Penyakit Celiac

48
Penyakit Celiac
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Penyakit Celiac
  • Gejala Penyakit Celiac
  • Penyebab Penyakit Celiac
  • Faktor Resiko Penyakit Celiac
  • Komplikasi Penyakit Celiac
  • Tes dan Diagnosis Penyakit Celiac
  • Perawatan dan Obat Penyakit Celiac

Jika Anda memiliki penyakit celiac, makan gluten memicu respon imun dalam usus kecil Anda. Seiring waktu, lapisan kerusakan reaksi usus ini kecil Anda ini dan mencegah penyerapan beberapa nutrisi (malabsorpsi). Kerusakan usus sering menyebabkan diare, kelelahan, penurunan berat badan, kembung dan anemia, dan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Iktisar Penyakit Penyakit Celiac

 

Penyakit celiac (gluten-sensitif enteropati), kadang-kadang disebut sariawan atau celiac, adalah reaksi kekebalan tubuh untuk makan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, barley dan rye.

Pada anak-anak, malabsorpsi dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, di samping gejala terlihat pada orang dewasa.

Tidak ada obat untuk celiac –tetapi bagi kebanyakan orang, mengikuti diet bebas gluten yang ketat dapat membantu mengelola gejala dan mempromosikan penyembuhan usus.

Gejala Penyakit Celiac

 

Tanda-tanda dan gejala penyakit celiac dapat sangat bervariasi dan berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Tanda-tanda yang paling umum untuk orang dewasa adalah diare, kelelahan dan penurunan berat badan. Orang dewasa juga mungkin mengalami kembung dan gas, sakit perut, mual, sembelit, dan muntah.

Namun, lebih dari setengah dari orang dewasa dengan celiac memiliki tanda dan gejala yang tidak berhubungan dengan sistem pencernaan, termasuk:

  • Anemia, biasanya dihasilkan dari kekurangan zat besi
  • Hilangnya kepadatan tulang (osteoporosis) atau pelunakan tulang (osteomalacia)
  • Gatal, ruam kulit blistery (dermatitis herpetiformis)
  • Kerusakan enamel gigi
  • sariawan
  • Sakit kepala dan kelelahan
  • cedera sistem saraf, termasuk mati rasa dan kesemutan di kaki dan tangan, kemungkinan masalah dengan keseimbangan, dan gangguan kognitif
  • Nyeri sendi
  • Mengurangi fungsi limpa (hiposplenisme)
  • refluks asam dan mulas
  • anak-anak

Pada anak-anak berusia di bawah 2 tahun, tanda-tanda dan gejala khas celiac meliputi:

  • muntah
  • diare kronis
  • perut bengkak
  • Gagal untuk berkembang
  • nafsu makan yang buruk
  • atrofi otot

Anak yang lebih tua mungkin mengalami:

  • Diare
  • Sembelit
  • berat badan
  • Sifat lekas marah
  • bertubuh pendek
  • pubertas tertunda
  • gejala neurologis, termasuk attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD), ketidakmampuan belajar, sakit kepala, kurangnya koordinasi otot dan kejang
  • dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis adalah, penyakit kulit gatal, melepuh yang berasal dari intoleransi gluten usus. Ruam biasanya terjadi pada siku, lutut, batang tubuh, kulit kepala dan bokong.

Dermatitis herpetiformis sering dikaitkan dengan perubahan pada lapisan usus kecil yang identik dengan celiac, tetapi penyakit ini mungkin tidak menghasilkan gejala pencernaan terlihat.

Dokter mengobati dermatitis herpetiformis dengan diet bebas gluten atau obat, atau keduanya, untuk mengontrol ruam.

  • Kapan celiac harus ditangani¬†dokter

Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki diare atau ketidaknyamanan pencernaan yang berlangsung selama lebih dari dua minggu. Konsultasikan dengan dokter anak Anda jika anak Anda pucat, mudah marah atau gagal tumbuh atau memiliki perut buncit dan berbau busuk, tinja besar.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mencoba diet bebas gluten.Jika Anda berhenti atau bahkan mengurangi jumlah gluten yang Anda makan sebelum Anda diuji untuk celiac, Anda dapat mengubah hasil tes.

Penyakit celiac cenderung berjalan dalam keluarga. Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki kondisi, tanyakan dokter Anda jika Anda harus diuji. Juga meminta dokter Anda tentang pengujian jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki faktor risiko untuk penyakit celiac, seperti diabetes tipe 1.

Penyebab Penyakit Celiac

 

Penyakit celiac terjadi dari interaksi antara gen, makan makanan dengan gluten dan faktor lingkungan lainnya, namun penyebab pasti tidak diketahui. praktik pemberian makan bayi, infeksi saluran pencernaan dan bakteri usus mungkin berkontribusi untuk mengembangkan penyakit celiac.

Kadang-kadang penyakit celiac dipicu – atau menjadi aktif untuk pertama kalinya – setelah operasi, kehamilan, persalinan, infeksi virus atau stres emosional yang berat.

Ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap gluten dalam makanan, kerusakan reaksi kecil, rambut seperti proyeksi (villi) yang melapisi usus kecil. Vili menyerap vitamin, mineral dan nutrisi lain dari makanan yang Anda makan. Jika villi Anda rusak, Anda tidak bisa mendapatkan cukup nutrisi, tidak peduli berapa banyak Anda makan.

Beberapa variasi gen tampaknya meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Tetapi memiliki orang-orang varian gen tidak berarti Anda akan mendapatkan penyakit celiac, yang menunjukkan bahwa faktor tambahan harus terlibat.

Tingkat penyakit celiac di negara-negara Barat diperkirakan sekitar 1 persen dari populasi. Penyakit Celiac adalah yang paling umum di Kaukasia; Namun, sekarang sedang didiagnosis di antara banyak kelompok etnis dan sedang ditemukan secara global.

Faktor Resiko Penyakit Celiac

 

Penyakit celiac dapat menyerang siapa saja. Namun, cenderung lebih umum pada orang yang memiliki:

  • Seorang anggota keluarga dengan penyakit celiac atau dermatitis herpetiformis
  • Diabetes tipe 1
  • Sindrom Down atau sindrom Turner
  • penyakit tiroid autoimun
  • kolitis mikroskopik (lymphocytic atau kolagen kolitis)
  • penyakit Addison
  • Radang sendi

Komplikasi Penyakit Celiac

 

Diobati, penyakit celiac dapat menyebabkan:

  • Malnutrisi. Kerusakan usus kecil Anda berarti tidak dapat menyerap nutrisi yang cukup. Malnutrisi dapat menyebabkan anemia dan penurunan berat badan. Pada anak-anak, gizi buruk dapat menyebabkan pertumbuhan yang lambat dan perawakan pendek.
  • Hilangnya kalsium dan kepadatan tulang. Malabsorpsi kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan pelunakan tulang (osteomalacia atau rakitis) pada anak-anak dan hilangnya kepadatan tulang (osteoporosis) pada orang dewasa.
  • Infertilitas dan keguguran. Malabsorpsi kalsium dan vitamin D dapat berkontribusi untuk masalah reproduksi.
  • Laktosa intoleransi. Kerusakan usus kecil Anda dapat menyebabkan Anda mengalami sakit perut dan diare setelah makan laktosa yang mengandung produk susu, meskipun mereka tidak mengandung gluten. Setelah usus Anda telah sembuh, Anda mungkin dapat mentolerir produk susu lagi. Namun, beberapa orang terus mengalami intoleransi laktosa meskipun keberhasilan pengelolaan penyakit celiac.
  • Kanker. Orang dengan penyakit celiac yang tidak mempertahankan diet bebas gluten memiliki risiko lebih besar terkena beberapa jenis kanker, termasuk limfoma usus dan kanker usus kecil.
  • Masalah neurologis. Beberapa orang dengan penyakit celiac mungkin mengembangkan masalah neurologis seperti kejang atau neuropati perifer (penyakit saraf yang menyebabkan tangan dan kaki).

Pada anak-anak, penyakit celiac juga dapat menyebabkan gagal tumbuh, pubertas tertunda, penurunan berat badan, mudah marah dan kerusakan enamel gigi, anemia, arthritis, dan epilepsi.

  • Penyakit celiac responsif

Sebanyak 30 persen orang dengan penyakit celiac mungkin tidak memiliki, atau dapat mempertahankan, respon yang baik untuk diet bebas gluten. Kondisi ini, yang dikenal sebagai penyakit celiac responsif, sering disebabkan kontaminasi diet dengan gluten.Oleh karena itu penting untuk bekerja dengan ahli gizi.

Orang dengan penyakit celiac responsif mungkin memiliki kondisi tambahan, seperti bakteri di usus kecil (pertumbuhan bakteri yang berlebihan), kolitis mikroskopik, fungsi pankreas miskin, sindrom iritasi usus atau intoleransi terhadap disakarida (laktosa dan fruktosa). Atau, mereka mungkin memiliki penyakit celiac tahan api.

  • Penyakit celiac refraktori

Pada kasus yang jarang, cedera usus penyakit celiac berlanjut dan menyebabkan malabsorpsi substansial, meskipun Anda telah mengikuti diet bebas gluten ketat.Kombinasi ini dikenal sebagai penyakit celiac tahan api.

Jika Anda terus mengalami tanda-tanda dan gejala meskipun mengikuti diet bebas gluten selama enam bulan sampai satu tahun, dokter anda dapat merekomendasikan pengujian lebih lanjut dan mencari penjelasan lain untuk gejala Anda. Dokter mungkin merekomendasikan pengobatan dengan steroid untuk mengurangi peradangan usus, atau obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda. Semua pasien dengan penyakit celiac harus ditindaklanjuti untuk memantau respon dari penyakit mereka terhadap pengobatan.

Tes dan Diagnosis Penyakit Celiac

 

Para peneliti memperkirakan bahwa hanya 20 persen orang dengan penyakit celiac mungkin menerima diagnosis.

Dokter mungkin memerintahkan dua tes darah untuk membantu mendiagnosa penyakit celiac.

  • Pengujian serologi mencari antibodi dalam darah Anda. Peningkatan kadar antibodi protein tertentu menunjukkan reaksi kekebalan terhadap gluten.
  • Pengujian genetik untuk antigen leukosit manusia (HLA-DQ2 dan HLA-DQ8) dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit celiac.

Jika hasil tes ini menunjukkan penyakit celiac, dokter Anda mungkin memesan endoskopi untuk melihat usus kecil Anda dan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk menganalisis untuk kerusakan vili.

Sangat penting untuk diuji untuk penyakit celiac sebelum mencoba diet bebas gluten. Menghilangkan gluten dari diet Anda dapat mengubah hasil tes darah sehingga mereka tampak normal.

Perawatan dan Obat Penyakit Celiac

 

Sebuah diet bebas gluten ketat, seumur hidup adalah satu-satunya cara untuk mengelola penyakit celiac. Selain gandum, makanan yang mengandung gluten termasuk:

  • Jelai
  • Bulgur
  • durum
  • Tepung kentang
  • Tepung¬†Graham
  • gandum terendam air
  • Gandum hitam
  • Semolina
  • Spelt (bentuk gandum)
  • triticale

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli gizi, yang dapat membantu Anda merencanakan diet bebas gluten sehat.

Setelah Anda menghilangkan gluten dari diet Anda, peradangan pada usus kecil Anda biasanya mulai untuk berkurang – biasanya dalam beberapa minggu, meskipun Anda mungkin mulai merasa lebih baik hanya dalam beberapa hari. penyembuhan total dan pertumbuhan kembali vili mungkin memakan waktu beberapa bulan sampai beberapa tahun. Penyembuhan di usus kecil cenderung terjadi lebih cepat pada anak-anak daripada orang dewasa.

Jika Anda tidak sengaja makan produk yang mengandung gluten, Anda mungkin mengalami sakit perut dan diare. Beberapa orang tidak mengalami tanda-tanda atau gejala setelah makan gluten, tapi ini tidak berarti itu tidak berbahaya bagi mereka.Bahkan jumlah jejak gluten dalam diet Anda dapat merusak, apakah atau tidak mereka menyebabkan tanda-tanda atau gejala.

Gluten tersembunyi dapat hadir dalam makanan, obat-obatan dan produk non-pangan, termasuk:

  • Modifikasi pati makanan, pengawet dan stabilisator pangan
  • Resep dan obat yang dijual bebas
  • Suplemen vitamin dan mineral
  • suplemen herbal dan nutrisi
  • produk lipstik
  • Pasta gigi dan obat kumur
  • Amplop dan lem cap
  • Bermain doh
  • Suplemen vitamin dan mineral

Jika kekurangan nutrisi Anda yang parah, dokter atau ahli gizi dapat merekomendasikan mengambil suplemen vitamin dan mineral. Anda mungkin perlu untuk melengkapi tingkat Anda:

  • Kalsium
  • folat
  • Besi
  • Vitamin B-12
  • Vitamin D
  • vitamin K
  • Seng

Vitamin dan suplemen biasanya diambil dalam bentuk pil. Jika saluran pencernaan Anda memiliki kesulitan menyerap vitamin, dokter mungkin memberikan mereka dengan injeksi.Anda harus yakin bahwa vitamin dan suplemen yang bebas gluten.

  • perawatan tindak lanjut

Jika Anda memiliki penyakit celiac, Anda akan perlu tindak lanjut medis untuk memastikan gejala Anda telah merespon diet bebas gluten. Dokter juga akan ingin memastikan Anda mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan untuk mempertahankan diet untuk hidup. Mereka akan menggunakan tes darah untuk memantau respon Anda. Hasil tes ini, yang terutama dirancang sebagai cara untuk mendeteksi penyakit celiac, biasanya menjadi negatif setelah Anda telah bebas gluten selama enam sampai 12 bulan. Jika hasil tes tetap positif, maka dokter mungkin mencoba untuk menemukan alasan, yang paling umum adalah paparan disengaja terhadap gluten dalam diet Anda.

Namun, tes ini tidak sempurna, dan bahkan jika hasil menjadi negatif, adalah mungkin bahwa Anda masih bisa terkena sejumlah besar gluten dan terus memiliki gejala dan kerusakan usus Anda.

Jika Anda terus memiliki gejala, atau gejala Anda kambuh, Anda mungkin perlu endoskopi tindak lanjut dengan biopsi untuk memastikan penyembuhan yang telah terjadi. Dewasa biasanya memiliki kebutuhan yang lebih besar untuk tindak lanjut pengujian, meskipun anak-anak mungkin memerlukan itu, juga. Beberapa dokter menyarankan rutin re-biopsi jika Anda didiagnosis pada masa dewasa, seperti penyembuhan seringkali cukup lambat dan tidak pasti.

Hal ini juga dapat membantu untuk menindaklanjuti dengan ahli gizi ahli untuk bantuan dalam beradaptasi dengan, dan memelihara, sehat, bergizi, diet bebas gluten.

  • Obat untuk mengendalikan peradangan usus

Jika usus kecil Anda rusak parah, dokter anda dapat merekomendasikan steroid untuk mengendalikan peradangan. Steroid dapat meringankan tanda parah dan gejala penyakit celiac sementara usus menyembuhkan.

  • dermatitis herpetiformis

Jika Anda memiliki ini gatal, ruam kulit melepuh yang kadang menyertai penyakit celiac, dokter anda dapat merekomendasikan obat kulit (dapson) bersama dengan diet bebas gluten.

  • Penyakit celiac refraktori

Jika Anda memiliki penyakit celiac trefraktori, Anda mungkin terus memiliki gejala yang parah, atau gejala Anda dapat mengurangi tapi kemudian kambuh. Dalam kedua kasus, usus kecil Anda tidak sembuh-sembuh. Ketika ini terjadi, Anda mungkin akan membutuhkan evaluasi di sebuah pusat khusus. Penyakit celiac refraktori bisa sangat serius dan saat ini belum ada pengobatan yang terbukti.

Orang dengan penyakit celiac refraktori harus ditangani oleh para ahli. Mungkin ada beberapa penyebab kondisi ini. Dokter akan sering menggunakan terapi steroid – baik budesonide topikal atau steroid sistemik seperti prednison. Kadang-kadang, mereka akan menggunakan obat yang sama digunakan untuk mengobati kondisi lain.

  • perawatan potensial di masa depan

Sementara satu-satunya terapi yang telah terbukti untuk penyakit celiac adalah diet bebas gluten, ia tidak sempurna. Orang dengan penyakit celiac mungkin sering sengaja terkena gluten, mungkin menyebabkan gejala yang parah.

Beberapa perawatan yang dalam pengembangan untuk penyakit celiac. Beberapa mencoba untuk menetralisir atau mengikat gluten. Lainnya mengatasi penghalang dari usus, menghalangi Leakiness yang gluten dapat memicu. Yang lain menargetkan sistem kekebalan tubuh. Para peneliti juga telah mencoba untuk secara genetik memodifikasi gandum, namun belum berhasil.

Tak satu pun dari perawatan ini kemungkinan akan disetujui dalam dua sampai tiga tahun ke depan. Namun, mengingat sejumlah pendekatan yang berbeda, ada kesempatan baik bahwa akan ada pengobatan tambahan yang tersedia untuk penyakit celiac di masa depan.

  • Obat alternatif

Tidak ada terbukti perawatan yang membantu dengan penyakit celiac. terapi enzim yang mengklaim untuk mencerna gluten mungkin tersedia di toko makanan kesehatan atau outlet lainnya, tetapi tidak ada bukti ilmiah bahwa mereka efektif dalam mengobati penyakit celiac.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori