ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)

297
ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)
5 (100%) 3 votes

Table contents

  • Ikhtisar ADHD (Attention-deficit / hyperactivity disorder)
  • Gejala ADHD
  • Penyebab ADHD
  • Faktor Resiko ADHD
  • Komplikasi ADHD
  • Tes Dan Diagnosa ADHD
  • Perawatan dan Obat ADHD

Ikhtisar ADHD (Attention-deficit / hyperactivity disorder)

 

Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) adalah suatu kondisi kronis yang mempengaruhi jutaan anak-anak dan sering berlanjut sampai dewasa. ADHD mencakup kombinasi dari masalah yang berlangsung terus-menerus, seperti kesulitan mempertahankan perhatian, hiperaktif, dan perilaku impulsif.

 

Anak-anak dengan ADHD juga mungkin bermasalah dengan rasa rendah diri, hubungan yang bermasalah dan prestasi yang buruk di sekolah. Gejalanya kadang-kadang berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Namun, beberapa orang tidak pernah benar-benar lepas dari gejala ADHD mereka. Tapi mereka bisa mempelajari beberapa strategi untuk menjadi sukses.

 

Meskipun pengobatan tidak akan menyembuhkan ADHD, tapi dapat banyak membantu gejalanya. Pengobatan biasanya melibatkan obat-obatan dan intervensi perilaku. Diagnosis dan pengobatan dini dapat memberikan perbedaan hasil yang besar.

 

Gejala ADHD

 

Ciri-ciri utama dari attention-deficit disorder / hyperactivity termasuk kurangnya perhatian dan perilaku hiperaktif-impulsif. Gejala ADHD mulai sebelum usia 12 tahun, dan pada beberapa anak, terlihat sedini usia 3 tahun. Gejala ADHD bisa ringan, sedang atau berat, dan dapat terus berlanjut hingga dewasa.

 

ADHD lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan, dan perilakunya dapat berbeda pada laki-laki dan perempuan. Misalnya, anak laki-laki mungkin lebih hiperaktif dan anak perempuan mungkin cenderung diam-diam tidak memperhatikan.

 

 

  • Ada tiga subtipe ADHD:

– Dominan lalai. Mayoritas gejalanya adalah kurangnya perhatian.
– Dominan hiperaktif-impulsif. Mayoritas gejalanya adalah hiperaktif dan impulsif.
– Kombinasi. Jenis yang paling umum di Amerika Serikat, ini adalah campuran dari gejala kurangnya perhatian dan gejala hiperaktif-impulsif.

 

 

 

  • Pasien ADHD kurang bisa memusatkan perhatian

 

 

Seorang anak yang menunjukkan pola kurangnya perhatian mungkin sering:

– gagal memperhatikan detail atau membuat kesalahan ceroboh di sekolah,

– kesulitan untuk tetap fokus dalam tugas-tugas atau bermain,

– terlihat tidak mendengarkan, bahkan ketika diajak berbicara secara langsung,

– kesulitan menindaklanjuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah atau pekerjaan,

– mengalami kesulitan mengatur tugas dan kegiatan,

– menghindari atau tidak suka dengan tugas yang memerlukan usaha mental yang terfokus, seperti pekerjaan rumah,

– kehilangan barang yang dibutuhkan untuk tugas-tugas atau kegiatan, misalnya, mainan, tugas sekolah, pensil,

– mudah teralihkan perhatiannya,

– lupa melakukan beberapa kegiatan sehari-hari, seperti lupa melakukan tugas-tugas rumah,

 

 

  • Hiperaktif dan impulsif pada ADHD

 

 

Seorang anak yang menunjukkan pola gejala hiperaktif dan impulsif mungkin sering:

– gelisah dengan atau mengetuk tangan atau kakinya, atau menggeliat di kursi,

– kesulitan tetap duduk di kelas atau dalam situasi lain,

– selalu siap pergi,dan selalu bergerak,

– berjalan berkeliling atau memanjat dalam situasi yang tidak tepat,

– kesulitan bermain atau melakukan aktivitas dengan tenang,

– terlalu banyak bicara,

– melontarkan jawaban, menyela penanya,

– kesulitan menunggu gilirannya,

– mengganggu atau menyerobot percakapan, permainan atau kegiatan orang lain.

 

 

  • Masalah tambahan ADHD

 

 

Selain itu, anak dengan ADHD memiliki:

– gejala setidaknya selama enam bulan,
– beberapa gejala yang mempengaruhi sekolah, kehidupan rumah atau hubungan di lebih dari satu tempat, seperti di rumah dan di sekolah secara negatif,
– perilaku yang tidak normal untuk anak-anak usia yang sama yang tidak memiliki ADHD

 

 

  • Perilaku Normal vs ADHD

 

 

Sebagian besar anak-anak yang sehat akan lalai, hiperaktif atau impulsif pada satu waktu. Adalah normal bagi anak-anak prasekolah untuk memiliki rentang perhatian yang pendek, dan tidak dapat bertahan dengan satu kegiatan untuk waktu yang lama. Bahkan pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, rentang perhatian sering tergantung pada tingkat ketertarikan.

 

Hal yang sama berlaku bagi hiperaktifitas. Anak-anak secara alami energik — mereka sering masih penuh energi bahkan setelah orang tua mereka sudah lama kelelahan. Selain itu, beberapa anak-anak secara alami memiliki tingkat aktivitas yang lebih tinggi daripada yang lain. Anak-anak tidak boleh diklasifikasikan memiliki ADHD hanya karena mereka berbeda dari teman-teman atau saudara mereka.

 

Anak-anak yang memiliki masalah di sekolah tapi bisa berinteraksi dengan baik di rumah atau dengan teman-temannya mungkin memiliki masalah lain selain ADHD. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang hiperaktif atau lalai di rumah, tapi sekolah dan dan hubungan pertemanannya baik-baik saja.

 

 

  • Kapan Anak dengan ADHD Harus ke Dokter

 

Jika Anda khawatir bahwa anak Anda menunjukkan tanda-tanda ADHD, kunjungi dokter anak atau dokter keluarga. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis, tetapi penting untuk melakukan evaluasi medis dulu untuk memeriksa kemungkinan penyebab lain dari masalah anak Anda.

 

Penyebab ADHD

 

Meskipu  penyebab pasti gangguan kurang perhatian  / hiperaktif tidak jelas, upaya penelitian terus berlanjut. Faktor-faktor yang mungkin terlibat dalam pengembangan ADHD meliputi:

– Genetika. ADHD dapat diwariskan dalam keluarga, dan studi menunjukkan bahwa gen mungkin memainkan peran.
– Lingkungan. Faktor lingkungan tertentu, seperti paparan timbal, dapat meningkatkan risiko.
– Perkembangan. Masalah dengan sistem saraf pusat pada saat-saat penting dalam perkembangan mungkin memiliki peran.

 

Faktor Resiko ADHD

 

Faktor risiko untuk attention-deficit / hyperactivity disorder dapat mencakup:

– kerabat sedarah, seperti orang tua atau saudara, dengan ADHD atau gangguan kesehatan mental lainnya,

– paparan racun di lingkungan – seperti timah, ditemukan terutama di cat dan pipa di bangunan tua

– penggunaan narkoba oleh ibu, penggunaan alkohol atau merokok selama kehamilan

– lahir prematur

Meskipun gula adalah tersangka populersebagai penyebab hiperaktif, tidak ada bukti yang dapat dipercaya tentang ini. Banyak masalah di masa kecil dapat menyebabkan kesulitan mempertahankan perhatian, tapi itu tidak sama dengan ADHD.

 

Komplikasi ADHD

 

Attention-deficit / hyperactivity dapat membuat hidup sulit bagi anak-anak. Anak-anak dengan ADHD:

– seringkesulitan di kelas, yang dapat menyebabkan kegagalan akademik dan dihakimi oleh anak-anak lain dan orang dewasa,

– cenderung sering mengalami kecelakaan dan cedera dari berbagai jenis daripada anak-anak yang tidak memiliki ADHD,

– cenderung rendah diri,

– lebih mungkin untuk mengalami kesulitan berinteraksi dengan dan diterima oleh rekan-rekan sebaya dan orang dewasa,

– berisiko tinggi melakukan penyalahgunaan alkohol dan narkoba dan perilaku nakal lainnya

 

  • Kondisi lain yang juga muncul

 

 

 

ADHD tidak menimbulkan masalah psikologis atau perkembangan lainnya. Namun, anak-anak dengan ADHD lebih mungkin daripada yang lain untuk memiliki kondisi lainnya juga seperti:

– ketidakmampuan belajar, termasuk masalah dengan pemahaman dan berkomunikasi,

– gangguan kecemasan, yang dapat menyebabkan rasa khawatir yang besar, gugup,

– depresi, yang sering terjadi pada anak-anak dengan ADHD,

– gangguan pengendalian suasana hati, ditandai dengan mudah marah dan masalah mentoleransi frustrasi,

– gangguan pemberontak oposisi (ODD), umumnya didefinisikan sebagai pola perilaku negatif, menantang dan bermusuhan terhadap figur otoritas,

– kelainan masalah perilaku, ditandai dengan perilaku antisosial seperti mencuri, berkelahi, menghancurkan properti, dan melukai orang atau hewan,

– Gangguan bipolar, yang meliputi depresi serta perilaku liar,

– Sindrom Tourette, gangguan neurologis yang ditandai dengan kejang otot atau vokal berulang.

 

Tes Dan Diagnosa ADHD

 

Secara umum, seorang anak tidak boleh menerima diagnosis attention-deficit disorder / hyperactivity kecuali gejala inti ADHD dimulai di awal kehidupan – sebelum usia 12 – dan menciptakan masalah signifikan di rumah dan di sekolah secara berkelanjutan.

 

Tidak ada tes khusus untuk ADHD, tapi membuat diagnosis kemungkinan akan mencakup:

– pemeriksaan medis, untuk membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala,

– pengumpulan informasi, seperti masalah medis, riwayat kesehatan pribadi dan keluarga, dan catatan sekolah

– wawancara atau kuesioner untuk anggota keluarga, guru anak Anda atau orang lain yang tahu anak Anda dengan baik, seperti baby sitter dan pelatih,

– kriteria ADHD dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-5, yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association,

– Skala penilaian ADHD untuk membantu mengumpulkan dan mengevaluasi informasi tentang anak Anda

 

 

  • Mendiagnosis ADHD pada anak-anak

 

Meskipun tanda-tanda ADHD kadang-kadang dapat muncul pada usia prasekolah atau anak-anak yang lebih muda, mendiagnosis gangguan pada anak-anak yang sangat muda cukup sulit. Itu karena masalah perkembangan seperti keterlambatan bahasa dapat keliru dianggap sebagai ADHD.

Jadi anak-anak usia prasekolah atau lebih muda yang diduga memiliki ADHD lebih mungkin membutuhkan evaluasi oleh seorang spesialis, seperti psikolog atau psikiater, ahli patologi bicara, atau dokter anak perkembangan.

 

 

  • Kondisi lain yang menyerupai ADHD

 

 

Sejumlah kondisi medis atau perawatannya dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang mirip dengan ADHD. Contoh diantaranya termasuk:

– masalah belajar atau bahasa,

– gangguan suasana hati seperti depresi atau kecemasan,

– gangguan kejiwaan lainnya,

– gangguan kejang,

– masalah penglihatan atau pendengaran,

– sindrom Tourette,

– masalah medis yang mempengaruhi pemikiran atau perilaku,

– gangguan tidur,

– masalah tiroid,

– penyalahgunaan zat,

– kerusakan otak

 

Perawatan dan Obat ADHD

 

perawatan standar untuk attention-deficit disorder / hiperaktif pada anak-anak termasuk obat-obatan, pendidikan, pelatihan dan konseling. Perawatan ini dapat meringankan banyak gejala ADHD, tetapi tidak menyembuhkannya. Mungkin akan diperlukan beberapa waktu untuk menentukan apa yang terbaik untuk anak Anda.

 

Obat stimulan

 

Saat ini, obat stimulan (psychostimulants) adalah obat yang paling sering diresepkan untuk ADHD. Stimulan meningkatkan dan menyeimbangkan kadar kimia otak yang disebut neurotransmitter. Obat-obat ini membantu meningkatkan tanda-tanda dan gejala kurangnya perhatian dan hiperaktivitas – kadang-kadang secara efektif dalam waktu singkat.

Contohnya termasuk:

Amfetamin. Termasuk dextroamphetamine (Dexedrine), dextroamphetamine-amphetamine (Adderall) dan lisdexamfetamine (Vyvanse).

Methylphenidates. Termasuk methylphenidate (Konser, Metadate, Ritalin, orang lain) dan dexmethylphenidate (Focalin)

 

Obat stimulan yang tersedia dalam bentuk short-acting (efek obat yang singkat) dan long-acting (efek obat yang lebih lama). Sebuah patch long-acting dari methylphenidate (Daytrana) tersedia yang dapat dikenakan di pinggul.

 

Dosis yang tepat bervariasi dari anak ke anak, sehingga mungkin diperlukan beberapa waktu untuk menemukan dosis yang tepat. Dan dosis mungkin perlu disesuaikan jika efek samping yang signifikan terjadi atau sebagai anak Anda mulai dewasa. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dari obat stimulan.

 

 

  • Obat-obatan stimulan dan masalah jantung

 

Meskipun jarang, beberapa kematian terkait jantung terjadi pada anak-anak dan remaja yang menggunakan obat stimulan. Kemungkinan peningkatan risiko kematian mendadak ini masih belum terbukti, tapi kalau ada, hal tersebut diyakini pada orang yang memang sudah memiliki penyakit jantung atau cacat jantung.

 

Dokter anak Anda harus memastikan anak Anda tidak memiliki tanda-tanda kondisi jantung dan harus bertanya tentang faktor risiko keluarga tentang penyakit jantung sebelum meresepkan obat stimulan.

 

Obat-obat lain

Obat lain yang mungkin efektif dalam mengobati ADHD meliputi:

– Atomoxetine (Strattera),

– Antidepresan seperti bupropion (Wellbutrin, dan lainnya),

– Guanfacine (Intuniv, Tenex),

– Clonidine (Catapres, Kapvay)

 

Atomoxetine dan antidepresan bekerja lebih lambat dari stimulan dan mungkin memakan waktu beberapa minggu sebelum memiliki efek penuh. Ini mungkin pilihan yang baik jika anak Anda tidak dapat minum stimulan karena masalah kesehatan atau jika stimulan menyebabkan efek samping yang parah.

 

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dari obat apapun.

 

 

  • Risiko bunuh diri pada orang dengan ADHD

 

 

Meskipun belum terbukti, kekhawatiran telah dikemukakan bahwa mungkin ada sedikit peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada anak-anak dan remaja yang minum obat ADHD nonstimulant atau antidepresan. Hubungi dokter anak Anda jika Anda melihat tanda-tanda pemikiran bunuh diri atau tanda-tanda lain dari depresi.

 

 

  • Pemberian Obat Dengan Aman

 

 

Sangat penting untuk memastikan anak Anda meminum obat resep dalam jumlah yang tepat. Orangtua mungkin khawatir tentang stimulan dan risiko penyalahgunaan dan kecanduan. Ketergantungan belum terbukti pada anak-anak yang mengonsumsi obat ini untuk alasan yang tepat dan pada dosis yang tepat.

 

Di sisi lain, ada kekhawatiran bahwa orang lain mungkin menyalahgunakan atau obat stimulan yang diresepkan untuk anak-anak dan remaja dengan ADHD. Untuk menjaga obat anak Anda aman dan memastikan anak Anda mendapatkan dosis yang tepat pada waktu yang tepat:

 

– berikan obat dengan hati-hati. Anak-anak dan remaja tidak boleh bertanggung jawab atas obat ADHD mereka sendiri tanpa pengawasan yang tepat,

– di rumah, simpan obat terkunci dalam wadah pengaman. Overdosis obat stimulan adalah masalah serius dan berpotensi fatal,

– jangan mengirim simpanan obat ke sekolah dengan anak Anda. Berikan sendiri obat apapun untuk perawat sekolah atau kantor kesehatan.

 

 

  • Terapi perilaku ADHD

 

Anak-anak dengan ADHD sering mendapat manfaat dari terapi perilaku dan konseling, yang dapat diberikan oleh seorang psikiater, psikolog, pekerja sosial atau  perawat kesehatan mental profesional lainnya. Beberapa anak dengan ADHD juga mungkin memiliki kondisi lain seperti gangguan kecemasan atau depresi. Dalam kasus ini, konseling dapat membantu baik masalah ADHD dan yang menyertainya.

 

Contoh terapi meliputi:

– Terapi Perilaku. Guru dan orang tua dapat mempelajari strategi perubahan perilaku, seperti sistem reward token dan timeout, untuk menangani situasi sulit.

– Psikoterapi. Hal ini memungkinkan anak-anak dengan ADHD untuk berbicara tentang isu-isu yang mengganggu mereka, mengeksplorasi pola perilaku negatif dan mempelajari cara-cara untuk menangani gejala mereka.

–  Pelatihan keterampilan pengasuhan. Hal ini dapat membantu orang tua mengembangkan cara-cara untuk memahami dan memandu perilaku anak mereka.

– Terapi Keluarga. Terapi keluarga dapat membantu orang tua dan saudara kandung menangani stres hidup dengan seseorang yang memiliki ADHD.

– Pelatihan keterampilan sosial. Hal ini dapat membantu anak-anak belajar perilaku sosial yang tepat.

 

 

Perawatan berkelanjutan

Hasil terbaik terjadi ketika pendekatan tim digunakan, dengan guru, orang tua, dan terapis atau dokter yang bekerja bersama-sama. Didik diri sendiri tentang ADHD, dan kemudian bekerja sama dengan guru anak Anda dan beri mereka rujukan ke sumber informasi yang terpercaya untuk mendukung upaya mereka di dalam kelas.

Jika anak Anda sedang dirawat karena ADHD, dia harus ke dokter secara teratur sampai gejala telah membaik, dan kemudian setiap tiga sampai empat bulan jika gejalanya stabil.

Hubungi dokter jika anak Anda memiliki efek samping obat, seperti kehilangan nafsu makan, kesulitan tidur atau lekas marah, atau jika ADHD anak Anda belum menunjukkan banyak perubahan sejak pengobatan awal.

Obat alternatif

Ada sedikit penelitian yang menunjukkan bahwa perawatan pengobatan alternatif dapat mengurangi gejala gangguan attention-deficit / hyperactivity. Sebelum mempertimbangkan setiap intervensi alternatif, bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan apakah terapi tersebut aman. Beberapa pengobatan alternatif yang telah dicoba, tapi belum sepenuhnya terbukti secara ilmiah, meliputi:

– Yoga atau meditasi. Melakukan rutinitas yoga atau teknik meditasi dan relaksasi dapat membantu anak-anak rileks dan belajar disiplin, yang dapat membantu mereka mengelola gejala ADHD mereka.

– Diet khusus. Kebanyakan diet dipromosikan untuk ADHD melibatkan menghilangkan makanan yang diduga meningkatkan hiperaktif, seperti gula, dan alergen umum seperti gandum, susu dan telur. Beberapa diet merekomendasikan menghindari pewarna makanan buatan dan aditif. Sejauh ini, penelitian belum menemukan hubungan yang konsisten antara diet dan gejala ADHD yang membaik, meskipun beberapa bukti yang bersifat anekdot menunjukkan perubahan diet mungkin membuat perbedaan. Penggunaan kafein sebagai stimulan untuk anak-anak dengan ADHD dapat memiliki efek berisiko dan tidak dianjurkan.

– Vitamin atau suplemen mineral. Meskipun vitamin dan mineral tertentu dalam makanan diperlukan untuk kesehatan yang baik, tidak ada bukti bahwa vitamin atau suplemen mineral dapat mengurangi gejala ADHD. Dosis besar vitamin – dosis yang jauh melebihi Recommended Dietary Allowance (RDA) – bisa berbahaya.

– Suplemen herbal. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa obat herbal membantu masalah ADHD, dan beberapa mungkin berbahaya.

– Formulasi eksklusif. Ini adalah produk yang terbuat dari vitamin, mikronutrien dan bahan-bahan lainnya yang dijual sebagai suplemen pengobatan untuk anak-anak dengan ADHD. Produk ini memiliki sedikit atau tidak ada penelitian dan dikecualikan dari pengawasan Food and Drug Administration, membuat mereka mungkin tidak efektif atau berpotensi membahayakan.

– Asam lemak esensial. Lemak ini, yang meliputi minyak omega-3, diperlukan bagi otak untuk berfungsi dengan baik. Para peneliti masih menyelidiki apakah ini dapat memperbaiki gejala ADHD.

– Latihan neurofeedback. Juga disebut electroencephalographic (EEG) biofeedback, di sesi ini anak fokus pada tugas-tugas tertentu saat menggunakan mesin yang menunjukkan pola gelombang otak. Tujuannya adalah untuk belajar untuk menjaga pola gelombang otak yang aktif di bagian depan otak, memperbaiki gejala ADHD. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah ini bekerja.

– Latihan. Selain manfaat kesehatan, olahraga teratur dapat memiliki efek positif pada perilaku pada anak-anak dengan ADHD ketika ditambahkan dalam terapi.

 

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori