Kanker Payudara

72
Kanker Payudara
5 (100%) 5 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Kanker Payudara
  • Gejala Kanker Payudara Dan Ciri-ciri Kanker Payudara
  • Penyebab Kanker Payudara
  • Faktor Risiko Kanker Payudara
  • Tes dan Diagnosis Kanker Payudara
  • Perawatan dan Obat Kanker Payudara

Dukungan substansial untuk kesadaran kanker payudara dan pendanaan penelitian telah membantu meningkatkan skrining dan diagnosis dan kemajuan dalam pengobatan kanker payudara. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara telah meningkat, dan jumlah kematian telah terus menurun, yang sebagian besar disebabkan oleh sejumlah faktor seperti deteksi dini, pendekatan personal baru untuk pengobatan dan pemahaman yang lebih baik dari penyakit.

Iktisar Penyakit Kanker Payudara

 

Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk di sel-sel payudara.

Setelah kanker kulit, kanker payudara adalah kanker yang paling umum didiagnosis pada wanita di Amerika Serikat. Kanker payudara dapat terjadi pada pria dan wanita, tapi jauh lebih umum pada perempuan.

Gejala Kanker Payudara Dan Ciri-ciri Kanker Payudara

 

Tanda dan gejala kanker payudara dapat termasuk:

  • Sebuah benjolan payudara atau penebalan yang terasa berbeda dari jaringan sekitarnya
  • Perubahan ukuran, bentuk atau penampilan payudara
  • Perubahan kulit pada payudara, seperti lesung atau cekungan
  • Sebuah puting terbalik yang baru
  • Pengelupasan atau bersisik pada daerah berpigmen dari kulit sekitar puting (areola) atau kulit payudara
  • Kemerahan pada kulit di atas payudara Anda, seperti kulit jeruk
  • Kapan harus ke dokter

Jika Anda menemukan benjolan atau perubahan lain pada payudara Anda – bahkan jika mammogram baru-baru ini normal – buat janji dengan dokter untuk evaluasi segera.

Penyebab Kanker Payudara

 

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker payudara.

Dokter tahu bahwa kanker payudara terjadi ketika beberapa sel payudara mulai tumbuh abnormal. Sel-sel ini membelah lebih cepat dari sel-sel sehat yang dan terus menumpuk, membentuk benjolan atau massa. Sel-sel dapat menyebar (metastasis) melalui payudara Anda ke kelenjar getah bening atau ke bagian lain dari tubuh Anda.

Kanker payudara paling sering dimulai dengan sel-sel di saluran penghasil susu (invasive ductal carcinoma). Kanker payudara juga dapat dimulai di jaringan kelenjar disebut lobulus (invasive lobular carcinoma) atau sel lain atau jaringan dalam payudara.

Para peneliti telah mengidentifikasi hormonal, gaya hidup dan faktor lingkungan yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Tapi tidak jelas mengapa beberapa orang tidak memiliki faktor risiko mengembangkan kanker, namun orang lain dengan faktor risiko tidak pernah terjadi. Kemungkinan bahwa kanker payudara disebabkan oleh interaksi yang kompleks dari genetik dan lingkungan Anda.

  • Kanker payudara yang diwarisi

Dokter memperkirakan bahwa sekitar 5 sampai 10 persen dari kanker payudara terkait dengan mutasi gen diwariskan dalam generasi dari sebuah keluarga.

Sejumlah gen warisan bermutasi dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara telah diidentifikasi. Yang paling umum adalah gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2), keduanya secara signifikan meningkatkan risiko kedua kanker payudara dan kanker ovarium.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat akan kanker payudara atau kanker lain, dokter dapat merekomendasikan tes darah untuk membantu mengidentifikasi mutasi yang ada di BRCA atau gen lain yang diturunkan dalam keluarga Anda.

Pertimbangkan untuk meminta dokter Anda rujukan ke seorang konselor genetik, yang dapat meninjau riwayat kesehatan keluarga Anda. Seorang konselor genetik juga dapat mendiskusikan manfaat, risiko dan keterbatasan pengujian genetik dengan Anda dan membimbing Anda pada tes genetik yang sesuai.

Faktor Risiko Kanker Payudara

 

Faktor risiko kanker payudara adalah apapun yang membuat lebih mungkin bagi Anda akan mendapatkan kanker payudara. Tetapi memiliki satu atau bahkan beberapa faktor risiko kanker payudara tidak selalu berarti Anda akan mengembangkan kanker payudara. Banyak wanita yang menderita kanker payudara tidak memiliki faktor risiko yang diketahui selain hanya sebagai wanita.

  • Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan risiko kanker payudara meliputi:

  • Wanita. Wanita lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk mengembangkan kanker payudara.
  • Bertambahnya usia. Risiko Anda akan kanker payudara meningkat seiring pertambahan usia.
  • Sebuah riwayat pribadi kanker payudara. Jika Anda sudah menderita kanker payudara pada satu payudara, Anda memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker pada payudara lainnya.
  • Sebuah riwayat keluarga kanker payudara. Jika ibu Anda, saudara perempuan atau anak didiagnosis dengan kanker payudara, terutama pada usia muda, risiko kanker payudara meningkat. Namun, mayoritas orang didiagnosis dengan kanker payudara tidak memiliki riwayat keluarga penyakit.
  • Gen yang diwariskan yang meningkatkan risiko kanker. Mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dapat ditularkan dari orang tua kepada anak-anak. Mutasi gen yang paling umum disebut sebagai BRCA1 dan BRCA2. Gen-gen ini dapat meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker lainnya, tetapi mereka tidak membuat kanker tidak bisa dihindari.
  • Paparan radiasi. Jika Anda menerima perawatan radiasi untuk dada Anda saat masih anak-anak atau dewasa muda, risiko kanker payudara meningkat.
  • Obesitas. Obesitas meningkatkan risiko kanker payudara.
  • Mulai menstruasi pada usia lebih muda. Awal periode sebelum usia 12 tahun meningkatkan risiko kanker payudara.
  • Mulai menopause pada usia yang lebih tua. Jika Anda mulai menopause pada usia yang lebih tua, Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara.
  • Memiliki anak pertama Anda pada usia yang lebih tua. Wanita yang melahirkan anak pertama mereka setelah usia 30 mungkin memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
  • Tidak pernah hamil. Wanita yang belum pernah hamil memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara dibandingkan wanita yang telah memiliki satu atau lebih kehamilan.
  • Terapi hormon menopause. Wanita yang mengkonsumsi obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progesteron untuk mengobati tanda-tanda dan gejala menopause memiliki peningkatan risiko kanker payudara. Risiko kanker payudara berkurang ketika wanita berhenti minum obat ini.
  • Minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker payudara.

Tes dan Diagnosis Kanker Payudara

 

  • Mendiagnosis kanker payudara

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker payudara meliputi:

  • Pemeriksaan payudara. Dokter akan memeriksa kedua payudara Anda dan kelenjar getah bening di ketiak, merasakan setiap benjolan atau kelainan lainnya.
  • Mammogram, adalah X-ray dari payudara. Mammogram biasanya digunakan untuk skrinning kanker payudara. Jika kelainan terdeteksi pada pemeriksaan mammogram, dokter dapat merekomendasikan mammogram diagnostik untuk mengevaluasi lebih lanjut kelainan itu.
  • Ultra Sonography (USG) payudara. USG menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar struktur jauh di dalam tubuh. USG dapat digunakan untuk menentukan apakah benjolan payudara baru adalah massa padat atau kista berisi cairan.
  • Mengangkat sampel sel payudara untuk pengujian (biopsi). Biopsi adalah satu-satunya cara yang pasti untuk membuat diagnosis kanker payudara. Sampel biopsi dikirim ke laboratorium untuk analisis di mana para ahli menentukan apakah sel tersebut kanker. Sebuah sampel biopsi juga dianalisa untuk menentukan jenis sel yang terlibat dalam kanker payudara, agresivitas (tingkat) dari kanker, dan apakah sel-sel kanker memiliki reseptor hormon atau reseptor lain yang dapat mempengaruhi pilihan pengobatan Anda.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) payudara. Mesin MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menciptakan gambar interior payudara Anda. Sebelum MRI payudara, Anda menerima suntikan pewarna.

Tes dan prosedur lainnya dapat digunakan tergantung pada situasi Anda.

  • Pentahapan kanker payudara

Setelah dokter mendiagnosis kanker payudara Anda, ia bekerja untuk menetapkan tingkat (stadium) dari kanker Anda. Stadium kanker membantu menentukan prognosis dan pilihan pengobatan terbaik.

Informasi lengkap tentang kanker Anda mungkin tidak tersedia sampai setelah Anda menjalani operasi kanker payudara.

  • Tes dan prosedur yang digunakan untuk pentahapan kanker payudara mungkin termasuk:

  • Tes darah, seperti hitung darah lengkap
  • Mammogram payudara lainnya untuk mencari tanda-tanda kanker
  • MRI payudara
  • Pemindai tulang
  • Scan computerized tomography (CT)
  • Scan tomografi emisi positron (PET)

Tidak semua wanita akan membutuhkan semua tes dan prosedur ini. Dokter memilih tes yang tepat berdasarkan keadaan khusus Anda dan mempertimbangkan gejala baru yang mungkin Anda alami.

Tahapan kanker payudara berkisar dari 0 sampai IV dengan 0 menunjukkan kanker non-invasif atau terkandung dalam saluran susu. Kanker payudara stadium IV, juga disebut kanker payudara metastatik, menunjukkan kanker yang telah menyebar ke area lain dari tubuh.

Perawatan dan Obat Kanker Payudara

 

Dokter menentukan pilihan pengobatan kanker payudara berdasarkan pada jenis kanker payudara, stadium dan kelas, ukuran, dan apakah sel-sel kanker sensitif terhadap hormon. Dokter juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda sendiri.

Kebanyakan wanita menjalani operasi untuk kanker payudara dan juga menerima pengobatan tambahan sebelum atau setelah operasi, seperti kemoterapi, terapi hormon atau radiasi.

Ada banyak pilihan untuk pengobatan kanker payudara, dan Anda mungkin merasa kewalahan ketika membuat keputusan yang kompleks tentang perawatan Anda. Pertimbangkan untuk mencari pendapat kedua dari seorang spesialis payudara di sebuah pusat payudara atau klinik. Bicaralah dengan perempuan lain yang telah menghadapi keputusan yang sama.

  • Operasi kanker payudara

Operasi digunakan untuk mengobati kanker payudara meliputi:

  • Mengangkat kanker payudara (lumpectomy). Selama lumpectomy, yang dapat disebut sebagai operasi payudara-sparing atau eksisi lokal luas, ahli bedah mengangkat tumor dan sisi kecil dari jaringan sehat di sekitarnya. Lumpectomy biasanya disediakan untuk tumor yang lebih kecil.
  • Mengangkat seluruh payudara (mastektomi). Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat semua jaringan payudara Anda. Kebanyakan prosedur mastektomi mengangkat semua jaringan payudara – lobulus, saluran, jaringan lemak dan beberapa kulit, termasuk puting dan areola (mastektomi sederhana). Dalam mastektomi yang menyisakan kulit, kulit di atas payudara dibiarkan utuh untuk meningkatkan rekonstruksi dan penampilan. Tergantung pada lokasi dan ukuran tumor, puting juga dapat disisakan.
  • Mengangkat sejumlah kelenjar getah bening (nodus sentinel biopsi). Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda, dokter bedah akan membicarakan dengan Anda peran mengangkat kelenjar getah bening yang pertama menerima drainase getah bening dari tumor Anda. Jika tidak ada kanker ditemukan pada kelenjar getah bening tersebut, peluang untuk menemukan kanker di salah satu kelenjar getah bening yang tersisa kecil dan tidak ada node lain perlu diangkat.
  • Mengangkat beberapa kelenjar getah bening (aksila diseksi kelenjar getah bening). Jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, dokter bedah akan membicarakan dengan Anda peran mengangkat kelenjar getah bening tambahan di ketiak Anda.
  • Mengangkat kedua payudara. Beberapa wanita dengan kanker pada satu payudara dapat memilih untuk mengangkat payudara yang lain (yang sehat) (kontralateral mastektomi profilaksis) jika mereka memiliki risiko yang sangat meningkat dari kanker di payudara lain karena predisposisi genetik atau riwayat keluarga yang kuat. Kebanyakan wanita dengan kanker payudara pada satu payudara tidak akan mengembangkan kanker pada payudara yang lain. Diskusikan risiko kanker payudara Anda dengan dokter, bersama dengan manfaat dan risiko dari prosedur ini.

 

  • Komplikasi operasi kanker payudara tergantung pada prosedur yang Anda pilih.

Operasi kanker payudara membawa risiko nyeri, pendarahan, infeksi dan lengan bengkak (lymphedema).

 

Beberapa wanita memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara setelah operasi. Diskusikan pilihan dan preferensi dengan dokter bedah Anda.

Pertimbangkan rujukan ke ahli bedah plastik sebelum operasi kanker payudara Anda. Pilihan Anda mungkin termasuk rekonstruksi dengan implan payudara (silikon atau air) atau rekonstruksi menggunakan jaringan Anda sendiri. Operasi ini dapat dilakukan pada saat mastektomi atau di kemudian hari.

  • Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar bertenaga tinggi energi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel-sel kanker. Jenis terapi radiasi ini biasanya dilakukan menggunakan mesin besar yang mengarahkan sinar energi pada tubuh Anda (radiasi sinar eksternal). Tetapi radiasi juga bisa dilakukan dengan menempatkan bahan radioaktif di dalam tubuh Anda (brachytherapy).

Radiasi sinar eksternal umumnya digunakan setelah lumpectomy untuk kanker payudara stadium awal. Dokter juga dapat merekomendasikan terapi radiasi pada dinding dada setelah mastektomi untuk kanker payudara yang lebih besar atau kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Efek samping dari terapi radiasi termasuk kelelahan dan, ruam kulit seperti terbakar seperti merah di tempat radiasi ditujukan. Jaringan payudara juga dapat terlihat bengkak atau lebih kencang. Jarang, masalah yang lebih serius dapat terjadi, seperti kerusakan jantung atau paru-paru atau, sangat jarang, kanker di kedua di daerah yang dirawat.

  • Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel-sel kanker. Jika kanker Anda memiliki risiko tinggi kembali atau menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, dokter dapat merekomendasikan kemoterapi untuk mengurangi kemungkinan bahwa kanker akan kambuh. Hal ini dikenal sebagai adjuvant kemoterapi.

Kemoterapi kadang-kadang diberikan sebelum operasi pada wanita dengan tumor payudara yang lebih besar. Tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor dengan ukuran yang membuatnya lebih mudah untuk diangkat dengan operasi.

Kemoterapi juga digunakan pada wanita yang kankernya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Kemoterapi mungkin disarankan untuk mencoba mengendalikan kanker dan mengurangi gejala kanker yang disebabkannya.

Efek samping kemoterapi tergantung pada obat yang Anda terima. Efek samping yang umum termasuk rambut rontok, mual, muntah, kelelahan dan peningkatan risiko mengembangkan infeksi. Sedangkan efek samping yang jarang dapat mencakup menopause dini, infertilitas (jika premenopause), kerusakan jantung dan ginjal, kerusakan saraf, dan, sangat jarang, kanker sel darah.

  • Terapi hormon

Terapi hormon – mungkin lebih tepat disebut terapi hormon-blocking – sering digunakan untuk mengobati kanker payudara yang sensitif terhadap hormon. Dokter kadang-kadang menyebut kanker ini sebagai kanker reseptor estrogen positif (ER positif) dan progesteron reseptor positif (PR positif).

Terapi hormon dapat digunakan sebelum atau setelah operasi atau perawatan lain untuk mengurangi kemungkinan kanker Anda kembali. Jika kanker telah menyebar, terapi hormon dapat menyusutkan dan mengendalikannya.

Perawatan yang dapat digunakan dalam terapi hormon meliputi:

  • Obat-obatan yang memblokir hormon dari melekat pada sel-sel kanker. Obat reseptor Selective estrogen modulator (SERM) bertindak dengan memblokir estrogen dari melekat pada reseptor estrogen pada sel-sel kanker, memperlambat pertumbuhan tumor dan membunuh sel-sel tumor. SERMs termasuk tamoxifen, raloxifene (Evista) dan toremifene (Fareston). Kemungkinan efek samping termasuk tubuh terasa panas, keringat malam dan kekeringan vagina. Risiko lebih signifikan termasuk pembekuan darah, stroke, kanker rahim dan katarak.
  • Obat yang menghentikan tubuh dari membuat estrogen setelah menopause. Disebut inhibitor aromatase, obat ini menghalangi aksi enzim yang mengubah androgen dalam tubuh menjadi estrogen. Obat ini efektif hanya pada wanita pascamenopause. Inhibitor aromatase termasuk anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara) dan exemestane (Aromasin). Efek samping termasuk tubuh terasa panas, keringat malam, kekeringan vagina, nyeri sendi dan otot, serta peningkatan risiko tulang menipis (osteoporosis).
  • Sebuah obat yang menargetkan menghancurkan reseptor estrogen. Obat fulvestrant (Faslodex) menghalangi reseptor estrogen pada sel kanker dan memberi sinyal ke sel untuk menghancurkan reseptor. Fulvestrant digunakan pada wanita pascamenopause. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi hot flashes dan nyeri sendi.
  • Operasi atau obat untuk menghentikan produksi hormon dalam ovarium. Pada wanita premenopause, pembedahan untuk mengangkat ovarium atau obat untuk menghentikan ovarium dari membuat estrogen dapat menjadi pengobatan hormonal yang efektif.
  • Obat yang ditargetkan

Terapi obat yang ditargetkan menyerang kelainan tertentu dalam sel kanker. Obat yang ditargetkan digunakan untuk mengobati kanker payudara meliputi:

  • Trastuzumab (Herceptin). Beberapa kanker payudara membuat jumlah berlebihan dari protein yang disebut faktor pertumbuhan epidermal reseptor 2 manusia (HER2), yang membantu sel-sel kanker payudara tumbuh dan bertahan hidup. Jika sel-sel kanker payudara Anda membuat terlalu banyak HER2, trastuzumab dapat membantu memblokir protein tersebut dan menyebabkan sel kanker mati. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, diare dan masalah jantung.
  • Pertuzumab (Perjeta). Pertuzumab menargetkan HER2 dan telah disetujui untuk digunakan pada kanker payudara metastatik dalam kombinasi dengan trastuzumab dan kemoterapi. Kombinasi dari perawatan dicadangkan untuk wanita yang belum menerima perawatan obat lain untuk kanker mereka. Efek samping dari pertuzumab mungkin termasuk diare, rambut rontok dan masalah jantung.
  • Ado-trastuzumab (Kadcyla). Obat ini menggabungkan trastuzumab dengan obat pembunuh sel. Ketika obat kombinasi memasuki tubuh, trastuzumab membantu obat ini menemukan sel-sel kanker karena tertarik pada HER2. Obat pembunuh sel kemudian dilepaskan ke dalam sel-sel kanker. Ado-trastuzumab dapat menjadi pilihan untuk wanita dengan kanker payudara metastatik yang sudah mencoba trastuzumab dan kemoterapi.
  • Lapatinib (Tykerb). Obat Lapatinib mentarget HER2 dan telah disetujui untuk digunakan pada kanker payudara stadium lanjut atau metastasis. Lapatinib dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau terapi hormon. Potensi efek samping termasuk diare, tangan dan kaki sakit, mual, dan masalah jantung.
  • Palbociclib (Ibrance). Palbociclib digunakan dengan inhibitor aromatase pada wanita dengan kanker payudara positif reseptor hormon yang telah lanjut. Efek samping mungkin termasuk risiko infeksi, kelelahan dan mual meningkat.
  • Everolimus (Afinitor). Everolimus mentarget jalur yang berperan dalam pertumbuhan sel-sel kanker. Ini digunakan dalam kombinasi dengan exemestane pada wanita dengan kanker stadium lanjut. Efek samping mungkin termasuk luka mulut, peningkatan risiko infeksi, ruam dan masalah paru-paru.
  • Perawatan Pendukung (Paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada penyediaan bantuan dari rasa sakit dan gejala lain dari penyakit yang serius. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan tambahan yang melengkapi perawatan berkelanjutan Anda. perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi atau terapi radiasi.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker dapat merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat dan profesional yang terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup orang dengan kanker dan keluarga mereka. Bentuk pelayanan ditawarkan bersama perawatan kuratif atau lainnya yang mungkin akan Anda terima.

  • Obat alternatif

Tidak ada perawatan pengobatan alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan kanker payudara. Tapi terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping dari pengobatan bila dikombinasikan dengan perawatan dokter.

Banyak penderita kanker mengalami kelelahan selama dan setelah pengobatan yang dapat terus berlangsung selama bertahun-tahun. Ketika dikombinasikan dengan perawatan dokter Anda, terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu menghilangkan rasa lelah.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang:

  • Pengobatan alternatif untuk kelelahan

  • Olahraga ringan. Jika Anda mendapatkan OK dari dokter, mulailah dengan olahraga ringan beberapa kali seminggu dan menambahkan lebih banyak jika Anda merasa sanggup melakukannya. Pertimbangkan berjalan, berenang, yoga atau tai chi.
  • Mengelola stres. Kendalikan stres dalam kehidupan sehari-hari Anda. Cobalah teknik pengurangan stres seperti relaksasi otot, visualisasi, dan menghabiskan waktu dengan teman-teman dan keluarga.
  • Mengungkapkan perasaan Anda. Cari aktivitas yang memungkinkan Anda untuk menulis atau mendiskusikan emosi Anda, seperti menulis di jurnal, berpartisipasi dalam kelompok pendukung atau berbicara dengan seorang konselor.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori