Kanker Kolorektal / Usus Besar

82
Kanker Kolorektal / Usus Besar
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Kanker Usus Besar

Polip mungkin kecil dan menghasilkan sedikit, jika ada, gejala. Untuk alasan ini, dokter menyarankan tes skrining rutin untuk membantu mencegah kanker kolorektal / usus besar dengan mengidentifikasi dan menghilangkan polip sebelum mereka menjadi kanker usus besar.

Iktisar Penyakit Kanker Usus Besar

 

Kanker usus besar adalah kanker dari usus besar (kolon), bagian bawah sistem pencernaan Anda. Kanker rektum adalah kanker dari beberapa inci terakhir dari usus besar. Bersama-sama, mereka sering disebut kanker kolorektal.

Sebagian besar kasus kanker usus besar dimulai sebagai gumpalan sel kecil, non-kanker (jinak) yang disebut polip adenomatosa. Seiring waktu beberapa polip ini menjadi kanker usus besar.

Gejala Kanker Usus Besar

 

Tanda dan gejala kanker usus besar meliputi:

  • perubahan kebiasaan buang air besar Anda, termasuk diare atau sembelit atau perubahan konsistensi feses, yang berlangsung lebih dari empat minggu
  • perdarahan rektum atau darah dalam tinja Anda
  • ketidaknyamanan perut terus-menerus, seperti kram, gas atau sakit
  • sebuah perasaan bahwa usus Anda tidak kosong sepenuhnya
  • kelemahan atau kelelahan
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Banyak orang dengan kanker usus besar tidak mengalami gejala pada stadium awal penyakit ini. Ketika gejala muncul, gejalanya dapat bervariasi, tergantung pada ukuran kanker dan lokasi di usus besar Anda.

  • Kapan harus ke dokter

Jika Anda melihat gejala-gejala kanker usus besar, seperti darah dalam tinja atau perubahan terus-menerus dalam kebiasaan buang air besar, buat janji dengan dokter Anda.

Bicarakan dengan dokter tentang kapan Anda harus mulai skrining untuk kanker usus besar. Pedoman umum merekomendasikan bahwa skrining kanker usus besar dimulai pada usia 50. Dokter mungkin menyarankan skrining lebih sering atau lebih awal jika Anda memiliki faktor risiko lain, seperti riwayat keluarga dengan penyakit ini.

Penyebab Kanker Usus Besar

 

Dalam kebanyakan kasus, tidak jelas apa yang menyebabkan kanker usus besar. Dokter tahu bahwa kanker usus besar terjadi ketika sel-sel sehat di dalam usus besar mengembangkan kesalahan dalam DNA mereka.

Sel-sel sehat tumbuh dan membelah secara teratur untuk menjaga tubuh Anda berfungsi normal. Tapi ketika DNA sel rusak dan menjadi kanker, sel-sel terus membelah – bahkan ketika sel-sel baru tidak dibutuhkan. Ketika sel menumpuk, mereka membentuk tumor.

Seiring waktu, sel-sel kanker dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan normal di dekatnya. Dan sel-sel kanker dapat melakukan perjalanan ke bagian lain dari tubuh.

  • Mutasi gen yang diwariskan yang meningkatkan risiko kanker usus besar

Mewarisi mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker usus besar dapat mengalir dalam keluarga, tetapi gen yang diwariskan ini terkait dengan hanya sebagian kecil dari kanker usus besar. Mutasi gen yang diwariskan tidak membuat kanker tidak bisa dihindari, tetapi mereka dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker secara signifikan.

Bentuk yang paling umum dari sindrom kanker usus besar warisan adalah:

  • Herediter nonpolyposis kanker kolorektal (HNPCC). HNPCC, juga disebut sindrom Lynch, meningkatkan risiko kanker usus besar dan kanker lainnya. Orang dengan HNPCC cenderung untuk mengembangkan kanker usus besar sebelum usia 50.
  • Familial polyposis adenomatous (FAP). FAP adalah gangguan langka yang menyebabkan Anda mengembangkan ribuan polip pada lapisan usus besar dan rektum. Orang dengan FAP yang tidak diobati memiliki risiko sangat meningkat dari mengembangkan kanker usus besar sebelum usia 40.

FAP, HNPCC dan lainnya, sindrom kanker usus besar yang lebih langka lainnya dapat dideteksi melalui tes genetik. Jika Anda khawatir tentang riwayat kanker usus besar dari keluarga Anda, bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah riwayat keluarga Anda menunjukkan Anda memiliki risiko kondisi ini.

  • Hubungan antara diet dan peningkatan risiko kanker kolorektal

Studi dari kelompok besar orang telah menunjukkan hubungan antara diet khas Barat dan peningkatan risiko kanker usus besar. Diet tipikal Barat tinggi lemak dan rendah serat.

Ketika seseorang pindah dari daerah di mana diet khasnya adalah rendah lemak dan tinggi serat ke daerah di mana diet khas Barat adalah yang paling umum, risiko kanker usus besar pada orang-orang ini meningkat secara signifikan. Tidak jelas mengapa hal ini terjadi, namun para peneliti sedang mempelajari apakah diet tinggi lemak, rendah serat mempengaruhi mikroba yang hidup di usus besar atau menyebabkan peradangan yang mendasari yang mungkin menyebabkan resiko kanker. Ini adalah area penyelidikan aktif dan penelitian sedang berlangsung.

Faktor Risiko Kanker Usus Besar

 

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker usus besar meliputi:

  • Usia tua. Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker usus besar yang lebih tua dari 50 tahun. Kanker usus besar dapat terjadi pada orang yang lebih muda, tapi itu terjadi lebih jarang.
  • Ras Afrika-Amerika. Orang Afrika-Amerika memiliki risiko lebih besar terkena kanker usus besar daripada orang dari ras lain.
  • Sebuah riwayat pribadi kanker kolorektal atau polip. Jika Anda sudah memiliki kanker usus besar atau polip adenomatosa, Anda memiliki risiko lebih besar terkena kanker usus besar di masa depan.
  • Kondisi inflamasi usus. Penyakit inflamasi kronis dari usus besar, seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
  • Sindrom warisan yang meningkatkan risiko kanker usus besar. Sindrom genetik yang diwariskan pada generasi keluarga Anda dapat meningkatkan risiko kanker usus besar. Sindrom ini termasuk familial adenomatous polyposis dan kanker kolorektal herediter nonpolyposis, yang juga dikenal sebagai sindrom Lynch.
  • Riwayat keluarga kanker usus besar. Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kanker usus besar jika Anda memiliki orang tua, saudara atau anak dengan penyakit. Jika lebih dari satu anggota keluarga memiliki kanker kolorektal atau kanker rektum, risiko Anda lebih besar.
  • Diet rendah serat, tinggi lemak. Kanker kolorektal dan kanker rektum dapat berhubungan dengan diet rendah serat dan tinggi lemak dan kalori. Penelitian di bidang ini telah memiliki hasil yang beragam. Beberapa studi telah menemukan peningkatan risiko kanker usus pada orang yang makan diet tinggi daging merah dan daging olahan.
  • Gaya hidup yang tidak aktif. Jika Anda tidak aktif, Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kanker usus besar. Melakukan aktivitas fisik secara teratur dapat mengurangi risiko kanker usus besar.
  • Diabetes. Orang dengan diabetes dan resistensi insulin mungkin memiliki peningkatan risiko kanker usus besar.
  • Obesitas. Orang yang mengalami obesitas memiliki peningkatan risiko kanker usus besar dan peningkatan risiko kematian karena kanker usus besar bila dibandingkan dengan orang-orang yang dianggap dengan berat badan normal.
  • Merokok. Orang yang merokok mungkin memiliki peningkatan risiko kanker usus besar.
  • Alkohol. Penggunaan alkohol dengan berat dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
  • Terapi radiasi untuk kanker. Terapi radiasi diarahkan pada perut untuk mengobati kanker sebelumnya dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.

Tes dan Diagnosa Kanker Usus Besar

 

  • Skrining untuk kanker usus besar

Dokter menyarankan tes skrining tertentu untuk orang sehat tanpa tanda-tanda atau gejala untuk mencari tanda-tanda awal kanker usus besar. Menemukan kanker usus besar pada stadium yang paling awal memberikan kesempatan terbesar untuk penyembuhan. Skrining telah terbukti mengurangi risiko kematian dari kanker usus besar.

Orang dengan risiko rata-rata kanker usus besar dapat mempertimbangkan skrining dimulai pada usia 50 tahun. Tapi orang dengan peningkatan risiko, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker usus besar, harus mempertimbangkan skrining lebih cepat. Orang Afrika-Amerika dan Indian Amerika dapat mempertimbangkan mulai skrining kanker usus besar pada usia 45 tahun.

Ada beberapa pilihan skrining – masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri. Bicaralah tentang pilihan Anda dengan dokter, dan bersama-sama Anda dapat memutuskan mana tes yang sesuai untuk Anda.

  • Mendiagnosis kanker usus

Jika tanda-tanda dan gejala menunjukkan bahwa Anda bisa memiliki kanker usus besar, dokter mungkin merekomendasikan satu atau lebih tes dan prosedur, termasuk:

  • Menggunakan scope untuk memeriksa bagian dalam usus Anda. Kolonoskopi menggunakan tabung panjang, fleksibel dan ramping yang melekat pada kamera video dan monitor untuk melihat seluruh usus besar dan rektum. Jika ada daerah mencurigakan ditemukan, dokter Anda dapat memasukkan alat-alat bedah melalui tabung untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk analisis.
  • Tes darah. Tidak ada tes darah yang dapat memberitahu Anda jika Anda memiliki kanker usus besar. Tapi dokter mungkin melakukan tes darah untuk petunjuk tentang kesehatan Anda secara keseluruhan, seperti tes fungsi ginjal dan hati. Dokter Anda mungkin juga melakukan tes darah untuk bahan kimia yang terkadang diproduksi oleh kanker usus besar (antigen Carcinoembryonic atau CEA). Dilacak dari waktu ke waktu, tingkat CEA dalam darah Anda dapat membantu dokter memahami prognosis Anda dan apakah kanker Anda merespons pengobatan.
  • Penilaian kanker usus

Setelah Anda telah didiagnosa dengan kanker usus besar, dokter akan memesan tes untuk menentukan tingkat (stage) dari kanker Anda. Penilain membantu menentukan perawatan apa yang paling tepat untuk Anda.

Tes penilaian mungkin termasuk prosedur pencitraan seperti CT scan perut dan dada. Dalam banyak kasus, stadium kanker Anda mungkin tidak ditentukan sampai setelah operasi kanker usus besar.

Stadium kanker usus besar adalah:

  • Stadium I. Kanker Anda telah tumbuh menembus lapisan dangkal (mukosa) dari usus besar atau rektum tapi belum menyebar di luar dinding usus besar atau rektum.
  • Stadium II. Kanker Anda telah tumbuh ke dalam atau melalui dinding usus besar atau rektum tapi belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
  • Stadium III. Kanker Anda telah menyerang kelenjar getah bening di dekatnya tetapi tidak mempengaruhi bagian lain dari tubuh Anda belum.
  • Stadium IV. Kanker Anda telah menyebar ke tempat yang jauh, seperti organ lain – misalnya, hati atau paru-paru.

Perawatan dan Obat Kanker Kolorektal / Usus Besar

 

Jenis pengobatan yang dokter anjurkan akan sangat tergantung pada stadium kanker Anda. Tiga pilihan pengobatan utama adalah operasi, kemoterapi dan radiasi.

  • Operasi kanker usus stadium awal

Jika kanker usus besar Anda sangat kecil, dokter anda dapat merekomendasikan pendekatan invasif minimal untuk operasi, seperti:

  • Menghilangkan polip saat kolonoskopi. Jika kanker Anda kecil, terlokalisasi di polip dan dalam stadium yang sangat awal, dokter Anda mungkin dapat menghapus sepenuhnya selama kolonoskopi.
  • Mukosa reseksi endoskopik. Mengambil polip yang lebih besar mungkin memerlukan juga mengambil sejumlah kecil dari lapisan usus besar dalam prosedur yang disebut reseksi mukosa endoskopi.
  • Operasi minimal invasif. Polip yang tidak bisa diambil saat kolonoskopi dapat diambil menggunakan operasi laparoskopi. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda melakukan operasi melalui beberapa sayatan kecil di dinding perut Anda, memasukkan instrumen dengan kamera terpasang yang menampilkan usus Anda pada monitor video. Dokter bedah juga dapat mengambil sampel dari kelenjar getah bening di daerah di mana kanker berada.
  • Operasi kanker kolorektal / usus besar invasif

Jika kanker usus besar Anda telah tumbuh ke dalam atau melalui usus Anda, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan:

  • Kolektomi parsial. Selama prosedur ini, ahli bedah mengambil bagian dari usus yang berisi kanker, bersama dengan pinggiran jaringan normal di kedua sisi kanker. Dokter bedah Anda sering dapat menyambung kembali bagian yang sehat dari usus besar atau rektum.
  • Operasi untuk menciptakan cara untuk limbah meninggalkan tubuh Anda. Ketika tidak mungkin untuk menyambung kembali bagian yang sehat dari usus besar atau rektum, Anda mungkin harus menjalani kolostomi permanen atau sementara. Hal ini melibatkan menciptakan sebuah lubang di dinding perut Anda dari bagian usus yang tersisa untuk pembuangan limbah tubuh ke dalam kantong khusus. Kadang-kadang kolostomi hanya sementara, memungkinkan usus atau waktu rektum untuk sembuh setelah operasi. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, kolostomi mungkin permanen.
  • Pengambilan getah bening . Kelenjar getah bening terdekat biasanya juga diambil selama operasi kanker usus besar dan diuji untuk kanker.
  • Operasi kanker lanjut

Jika kanker Anda sangat parah atau kesehatan Anda secara keseluruhan sangat buruk, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan operasi untuk meringankan penyumbatan usus atau kondisi lain dalam rangka meningkatkan kondisi Anda. Operasi ini tidak dilakukan untuk menyembuhkan kanker, melainkan untuk meringankan tanda dan gejala, seperti perdarahan dan nyeri.

Dalam kasus-kasus tertentu di mana kanker telah menyebar hanya ke hati dan jika kesehatan Anda secara keseluruhan dinyatakan baik, dokter anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat lesi kanker dari hati Anda. Kemoterapi dapat digunakan sebelum atau setelah operasi jenis ini. Perawatan ini dapat meningkatkan prognosis Anda.

  • Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel-sel kanker. Kemoterapi untuk kanker usus besar biasanya diberikan setelah operasi jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Dengan cara ini, kemoterapi dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan kanker. Kemoterapi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker sebelum operasi.

Kemoterapi juga dapat diberikan untuk meredakan gejala kanker usus besar yang telah menyebar ke area lain dari tubuh.

Pada orang dengan kanker rektum, kemoterapi biasanya digunakan bersama dengan terapi radiasi. Kombinasi ini sering digunakan sebelum dan setelah operasi.

  • Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sumber energi yang kuat, seperti sinar-X, untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi, untuk mengecilkan tumor besar sebelum operasi sehingga dapat diambil lebih mudah, atau untuk meredakan gejala kanker usus besar dan kanker rektum.

Terapi radiasi jarang digunakan dalam kanker usus besar stadium awal, tetapi merupakan bagian rutin dari mengobati kanker rektum, terutama jika kanker telah menembus melalui dinding rektum atau bergerak ke kelenjar getah bening di dekatnya. Terapi radiasi, biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi, dapat digunakan sebelum operasi untuk membuat operasi lebih mudah dan untuk mengurangi kemungkinan bahwa ostomy akan diperlukan. Hal ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk mengurangi risiko bahwa kanker bisa kambuh di daerah rektum mana ia mulai.

  • Terapi obat yang ditargetkan

Obat-obatan yang menargetkan cacat tertentu yang memungkinkan sel-sel kanker untuk tumbuh tersedia untuk orang-orang dengan kanker usus canggih, termasuk:

  • Bevacizumab (Avastin)
  • Cetuximab (Erbitux)
  • Panitumumab (Vectibix)
  • Ramucirumab (Cyramza)
  • Regorafenib (Stivarga)
  • Ziv-aflibercept (Zaltrap)

Obat yang ditargetkan dapat diberikan bersama dengan kemoterapi atau sendirian. Obat yang ditargetkan biasanya disediakan untuk orang-orang dengan kanker usus canggih.

Beberapa orang dibantu oleh obat yang ditargetkan, sementara yang lain tidak. Para peneliti sedang bekerja untuk menentukan siapa yang paling mungkin memperoleh manfaat dari obat yang ditargetkan. Sampai saat itu, dokter dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat terbatas obat yang ditargetkan terhadap risiko efek samping dan biaya yang mahal ketika memutuskan apakah akan menggunakan perawatan ini.

  • Mendukung (paliatif) perawatan

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada penyediaan bantuan dari rasa sakit dan gejala lain dari penyakit yang serius. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda dan dokter lainnya untuk memberikan lapisan tambahan dukungan yang melengkapi perawatan berkelanjutan Anda.

Ketika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker dapat merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat dan profesional yang terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup orang dengan kanker dan keluarga mereka. Bentuk pelayanan ini ditawarkan bersama perawatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin akan Anda terima.

  • Obat alternatif Kanker Kolorektal / Usus Besar

Tidak ada pengobatan komplementer atau alternatif yang telah ditemukan untuk menyembuhkan kanker usus besar.

Pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi diagnosis kanker usus besar. Hampir semua orang dengan kanker mengalami beberapa kesusahan. Tanda-tanda umum dan gejala kesulitan setelah diagnosis Anda mungkin termasuk sedih, marah, sulit berkonsentrasi, sulit tidur dan kehilangan nafsu makan. Pengobatan alternatif dapat membantu mengarahkan pikiran Anda, setidaknya untuk sementara, untuk memberikan beberapa bantuan.

Pengobatan alternatif yang dapat membantu meringankan penderitaan meliputi:

  • Terapi seni
  • Terapi tari atau gerakan
  • Olahraga
  • Meditasi
  • Terapi musik
  • Latihan relaksasi

Dokter dapat merujuk Anda ke profesional yang dapat membantu Anda mempelajari dan mencoba pengobatan alternatif ini. Beritahu dokter jika Anda mengalami kesulitan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori