BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

145
BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)
5 (100%) 1 votes

Table contents

Tingkat keparahan gejala pada orang yang memiliki pembesaran kelenjar prostat / BPH (benign prostatic hyperplasia) bervariasi, tetapi gejalanya cenderung memburuk secara bertahap dari waktu ke waktu.

Definisi BPH (Benign Prostatic Hyperplasia= Pembesaran Kelenjar Prostat)

 

Pembesaran kelenjar prostat adalah kondisi umum ketika laki-laki bertambah tua. Juga disebut benign prostatic hyperplasia (BPH), pembesaran kelenjar prostat dapat menyebabkan gejala kencing yang mengganggu. Jika tidak diobati, pembesaran kelenjar prostat dapat menghalangi aliran urin keluar dari kandung kemih dan menyebabkan masalah kandung kemih, saluran kemih atau ginjal.

Ada beberapa perawatan yang efektif untuk pembesaran kelenjar prostat, termasuk obat-obatan, terapi invasif minimal dan operasi. Untuk memilih pilihan terbaik, Anda dan dokter Anda akan mempertimbangkan gejala, ukuran prostat Anda, kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki dan preferensi Anda.

Gejala BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Tanda-tanda umum dan gejala BPH meliputi:

  • Sering atau merasa ingin buang air kecil
  • Peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari (nokturia)
  • Kesulitan mulai buang air kecil
  • Aliran urin lemah atau aliran yang berhenti dan mulai
  • Menetes pada akhir buang air kecil
  • Mengejan saat buang air kecil
  • Ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih

Gejala yang kurang umum termasuk:

  • Infeksi saluran kemih
  • Ketidakmampuan untuk buang air kecil
  • Darah dalam urin

Ukuran prostat Anda tidak berarti gejala Anda akan lebih buruk. Beberapa pria dengan prostat yang hanya sedikit membesar dapat memiliki gejala yang signifikan, sedangkan pria lainnya dengan prostat sangat membesar dapat memiliki gejala yang hanya kecil.

Pada beberapa pria, gejala akhirnya mulai stabil dan bahkan mungkin meningkatkan dari waktu ke waktu.

  • Kemungkinan penyebab lain dari gejala Prostat

Kondisi yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan yang disebabkan oleh pembesaran prostat meliputi:

  • Infeksi saluran kemih
  • Radang prostat (prostatitis)
  • Penyempitan uretra (striktur uretra)
  • Jaringan parut di leher kandung kemih sebagai akibat dari operasi sebelumnya
  • Batu kandung kemih atau ginjal
  • Masalah dengan saraf yang mengendalikan kandung kemih
  • Kanker prostat atau kandung kemih
  • Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami masalah kencing, diskusikan dengan dokter Anda. Bahkan jika Anda tidak merasa gejala kencing mengganggu, penting untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan apapun penyebabnya. Jika tidak diobati, masalah kencing dapat mengakibatkan obstruksi saluran kemih.

Jika Anda tidak dapat buang air sama sekali, cari perhatian medis segera.

Penyebab BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih Anda.Tabung yang mengangkut urin dari kandung kemih keluar dari penis Anda (uretra) melewati pusat prostat. Ketika prostat membesar, ia mulai memblokir aliran urin.

Kebanyakan pria memiliki pertumbuhan prostat sepanjang hidup. Pada banyak pria, pertumbuhan yang berkelanjutan ini cukup memperbesar prostat untuk menyebabkan gejala kencing atau secara signifikan menghambat aliran urin.

Tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan prostat membesar. Namun, mungkin karena perubahan keseimbangan hormon seks ketika laki-laki bertambah tua.

Faktor Risiko BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Faktor risiko untuk pembesaran kelenjar prostat termasuk:

  • Penuaan. Pembesaran kelenjar prostat jarang menyebabkan tanda-tanda dan gejala pada pria yang lebih muda dari usia 40. Sekitar sepertiga dari pria mengalami gejala sedang hingga parah pada usia 60, dan sekitar setengahnya mengalami gejala di usia 80.
  • Riwayat keluarga. Memiliki keluarga sedarah, seperti ayah atau saudara, dengan masalah prostat berarti Anda kemungkinan akan memiliki masalah tersebut.
  • Latar belakang etnis. Pembesaran prostat kurang umum pada pria Asia dibandingkan orang kulit putih dan hitam. Pria kulit hitam mungkin mengalami gejala pada yang usia lebih muda dibandingkan orang kulit putih.
  • Diabetes dan penyakit jantung. Studi menunjukkan bahwa diabetes, serta penyakit jantung dan penggunaan beta blocker, kemungkinan dapat meningkatkan risiko BPH.
  • Gaya hidup. Obesitas meningkatkan risiko BPH, sementara olahraga dapat menurunkan resiko.

Komplikasi BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Komplikasi pembesaran prostat antara lain dapat mencakup:

  • Ketidakmampuan buang air kecil secara tiba-tiba (retensi urin). Anda mungkin perlu menggunakan tabung (kateter) yang dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin. Beberapa pria dengan pembesaran prostat memerlukan pembedahan untuk meringankan retensi urin.
  • Infeksi saluran kemih (ISK). Ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih dapat meningkatkan risiko infeksi pada saluran kemih Anda. Jika ISK sering terjadi, Anda mungkin perlu operasi untuk mengangkat sebagian prostat.
  • Batu kandung kemih. Hal ini umumnya disebabkan oleh ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih. Batu kandung kemih dapat menyebabkan infeksi, iritasi kandung kemih, darah dalam urin dan obstruksi aliran urin.
  • Kerusakan kandung kemih. Kandung kemih yang tidak dikosongkan sepenuhnya dapat meregang dan melemah dari waktu ke waktu. Akibatnya, dinding otot kandung kemih tidak lagi bisa berkontraksi dengan baik, sehingga sulit untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih Anda.
  • Kerusakan ginjal. Tekanan di kandung kemih dari retensi urin dapat secara langsung merusak ginjal atau memungkinkan infeksi kandung kemih mencapai ginjal.

Kebanyakan pria dengan pembesaran prostat tidak mengembangkan komplikasi ini. Namun, retensi urin akut dan kerusakan ginjal dapat menjadi ancaman kesehatan yang serius.

Memiliki pembesaran prostat tidak mempengaruhi risiko Anda terkena kanker prostat.

Tes and Diagnosis BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Dokter Anda akan mulai dengan mengajukan pertanyaan rinci tentang gejala-gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Ujian awal ini kemungkinan akan mencakup:

  • Pemeriksaan rektum digital. Dokter memasukkan jari ke dalam rektum untuk memeriksa prostat Anda apakah mengalami pembesaran.
  • Tes urine. Menganalisis sampel urin Anda dapat membantu menyingkirkan kemungkinan infeksi atau kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama.
  • Tes darah. Hasilnya dapat menunjukkan masalah ginjal.
  • Prostat-specific antigen (PSA) tes darah. PSA adalah zat yang diproduksi di prostat Anda. Tingkat PSA meningkat ketika Anda mengalami pembesaran prostat. Namun, tingkat PSA tinggi juga dapat disebabkan oleh prosedur yang baru-baru ini dilakukan, infeksi, operasi atau kanker prostat.
  • Tes Neurologis. Evaluasi singkat fungsi mental dan sistem saraf dapat membantu mengidentifikasi penyebab masalah kencing selain pembesaran prostat.

Setelah itu, dokter mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk membantu mengkonfirmasi pembesaran prostat dan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lainnya. Tes tambahan ini dapat termasuk:

  • Uji aliran urin. Anda buang air kecil ke dalam wadah yang melekat pada mesin yang mengukur kekuatan dan jumlah aliran urin Anda. Hasil tes membantu menentukan jika kondisi Anda semakin baik atau lebih buruk dari waktu ke waktu.
  • Tes volume residu postvoid. Tes ini mengukur apakah Anda dapat mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya. Tes ini dapat dilakukan dengan menggunakan USG atau dengan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil untuk mengukur berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda.
  • Diary pengosongan 24 jam. Rekaman frekuensi dan jumlah urin mungkin sangat membantu jika lebih dari sepertiga dari output urin harian Anda terjadi pada malam hari.

Jika kondisi Anda lebih kompleks, dokter anda dapat merekomendasikan:

  • Transrectal ultrasound. Sebuah ultrasound probe dimasukkan ke dalam rektum untuk mengukur dan mengevaluasi prostat Anda.
  • Biopsi prostat. Jarum panduan transrektal ultrasound digunakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) dari prostat. Memeriksa jaringan dapat membantu dokter mendiagnosa atau menyingkirkan kemungkinan kanker prostat.
  • Studi urodinamik dan tekanan aliran. Sebuah kateter dipasang melalui uretra ke dalam kandung kemih Anda. Air – atau, yang lebih jarang, udara – perlahan-lahan disuntikkan ke dalam kandung kemih Anda. Dokter Anda dapat mengukur tekanan kandung kemih dan menentukan seberapa baik otot kandung kemih Anda bekerja.
  • Cystoscopy. Sebuah cystoscope fleksibel berlampu, dimasukkan ke dalam uretra Anda, memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam uretra dan kandung kemih. Anda akan diberikan bius lokal sebelum tes ini.
  • Pyelogram intravena atau CT urogram. Sebuah pelacak disuntikkan ke pembuluh darah. Sinar-X atau CT scan dari ginjal, kandung kemih dan tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih Anda (ureter) kemudian diambil. Tes-tes ini dapat membantu mendeteksi saluran kemih batu, tumor atau sumbatan di atas kandung kemih.

Perawatan dan Obat BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Berbagai macam perawatan tersedia untuk pembesaran prostat, termasuk obat-obatan, terapi invasif minimal dan operasi. Pilihan pengobatan terbaik untuk Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

  • Ukuran prostat Anda
  • Usia
  • Kesehatan Anda secara keseluruhan
  • Seberapa parah ketidaknyamanan atau gangguan yang Anda alami

Jika gejala masih bisa ditoleransi, Anda mungkin memutuskan untuk menunda pengobatan dan hanya memantau gejala Anda. Bagi sebagian pria, gejala dapat berkurang tanpa pengobatan.

  • Obat

Obat adalah perawatan yang paling umum untuk gejala pembesaran prostat ringan sampai sedang. Pilihannya antara lain:

  • Alpha blocker. Obat-obatan ini mengendurkan otot leher kandung kemih dan serat otot di prostat, membuat buang air kecil menjadi lebih mudah. Alpha blockers – yang meliputi alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), dan Silodosin (Rapaflo) – biasanya bekerja cepat pada pria dengan prostat yang relatif kecil. Efek samping diantaranya termasuk pusing dan kondisi tidak berbahaya di mana air mani kembali ke dalam kandung kemih bukannya keluar di ujung penis (ejakulasi retrograde).
  • 5-alpha reductase inhibitors. Obat-obatan ini mengecilkan prostat Anda dengan mencegah perubahan hormon yang menyebabkan pertumbuhan prostat. Obat-obat ini – yang meliputi finasteride (Proscar) dan dutasteride (Avodart) – dapat memakan waktu hingga enam bulan untuk menjadi efektif. Efek samping termasuk ejakulasi retrograde.
  • Terapi obat kombinasi. Dokter mungkin merekomendasikan mengambil alpha blocker dan 5-alpha reduktase inhibitor pada saat yang sama jika salah satu obat saja tidak efektif.
  • Tadalafil (Cialis). Studi menunjukkan obat ini, yang sering digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi, juga dapat mengobati pembesaran prostat. Namun, obat ini tidak digunakan secara rutin untuk BPH dan umumnya diresepkan hanya untuk laki-laki yang juga mengalami disfungsi ereksi.
  • Invasif minimal atau terapi bedah

Terapi invasif minimal atau pembedahan mungkin dianjurkan jika:

  • Gejala Anda sedang sampai parah
  • Obat-obatan belum meredakan gejala Anda
  • Anda memiliki obstruksi saluran kemih, batu kandung kemih, darah dalam urin atau masalah ginjal Anda
  • Anda lebih memilih pengobatan definitif

Terapi invasif minimal atau bedah mungkin tidak menjadi pilihan jika Anda memiliki:

  • Infeksi saluran kemih yang tidak diobati
  • Penyakit striktur uretra
  • Sebuah riwayat terapi radiasi prostat atau operasi saluran kemih
  • Sebuah gangguan neurologis, seperti penyakit Parkinson atau multiple sclerosis

Setiap jenis prosedur prostat dapat menimbulkan efek samping.Tergantung pada prosedur yang Anda pilih, komplikasi dapat mencakup:

  • Semen mengalir mundur ke dalam kandung kemih bukannya keluar melalui penis saat ejakulasi
  • Kesulitan sementara dengan buang air kecil
  • Infeksi saluran kemih
  • Berdarah
  • Disfungsi ereksi
  • Dalam kasus yang sangat jarang, hilangnya kontrol kandung kemih (inkontinensia)

Ada beberapa jenis invasif minimal atau terapi bedah.

  • Reseksi transurethral prostat (TURP)

Sebuah scope bercahaya dimasukkan ke dalam uretra Anda, dan ahli bedah mengambil semua kecuali bagian luar prostat. TURP umumnya mengurangi gejala dengan cepat, dan kebanyakan pria memiliki aliran urine kuat segera setelah prosedur. Setelah TURP Anda mungkin perlu kateter sementara waktu untuk mengeringkan kandung kemih Anda, dan Anda hanya akan dapat melakukan kegiatan ringan sampai Anda sembuh.

  • Sayatan transurethral prostat (TUIP)

Sebuah scope menyala dimasukkan ke dalam uretra Anda, dan ahli bedah membuat satu atau dua luka kecil di kelenjar prostat – sehingga memudahkan urine melewati uretra. Operasi ini mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki kelenjar prostat membesar yang kecil atau sedang, terutama jika Anda memiliki masalah kesehatan yang membuat operasi lainnya terlalu berisiko.

  • Transurethral microwave thermotherapy (TUMT)

Dokter memasukkan elektroda khusus melalui uretra Anda ke daerah prostat Anda. Energi gelombang mikro dari elektroda menghancurkan bagian dalam kelenjar prostat yang membesar, menyusutkannya dan mengurangi aliran urin. Operasi ini umumnya digunakan hanya pada prostat kecil dalam keadaan khusus karena pengobatan ulang mungkin diperlukan.

  • Transurethral needle ablation (TUNA)

Dalam prosedur rawat jalan ini, scope dilewatkan ke uretra Anda, memungkinkan dokter untuk menempatkan jarum ke dalam kelenjar prostat Anda. Gelombang radio mengalir melewati jarum, memanaskan dan menghancurkan kelebihan jaringan prostat yang menghalangi aliran urin.

Prosedur ini mungkin menjadi pilihan yang baik jika Anda mudah berdarah atau memiliki masalah kesehatan tertentu lainnya. Namun, seperti TUMT, TUNA mungkin hanya meredakan sebagian gejala dan mungkin diperlukan beberapa waktu sebelum Anda melihat hasilnya.

  • Terapi laser

Sebuah laser energi tinggi menghancurkan atau menghilangkan jaringan prostat yang tumbuh berlebihan. Terapi laser umumnya mengurangi gejala dengan segera dan memiliki risiko efek samping yang lebih rendah daripada operasi nonlaser. Terapi laser dapat digunakan pada pria yang tidak memiliki prosedur prostat lainnya karena mereka menggunakan obat pengencer darah.

Pilihan untuk terapi laser meliputi:

  • Prosedur ablatif. Prosedur ini menguapkan jaringan prostat obstruktif untuk meningkatkan aliran urin. Contohnya termasuk penguapan photoselective prostat (PVP) dan holmium ablasi laser prostat (HOLAP). Prosedur ablatif dapat menyebabkan gejala kencing yang sedikit sakit setelah operasi, sehingga dalam situasi langka prosedur reseksi lain mungkin diperluka.
  • Prosedur Enucleative. Prosedur Enucleative, seperti holmium laser enukleasi prostat (HoLEP), umumnya mengambil semua jaringan prostat yang menghalangi aliran urin dan mencegah pertumbuhan kembali jaringan. Jaringan yang diambil dapat diperiksa untuk mencari kanker prostat dan kondisi lainnya. Prosedur ini mirip dengan prostatectomy terbuka.
  • Mengangkat prostat

Dalam prosedur transurethral percobaan ini, tag khusus digunakan untuk menekan sisi prostat untuk meningkatkan aliran urin. Data jangka panjang pada efektivitas prosedur ini tidak tersedia.

  • Embolisasi

Dalam prosedur eksperimental ini, suplai darah ke atau dari prostat secara selektif diblokir, menyebabkan prostat mengecil ukurannya. Data jangka panjang pada efektivitas prosedur ini tidak tersedia.

  • Prostatektomi Terbuka atau Dibantu Robot

Dokter bedah membuat sayatan di perut bagian bawah Anda untuk mencapai prostat dan mengambil jaringan. Prostatektomi terbuka umumnya dilakukan jika Anda memiliki prostat yang sangat besar, kerusakan kandung kemih atau faktor komplikasi lainnya. Operasi biasanya membutuhkan menginap di rumah sakit sebentar dan biasanya dikaitkan dengan risiko lebih tinggi membutuhkan transfusi darah.

  • Perawatan tindak lanjut

Perawatan lanjutan Anda akan tergantung pada teknik tertentu yang digunakan untuk mengobati pembesaran prostat Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk membatasi mengangkat beban berat dan latihan yang berlebihan selama tujuh hari jika Anda menjalani ablasi laser, transurethral needle ablation atau terapi microwave transurethral. Jika Anda menjalani prostatektomi terbuka atau yang dibantu robot, Anda mungkin perlu untuk membatasi aktivitas selama enam minggu.

Apapun prosedur yang Anda miliki, dokter mungkin akan menyarankan agar Anda minum banyak cairan sesudahnya.

Gaya Hidup & Pengobatan Rumahan BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

Untuk membantu mengendalikan gejala pembesaran prostat, cobalah untuk:

  • Batasi minuman di malam hari. Jangan minum apapun selama satu atau dua jam sebelum tidur untuk menghindari pergi ke toilet di malam hari.
  • Batasi kafein dan alkohol. Mereka dapat meningkatkan produksi urine, mengiritasi kandung kemih dan memperburuk gejala.
  • Batasi dekongestan atau antihistamin. Obat ini memperketat pita otot-otot di sekitar uretra yang mengontrol aliran urin, sehingga sulit untuk buang air kecil.
  • Pergi ketika Anda pertama kali merasakan ingin buang air kecil. Menunggu terlalu lama dapat membuat otot kandung kemih meregang berlebihan dan menyebabkan kerusakan.
  • Jadwalkan ke kaman mandi. Cobalah untuk buang air kecil pada waktu yang teratur – seperti setiap empat sampai enam jam selama hari – untuk “melatih” kandung kemih. Hal ini dapat sangat berguna jika Anda memiliki frekuensi dan urgensi yang parah.
  • Mengikuti diet sehat. Obesitas dikaitkan dengan pembesaran prostat.
  • Tetap aktif. Ketidakaktifan berkontribusi untuk retensi urin. Bahkan sejumlah kecil olahraga dapat membantu mengurangi masalah kencing yang disebabkan oleh pembesaran prostat.
  • Buang air kecil – dan kemudian buang air kecil lagi beberapa saat kemudian. Praktek ini dikenal sebagai berkemih ganda.
  • Menjaga agar tetap hangat. Suhu Dingin dapat menyebabkan retensi urin dan meningkatkan urgensi untuk buang air kecil.

Pengobatan Alternatif BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

 

The Food and Drug Administration belum menyetujui obat herbal untuk pengobatan pembesaran prostat.

Studi tentang terapi herbal sebagai pengobatan untuk pembesaran prostat memiliki hasil yang beragam. Satu studi menemukan bahwa ekstrak saw palmetto sama efektifnya dengan finasteride dalam mengurangi gejala BPH, meskipun volume prostat tidak berkurang. Tapi percobaan terkontrol plasebo berikutnya tidak menemukan bukti bahwa palmetto lebih baik dari plasebo.

Pengobatan herbal lainnya –termasuk ekstrak beta-sitosterol, pygeum dan rumput rye – telah disebut bermanfaat untuk mengurangi gejala prostat membesar. Tapi keamanan dan kemanjuran perawatan ini belum terbukti.

Jika Anda mengambil obat herbal, beritahu dokter Anda. Produk herbal tertentu dapat meningkatkan risiko perdarahan atau mengganggu obat lain yang Anda gunakan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori