya meliputi:

  • bernafas
  • Lamaze
  • hidroterapi
  • stimulasi saraf listrik transkutaneous (TENS)
  • hipnose
  • akupunktur
  • pijat

Induksi Kontraksi

 

Persalinan bisa diinduksi secara artifisial dengan beberapa cara. Metode yang dipilih akan tergantung pada beberapa faktor, diantaranya:

  • Seberapa siap serviks Anda untuk persalinan
  • apakah ini bayi pertamamu
  • seberapa jauh Anda berada dalam kehamilan
  • jika selaput Anda telah pecah
  • alasan induksi

Beberapa alasan yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda adalah:

  • saat kehamilan telah memasuki minggu ke 42
  • Jika air ketuban ibu pecah dan persalinan tidak segera dimulai sesudahnya
  • Jika ada komplikasi dengan ibu atau bayi.

Induksi persalinan biasanya tidak dianjurkan bila seorang wanita memiliki operasi sesar sebelumnya atau jika bayi sedang sungsang (kepala di atas).

Obat hormon yang disebut prostaglndin, obat yang disebut misoprostol, atau alat dapat digunakan untuk melembutkan dan membuka serviks jika sudah lama dan belum melunak atau mulai melebar.

Melucuti membran dapat menyebabkan kontraksi pada beberapa wanita. Ini adalah prosedur di mana dokter Anda memeriksa leher rahim Anda. Mereka secara manual memasukkan jari di antara selaput kantung amnion dan dinding rahim. Prostaglandin alami dilepaskan dengan memisahkan atau melucuti bagian bawah selaput dari dinding rahim. Hal ini dapat melembutkan leher rahim dan menyebabkan kontraksi. Mengupas membran hanya bisa dilakukan jika serviks sudah cukup melebar sehingga dokter bisa memasukkan jari mereka dan melakukan prosedurnya.

Obat-obatan seperti oksitosin atau misoprostol dapat digunakan untuk menginduksi persalinan. Oksitosin diberikan secara intravena. Misoprostol adalah tablet yang diletakkan di vagina.

Posisi janin

 

Dokter Anda secara teratur memantau posisi bayi Anda selama kunjungan prenatal. Sebagian besar bayi berubah menjadi posisi kepala di bawah antara minggu 32 dan minggu ke 36. Beberapa tidak berbalik sama sekali, dan yang lainnya berubah menjadi posisi kaki atau kepala duluan. Sebagian besar dokter akan mencoba mengubah janin sungsang menjadi posisi kepala di bawah menggunakan versi cephalic eksternal ( External Chepalic Version = ECV).

Selama ECV, dokter akan mencoba menggeser janin dengan lembut dengan menggunakan tangan mereka ke perut ibu, dengan menggunakan ultrasound sebagai panduan. Bayi akan dipantau selama prosedur berlangsung. ECV sering berhasil dan dapat mengurangi kemungkinan kelahiran dengan Operasi Caesar .

Operasi Caesar / Sesar

 

Rata-rata kelahiran dengan Operasi Caesar meningkat secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir. Operasi sesar sering merupakan pilihan kelahiran teraman dan tercepat dalam kelahiran yang sulit atau saat komplikasi terjadi.

Operasi sesar dianggap sebagai operasi besar. Bayi dikeluarkan melalui sayatan di dinding perut dan rahim, bukan melaluivagina seperti lahiran normal. Ibu akan diberi anestesi sebelum operasi untuk membius area dari perut sampai di bawah pinggang, yang dikenal dengan anestesi pinggang ke bawah. Insisi hampir selalu horizontal, sepanjang bagian bawah dinding perut. Dalam beberapa situasi, sayatan tersebut mungkin vertikal dari garis tengah ke bawah pusar.

Sayatan di rahim juga horisontal, kecuali pada kasus rumit tertentu. Insisi vertikal di rahim disebut operasi sesar klasik. Ini membuat otot rahim kurang mampu menoleransi kontraksi pada kehamilan masa depan.

Mulut dan hidung bayi akan disedot setelah melahirkan sehingga mereka bisa menarik napas pertama mereka, dan plasenta kemudian akan dikeluarkan juga.

Kebanyakan wanita tidak akan tahu apakah mereka akan menjalani Operasi Caesar sampai persalinan dimulai. Operasi sesar mungkin dijadwalkan terlebih dahulu jika ada komplikasi dengan ibu atau bayi. Alasan lain yang perlu dilakukan oleh Operasi Caesar. adalah:

  • Operasi sesar sebelumnya dengan sayatan vertikal klasik
  • penyakit janin atau cacat lahir
  • Ibu memiliki diabetes dan bayinya diperkirakan menimbang lebih dari 4.500 g
  • plasenta previa
  • Infeksi HIV pada ibu dan viral load yang tinggi
  • sungsang atau melintang posisi janin

Operasi Caesar sering dikenal dengan C-section, terutama di kalangan praktisi medis.

Kelahiran Vagina Setelah Operasi Caesar

 

Pernah dipikirkan bahwa jika Anda memiliki operasi sesar, Anda akan selalu membutuhkannya untuk melahirkan bayi berikutnya. Tetapi sekarang ini, mengulangi operasi sesar tidak selalu diperlukan. Kelahiran vagina setelah Operasi Caesar bisa menjadi pilihan yang aman bagi banyak orang.

Wanita yang memiliki sayatan uterus rendah melintang (horisontal) dari operasi sesar akan memiliki kesempatan bagus untuk melahirkan bayi secara normal via vagina. Wanita yang memiliki sayatan vertikal klasik seharusnya tidak diijinkan untuk mencoba cara ini. Insisi vertikal meningkatkan risiko pecahnya rahim selama kelahiran vagina.

Penting untuk mendiskusikan kehamilan dan riwayat kesehatan Anda sebelumnya dengan dokter Anda, jadi mereka dapat menilai apakah VBAC adalah pilihan untuk Anda.

Bantuan Untuk Melahirkan

 

Ada kalanya menjelang akhir tahap dorongan di mana seorang wanita mungkin memerlukan sedikit bantuan ekstra dalam mengeluarkan bayinya. Penghisap vakum atau forsep dapat digunakan untuk membantu pengiriman.

Episiotomi

 

Episiotomi adalah penurunan ke bawah pada dasar vagina dan otot perineum untuk meningkatkan pembukaan agar bayi keluar. Pernah percaya bahwa setiap wanita membutuhkan episiotomi untuk melahirkan bayi. Episiotomi sekarang biasanya hanya dilakukan jika bayi tertekan dan membutuhkan bantuan untuk keluar dengan cepat. Mereka juga dilakukan jika kepala bayi mengantarkan tapi bahu tersangkut (distosia).

Episiotomi juga dapat dilakukan jika seorang wanita telah mendorong untuk waktu yang sangat lama dan tidak dapat mendorong bayi melewati bagian paling bawah dari lubang vagina. Episiotomi umumnya dihindari jika memungkinkan, tapi kulit dan terkadang otot bisa robek. Air mata kulit kurang menyakitkan dan sembuh lebih cepat daripada episiotomi.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori

Harap diperhatikan bahwa konten pada website sehatly.com tidak bisa untuk menggantikan peran seorang dokter ataupun praktisi kesehatannya. Konten-konten sehatly hanya bertujuan untuk memberikan informasi.