Bradikardia

87
Bradikardia
5 (100%) 3 votes

Table contents

  • Definisi Bradikardia
  • Gejala Bradikardia
  • Penyebab Bradikardia
  • Komplikasi
  • Faktor Risiko Penyakit Brakardia
  • Tes Dan Diagnosa
  • Perawatan Dan Obat-obatan
  • Pencegahan Bradikardia

Bradikardia bisa menjadi masalah serius jika jantung tidak memompa cukup darah yang kaya oksigen untuk tubuh. Namun, bagi sebagian orang, bradikardia tidak menimbulkan gejala atau komplikasi.

Definisi Bradikardia

 

Bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat dari normal. jantung biasanya berdetak antara 60 dan 100 kali per menit pada orang dewasa saat istirahat. Jika Anda memiliki bradikardia, jantung Anda berdetak kurang dari 60 kali per menit.

Sebuah alat pacu jantung implan dan perawatan lainnya dapat memperbaiki bradikardia dan membantu jantung Anda mempertahankan tingkat yang tepat.

Gejala Bradikardia

 

Jika Anda memiliki bradikardia, otak dan organ lainnya mungkin tidak mendapatkan pasokan oksigen yang mereka butuhkan. Akibatnya, Anda mungkin mengalami beberapa gejala bradikardia berikut ini:

  • Terasa akan pingsan atau pingsan (syncope)
  • Pusing
  • Lemah
  • Kelelahan
  • Sesak napas
  • Nyeri dada
  • Kebingungan atau masalah memori
  • Mudah lelah saat melakukan aktivitas fisik
  • Kapan detak jantung yang lambat adalah normal

Sebuah denyut jantung istirahat lebih lambat dari 60 denyut menit mungkin normal bagi sebagian orang, khususnya bagi orang dewasa muda yang sehat dan atlet terlatih. Untuk orang-orang ini, bradikardia tidak dianggap sebagai masalah kesehatan.

  • Kapan harus ke dokter

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala bradikardia. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat, akurat dan perawatan yang tepat. Temui dokter jika Anda atau anak Anda mengalami gejala bradikardia.

Jika Anda pingsan, kesulitan bernapas atau nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit, dapatkan perawatan darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda. Cari perawatan darurat bagi siapa saja yang mengalami gejala ini.

Penyebab Bradikardia

 

Bradikardia disebabkan oleh sesuatu yang mengganggu impuls listrik normal yang mengendalikan laju aksi pemompaan jantung Anda. Banyak hal yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap masalah dengan sistem listrik hati Anda, termasuk:

  • kerusakan jaringan jantung yang berhubungan dengan penuaan.
  • kerusakan jaringan jantung karena penyakit jantung atau serangan jantung,
  • tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • gangguan jantung saat lahir (kongenital cacat jantung),
  • infeksi jaringan jantung (miokarditis),
  • komplikasi dari operasi jantung,
  • kelenjar tiroid kurang aktif (hypothyroidism),
  • ketidakseimbangan zat terkait mineral yang diperlukan untuk melakukan impuls listrik (elektrolit),
  • gangguan pernapasan saat tidur yang berulang (obstructive sleep apnea),
  • penyakit inflamasi, seperti demam rematik atau lupus,
  • penumpukan zat besi dalam organ (hemochromatosis),
  • obat-obatan, termasuk beberapa obat untuk gangguan irama jantung lainnya, tekanan darah tinggi dan psikosis
  • Sirkuit listrik jantung

Jantung Anda terdiri dari empat ruang – dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel). Irama jantung Anda biasanya dikendalikan oleh alat pacu jantung alami (sinus node) yang terletak di atrium kanan. Sinus node menghasilkan impuls listrik yang memulai setiap detak jantung.

Dari sinus node, impuls listrik berjalan menuju atrium, menyebabkan atrium berkontraksi dan memompa darah ke dalam ventrikel.

Impuls listrik kemudian sampai pada suatu kelompok sel-sel yang disebut atrioventrikular (AV) node.

Nodus AV mengirimkan sinyal ke sekelompok sel khusus yang disebut bundel His. Sel-sel ini mengirimkan sinyal ke bawah cabang kiri melayani ventrikel kiri dan cabang kanan melayani ventrikel kanan.

Ketika impuls listrik bergerak ke bawah menuju cabang ini, ventrikel berkontraksi dan memompa darah – ventrikel kanan mengirimkan darah kaya oksigen ke paru-paru dan ventrikel kiri mengirim darah yang kaya oksigen ke tubuh.

Bradikardia terjadi ketika sinyal-sinyal listrik melambat atau tersumbat.

  • Masalah sinus┬ánode pada Bradikardia

Bradikardia sering dimulai di sinus node. Sebuah denyut jantung yang lambat dapat terjadi karena sinus node:

– melepaskan impuls listrik yang lebih lambat dari tingkat normal
– berhenti atau gagal untuk melepaskan pada tingkat biasa
– melepaskan impuls listrik yang terhambat sebelumnya menyebabkan atrium berkontraksi

Pada beberapa orang, masalah sinus node dapat mengakibatkan denyut jantung lambat dan cepat (sindrom bradikardia-tachycardia).

  • Blok jantung (atrioventrikular blok)

Bradikardia juga dapat terjadi karena sinyal-sinyal listrik yang disalurkan melalui atrium tidak tersalurkan ke ventrikel (blok jantung, atau blok atrioventrikular).

Gangguan sinyal listrik dapat terjadi pada node AV, bundle His, atau di suatu tempat di sepanjang cabang kiri dan kanan yang mengirimkan sinyal listrik ke ventrikel. Blok jantung diklasifikasikan berdasarkan sejauh mana sinyal dari atrium mencapai ruang pemompa utama jantung Anda (ventrikel).

– Blok jantung tingkat pertama. Dalam bentuk blok jantung paling ringan, semua sinyal listrik dari atrium mencapai ventricles, tetapi sinyal melambat sedikit. Blok jantung tingkat pertama jarang menyebabkan gejala dan biasanya tidak memerlukan pengobatan jika tidak ada kelainan lain di konduksi sinyal listrik.

– Blok jantung tingkat kedua. Di tingkat dua blok jantung, tidak semua sinyal-sinyal listrik mencapai ventrikel. Beberapa detakan “turun,” menghasilkan irama lambat dan kadang-kadang tidak teratur.

– Blok jantung tingkat tiga (lengkap). Dalam blok jantung tingkat tiga, tidak ada satupun dari impuls listrik dari atrium mencapai ventrikel. Ketika ini terjadi, bundle His atau jaringan lain dari ventrikel berfungsi sebagai alat pacu jantung pengganti ventrikel.

Penggantian ini menghasilkan impuls listrik yang lambat dan kadang-kadang tidak dapat diandalkan untuk mengontrol irama ventrikel.

– Bundle blok cabang. Gangguan sinyal listrik di suatu tempat di sebelah kanan atau cabang bundle kiri, dekat akhir jalur untuk impuls listrik, disebut bundle blok cabang.

Keseriusan bundle block cabang tergantung pada apakah kedua cabang yang terpengaruh, kehadiran jenis lain blok jantung dan tingkat kerusakan jaringan jantung.

Komplikasi

 

Komplikasi bradikardia yang tidak diobati bervariasi tergantung pada seberapa lambat denyut jantung, di mana masalah konduksi listrik terjadi dan apa jenis kerusakan yang mungkin ada dalam jaringan jantung.

Jika bradikardia cukup signifikan sampai menimbulkan gejala, komplikasi yang mungkin terhadu dari denyut jantung yang lambat mungkin termasuk:

– sering pingsan,
– ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah (gagal jantung)
– serangan jantung mendadak atau kematian mendadak

Faktor Risiko Penyakit Brakardia

 

Usia

Faktor risiko utama untuk bradikardia adalah usia. Masalah jantung, yang sering dikaitkan dengan bradikardia, lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Faktor risiko yang berhubungan dengan penyakit jantung

Bradikardia sering dikaitkan dengan kerusakan jaringan jantung dari beberapa jenis penyakit jantung.

Oleh karena itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung juga dapat meningkatkan risiko bradikardia. Perubahan gaya hidup atau pengobatan medis dapat menurunkan risiko penyakit jantung yang terkait dengan faktor-faktor berikut:

– Tekanan darah tinggi
– Merokok
– penggunaan alkohol berat
– Penggunaan narkoba
– Stres psikologis atau kecemasan

Tes Dan Diagnosa

 

Untuk mendiagnosa kondisi Anda, dokter akan meninjau gejala Anda, meninjau riwayat medis dan keluarga Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter juga akan melakukan serangkaian tes untuk mengukur detak jantung Anda, membangun hubungan antara detak jantung yang lambat dan gejala, dan mengidentifikasi kondisi yang mungkin menyebabkan bradikardi.

  • Tes Elektrokardiogram (EKG) Untuk Bradikardia

Elektrokardiogram, juga disebut EKG, adalah alat utama untuk mengevaluasi bradikardia.

EKG menggunakan sensor kecil (elektroda) yang melekat pada dada dan lengan untuk merekam sinyal-sinyal listrik saat mereka melewati jantung. Dokter dapat mencari pola di antara sinyal-sinyal ini untuk menentukan jenis bradikardia yang Anda miliki.

Dokter mungkin juga akan meminta Anda menggunakan perangkat EKG portabel di rumah untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang denyut jantung dan untuk membantu membangun korelasi antara detak jantung yang lambat dan timbulnya gejala. Perangkat ini meliputi:

– Holter monitor. Perangkat EKG portabel ini dibawa dalam saku atau dikenakan pada sabuk atau tali bahu. Alat ini dapat merekam aktivitas jantung selama periode 24-jam, yang membuat dokter memahami irama jantung Anda dalam jangka yang panjang.

Dokter Anda mungkin akan meminta untuk menulis buku harian selama 24 jam yang sama. Anda akan menjelaskan gejala yang Anda alami dan mencatat waktu gejala tersebut terjadi.

– Perekam kejadian. Perangkat EKG portabel ini dimaksudkan untuk memantau aktivitas jantung Anda selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Anda mengaktifkannya hanya ketika Anda mengalami gejala yang mungkin berhubungan dengan detak jantung yang lambat.

Ketika merasakan gejala, Anda menekan tombol, dan strip EKG dari beberapa menit awaln dan setelah beberapa menit akan direkam. Hal ini memungkinkan dokter untuk menentukan irama jantung Anda pada saat gejala terjadi.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan monitor EKG saat melakukan tes lain untuk memahami dampak dari bradikardi. Tes ini meliputi:

– Tes meja miring. Tes ini membantu dokter lebih memahami bagaimana bradikardia Anda memberikan kontribusi untuk pingsan. Anda berbaring di meja khusus, dan kemudian meja akan miring seperti jika Anda berdiri.

Perubahan posisi dapat menyebabkan pingsan dan membantu dokter untuk membuat hubungan antara denyut jantung dan episode pingsan.

– Tes Latihan. Dokter mungkin memonitor detak jantung saat Anda berjalan di treadmill atau naik sepeda stasioner untuk melihat apakah tingkat Anda jantung meningkat secara tepat dalam menanggapi aktivitas fisik.

  • Tes laboratorium dan tes lainnya

Dokter Anda akan meminta tes darah untuk melihat kondisi mendasar yang mungkin berkontribusi terhadap bradikardia, seperti infeksi, hipotiroidisme atau ketidakseimbangan elektrolit.

Jika gangguan tidur (sleep apnea) diduga berkontribusi terhadap bradikardia, Anda mungkin akan menjalani tes untuk memantau tidur Anda.

Perawatan Dan Obat-obatan

 

Pengobatan untuk bradikardia tergantung pada jenis masalah konduksi listrik, tingkat keparahan gejala dan penyebab denyut jantung Anda lambat.

  • Mengobati gangguan yang mendasari

Jika gangguan yang mendasari, seperti hypothyroidism atau gangguan tidur apnea, yang menyebabkan bradikardia, pengobatan gangguan tersebut dapat memperbaiki bradikardi.

Perubahan obat

Sejumlah obat, termasuk beberapa untuk mengobati kondisi jantung lainnya, dapat menyebabkan bradikardia.

Dokter akan memeriksa obat apa yang Anda gunakan dan mungkin merekomendasikan pengobatan alternatif. Mengubah obat atau menurunkan dosis dapat memperbaiki masalah dengan denyut jantung yang lambat.

Ketika pengobatan alternatif tidak mungkin dan gejala memerlukan perawatan, alat pacu jantung diperlukan.

Pacu Jantung

Sebuah alat pacu jantung adalah perangkat yang dioperasikan dengan baterai seukuran ponsel yang ditanamkan di bawah tulang selangka Anda. Kabel dari perangkat dipasang melalui pembuluh darah dan ke dalam jantung Anda. Elektroda pada akhir kabel terpasang ke jaringan jantung.

Alat pacu jantung memonitor detak jantung dan menghasilkan impuls listrik yang diperlukan untuk mempertahankan tingkat yang tepat.

Kebanyakan alat pacu jantung juga menangkap dan merekam informasi yang dapat digunakan dokter ahli jantung untuk memantau jantung Anda. Anda akan memiliki pertemuan tindak lanjut yang dijadwalkan secara rutin untuk memeriksa jantung Anda dan memastikan alat pacu jantung Anda berfungsi dengan tepat.

Pencegahan Bradikardia

 

Cara yang paling efektif untuk mencegah bradikardia adalah dengan mengurangi resiko terkena penyakit jantung. Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung, pantau dan ikuti rencana pengobatan Anda untuk menurunkan risiko bradikardia.

Mencegah penyakit jantung

Obati atau hilangkan faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit jantung. Lakukan langkah-langkah berikut:

– Latihan dan makan makanan yang sehat. Ikuti gaya hidup jantung sehat dengan berolahraga secara teratur dan makan yang sehat, diet rendah lemak yang kaya buah-buahan, sayuran dan biji-bijian.

– Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung.

– Menjaga tekanan darah dan kolesterol di bawah kendali. Lakukan perubahan gaya hidup dan menggunakan obat yang diresepkan untuk memperbaiki tekanan darah tinggi (hipertensi) atau kolesterol tinggi.

– Tidak merokok. Jika Anda merokok dan tidak bisa berhenti sendiri, bicaralah dengan dokter tentang strategi atau program untuk membantu Anda menghentikan kebiasaan merokok.

– Jika Anda minum, jangan minum berlebihan. Jika Anda minum alkohol, minum secukupnya. Untuk beberapa kondisi, disarankan agar Anda benar-benar menghindari alkohol. Tanyakan kepada dokter untuk saran khusus mengenai kondisi Anda. Jika Anda tidak dapat mengontrol penggunaan alkohol, bicaralah dengan dokter tentang program untuk berhenti minum dan mengelola perilaku lain yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol.

– Jangan menggunakan obat-obatan rekreasi. Bicarakan dengan dokter tentang program yang sesuai untuk Anda jika Anda memerlukan bantuan mengakhiri penggunaan narkoba.

– Mengendalikan stres. Hindari stres yang tidak perlu dan belajar teknik mengatasinya untuk menangani stres yang normal dengan cara yang sehat.

– Pergi ke pemeriksaan yang dijadwalkan. Lakukan ujian fisik secara teratur dan melaporkan tanda-tanda atau gejala dengan dokter Anda.

Memantau dan mengobati penyakit jantung yang ada

Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan resiko terkena bradikardia atau gangguan irama jantung lain:

– Mengikuti rencana. Pastikan Anda memahami rencana pengobatan Anda, dan meminum semua obat yang diresepkan.
– Laporan perubahan segera. Jika gejala berubah atau lebih buruk atau Anda mengembangkan gejala baru, beritahu dokter segera.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori