Kanker Kandung Kemih

48
Kanker Kandung Kemih
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Kanker Kandung Kemih
  • Gejala Kanker Kandung Kemih
  • Penyebab Kanker Kandung Kemih
  • Faktor Risiko Kanker Kandung Kemih
  • Komplikasi Kanker Kandung Kemih
  • Tes dan Diagnosa Kanker Kandung Kemih
  • Perawatan dan Obat Kanker Kandung Kemih

Sebagian besar kanker kandung kemih didiagnosis pada tahap awal – ketika kanker kandung kemih sangat dapat disembuhkan. Namun, bahkan stadium awal kanker kandung kemih cenderung kambuh. Untuk alasan ini, penderita kanker kandung kemih sering menjalani tes lanjutan untuk beberapa tahun setelah pengobatan untuk mencari kekambuhan kanker kandung kemih.

Definisi Kanker Kandung Kemih

 

Kanker kandung kemih merupakan jenis kanker yang dimulai di kandung kemih Anda – organ berbentuk balon di daerah panggul Anda yang menyimpan urin.

Kanker kandung kemih dimulai paling sering pada sel-sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Kanker kandung kemih biasanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, meskipun dapat terjadi pada semua usia.

Gejala Kanker Kandung Kemih

 

Tanda-tanda kanker dan gejala kandung kemih mungkin termasuk:

  • Darah dalam urin (hematuria) – urine dapat berwarna merah terang atau berwarna seperti cola. Atau urine mungkin tampak normal, tetapi darah dapat dideteksi dalam pemeriksaan mikroskopis urin.
  • Sering buang air kecil.
  • Nyeri saat buang air kecil.
  • Sakit punggung.
  • Nyeri panggul.
  • Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang mengkhawatirkan, seperti darah dalam urin Anda.

Penyebab Kanker Kandung Kemih

 

Tidak selalu jelas apa yang menyebabkan kanker kandung kemih. Kanker kandung kemih telah dikaitkan dengan merokok, infeksi parasit, radiasi dan paparan bahan kimia.

Kanker kandung kemih berkembang ketika sel-sel di dalam kandung kemih mulai tumbuh tidak normal. Bukannya tumbuh dan membelah secara teratur, sel-sel ini mengembangkan mutasi yang menyebabkan mereka tumbuh di luar kendali dan tidak mati. Sel-sel abnormal ini membentuk tumor.

  • Jenis kanker kandung kemih

Berbagai jenis sel dalam kandung kemih Anda dapat menjadi kanker. Jenis sel kandung kemih di mana kanker dimulai menentukan jenis kanker kandung kemih. Jenis kanker kandung kemih Anda menentukan pengobatan yang kemungkinan bekerja terbaik bagi Anda.

Jenis kanker kandung kemih meliputi:

  • Karsinoma sel transisional. Karsinoma sel transisional terjadi pada sel-sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih Anda. Sel transisional mengembang saat kandung kemih penuh dan berkontraksi ketika kandung kemih Anda kosong. Sel-sel yang sama melapisi bagian dalam ureter dan uretra Anda, dan tumor dapat terbentuk di tempat-tempat itu juga. Karsinoma sel transisional adalah jenis yang paling umum dari kanker kandung kemih di Amerika Serikat.
  • Karsinoma sel skuamosa. Sel skuamosa muncul dalam kandung kemih Anda dalam menanggapi infeksi dan iritasi. Seiring waktu mereka dapat menjadi kanker. Skuamosa sel kanker kandung kemih jarang terjadi di Amerika Serikat. Ini lebih umum di bagian dunia di mana infeksi parasit tertentu (schistosomiasis) adalah penyebab umum dari infeksi kandung kemih.
  • Adenokarsinoma. Adenokarsinoma dimulai di sel yang membentuk kelenjar penghasil mukus di dalam kandung kemih. Adenokarsinoma kandung kemih jarang terjadi di Amerika Serikat.

Beberapa kanker kandung kemih meliputi lebih dari satu jenis sel.

Faktor Risiko Kanker Kandung Kemih

 

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih meliputi:

  • Merokok. Merokok, cerutu atau pipa dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih dengan menyebabkan bahan kimia berbahaya terakumulasi dalam urin Anda. Ketika Anda merokok, tubuh memproses bahan kimia dalam asap dan mengeluarkan beberapa diantaranya dalam urin Anda. Bahan kimia berbahaya dapat merusak lapisan kandung kemih Anda, yang dapat meningkatkan risiko kanker.
  • Bertambahnya usia. Risiko  kanker kandung kemih meningkat seiring bertambahnya usia Anda. Kanker kandung kemih dapat terjadi pada semua usia, tetapi jarang ditemukan pada orang yang lebih muda dari 40.
  • Orang kulit putih. Orang kulit putih memiliki risiko lebih besar terkena kanker kandung kemih daripada orang dari ras lain.
  • Sorang pria. Pria lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kandung kemih dibandingkan wanita.
  • Paparan bahan kimia tertentu. Ginjal Anda memainkan peran kunci dalam menyaring bahan kimia berbahaya dari aliran darah Anda dan memindahkannya ke dalam kandung kemih Anda. Karena itulah, berada di sekitar bahan kimia tertentu diperkirakan dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Bahan kimia yang dikaitkan dengan risiko kanker kandung kemih termasuk arsenik dan bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan pewarna, karet, kulit, tekstil dan produk cat.
  • Perawatan kanker sebelumnya. Pengobatan dengan obat anti-kanker siklofosfamid meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Orang-orang yang menerima pengobatan radiasi yang diarahkan pada panggul untuk kanker sebelumnya memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker kandung kemih.
  • Minum obat diabetes tertentu. Orang yang minum obat diabetes pioglitazone (Actos) selama lebih dari satu tahun telah memiliki risiko kanker kandung kemih. Obat diabetes lainnya mengandung pioglitazone, termasuk pioglitazone dan metformin (Actoplus Met) dan pioglitazone dan glimepiride (Duetact).
  • Peradangan kandung kemih kronis. Infeksi kemih kronis atau berulang atau radang (sistitis), seperti yang mungkin terjadi dengan penggunaan jangka panjang dari kateter urin, dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih sel skuamosa. Di beberapa daerah di dunia, karsinoma sel skuamosa terkait dengan peradangan kandung kemih kronis disebabkan oleh infeksi parasit yang dikenal sebagai schistosomiasis.
  • Riwayat pribadi atau keluarga kanker. Jika Anda sudah menderita kanker kandung kemih, Anda lebih mungkin untuk mendapatkannya lagi. Jika salah satu atau lebih dari kerabat dekat Anda memiliki riwayat kanker kandung kemih, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko penyakit, meskipun jarang untuk kanker kandung kemih untuk diwariskan dalam keluarga. Sebuah riwayat keluarga kanker nonpolyposis kolorektal herediter, juga disebut sindrom Lynch, dapat meningkatkan risiko kanker pada sistem kemih Anda, serta di usus Anda, uterus, ovarium dan organ lainnya.

Komplikasi Kanker Kandung Kemih

 

Kanker kandung kemih sering kambuh. Karena itu, penderita kanker kandung kemih sering harus menjalani pengujian tindak lanjut selama bertahun-tahun setelah pengobatan yang berhasil. Tes apa yang akan Anda jalani dan seberapa sering akan tergantung pada jenis kanker kandung kemih dan pengobatan Anda, di antara faktor-faktor lainnya.

Tanyakan kepada dokter Anda untuk membuat rencana tindak lanjut untuk Anda. Secara umum, dokter menyarankan tes untuk memeriksa bagian dalam uretra dan kandung kemih Anda (cystoscopy) setiap tiga sampai enam bulan untuk beberapa tahun pertama setelah pengobatan kanker kandung kemih. Maka Anda mungkin menjalani cystoscopy setiap tahun. Dokter mungkin akan merekomendasikan tes lain pada berbagai interval juga.

Orang dengan kanker agresif dapat menjalani tes lebih sering. Mereka dengan kanker kurang agresif mungkin menjalani tes lyang tidak terlalu sering.

Tes dan Diagnosa Kanker Kandung Kemih

 

  • Mendiagnosis kanker kandung kemih

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker kandung kemih meliputi:

  • Cystoscopy. Selama cystoscopy, dokter Anda menyisipkan tabung sempit (cystoscope) melalui uretra Anda. Cystoscope memiliki sistem pencahayaan lensa dan serat-optik, yang memungkinkan dokter untuk melihat dan memeriksa bagian dalam uretra dan kandung kemih. Anda biasanya menerima anestesi lokal selama cystoscopy untuk membantu membuat Anda nyaman.
  • Biopsi. Selama cystoscopy, dokter Anda mungkin memasukkan alat khusus melalui teropong dan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengumpulkan sampel sel (biopsi) untuk pengujian. Prosedur ini kadang-kadang disebut reseksi transurethral dari tumor kandung kemih (TURBT). TURBT juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih. TURBT biasanya dilakukan di bawah anestesi umum.
  • Sitologi urine. Sampel urin Anda dianalisis di bawah mikroskop untuk memeriksa sel-sel kanker dalam prosedur yang disebut sitologi urin.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan memungkinkan dokter untuk memeriksa struktur dari saluran kemih Anda. Tes untuk menyoroti saluran kemih kadang-kadang menggunakan pewarna, yang disuntikkan ke pembuluh darah sebelum prosedur. Sebuah pyelogram intravena adalah jenis tes pencitraan X-ray yang menggunakan pewarna untuk menyoroti ginjal, ureter dan kandung kemih. A computerized tomography (CT) scan adalah jenis tes X-ray yang memungkinkan dokter untuk lebih melihat saluran kemih dan jaringan sekitarnya.
  • Pengukuran kanker kandung kemih

Setelah jelas bahwa Anda memiliki kanker kandung kemih, dokter mungkin memerintahkan tes tambahan untuk menentukan tingkat (tahap) kanker. Tes pengukuran termasuk:

  • CT scan
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • Pemindai tulang
  • Sinar-X dada
  • Tahap kanker kandung kemih

Tahap kanker kandung kemih adalah:

  • Tahap I. Kanker pada tahap ini terjadi di lapisan dalam kandung kemih tetapi belum menginvasi dinding oto kandung kemih.
  • Tahap II. Pada tahap ini, kanker telah menyerang dinding kandung kemih tetapi masih terbatas pada kandung kemih.
  • Tahap III. Sel-sel kanker telah menyebar melalui dinding kandung kemih ke jaringan di sekitarnya.
  • Tahap IV. Pada tahap ini, sel-sel kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ lain, seperti tulang, hati atau paru-paru.

Perawatan dan Obat Kanker Kandung Kemih

 

Pilihan pengobatan untuk kanker kandung kemih tergantung pada sejumlah faktor, termasuk jenis dan stadium kanker, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi perawatan Anda. Diskusikan pilihan Anda dengan dokter untuk menentukan perawatan apa yang terbaik untuk Anda.

  • Pengobatan untuk kanker kandung kemih tahap awal

Jika kanker Anda sangat kecil dan belum menginvasi dinding kandung kemih, dokter dapat merekomendasikan:

  • Pembedahan untuk mengangkat tumor. Reseksi transurethral dari tumor kandung kemih (TURBT) sering digunakan untuk menghilangkan kanker kandung kemih yang terbatas pada lapisan dalam kandung kemih. Selama TURBT, dokter Anda memasukkan loop kawat kecil melalui cystoscope dan ke dalam kandung kemih Anda. Loop digunakan untuk membakar sel kanker dengan arus listrik. Dalam beberapa kasus, laser berenergi tinggi dapat digunakan sebagai pengganti arus listrik. TURBT dapat menyebabkan nyeri buang air kecil atau berdarah selama beberapa hari setelah prosedur.
  • Pembedahan untuk mengangkat tumor dan sebagian kecil dari kandung kemih. Selama kistektomi segmental, kadang-kadang disebut kistektomi parsial, ahli bedah mengambil hanya bagian dari kandung kemih yang mengandung sel-sel kanker. Kistektomi segmental jarang digunakan dan hanya bisa menjadi pilihan jika kanker Anda terbatas pada satu daerah kandung kemih yang dapat dengan mudah diambil tanpa merusak fungsi kandung kemih.
  • Terapi biologi (imunoterapi). Terapi biologi, kadang-kadang disebut immunotherapy, bekerja dengan memberi sinyal sistem kekebalan tubuh untuk membantu melawan sel-sel kanker. Terapi biologi untuk kanker kandung kemih biasanya diberikan melalui uretra dan langsung ke kandung kemih (terapi intravesical). Satu obat terapi biologi yang digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih adalah bacille Calmette-Guerin (BCG), yang merupakan bakteri yang digunakan dalam vaksin tuberkulosis. Obat terapi biologi lain adalah versi sintetis dari interferon, yang merupakan protein sistem kekebalan tubuh yang dibuat untuk membantu memerangi infeksi. Versi sintetis, yang disebut interferon alfa-2b (Intron A), kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan BCG. Obat terapi biologi sering menimbulkan gejala seperti flu dan dapat mengiritasi kandung kemih Anda.
  • Operasi kanker kandung kemih invasif

Jika kanker Anda telah menyerang lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih, Anda dapat mempertimbangkan:

  • Pembedahan untuk mengangkat seluruh kandung kemih. Sebuah kistektomi radikal adalah operasi untuk mengangkat seluruh kandung kemih, serta kelenjar getah bening sekitarnya. Pada pria, kistektomi radikal biasanya meliputi pengangkatan prostat dan vesikula seminalis. Pada wanita, kistektomi radikal melibatkan pengangkatan rahim, ovarium dan bagian dari vagina. Kini, kistektomi radikal dilakukan dengan menggunakan bedah robotik, yang berarti ahli bedah duduk di dekatnya dan menggunakan kontrol tangan untuk dengan tepat memindahkan instrumen bedah. Kistektomi membawa risiko infeksi dan perdarahan. Pada pria, pengangkatan prostat dan vesikula seminalis dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Namun dalam beberapa kasus, dokter bedah Anda dapat mencoba untuk membiarkan saraf yang diperlukan untuk ereksi. Pada wanita, pengangkatan ovarium menyebabkan infertilitas dan menopause dini.
  • Operasi untuk menciptakan cara baru untuk urin untuk meninggalkan tubuh Anda. Segera setelah kistektomi radikal Anda, dokter bedah Anda bekerja untuk menciptakan cara baru bagi Anda untuk membuang urin. Ada beberapa pilihan. Pilihan mana yang terbaik untuk Anda tergantung pada situasi dan preferensi Anda. Dokter bedah dapat membuat tabung (saluran kemih) menggunakan sepotong usus Anda. Tabung mengarah dari ureter, yang mengeringkan ginjal, ke luar dari tubuh Anda, di mana urin Anda bermuara kantong (bag urostomy) yang Anda pakai pada perut Anda. Dalam prosedur lain, dokter bedah dapat menggunakan bagian dari usus untuk membuat wadah kecil untuk urin dalam tubuh Anda (pengendali diversi urin kulit). Anda dapat mengalirkan urin dari wadah tersebut melalui lubang di perut Anda menggunakan kateter beberapa kali setiap hari. Pada beberapa kasus, dokter bedah dapat membuat wadah seperti kandung kemih keluar dari sepotong usus Anda (neobladder). Wadah ini berada di dalam tubuh Anda dan melekat ke uretra, yang memungkinkan Anda untuk buang air kecil secara normal. Anda mungkin perlu menggunakan kateter untuk mengalirkan semua urin dari neobladder Anda.
  • Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Pengobatan kemoterapi untuk kanker kandung kemih biasanya melibatkan dua atau lebih obat kemoterapi yang digunakan dalam kombinasi. Obat dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan (intravena), atau mereka dapat diberikan langsung ke kandung kemih Anda dengan melewati sebuah tabung melalui uretra Anda (terapi intravesical).

Kemoterapi dapat digunakan untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Hal ini juga dapat digunakan sebelum operasi. Dalam hal ini, kemoterapi dapat cukup mengecilkan tumor untuk memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi yang kurang invasif. Kemoterapi kadang-kadang dikombinasikan dengan terapi radiasi dalam kasus tertentu ketika operasi bukan merupakan pilihan.

  • Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi tinggi yang diarahkan pada kanker Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker. Terapi radiasi untuk kanker kandung kemih biasanya dilakukan dari sebuah mesin yang bergerak di sekitar tubuh Anda, mengarahkan balok energi untuk titik yang tepat.

Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Dalam kasus tertentu, terapi radiasi kadang-kadang dikombinasikan dengan kemoterapi ketika operasi bukan merupakan pilihan, meskipun ini umumnya dianggap sebagai pilihan terakhir.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori