Gangguan Bipolar

314
Gangguan Bipolar
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Gangguan Bipolar
  • Gejala Gangguan Bipolar
  • Penyebab Gangguan Bipolar
  • Tes dan Diagnosis Gangguan Bipolar
  • Perawatan dan Obat Gangguan Bipolar

Meskipun gangguan bipolar adalah kondisi jangka panjang yang mengganggu, Anda dapat menjaga suasana hati Anda dengan mengikuti rencana pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, gangguan bipolar dapat dikontrol dengan obat-obatan dan konseling psikologis (psikoterapi).

Definisi Gangguan Bipolar

 

Gangguan bipolar, sebelumnya disebut manik depresi, menyebabkan perubahan suasana hati yang ekstrim yang mencakup emosional tertinggi (mania atau hypomania) dan terendah (depresi). Ketika Anda menjadi depresi, Anda mungkin merasa sedih atau putus asa dan kehilangan minat atau kesenangan dalam sebagian besar kegiatan. Ketika suasana hati Anda bergeser ke arah lain, Anda mungkin merasa gembira dan penuh energi. Pergeseran suasana hati mungkin terjadi hanya beberapa kali dalam setahun atau sesering beberapa kali seminggu.

Gejala Gangguan Bipolar

 

Ada beberapa jenis gangguan bipolar dan yang terkait. Untuk setiap jenis, gejala yang persisnya dari gangguan bipolar dapat bervariasi dari orang ke orang. Ganggunan bipolar I dan bipolar II juga memiliki fitur khusus tambahan yang dapat ditambahkan ke diagnosis berdasarkan tanda-tanda dan gejala tertentu.

  • Kriteria untuk gangguan bipolar

Diagnostik and Statistik Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, mendaftar kriteria untuk mendiagnosis bipolar dan gangguan terkait. Panduan ini digunakan oleh penyedia kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti pengobatan.

Kriteria diagnostik untuk bipolar dan gangguan terkait didasarkan pada jenis tertentu dari gangguan:

  • Gangguan bipolar I. Anda sudah memiliki setidaknya satu episode manic. Episode manic dapat didahului oleh atau diikuti oleh episode hypomanic atau depresi besar. Gejala mania menyebabkan penurunan yang signifikan dalam hidup Anda dan mungkin memerlukan rawat inap atau memicu istirahat dari kenyataan (psikosis).
  • Gangguan bipolar II. Anda sudah memiliki setidaknya satu episode depresi besar yang berlangsung setidaknya selama dua minggu dan setidaknya satu episode hypomanic yang berlangsung setidaknya empat hari, tapi Anda tidak pernah punya episode manic. Episode depresi utama atau perubahan tak terduga dalam suasana hati dan perilaku dapat menyebabkan tekanan atau kesulitan dalam kehidupan Anda.
  • Gangguan cyclothymic. Anda sudah memiliki setidaknya dua tahun – atau satu tahun pada anak-anak dan remaja – dari berbagai periode gejala hypomania (kurang parah dari episode hypomanic) dan periode gejala depresi (kurang parah dari episode depresi utama). Selama waktu itu, gejala terjadi setidaknya separuh waktu dan tidak pernah hilang selama lebih dari dua bulan. Gejala menyebabkan tekanan yang signifikan di bidang-bidang penting dari hidup Anda.
  • Jenis lain. Ini termasuk, misalnya, bipolar dan gangguan terkait karena kondisi medis lain, seperti penyakit Cushing, multiple sclerosis atau stroke. Jenis lain disebut bipolar yang disebabkan zat dan obat-obatan dan gangguan terkait.

Gangguan bipolar II bukanlah bentuk ringan dari gangguan bipolar, tetapi diagnosis yang terpisah. Sementara episode manik dari gangguan bipolar I bisa parah dan berbahaya, individu dengan gangguan bipolar II dapat menjadi tertekan untuk waktu yang lebih lama, yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan.

  • Kriteria untuk episode manik atau hypomanic

DSM-5 memiliki kriteria khusus untuk diagnosis episode manik dan hypomanic:

  • Episode manic adalah periode nyata suasana hati yang tidak normal, terus meningkat, meluas atau uring-uringan yang berlangsung setidaknya satu minggu (atau kurang dari seminggu jika rawat inap diperlukan). Episode ini termasuk peningkatan terus-menerus aktivitas atau tujuan mengarah pada target.
  • Episode hypomanic adalah periode nyata suasana hati yang tidak normal, terus meningkat, meluas atau uring-uringan yang berlangsung setidaknya empat hari berturut-turut.

Untuk episode manik dan hypomanic, selama periode suasana hati yang terganggu dan energi meningkat, tiga atau lebih dari gejala berikut (empat jika mood hanya mudah tersinggung) harus hadir dan mewakili perubahan yang terlihat dari perilaku biasa Anda:

  • Meningkatnya harga diri atau sifat muluk
  • Penurunan kebutuhan untuk tidur (misalnya, Anda merasa cukup beristirahat setelah hanya tiga jam tidur)
  • Banyak bicara yang tidak biasa
  • Pikiran yang terus berpacu
  • Mudah terdistraksi atau teralihkan perhatiannya
  • Peningkatan aktivitas yang mengarah pada tujuan (baik secara sosial, di tempat kerja atau sekolah, atau secara seksual) atau gelisah
  • Melakukan hal-hal yang tidak biasa dan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi menyakitkan –misalnya, belanja tak terkendali, kecerobohannya seksual atau investasi bisnis yang bodoh

Untuk dianggap sebagai episode manic:

  • Gangguan suasana hati harus cukup parah untuk menyebabkan kesulitan yang terlihat di tempat kerja, di sekolah atau dalam kegiatan sosial atau hubungan; atau memerlukan rawat inap untuk mencegah bahaya untuk diri sendiri atau orang lain; atau untuk memicu istirahat dari kenyataan (psikosis).
  • Gejala tidak disebabkan oleh efek langsung dari sesuatu yang lain, seperti alkohol atau penggunaan narkoba; obat-obatan; atau kondisi medis.

Untuk dipertimbangkan episode hypomanic:

  • Episode ini adalah perubahan nyata dalam suasana hati dan fungsi yang bukan karakteristik Anda ketika gejala tidak hadir, dan perubahan yang cukup sampai orang lain bisa melihat.
  • Episode ini tidak cukup parah untuk menyebabkan kesulitan yang signifikan di tempat kerja, di sekolah atau dalam kegiatan sosial atau hubungan, dan tidak memerlukan rawat inap atau memicu istirahat dari kenyataan.
  • Gejala tidak disebabkan oleh efek langsung dari sesuatu yang lain, seperti alkohol atau penggunaan narkoba; obat; atau kondisi medis.
  • Kriteria untuk episode depresi utama

DSM-5 juga mendaftar kriteria untuk diagnosis dari episode depresi utama:

  • Lima atau lebih dari gejala di bawah ini selama dua minggu yang mewakili perubahan dari suasana hati dan fungsi sebelumnya. Setidaknya satu dari gejala ini  adalah baik suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat atau kesenangan.
  • Gejala dapat didasarkan pada perasaan Anda sendiri atau pengamatan orang lain.

Tanda dan gejalanya termasuk:

  • Perasaan depresi hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, seperti perasaan sedih, kosong, putus asa atau menangis (pada anak-anak dan remaja, perasaan depresi dapat muncul sebagai uring-uringan)
  • Berkurangnya minat atau tidak merasa senang pada  semua –atau hampir semua– kegiatan sepanjang hari, hampir setiap hari
  • Kehilangan berat badan meskipun tidak diet, berat badan naik, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari (pada anak-anak, kegagalan untuk menambah berat badan seperti yang diharapkan bisa menjadi tanda depresi)
  • Insomnia atau tidur berlebihan hampir setiap hari
  • Perilaku kegelisahan atau lambat yang dapat diamati oleh orang lain
  • Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari
  • Perasaan tidak berharga atau bersalah yang berlebihan atau tidak pantas, seperti percaya hal-hal yang tidak benar, hampir setiap hari
  • Penurunan kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan, hampir setiap hari
  • Berpikiran tentang kematian atau bunuh diri, atau perencanaan atau upaya bunuh diri berulang kali

Untuk dianggap sebagai episode depresi utama:

  • Gejala harus cukup parah sampai menyebabkan kesulitan yang nyata dalam aktivitas sehari-hari, seperti bekerja, sekolah, kegiatan sosial atau hubungan
  • Gejala tidak disebabkan oleh efek langsung dari sesuatu yang lain, seperti alkohol atau penggunaan narkoba, obat atau kondisi medis
  • Gejala tidak disebabkan oleh kondisi berduka, seperti setelah kehilangan orang yang dicintai
  • Tanda dan gejala gangguan bipolar lainnya

Tanda dan gejala gangguan bipolar I dan bipolar II dapat mencakup karakter tambahan.

  • Tekanan kecemasan – memiliki kecemasan, seperti perasaan tegang atau gelisah, sulit berkonsentrasi karena khawatir, takut sesuatu yang buruk akan terjadi, atau merasa Anda mungkin tidak dapat mengendalikan diri
  • Fitur campuran — memenuhi kriteria untuk episode manik atau hypomanic, tetapi juga memiliki beberapa atau semua gejala episode depresi mayor pada saat yang sama
  • Fitur melankolis — kehilangan kesenangan dalam semua atau sebagian besar kegiatan dan tidak merasa jauh lebih baik secara signifikan, bahkan ketika sesuatu yang baik terjadi
  • Fitur atipikal —mengalami gejala yang tidak khas dari episode depresi mayor, seperti memiliki suasana hati yang meningkat secara signifikan ketika sesuatu yang baik terjadi
  • Katatonia —tidak bereaksi terhadap lingkungan Anda, menunjukkan posisi tubuh yang tidak biasa, tidak berbicara, atau meniru ucapan atau gerakan orang lain
  • Onset peripartum —gejala gangguan bipolar yang terjadi selama kehamilan atau dalam empat minggu setelah melahirkan
  • Pola musiman —pola manik, hypomanic atau episode depresi besar yang berubah sepanjang musim dan berlangsung seumur hidup
  • Siklus cepat —memiliki empat atau lebih episode mood swing dalam satu tahun, dengan kesembuhan sementara penuh atau parsial dari gejala di antara manik, hypomanic atau episode depresi besar
  • Psikosis —episode parah baik mania atau depresi (tapi tidak hypomania) yang menghasilkan pelepasan dari realitas dan termasuk gejala keyakinan yang palsu tapi sangat dipercaya (delusi) dan mendengar atau melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
  • Gejala pada anak-anak dan remaja

Kriteria DSM-5 yang sama yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan bipolar pada orang dewasa digunakan untuk mendiagnosis anak-anak dan remaja. Anak-anak dan remaja mungkin memiliki depresi, episode manik atau hypomanic yang berbeda, di mana mereka kembali ke perilaku mereka yang biasa di antara episode, tapi itu tidak selalu terjadi. Dan suasana hati dengan cepat dapat bergeser selama episode akut.

Gejala gangguan bipolar bisa sulit untuk diidentifikasi pada anak-anak dan remaja. Sering sulit untuk mengatakan apakah ini pasang dan surut normal, hasil stres atau trauma, atau tanda-tanda masalah kesehatan mental selain gangguan bipolar. Dan anak-anak yang memiliki gangguan bipolar sering juga didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental lainnya.

Tanda-tanda yang paling menonjol dari gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja mungkin termasuk perubahan suasana hati yang parah yang berbeda dari perubahan suasana hati mereka yang biasa.

  • Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki gejala depresi atau mania, kunjungi dokter atau penyedia kesehatan mental. Gangguan bipolar tidak menjadi lebih baik dengan sendirinya. Mendapatkan perawatan dari penyedia kesehatan mental dengan pengalaman dalam gangguan bipolar dapat membantu Anda mengendalikan gejala.

Banyak orang dengan gangguan bipolar tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Meskipun suasana hati yang ekstrim, orang dengan gangguan bipolar sering tidak menyadari berapa banyak ketidakstabilan emosi mereka mengganggu kehidupan mereka dan kehidupan orang yang mereka cintai.

Dan jika Anda seperti beberapa orang dengan gangguan bipolar, Anda dapat menikmati perasaan euforia dan siklus menjadi lebih produktif. Namun, euforia ini selalu diikuti oleh keruntuhan emosional yang bisa membuat Anda tertekan, kelelahan – dan mungkin masalah keuangan, hukum atau hubungan.

Jika Anda enggan untuk mencari pengobatan, berceritalah ke teman atau kekasih, ahli kesehatan, pemimpin iman atau orang lain yang Anda percaya. Dia mungkin dapat membantu Anda mengambil langkah pertama untuk pengobatan yang berhasil.

  • Kapan harus mendapatkan bantuan darurat

Pikiran dan perilaku bunuh diri umum di antara orang-orang dengan gangguan bipolar. Jika Anda berpikir Anda mungkin menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera.

Juga pertimbangkan pilihan ini:

  • Menjangkau teman dekat atau kekasih.
  • Hubungi seorang pendeta, pemimpin spiritual atau seseorang dalam komunitas iman Anda.
  • Hubungi nomor hotline bunuh diri – di Amerika Serikat, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-TALK (800-273-8255) untuk menghubungi konselor terlatih. Menggunakan nomor yang sama dan tekan 1 untuk mencapai Veteran Crisis Line.
  • Membuat janji dengan dokter Anda, penyedia kesehatan mental atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

Jika Anda memiliki orang yang dicintai yang berada dalam bahaya akan melakukan tindakan bunuh diri atau telah melakukan upaya bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersamanya. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera. Atau, jika Anda berpikir Anda dapat melakukannya dengan aman, bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

Penyebab Gangguan Bipolar

 

Penyebab pasti dari gangguan bipolar tidak diketahui, tetapi beberapa faktor mungkin terlibat, seperti:

  • Perbedaan biologis. Orang dengan gangguan bipolar tampaknya memiliki perubahan fisik di otak mereka. Arti penting dari perubahan ini masih belum pasti tapi kemungkinan akhirnya dapat membantu menentukan penyebab.
  • Neurotransmitter. Ketidakseimbangan alami kimia otak yang disebut neurotransmitter tampaknya memainkan peran penting dalam gangguan bipolar dan gangguan suasana hati lainnya.
  • Sifat-sifat warisan. Gangguan bipolar lebih umum pada orang yang memiliki kerabat tingkat pertama, seperti saudara atau orang tua, dengan kondisi tersebut. Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan gangguan bipolar.

Tes dan Diagnosis Gangguan Bipolar

 

Ketika dokter mencurigai seseorang memiliki gangguan bipolar, mereka biasanya melakukan sejumlah tes dan ujian. Ini dapat membantu menyingkirkan masalah lain, menentukan diagnosis dan juga memeriksa setiap komplikasi yang terkait. Pemeriksaan tersebut mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan fisik. Tes Pemeriksaan fisik dan laboratorium dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi masalah kesehatan yang dapat menyebabkan gejala Anda.
  • Evaluasi psikologis. Dokter atau penyedia kesehatan mental akan berbicara dengan Anda tentang pikiran, perasaan dan pola perilaku. Anda juga dapat mengisi evaluasi psikologis atau kuesioner. Dengan izin Anda, anggota keluarga atau teman dekat mungkin diminta untuk memberikan informasi tentang gejala dan kemungkinan episode mania atau depresi.
  • Diagarm suasana hati. Untuk mengidentifikasi apa yang terjadi, dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan catatan harian suasana hati, pola tidur atau faktor-faktor lain yang dapat membantu dengan diagnosis dan menemukan pengobatan yang tepat.
  • Tanda dan gejala. Dokter atau profesional kesehatan mental biasanya akan membandingkan gejala Anda dengan kriteria bipolar dan gangguan terkait dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental untuk menentukan diagnosis.

Perawatan dan Obat Gangguan Bipolar

 

  • Obat

Sejumlah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Jenis dan dosis obat yang diresepkan didasarkan pada gejala tertentu.

Obat mungkin termasuk:

  • Stabilisator suasana hati. Apakah Anda memiliki gangguan bipolar I atau II, Anda biasanya akan memerlukan obat-obatan untuk menstabilkan suasana hati untuk mengontrol episode manik atau hypomanic. Contoh penstabil mood termasuk lithium (Lithobid), asam valproik (Depakene), divalproex natrium (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro, lainnya) dan lamotrigin (Lamictal).
  • Antipsikotik. Jika gejala depresi atau mania bertahan meskipun pengobatan dengan obat lain, menambahkan obat antipsikotik seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone ( Latuda) atau asenapine (Saphris) dapat membantu. Dokter mungkin meresepkan beberapa obat-obat ini sendiri atau bersama dengan stabilizer suasana hati.
  • Antidepresan. Dokter dapat menambahkan antidepresan untuk membantu mengelola depresi. Karena antidepresan kadang-kadang bisa memicu episode manic, ini biasanya diresepkan bersama dengan stabilizer suasana hati atau antipsikotik.
  • Antidepresan-antipsikotik. Obat Symbyax menggabungkan fluoxetine antidepresan dan olanzapine antipsikotik. Ia bekerja sebagai pengobatan depresi dan penstabil mood. Symbyax disetujui oleh Food and Drug Administration khusus untuk pengobatan episode depresi terkait dengan gangguan bipolar.
  • Obat anti-kecemasan. Benzodiazepin dapat membantu dengan kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur. Benzodiazepin umumnya digunakan untuk menghilangkan kecemasan hanya untuk jangka pendek.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori