Penyakit Paru Obstruktif Kronis (COPD)

162
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (COPD)
0 (0%) 0 votes

Table contents

Emfisema dan bronkitis kronis adalah dua kondisi yang paling umum yang berkontribusi terhadap penyakit paru obstruktif kronis. Bronkitis kronis adalah peradangan pada lapisan saluran bronkial, yang membawa udara ke dan dari kantung udara (alveoli) di paru-paru. Ini ditandai dengan batuk harian dan lendir (dahak) produksi.

Iktisar Penyakit Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

Penyakit paru obstruktif kronik atau Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) adalah penyakit paru-paru kronis inflamasi yang menyebabkan aliran udara terhambat dari paru-paru. Gejala termasuk kesulitan bernapas, batuk, lendir (dahak) produksi dan mengi. Ini disebabkan oleh paparan jangka panjang untuk menjengkelkan gas atau partikulat, paling sering dari asap rokok. Orang-orang dengan COPD berada pada peningkatan risiko penyakit jantung, kanker paru-paru dan berbagai kondisi lainnya.

Emfisema adalah suatu kondisi di mana alveoli pada akhir saluran udara terkecil (bronchioles) dari paru-paru hancur akibat merusak paparan asap rokok dan gas menjengkelkan lainnya dan partikel.

Penyakit paru obstruktif kronis dapat diobati. Dengan pengelolaan yang baik, kebanyakan orang dengan COPD dapat mencapai kontrol yang baik gejala dan kualitas hidup, serta mengurangi risiko kondisi terkait lainnya.

Gejala Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

Gejala penyakit paru obstruktif kronis sering tidak muncul sampai kerusakan paru-paru yang signifikan telah terjadi, dan mereka biasanya memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika paparan merokok terus. Untuk bronkitis kronis, gejala utama adalah batuk harian dan lendir (dahak) produksi minimal tiga bulan dalam setahun selama dua tahun berturut-turut.

Tanda dan gejala lainnya penyakit paru obstruktif kronis mungkin termasuk:

  • Sesak napas, terutama selama kegiatan fisik
  • mengi
  • dada sesak
  • Harus jelas hal pertama tenggorokan Anda di pagi hari, karena kelebihan lendir di paru-paru Anda
  • Batuk kronis yang dapat menghasilkan lendir (dahak) yang mungkin jelas, putih, kuning atau kehijauan
  • Kebiruan pada bibir atau tempat tidur kuku (sianosis)
  • Sering infeksi saluran pernapasan
  • Kekurangan energi
  • penurunan berat badan yang tidak diinginkan (di tahap-tahap selanjutnya)
  • Pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki atau kaki

Orang-orang dengan COPD juga mungkin mengalami episode disebut eksaserbasi, di mana gejala menjadi lebih buruk dari biasanya sehari-hari variasi dan bertahan untuk setidaknya beberapa hari.

Penyebab Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

Penyebab utama penyakit paru obstruktif kronis di negara-negara maju adalah merokok tembakau. Di negara berkembang, COPD sering terjadi pada orang yang terkena asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan memanaskan di rumah berventilasi buruk.

Hanya sekitar 20 sampai 30 persen dari perokok kronis dapat mengembangkan klinis jelas COPD , meskipun banyak perokok dengan sejarah merokok panjang dapat mengembangkan fungsi paru-paru berkurang. Beberapa perokok mengembangkan kondisi paru-paru kurang umum. Mereka mungkin salah didiagnosis sebagai memiliki COPD sampai evaluasi yang lebih menyeluruh dilakukan.

  • Bagaimana paru-paru Anda terpengaruh

Air bergerak ke bawah tenggorokan Anda (trakea) dan ke paru-paru Anda melalui dua tabung besar (bronkus). Di dalam paru-paru Anda, tabung ini membagi berkali-kali – seperti cabang-cabang pohon – menjadi banyak tabung kecil (bronkiolus) yang akhir dalam kelompok kantung udara kecil (alveoli).

Kantung udara memiliki dinding yang sangat tipis penuh pembuluh darah kecil (kapiler). Oksigen di udara yang Anda hirup masuk ke dalam pembuluh darah tersebut dan memasuki aliran darah Anda. Pada saat yang sama, karbon dioksida – gas yang merupakan produk limbah metabolisme – dihembuskan.

Paru-paru Anda bergantung pada elastisitas alami dari tabung bronkial dan kantung udara untuk memaksa udara keluar dari tubuh Anda. COPD menyebabkan mereka kehilangan elastisitas dan overexpand, yang meninggalkan udara terperangkap di paru-paru Anda saat Anda mengeluarkan napas.

  • Penyebab obstruksi jalan napas

Penyebab obstruksi jalan napas meliputi:

  • Emfisema. Penyakit paru-paru ini menyebabkan kerusakan dinding yang rapuh dan serat elastis dari alveoli. Runtuhnya saluran udara kecil ketika Anda menghembuskan napas, merusak aliran udara keluar dari paru-paru Anda.
  • Bronkitis kronis. Dalam kondisi ini, tabung bronkial Anda menjadi meradang dan menyempit dan paru-paru Anda menghasilkan lebih banyak lendir, yang selanjutnya dapat memblokir tabung menyempit. Anda mengembangkan batuk kronis mencoba untuk membersihkan saluran udara Anda.
  • asap rokok dan iritasi lainnya

Dalam sebagian besar kasus, kerusakan paru-paru yang mengarah ke COPD disebabkan oleh merokok jangka panjang. Tapi ada kemungkinan faktor lain yang bermain dalam pengembangan COPD, seperti kerentanan genetik untuk penyakit ini, karena hanya sekitar 20 sampai 30 persen dari perokok dapat mengembangkan COPD .

Iritasi lainnya dapat menyebabkan COPD, termasuk asap cerutu, asap rokok, asap pipa, polusi udara dan paparan kerja debu, asap atau asap.

  • defisiensi alfa-1-antitrypsin

Di sekitar 1 persen orang dengan COPD , hasil penyakit kelainan genetik yang menyebabkan rendahnya tingkat protein yang disebut alpha-1-antitrypsin. Alpha-1-antitrypsin (AAT) yang dibuat di hati dan disekresikan ke dalam aliran darah untuk membantu melindungi paru-paru. Defisiensi alfa-1-antitrypsin dapat mempengaruhi hati serta paru-paru. Kerusakan paru-paru dapat terjadi pada bayi dan anak-anak, tidak hanya orang dewasa dengan sejarah merokok panjang.

Untuk orang dewasa dengan COPD terkait dengan Aat defisiensi, pilihan pengobatan termasuk yang digunakan untuk orang dengan jenis yang lebih umum dari COPD . Selain itu, beberapa orang dapat diobati dengan mengganti hilang Aat protein, yang dapat mencegah kerusakan lebih lanjut ke paru-paru.

Faktor Risiko Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

Faktor risiko COPD meliputi:

  • Paparan asap tembakau. Faktor risiko yang paling signifikan untuk COPD adalah merokok jangka panjang. Semakin tahun Anda merokok dan semakin paket Anda merokok, semakin besar risiko Anda. Perokok pipa, perokok cerutu dan perokok ganja juga mungkin berisiko, serta orang-orang yang terkena jumlah besar perokok pasif.
  • Penderita asma yang merokok. Kombinasi asma, penyakit saluran napas kronis inflamasi, dan merokok meningkatkan risiko COPD bahkan lebih.
  • Pajanan debu dan bahan kimia. Paparan jangka panjang untuk asap kimia, uap dan debu di tempat kerja dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru Anda.
  • Paparan asap dari pembakaran bahan bakar. Di negara berkembang, orang yang terkena asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan memanaskan di rumah berventilasi buruk beresiko lebih tinggi terkena COPD .
  • Usia. COPD berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun, sehingga kebanyakan orang tua setidaknya 40 tahun ketika gejala mulai.
  • Genetika. Gangguan genetik defisiensi alfa-1-antitrypsin jarang adalah penyebab beberapa kasus COPD . Faktor genetik lainnya mungkin membuat perokok tertentu lebih rentan terhadap penyakit.

Komplikasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

COPD dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:

  • Infeksi pernafasan. Orang dengan COPD lebih mungkin untuk menangkap pilek, flu dan pneumonia. Setiap infeksi pernapasan dapat membuat lebih sulit untuk bernapas dan bisa menyebabkan kerusakan lebih lanjut ke jaringan paru-paru.Sebuah vaksinasi flu tahunan dan vaksinasi rutin terhadap pneumonia pneumokokus dapat mencegah beberapa infeksi.
  • Masalah jantung. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, COPD dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk serangan jantung. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko ini.
  • Kanker paru-paru. Orang dengan COPD memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko ini.
  • Tekanan darah tinggi pada arteri paru-paru. COPD dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada arteri yang membawa darah ke paru-paru Anda (hipertensi pulmonal).
  • Depresi. Kesulitan bernapas dapat menjaga Anda dari melakukan kegiatan yang Anda nikmati. Dan berurusan dengan penyakit serius dapat berkontribusi untuk perkembangan depresi. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa sedih atau tak berdaya atau berpikir bahwa Anda mungkin mengalami depresi.

Tes dan Diagnosis Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

COPD umumnya didiagnosis –mantan perokok kadang-kadang dapat mengatakan mereka memiliki COPD , ketika pada kenyataannya mereka mungkin memiliki deconditioning sederhana atau kondisi paru-paru yang lain kurang umum. Demikian juga, banyak orang yang memiliki COPD mungkin tidak terdiagnosis sampai penyakit ini maju dan intervensi yang kurang efektif.

Untuk mendiagnosa kondisi Anda, dokter akan meninjau tanda-tanda dan gejala, mendiskusikan keluarga dan riwayat medis, dan mendiskusikan paparan Anda harus iritasi paru – terutama asap rokok. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk mendiagnosa kondisi Anda.

Tes mungkin termasuk:

  • Tes fungsi Paru. Tes fungsi paru mengukur jumlah udara yang Anda dapat menghirup dan menghembuskan napas, dan jika paru-paru Anda memberikan cukup oksigen ke darah Anda.Spirometri adalah tes fungsi paru-paru yang paling umum. Selama tes ini, Anda akan diminta untuk meniup ke dalam tabung besar yang terhubung ke mesin kecil yang disebut spirometer. langkah-langkah mesin ini berapa banyak udara paru-paru Anda bisa memegang dan seberapa cepat Anda dapat meniup udara keluar dari paru-paru Anda.Spirometri dapat mendeteksi COPD bahkan sebelum Anda memiliki gejala penyakit. Hal ini juga dapat digunakan untuk melacak perkembangan penyakit dan untuk memantau seberapa baik pengobatan bekerja. Spirometri sering mencakup pengukuran efek administrasi bronkodilator. Tes fungsi paru-paru lainnya meliputi pengukuran volume paru-paru, kapasitas difusi dan pulse oximetry.
  • Dada X-ray. Dada X-ray dapat menunjukkan emfisema, salah satu penyebab utama COPD. X-ray juga dapat menyingkirkan masalah paru-paru lainnya atau gagal jantung.
  • CT scan. Sebuah CT scan paru-paru Anda dapat membantu mendeteksi emphysema dan membantu menentukan apakah Anda akan mendapat manfaat dari operasi untuk COPD . CT scan juga dapat digunakan untuk menyaring kanker paru-paru.
  • Analisis gas darah arteri. Ini langkah-langkah tes darah seberapa baik paru-paru Anda membawa oksigen ke dalam darah dan menghilangkan karbon dioksida.
  • Tes laboratorium. Tes laboratorium tidak digunakan untuk mendiagnosa COPD , tetapi mereka dapat digunakan untuk menentukan penyebab gejala Anda atau mengesampingkan kondisi lain. Misalnya, tes laboratorium dapat digunakan untuk menentukan apakah Anda memiliki kelainan genetik kekurangan alpha-1-antitrypsin (AAT), yang mungkin menjadi penyebab beberapa kasus COPD . Tes ini dapat dilakukan jika Anda memiliki riwayat keluarga COPD dan mengembangkanCOPD di usia muda, seperti di bawah usia 45.

Perawatan dan Obat Penyakit Paru Obstruktif Kronis

 

Diagnosis COPD bukan akhir dari dunia. Kebanyakan orang memiliki bentuk ringan dari penyakit yang terapi sedikit yang diperlukan selain berhenti merokok. Bahkan untuk tahap yang lebih maju penyakit, terapi yang efektif tersedia yang dapat mengontrol gejala, mengurangi risiko komplikasi dan eksaserbasi, dan meningkatkan kemampuan Anda untuk memimpin kehidupan yang aktif.

  • berhenti merokok

Langkah yang paling penting dalam setiap rencana pengobatan untuk COPD adalah untuk menghentikan semua merokok. Ini satu-satunya cara untuk menjaga COPD dari semakin buruk–yang akhirnya dapat mengurangi kemampuan Anda untuk bernapas. Tapi berhenti merokok tidak mudah. Dan tugas ini mungkin tampak sangat menakutkan jika Anda sudah mencoba untuk berhenti dan tidak berhasil.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang produk pengganti nikotin dan obat-obatan yang mungkin bisa membantu, serta bagaimana menangani kambuh. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kelompok pendukung untuk orang yang ingin berhenti merokok.Ini juga merupakan ide yang baik untuk menghindari paparan asap rokok sebisa mungkin.

  • obat

Dokter menggunakan beberapa jenis obat untuk mengobati gejala dan komplikasi COPD. Anda dapat mengambil beberapa obat secara teratur dan lain-lain yang diperlukan.

  • bronkodilator

Obat-obat ini – yang biasanya datang dalam inhaler –mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara Anda. Hal ini dapat membantu meringankan batuk dan sesak napas dan membuat bernapas lebih mudah. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda, Anda mungkin perlu bronkodilator singkat sebelum kegiatan, bronkodilator jangka panjang yang Anda gunakan setiap hari atau keduanya.

Bronkodilator jangka pendek termasuk albuterol (Proair HFA , Ventolin HFA , dan lainnya), levalbuterol (Xopenex HFA ), dan ipratropium (Atrovent). The bronkodilator long-acting termasuk tiotropium (Spiriva), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil, Perforomist), arformoterol (Brovana), indacaterol (Arcapta) dan aclidinium (Tudorza).

  • steroid inhalasi

Terhirup obat kortikosteroid dapat mengurangi peradangan saluran napas dan membantu mencegah eksaserbasi. Efek samping mungkin termasuk memar, infeksi mulut dan suara serak. Obat-obat ini berguna untuk orang dengan eksaserbasi sering COPD . Flutikason (Flovent HFA , Flonase, dan lainnya) dan budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris, dan lainnya) adalah contoh dari steroid inhalasi.

  • kombinasi inhaler

Beberapa obat menggabungkan bronkodilator dan steroid inhalasi. Salmeterol dan flutikason (Advair) dan formoterol dan budesonide (Symbicort) adalah contoh dari kombinasi inhaler.

  • steroid oral

Bagi orang yang memiliki eksaserbasi akut sedang atau berat, kursus singkat (misalnya, lima hari) kortikosteroid oral mencegah lebih lanjut memburuknya COPD. Namun, penggunaan jangka panjang obat ini dapat memiliki efek samping yang serius, seperti kenaikan berat badan, diabetes, osteoporosis, katarak dan peningkatan risiko infeksi.

  • Phosphodiesterase-4 inhibitor

Sebuah jenis baru dari obat yang disetujui untuk orang dengan berat COPD dan gejala bronkitis kronis adalah roflumilast (Daliresp), phosphodiesterase-4 inhibitor. Obat ini mengurangi peradangan saluran napas dan melemaskan saluran udara. Efek samping yang umum termasuk diare dan penurunan berat badan.

  • theophylline

Obat yang sangat murah ini dapat membantu meningkatkan pernapasan dan mencegah eksaserbasi. Efek samping mungkin termasuk mual, sakit kepala, detak jantung cepat dan tremor. Efek samping dosis terkait, dan dosis rendah yang dianjurkan.

  • Antibiotik

Infeksi pernafasan, seperti bronkitis akut, pneumonia dan influenza, dapat memperburukCOPD gejala. Antibiotik membantu eksaserbasi akut mengobati, tetapi mereka umumnya tidak dianjurkan untuk pencegahan. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa azitromisin antibiotik mencegah eksaserbasi, tetapi tidak jelas apakah ini karena efek antibiotik atau anti-inflamasi.

  • terapi paru-paru

Dokter sering menggunakan ini terapi tambahan untuk orang dengan sedang atau beratCOPD :

  • Oksigen terapi. Jika tidak ada cukup oksigen dalam darah Anda, Anda mungkin perlu tambahan oksigen. Ada beberapa perangkat untuk memberikan oksigen ke paru-paru Anda, termasuk ringan, unit portabel yang dapat Anda lakukan dengan Anda untuk menjalankan tugas dan berkeliling kota.Beberapa orang dengan COPD menggunakan oksigen hanya selama kegiatan atau saat tidur. Lainnya menggunakan oksigen sepanjang waktu. Terapi oksigen dapat meningkatkan kualitas hidup dan merupakan satu-satunya COPD terapi terbukti memperpanjang hidup. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan Anda dan pilihan.
  • Program rehabilitasi paru. Program-program ini umumnya menggabungkan pendidikan, pelatihan olahraga, saran gizi dan konseling. Anda akan bekerja dengan berbagai spesialis, yang dapat menyesuaikan program rehabilitasi untuk memenuhi kebutuhan Anda.rehabilitasi paru dapat mempersingkat rawat inap, meningkatkan kemampuan Anda untuk berpartisipasi dalam kegiatan sehari-hari dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang rujukan ke program.
  • mengelola eksaserbasi

Bahkan dengan pengobatan yang sedang berlangsung, Anda mungkin mengalami saat-saat gejala menjadi lebih buruk untuk hari atau minggu. Ini disebut eksaserbasi akut, dan mungkin menyebabkan kegagalan paru jika Anda tidak menerima pengobatan yang tepat.

Eksaserbasi dapat disebabkan oleh infeksi pernafasan, polusi udara atau pemicu peradangan lainnya. Apapun penyebabnya, penting untuk mencari bantuan medis segera jika Anda melihat peningkatan yang berkelanjutan dalam batuk, perubahan lendir atau jika Anda memiliki lebih sulit bernapas.

Ketika eksaserbasi terjadi, Anda mungkin perlu obat tambahan (seperti antibiotik, steroid atau keduanya), oksigen tambahan atau pengobatan di rumah sakit. Setelah gejala membaik, dokter akan berbicara dengan Anda tentang langkah-langkah untuk mencegah eksaserbasi masa depan, seperti berhenti merokok, mengambil steroid inhalasi, bronkodilator long-acting atau obat lain, mendapatkan vaksin flu tahunan Anda, dan menghindari polusi udara bila memungkinkan.

  • Operasi

Operasi merupakan pilihan bagi sebagian orang dengan beberapa bentuk emfisema berat yang tidak membantu cukup dengan obat saja. Pilihan bedah meliputi:

  • Operasi pengurangan volume paru-paru. Dalam operasi ini, dokter bedah Anda menghilangkan wedges kecil jaringan paru-paru yang rusak dari paru-paru atas. Hal ini menciptakan ruang ekstra di rongga dada Anda sehingga jaringan paru-paru yang tersisa sehat dapat memperluas dan diafragma dapat bekerja lebih efisien.Pada beberapa orang, operasi ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang kelangsungan hidup.
  • Paru-paru transplantasi. Transplantasi paru mungkin menjadi pilihan bagi orang-orang tertentu yang memenuhi kriteria tertentu. Transplantasi dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk bernapas dan menjadi aktif. Namun, itu adalah operasi besar yang memiliki risiko signifikan, seperti penolakan organ, dan itu perlu untuk mengambil obat penekan kekebalan seumur hidup.
  • Bullectomy. Ruang udara besar (bula) bentuk di paru-paru ketika dinding kantung udara dihancurkan. Bula ini dapat menjadi sangat besar dan menyebabkan masalah pernapasan. Dalam bullectomy, dokter menghilangkan bula dari paru-paru untuk membantu meningkatkan aliran udara.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori