Diabetes Insipidus

62
Diabetes Insipidus
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Diabetes Insipidus
  • Gejala Diabetes Insipidus
  • Penyebab Diabetes Insipidus
  • Faktor Risiko Diabetes Insipidus
  • Komplikasi Diabetes Insipidus
  • Tes dan Diagnosa Diabetes Insipidus
  • Perawatan dan Obat Diabetes Insipidus

Meskipun nama diabetes insipidus dan diabetes mellitus terdengar sama, mereka tidak terkait. Diabetes mellitus – yang dapat terjadi sebagai tipe 1 atau tipe 2 – adalah bentuk yang lebih umum dari diabetes.

Iktisar Penyakit Diabetes Insipidus

 

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze di-SIP-uh-dus) adalah gangguan umum yang menyebabkan ketidakseimbangan air di dalam tubuh. Ketidakseimbangan ini menyebabkan haus yang intens bahkan setelah minum cairan (polidipsia), dan ekskresi urin dalam jumlah besar (poliuria).

Tidak ada obat untuk diabetes insipidus, tapi tersedia perawatan untuk menghilangkan rasa haus dan menormalkan urin Anda.

Gejala Diabetes Insipidus

 

Tanda-tanda dan gejala diabetes insipidus yang paling umum adalah:Haus yang ekstrim

  • Pengeluaran urin yang encer secara berlebihan

Tergantung pada keparahan kondisi, keluaran urin dapat sebanyak 16 quart (sekitar 15 liter) sehari jika Anda minum banyak cairan. Biasanya, orang dewasa yang sehat akan buang air kecil rata-rata kurang dari 3 liter (sekitar 3 liter) sehari.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk perlu bangun di malam hari untuk buang air kecil (nokturia) dan mengompol.

Bayi dan anak-anak muda yang memiliki diabetes insipidus mungkin memiliki tanda-tanda dan gejala berikut:

  • Rewel dan menangis yang susah dijelaskan
  • Kesulitan tidur
  • Demam
  • muntah
  • Diare
  • Pertumbuhan tertunda
  • Berat badan turun
  • Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda segera jika Anda melihat dua tanda-tanda yang paling umum dari diabetes insipidus: buang air kecil yang berlebihan dan haus yang ekstrim.

Penyebab Diabetes Insipidus

 

Diabetes insipidus terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat mengatur bagaimana menangani cairan. Biasanya, ginjal membuang cairan tubuh berlebih dari aliran darah Anda. Limbah cair ini disimpan sementara di dalam kandung kemih Anda sebagai urin, sebelum Anda buang air kecil.

Ketika sistem regulasi cairan Anda bekerja dengan benar, ginjal menghemat cairan dan membuat urin lebih sedikit ketika air tubuh Anda menurun, seperti melalui keringat.

Volume dan komposisi cairan tubuh Anda tetap seimbang melalui kombinasi asupan oral dan ekskresi oleh ginjal. Tingkat asupan cairan sebagian besar diatur oleh rasa haus, meskipun kebiasaan Anda dapat meningkatkan asupan jauh di atas jumlah yang diperlukan. Tingkat cairan diekskresikan oleh ginjal Anda sangat dipengaruhi oleh produksi hormon anti-diuretik (ADH), juga dikenal sebagai vasopressin.

Tubuh Anda membuat ADH di hipotalamus dan menyimpan hormon dalam kelenjar pituitari Anda, kelenjar kecil yang terletak di dasar otak Anda. ADH dilepaskan ke dalam aliran darah Anda ketika tubuh mulai mengalami dehidrasi. ADH kemudian mengkonsentrasikan urin dengan memicu tubulus ginjal untuk melepaskan air kembali ke dalam aliran darah Anda daripada membuang banyak air ke dalam urin Anda.

Cara bagaimana sistem Anda terganggu menentukan bentuk diabetes insipidus yang Anda miliki:

  • Diabetes insipidus sentral. Penyebab diabetes insipidus sentral pada orang dewasa biasanya kerusakan pada kelenjar hipofisis atau hipotalamus. Kerusakan ini mengganggu produksi, penyimpanan dan pelepasan ADH secara normal. Kerusakan umumnya karena operasi, tumor, penyakit (seperti meningitis), peradangan atau cedera kepala. Untuk anak-anak, penyebabnya mungkin merupakan kelainan genetik yang diturunkan. Dalam beberapa kasus penyebabnya tidak diketahui.
  • .Diabetes insipidus nefrogenik.┬áDiabetes insipidus nefrogenik terjadi ketika ada cacat dalam tubulus ginjal – struktur dalam ginjal yang menyebabkan air dibuang atau diserap. Cacat ini membuat ginjal Anda tidak dapat menanggapi ADH dengan benar. Kerusakan ini mungkin disebabkan oleh warisan (genetik) kelainan atau gangguan ginjal kronis. Obat-obatan tertentu, seperti litium atau obat antivirus sidofovir dan foscarnet (Foscavir), juga dapat menyebabkan diabetes insipidus nefrogenik.
  • Diabetes insipidus gestasional. Diabetes insipidus Gestational adalah langka dan hanya terjadi selama kehamilan dan saat enzim yang dibuat oleh plasenta – sistem pembuluh darah dan jaringan lain yang memungkinkan pertukaran nutrisi dan produk-produk limbah antara ibu dan bayinya – menghancurkan ADH pada ibu.
  • Polidipsia primer. Kondisi ini – juga dikenal sebagai diabetes insipidus dipsogenic atau polidipsia psikogenik – dapat menyebabkan pengeluaran urin encer dalam jumlah yang besar. Daripada masalah dengan produksi ADH atau kerusakan, penyebabnya adalah asupan cairan yang berlebihan. Minum asupan air yang berlebihan dalam jangka waktu yang cukup lama dengan sendirinya dapat merusak ginjal dan menekan ADH, membuat tubuh Anda tidak dapat mengonsentrasikan urin. Polidipsia primer dapat disebabkan karena rasa haus yang tidak normal yang disebabkan oleh kerusakan pada mekanisme pengatur rasa haus yang terletak di hipotalamus. Polidipsia primer juga telah dikaitkan dengan penyakit mental.

Dalam beberapa kasus diabetes insipidus, dokter tidak pernah menentukan penyebabnya.

Faktor Risiko Diabetes Insipidus

 

Diabetes insipidus nefrogenik yang hadir pada atau segera setelah lahir biasanya memiliki penyebab genetik yang secara permanen mengubah kemampuan ginjal untuk mengonsentrassikan urin. Diabetes insipidus nefrogenik biasanya mempengaruhi laki-laki, meskipun perempuan bisa mewariskan gen pada anak-anak mereka.

Komplikasi Diabetes Insipidus

 

Dehidrasi

Kecuali untuk polidipsia primer, yang menyebabkan Anda untuk mempertahankan terlalu banyak air, diabetes insipidus dapat menyebabkan tubuh Anda untuk mempertahankan terlalu sedikit air untuk berfungsi dengan baik, dan Anda dapat mengalami dehidrasi. Dehidrasi dapat menyebabkan:

  • Mulut kering
  • Perubahan elastisitas kulit
  • Tekanan darah rendah (hipotensi)
  • Natrium darah meningkat (hipernatremia)
  • Demam
  • Sakit kepala
  • Denyut jantung cepat
  • Kehilangan berat badan

Ketidakseimbangan elektrolit

Diabetes insipidus juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Elektrolit adalah mineral dalam darah Anda – seperti natrium dan kalium – yang menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Ketidakseimbangan elektrolit dapat menyebabkan gejala, seperti:

  • Kelelahan atau kelesuan
  • Mual
  • Kehilangan selera makan
  • Kram otot
  • Kebingungan

Tes dan Diagnosa Diabetes Insipidus

 

Karena tanda-tanda dan gejala diabetes insipidus dapat disebabkan oleh kondisi lain, dokter akan melakukan sejumlah tes. Jika dokter Anda menentukan Anda memiliki diabetes insipidus, ia akan perlu untuk menentukan jenis diabetes insipidus yang Anda miliki, karena pengobatan yang berbeda untuk setiap bentuk penyakit.

Beberapa dokter tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosa dan menentukan jenis diabetes insipidus dan dalam beberapa kasus, penyebabnya, antara lain:

  • Tes kekurangan air. Tes ini menegaskan diagnosis dan membantu menentukan penyebab diabetes insipidus. Di bawah pengawasan medis, Anda akan diminta untuk berhenti minum cairan selama beberapa untuk waktu sehingga dokter dapat mengukur perubahan berat badan, produksi urine dan konsentrasi urin dan darah ketika cairan ditahan. Dokter Anda mungkin juga mengukur kadar ADH atau memberikan ADH sintetik selama tes ini. Uji kekurangan air dilakukan di bawah pengawasan yang ketat pada anak-anak dan wanita hamil untuk memastikan tidak lebih dari 5 persen dari berat badan hilang selama tes.
  • Urinalisis. Urinalisis adalah pemeriksaan fisik dan kimia urin. Jika urine Anda kurang terkonsentrasi – yang berarti jumlah air yang relatif tinggi daripada zat lain yang diekskresikan – itu bisa disebabkan oleh diabetes insipidus.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). MRI kepala adalah prosedur non-invasif yang menggunakan medan magnet kuat dan gelombang radio untuk membentuk detil gambar dari jaringan otak. Dokter Anda mungkin ingin melakukan MRI untuk mencari kelainan di atau dekat kelenjar hipofisis.

Skrining genetik

Jika dokter Anda mencurigai bentuk warisan dari diabetes insipidus, ia akan melihat riwayat keluarga Anda dari poliuria dan mungkin menyarankan skrining genetik.

Perawatan dan Obat Diabetes Insipidus

 

Pengobatan diabetes insipidus tergantung pada apa bentuk kondisi yang Anda miliki. Pilihan pengobatan untuk jenis yang paling umum dari diabetes insipidus meliputi:

  • Diabetes insipidus sentral. Karena penyebab bentuk diabetes insipidus adalah kurangnya hormon anti-diuretik (ADH), pengobatan biasanya dengan hormon sintetis yang disebut desmopresin. Anda dapat menggunakan desmopressin berupa semprot hidung, tablet oral atau dengan suntikan.

    Hormon sintetis ini akan menghilangkan peningkatan buang air kecil. Bagi kebanyakan orang dengan bentuk kondisi ini, desmopresin aman dan efektif. Jika kondisi ini disebabkan oleh kelainan pada kelenjar hipofisis atau hipotalamus (seperti tumor), dokter Anda terlebih dahulu akan mengobati abnormalitas.

    Desmopressin harus dianggap sebagai obat yang Anda gunakan ketika diperlukan. Hal ini karena pada kebanyakan orang, kekurangan ADH tidak lengkap, dan jumlah yang dibuat oleh tubuh dapat bervariasi dari hari ke hari.

    Menggunakan desmopresin secara berlebihan dari yang diperlukan dapat menghasilkan terlalu banyak retensi air dan kadar natrium yang rendah dalam darah. Gejala natrium rendah termasuk kelelahan, sakit kepala, mual dan, dalam kasus yang parah, kejang.

    Dalam kasus-kasus ringan diabetes insipidus sentral, Anda mungkin hanya perlu meningkatkan asupan air Anda.

  • Diabetes insipidus nefrogenik. Kondisi ini merupakan hasil dari ginjal Anda tidak merespon ADH dengan baik, sehingga desmopresin bukanlah pilihan pengobatan. Sebaliknya, dokter mungkin meresepkan diet rendah garam untuk membantu mengurangi jumlah urin yang dibuat ginjal Anda. Anda juga harus minum air yang cukup untuk menghindari dehidrasi. Obat hydrochlorothiazide, digunakan sendiri atau dengan obat lain, dapat memperbaiki gejala. Meskipun hydrochlorothiazide adalah diuretik (biasanya digunakan untuk meningkatkan output urin), dalam beberapa kasus dapat mengurangi produksi urine bagi penderita diabetes insipidus nefrogenik.Jika gejala dari diabetes insipidus nefrogenik disebabkan oleh obat yang Anda gunakan, menghentikan obat-obatan ini dapat membantu; Namun, jangan berhenti mengonsumsi obat-obatan tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.
  • Diabetes insipidus gestasional. Pengobatan untuk sebagian besar kasus insipidus diabetes gestasional adalah dengan hormon sintetis desmopresin. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk kondisi ini disebabkan oleh kelainan dalam mekanisme haus. Dalam kasus yang langka ini, dokter tidak meresepkan desmopresin.
  • Polidipsia primer. Tidak ada pengobatan khusus untuk bentuk diabetes insipidus, selain mengurangi jumlah asupan cairan. Namun, jika kondisi ini disebabkan oleh penyakit mental, mengobati penyakit mental dapat meringankan gejala.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori