Kolera

48
Kolera
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Kolera
  • Gejala Kolera
  • Penyebab Kolera
  • Faktor Risiko Kolera
  • Komplikasi Kolera
  • Tes dan Diagnosis Kolera
  • Perawatan dan Obat Kolera

Hanya sekitar 1 dari 10 orang yang terinfeksi mengembangkan tanda-tanda dan gejala khas kolera, biasanya dalam beberapa hari infeksi.

Definisi Kolera

 

Kolera adalah penyakit bakteri yang biasanya menyebar melalui air yang terkontaminasi. Kolera menyebabkan diare berat dan dehidrasi. Jika tidak diobati, kolera bisa berakibat fatal dalam hitungan jam, bahkan pada orang yang sebelumnya sehat.

Sistem pembuangan limbah modern dan pengolahan air telah hampir mengeliminasi kolera di negara-negara industri. Wabah besar terakhir di Amerika Serikat terjadi di tahun 1911. Tapi kolera masih ada di Afrika, Asia Tenggara, Haiti dan Meksiko tengah. Risiko wabah kolera adalah tertinggi ketika kemiskinan, perang atau bencana alam memaksa orang untuk hidup dalam kondisi yang penuh sesak tanpa sanitasi yang memadai.

Kolera mudah diobati. Hasil kematian dari dehidrasi berat dapat dicegah dengan solusi rehidrasi sederhana dan murah.

Gejala Kolera

 

Kebanyakan orang terkena kolera bakteri (Vibrio cholerae) tidak menjadi sakit dan tidak pernah tahu mereka telah terinfeksi. Namun karena mereka membuang bakteri kolera di kotoran mereka selama tujuh sampai 14 hari, mereka masih bisa menulari orang lain melalui air yang terkontaminasi. Kasus paling simtomatik (menimbulkan gejala) dari kolera menyebabkan diare ringan atau sedang yang sering sulit untuk dibedakan dari diare yang disebabkan oleh masalah lain.

Gejala infeksi kolera mungkin termasuk:

  • Diare. Diare terkait kolera datang tiba-tiba dan cepat dapat menyebabkan kehilangan cairan dengan berbahaya – sebanyak satu liter per jam. Diare karena kolera sering memiliki tampilan pucat seperti susu yang menyerupai air bilasan beras.
  • Mual dan muntah. Terjadi terutama pada tahap awal kolera, muntah dapat bertahan selama berjam-jam pada suatu waktu.
  • Dehidrasi. Dehidrasi dapat berkembang dalam hitungan jam setelah timbulnya gejala kolera. Tergantung pada seberapa banyak cairan tubuh telah hilang, dehidrasi dapat berkisar dari ringan sampai parah. Hilangnya 10 persen atau lebih dari total berat badan menunjukkan dehidrasi berat. Tanda dan gejala dehidrasi kolera meliputi mudah marah, lesu, mata cekung, mulut kering, haus yang ekstrim, kering dan kulit keriput yang lambat kembali ketika dicubit menjadi lipatan, sedikit atau tidak ada output urin, tekanan darah rendah, dan detak jantung tidak teratur (aritmia).

Dehidrasi dapat menyebabkan hilangnya mineral dalam darah (elektrolit) Anda dengan cepat yang mempertahankan keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Ini disebut ketidakseimbangan elektrolit.

  • Ketidakseimbangan elektrolit

Ketidakseimbangan elektrolit dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala serius seperti:

  • Kram otot. Masalah ini adalah akibat dari hilangnya garam seperti natrium, klorida dan kalium dengan cepat.
  • Syok. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling serius dari dehidrasi. Hal ini terjadi ketika volume darah yang rendah menyebabkan penurunan tekanan darah dan penurunan jumlah oksigen dalam tubuh Anda. Jika tidak diobati, syok hipovolemik parah dapat menyebabkan kematian dalam hitungan menit.
  • Tanda dan gejala kolera pada anak-anak

Secara umum, anak-anak dengan kolera memiliki tanda-tanda yang sama dan gejala orang dewasa, tetapi mereka sangat rentan terhadap gula darah rendah (hipoglikemia) karena kehilangan cairan, yang dapat menyebabkan:

  • Sebuah keadaan kesadaran yang berubah
  • Kejang
  • Koma
  • Kapan harus ke dokter

Risiko kolera adalah sedikit di negara-negara industri, dan bahkan di daerah endemik Anda kemungkinan tidak akan terinfeksi jika Anda mengikuti rekomendasi keamanan pangan. Namun, kasus sporadis kolera terjadi di seluruh dunia. Jika Anda mengembangkan diare berat setelah mengunjungi daerah dengan kolera aktif, temui dokter Anda.

Jika Anda mengalami diare, terutama diare sangat parah, dan berpikir Anda mungkin telah terkena kolera, Segera cari pengobatan. Dehidrasi berat adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera terlepas dari penyebabnya.

Penyebab Kolera

 

Sebuah bakteri yang disebut Vibrio cholerae menyebabkan infeksi kolera. Namun, efek mematikan dari penyakit ini adalah hasil dari racun kuat yang disebut CTX yang dihasilkan bakteri di usus kecil. CTX terikat di dinding usus, di mana hal itu mengganggu aliran normal natrium dan klorida. Hal ini menyebabkan tubuh untuk mengeluarkan sejumlah besar air, yang menyebabkan diare dan hilangnya cairan dan garam (elektrolit) dengan cepat.

Persediaan air yang terkontaminasi merupakan sumber utama infeksi kolera, meskipun kerang mentah, buah-buahan dan sayuran yang tidak dimasak, dan makanan lainnya juga dapat mengandung V. cholerae.

Bakteri kolera memiliki dua siklus hidup yang berbeda – satu di lingkungan dan satu pada manusia.

  • Bakteri kolera di lingkungan

Bakteri kolera terjadi secara alami di perairan pantai, di mana mereka menempel pada krustasea kecil yang disebut copepoda. Bakteri kolera perjalanan dengan inang mereka, menyebar di seluruh dunia ketika krustasea mengikuti sumber makanan mereka – beberapa jenis ganggang dan plankton yang tumbuh dengan banyak ketika suhu air naik. Pertumbuhan alga semakin terdorong oleh urea yang ditemukan dalam limbah dan limpasan pertanian.

  • Bakteri kolera pada manusia

Ketika manusia mencerna bakteri kolera, mereka sendiri mungkin tidak menjadi sakit, tetapi mereka masih melepaskan bakteri dalam tinja mereka. Ketika kotoran manusia mencemari makanan atau pasokan air, keduanya dapat berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri kolera.

Karena lebih dari satu juta bakteri kolera – kira-kira jumlah yang akan Anda temukan di segelas air yang terkontaminasi – dibutuhkan untuk menyebabkan penyakit, kolera biasanya tidak menular melalui kontak kasual dari orang ke orang.

Sumber yang paling umum dari infeksi kolera adalah genangan air, jenis makanan tertentu, termasuk seafood, buah-buahan dan sayuran mentah, dan biji-bijian.

  • Permukaan atau air sumur. Bakteri Kolera dapat tertidur dalam air untuk waktu yang lama, dan sumur umum yang terkontaminasi sering menjadi sumber kolera skala besar. Orang yang hidup dalam kondisi penuh sesak tanpa sanitasi yang memadai sangat beresiko tertular kolera.
  • Seafood. Makan mentah atau seafood yang kurang matang, terutama kerang, yang berasal dari lokasi tertentu dapat maparkan Anda terhadap bakteri kolera. Sebagian besar kasus terbaru kolera terjadi di Amerika Serikat telah dilacak ke laut dari Teluk Meksiko.
  • Buah-buahan dan sayuran mentah. Buah-buahan dan sayuran mentah dan tidak dikupas sering menjadi sumber infeksi kolera di daerah di mana kolera adalah endemik. Di negara berkembang, pupuk kotoran bukan kompos atau air irigasi yang mengandung limbah mentah dapat mencemari hasil di ladang.
  • Biji-bijian. Di daerah di mana kolera menyebar luas, biji-bijian seperti beras dan millet yang terkontaminasi setelah memasak dan dibiarkan tetap pada suhu kamar selama beberapa jam menjadi media untuk pertumbuhan bakteri kolera.

Faktor Risiko Kolera

 

Setiap orang rentan terhadap kolera, dengan pengecualian dari bayi yang berasal kekebalan dari ibu menyusui yang sebelumnya telah menderita kolera. Namun, faktor-faktor tertentu dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit atau lebih mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala yang parah. Faktor risiko untuk kolera meliputi:

  • Kondisi sanitasi yang buruk. Kolera lebih mungkin berkembang dalam situasi di mana lingkungan sanitasi – termasuk pasokan air yang aman – sulit untuk dipertahankan. Kondisi seperti ini umum pada perkemahan pengungsi, negara-negara miskin, dan daerah yang hancur karena kelaparan, perang atau bencana alam.
  • Asam lambung yang berkurang atau tidak ada (hypochlorhydria atau achlorhydria). Bakteri kolera tidak dapat bertahan hidup dalam lingkungan asam, dan asam lambung biasa sering berfungsi sebagai pertahanan lini pertama terhadap infeksi. Tetapi orang-orang dengan tingkat rendah asam lambung – seperti anak-anak, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang yang mengambil antasid, H-2 blocker atau penghambat pompa proton – kekurangan perlindungan ini, sehingga mereka berisiko lebih besar terpapar kolera.
  • Paparan rumah tangga. Anda berada di peningkatan risiko yang signifikan kolera jika Anda tinggal dengan seseorang yang memiliki penyakit ini.
  • Golongan darah O. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya jelas, orang dengan golongan darah O dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kolera daripada orang-orang dengan golongan darah lainnya.
  • Kerang mentah atau setengah matang. Meskipun skala besar wabah kolera tidak lagi terjadi di negara-negara industri, makan kerang dari perairan yang diketahui mengandung bakteri sangat meningkatkan risiko Anda.

Komplikasi Kolera

 

Kolera dapat dengan cepat menjadi fatal. Dalam kasus yang paling parah, hilangnya sejumlah besar cairan dan elektrolit dapat menyebabkan kematian dalam waktu dua sampai tiga jam. Dalam situasi yang kurang ekstrim, orang-orang yang tidak menerima pengobatan bisa meninggal karena dehidrasi dan syok beberapa jam hingga hari setelah gejala kolera pertama kali muncul.

Meskipun shock dan dehidrasi berat adalah komplikasi yang paling mematikan dalam kolera, masalah lain dapat terjadi, seperti:

  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Tingkat gula darah (glukosa) – sumber energi utama tubuh – yang terlalu rendah hingga tingkat berbahaya dapat terjadi ketika orang menjadi terlalu sakit untuk makan. Anak-anak berisiko terbesar dari komplikasi ini, yang dapat menyebabkan kejang, tidak sadar dan bahkan kematian.
  • Tingkat kalium rendah (hipokalemia). Orang dengan kolera kehilangan sejumlah besar mineral, termasuk kalium, di kotoran mereka. Kadar kalium yang sangat rendah mengganggu fungsi jantung dan saraf dan mengancam jiwa.
  • Kegagalan ginjal (renal). Ketika ginjal kehilangan kemampuan penyaringan mereka, cairan, beberapa elektrolit dan limbah dalam jumlah berlebihan menumpuk dalam tubuh Anda – sebuah kondisi yang mengancam jiwa. Pada orang dengan kolera, gagal ginjal sering menyertai shock.

Tes dan Diagnosis Kolera

 

Meskipun tanda-tanda dan gejala kolera parah mungkin jelas di daerah endemis, satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis adalah untuk mengidentifikasi bakteri dalam sampel tinja.

Tes cepat dipstick kolera sekarang tersedia, memungkinkan penyedia layanan kesehatan di daerah terpencil untuk mengkonfirmasi diagnosis kolera lebih awal. konfirmasi lebih cepat membantu untuk menurunkan tingkat kematian pada awal wabah kolera dan mengarah ke intervensi kesehatan masyarakat yang lebih awal untuk pengendalian wabah.

Perawatan dan Obat Kolera

 

Kolera memerlukan perawatan segera karena penyakit ini dapat menyebabkan kematian dalam beberapa jam.

  • Rehidrasi. Tujuannya adalah untuk mengganti kehilangan cairan dan elektrolit menggunakan larutan rehidrasi sederhana, garam rehidrasi oral (oralit). Solusi oralit tersedia sebagai bubuk yang dapat dilarutkan dalam air rebus atau botol. Tanpa rehidrasi, sekitar setengah orang dengan kolera mengalami kematian. Dengan pengobatan, jumlah korban jiwa turun menjadi kurang dari 1 persen.
  • Cairan infus. Selama epidemi kolera, kebanyakan orang dapat dibantu dengan rehidrasi oral saja, tetapi orang-orang menderita dehidrasi parah mungkin juga perlu cairan intravena.
  • Antibiotik. Meski antibiotik bukan merupakan bagian penting dari pengobatan kolera, beberapa obat ini dapat mengurangi baik jumlah dan durasi diare terkait kolera. Dosis tunggal doxycycline (Monodox, Oracea, Vibramycin) atau azithromycin (Zithromax, Zmax) mungkin efektif.
  • Suplemen zinc. Penelitian telah menunjukkan bahwa zinc dapat mengurangi dan memperpendek durasi diare pada anak-anak dengan kolera.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori