Emboli Paru

106
Emboli Paru
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Penyakit Emboli
  • Gejala Emboli
  • Penyebab Emboli
  • Faktor Resiko Emboli
  • Komplikasi Emboli
  • Tes dan Diagnosis Emboli
  • Perawatan dan Obat Emboli
  • Pencegahan Emboli Paru

Karena gumpalan memblokir aliran darah ke paru-paru, emboli paru dapat mengancam jiwa. Namun, pengobatan yang tepat sangat mengurangi risiko kematian. Ambil langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah di kakimu akan membantu melindungimu terhadap emboli paru.

Definisi Penyakit Emboli

 

Emboli paru adalah penyumbatan di salah satu arteri paru di paru-parumu. Dalam kebanyakan kasus, emboli paru disebabkan oleh penggumpalan darah yang perjalanan ke paru-paru dari kaki atau, jarang kali, bagian lain dari tubuh (Trombosis vena dalam).

Gejala Emboli

 

Gejala emboli paru dapat sangat bervariasi, tergantung pada seberapa banyak dari paru-parumu terlibat, ukuran bekuan, dan apakah kamu memiliki paru-paru yang mendasari atau penyakit jantung.

Tanda-tanda umum dan gejala termasuk:

  • Sesak napas. Gejala ini biasanya muncul tiba-tiba dan selalu memburuk dengan tenaga.
  • Nyeri dada. Kamu mungkin merasa seperti mengalami serangan jantung. Rasa sakit dapat menjadi lebih buruk ketika kamu bernapas dalam-dalam (pleuritis), batuk, makan, meliuk atau membungkuk. Rasa sakit akan bertambah buruk dengan pemerasan tenaga tetapi tidak hilang saat kamu beristirahat.
  • Batuk. Batuk berdahak berdarah atau disertai darah.

Tanda-tanda dan gejala lain yang dapat terjadi dengan emboli paru meliputi:

  • Sakit kaki atau bengkak, atau keduanya, biasanya di betis
  • Berkeringat atau warna kulit berubah (sianosis)
  • Demam
  • Keringat berlebihan
  • Cepat atau denyut jantung tidak teratur
  • Pening atau pusing
  • Kapan Harus Ke dokter

Emboli paru dapat mengancam jiwa. Cari perhatian medis segera jika kamu mengalami sesak napas yang tidak bisa dijelaskan, nyeri dada, atau batuk yang menghasilkan dahak berdarah.

Penyebab Emboli

 

Emboli paru terjadi ketika gumpalan material, paling sering bekuan darah, terjepit ke arteri di paru-parumu. Gumpalan darah ini paling sering berasal dari pembuluh darah dalam dari kakimu. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis pembuluh dalam (DVT).

Dalam kebanyakan kasus, beberapa gumpalan yang terlibat tetapi tidak harus sekaligus. Bagian dari paru-paru dilayani oleh masing-masing arteri yang tersumbat yang dirampok dari darah dan mungkin menyebabkan kematian. Hal ini dikenal sebagai infark paru. Hal ini membuat lebih sulit bagi paru-paru untuk menyediakan oksigen ke seluruh tubuhmu.

Kadang-kadang, sumbatan di pembuluh darah yang disebabkan oleh zat selain pembekuan darah, seperti:

  • Lemak dari sumsum dari tulang panjang yang patah
  • Kolagen atau jaringan lain
  • Bagian dari tumor
  • Gelembung udara

Faktor Resiko Emboli

 

Meskipun setiap orang dapat mengembangkan bekuan darah dan emboli paru selanjutnya, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan resiko.

  • Riwayat kesehatan

Kamu beresiko lebih tinggi terjangkit jika kamu atau anggota keluargamu memiliki pembekuan darah vena atau emboli paru di masa lalu. Hal ini mungkin disebabkan kelainan bawaan yang mempengaruhi darah, sehingga lebih rentan menggumpal.

Selain itu, beberapa kondisi medis dan perawatan menempatkanmu pada resiko, seperti:

  • Penyakit jantung. Penyakit kardiovaskular, khususnya gagal jantung, membuat pembentukan gumpalan lebih mungkin terjadi.
  • Kanker. Kanker tertentu –terutama pankreas, ovarium dan kanker paru-paru, dan banyak kanker dengan metastasis– dapat meningkatkan kadar zat yang membantu pembekuan darah, dan kemoterapi lebih lanjut meningkatkan resiko. Wanita dengan riwayat pribadi atau keluarga kanker payudara yang mengambil tamoksifen atau raloksifen juga berada pada resiko yang lebih tinggi dari pembekuan darah.
  • Operasi. Operasi adalah salah satu penyebab utama masalah pembekuan darah. Karena alasan ini, obat-obatan untuk mencegah pembekuan dapat diberikan sebelum dan sesudah operasi besar seperti penggantian sendi.
  • Imobilitas berkepanjangan

Gumpalan darah lebih mungkin untuk membentuk selama periode tidak aktif, seperti:

  • Istirahat. Terperangkap di tempat tidur untuk jangka panjang setelah operasi, serangan jantung, patah tulang kaki, trauma, atau penyakit serius membuatmu lebih rentan terhadap pembekuan darah. Ketika ekstremitas bawah berbentuk horisontal untuk waktu yang lama, aliran darah dalam pembuluh darah memperlambat dan darah dapat menggenang di kaki.
  • Perjalanan jauh. Duduk di posisi sempit selama perjalanan panjang di pesawat atau mobil memperlambat aliran darah di kaki, yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan.
  • Faktor resiko lain

  • Merokok. Untuk alasan yang tidak dipahami dengan baik, penggunaan tembakau merupakan predisposisi beberapa orang untuk pembentukan gumpalan darah, terutama bila dikombinasikan dengan faktor resiko lainnya.
  • Kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan resiko pembekuan darah –terutama pada wanita yang merokok atau memiliki tekanan darah tinggi.
  • Estrogen tambahan. Estrogen dalam pil KB dan terapi penggantian hormon dapat meningkatkan faktor pembekuan dalam darahmu, terutama jika kamu merokok atau memiliki kelebihan berat badan.
  • Kehamilan. Berat dari bayi yang menekan pembuluh darah di panggul dapat memperlambat pengembalian darah dari kaki. Gumpalan lebih mungkin terbentuk ketika darah melambat atau menggenang.

Komplikasi Emboli

 

Emboli paru dapat mengancam jiwa. Sekitar sepertiga dari orang yang terdiagnosis dengan emboli paru dan tidak dirawat tidak dapat bertahan hidup. Ketika kondisi ini didiagnosis dan dirawat segera, bagaimanapun, jumlahnya akan menurun secara dramatis.

Emboli paru juga dapat menyebabkan hipertensi paru, suatu kondisi di mana tekanan darah di paru-paru dan di sisi kanan jantung terlalu tinggi. Bila kamu memiliki penghalang dalam arteri di dalam paru-paru, jantungmu harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui pembuluh darah tersebut. Hal ini meningkatkan tekanan darah dalam pembuluh ini dan bagian sisi kanan jantung, yang dapat melemahkan jantungmu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, emboli kecil sering terjadi dan berkembang dari waktu ke waktu, menghasilkan hipertensi paru kronis, juga dikenal sebagai hipertensi pulmonal tromboembolik kronis.

Tes dan Diagnosis Emboli

 

Emboli paru bisa sulit untuk didiagnosis, terutama pada orang yang memiliki jantung yang mendasarinya atau penyakit paru-paru. Untuk itu, doktermu mungkin akan meminta satu atau lebih dari tes-tes berikut ini.

  • Tes darah

Doktermu mungkin memesan tes darah untuk zat D dimer, zat melarutkan bekuan darah. Kadar yang tinggi mungkin dapat menyimpulkan kemungkinan adanya peningkatan pembekuan darah, meskipun faktor-faktor lain juga dapat menyebabkan kadar dimer D yang tinggi.

Tes darah juga dapat mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darahmu. Pembekuan di pembuluh darah di paru-paru dapat menurunkan tingkat oksigen dalam darahmu. Selain itu, tes darah dapat dilakukan untuk menentukan apakah kamu memiliki gangguan pembekuan darah yang diwariskan.

  • Pindai Sinar-X Pada Dada

Tes non-invasif ini menunjukkan gambar dari jantung dan paru-paru pada sebuah media transparansi. Meskipun sinar-X tidak dapat mendiagnosa emboli paru dan bahkan mungkin tampak normal ketika emboli paru ada, mereka dapat mengesampingkan kondisi yang meniru penyakit ini.

  • USG

Sebuah tes non-invasif yang dikenal sebagai ultrasonografi dupleks (kadang-kadang disebut pemindaian dupleks, atau kompresi ultrasonografi) menggunakan gelombang suara untuk memeriksa pembekuan darah di pembuluh darah pahamu.

Dalam tes ini, dokter menggunakan perangkat berbentuk tongkat disebut transducer untuk mengarahkan gelombang suara ke pembuluh darah yang diuji. Gelombang ini kemudian dipantulkan kembali ke transduser dan diterjemahkan menjadi gambar bergerak dengan komputer. Tidak adanya pembekuan mengurangi kemungkinan DVT. Jika pembuluh paha atas bersih, ultrasonografi juga akan memindai pembuluh darah di belakang lutut untuk mencari gumpalan yang tersisa. Jika gumpalan ada, perawatan kemungkinan akan segera dimulai.

  • ¬†Pindai CT¬†Spiral

Dalam pindai CT spiral (heliks), alat pindai berputar di sekitar tubuhmu dalam gerakan spiral –seperti garis pada permen tongkat– untuk membuat gambar 3-D. Jenis pindai CT ini dapat mendeteksi kelainan dalam arteri di paru-parumu dengan presisi yang jauh lebih besar dari pindai CT konvensional. Dalam beberapa kasus, bahan kontras diberikan secara intravena selama pindai CT untuk menguraikan arteri paru.

  • Angiogram paru

Tes ini memberikan gambaran yang jelas dari aliran darah di arteri paru-parumu. Hal ini adalah cara yang paling akurat untuk mendiagnosis emboli paru, tetapi karena membutuhkan tingkat tinggi keterampilan untuk mengelola dan memiliki resiko yang berpotensi untuk menjadi serius, hal itu biasanya dilakukan ketika tes lainnya gagal untuk memberikan diagnosis definitif.

Dalam angiogram paru, tabung fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar — biasanya di pangkal paha — dan berulir melalui ke dalam jantungmu dan masuk ke arteri pulmonalis. Cat khusus kemudian disuntikkan ke dalam kateter, dan sinar-X diambil seiring jalannya pewarna melalui sepanjang arteri di paru-parumu.

Salah satu resiko dari prosedur ini adalah perubahan sementara dalam irama jantungmu. Selain itu, pewarna dapat menyebabkan kerusakan ginjal pada seseorang dengan fungsi ginjal yang memburuk.

  • MRI

Pindai MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci struktur internal. Karena MRI mahal, hal itu biasanya diperuntukkan bagi wanita hamil (untuk menghindari radiasi pada janin) dan orang-orang yang ginjalnya mungkin dirugikan oleh pewarna yang digunakan dalam tes lainnya.

Perawatan dan Obat Emboli

 

Perawatan ditujukan untuk menjaga agar pembekuan darah tidak semakin besar dan mencegah pembentukan pembekuan baru. Perawatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi serius atau kematian.

  • obat

  • Pengencer darah (antikoagulan). Obat ini mencegah penggumpalan baru terbentuk, sementara tubuhmu bekerja untuk memecah gumpalan. Heparin adalah antikoagulan yang sering digunakan yang dapat diberikan melalui pembuluh darah atau disuntikkan di bawah kulit. Bertindak cepat dan sering tumpang tindih selama beberapa hari dengan antikoagulan oral, seperti warfarin, sampai menjadi efektif, yang membutuhkan waktu berhari-hari. Sebuah kelas baru dari antikoagulan, disebut sebagai novel obat antikoagulan oral (NOACs), telah diuji dan disetujui untuk perawatan tromboemboli vena, termasuk emboli paru. Obat-obatan ini bekerja dengan cepat dan memiliki interaksi yang lebih sedikit dengan obat lain. Beberapa NOACs memiliki keuntungan yang diberikan melalui mulut, tanpa perlu tumpang tindih dengan heparin. Namun, semua antikoagulan memiliki efek samping, dengan perdarahan yang paling umum terjadi.
  • Pelarut gumpalan (trombolitik). Sementara pembekuan biasanya larut sendiri, ada obat yang diberikan melalui pembuluh darah yang dapat melarutkan pembekuan dengan cepat. Karena obat penghilang pembekuan ini dapat menyebabkan perdarahan tiba-tiba dan mengakibatkan keparahan, mereka biasanya dicadangkan untuk situasi yang mengancam jiwa.
  • Prosedur bedah dan lainnya

  • Penghapusan gumpalan. Jika kamu memiliki gumpalan yang sangat besar besar dan mengancam jiwa pada paru-parumu, dokter mungkin menyarankan untuk mengeluarkannya melalui tabung fleksibel yang tipis (kateter) berulir melalui pembuluh darahmu.
  • Penyaring pembuluh darah. Sebuah kateter juga dapat digunakan untuk posisi penyaring di pembuluh darah utama tubuh –yang disebut vena cava inferior– yang mengarah dari kakimu ke sisi kanan jantungmu. Penyaring ini dapat membantu menghindari gumpalan yang dibawa ke paru-parumu. Prosedur ini biasanya disediakan untuk orang-orang yang tidak bisa mengambil obat antikoagulan atau bila obat antikoagulan tidak bekerja cukup baik atau cukup cepat. Beberapa penyaring dapat dikeluarkan ketika mereka tidak lagi diperlukan.

Pencegahan Emboli Paru

 

Mencegah pembekuan dalam pembuluh darah jauh di dalam kaki Anda (deep vein thrombosis) akan membantu mencegah emboli paru. Untuk alasan ini, kebanyakan rumah sakit yang agresif tentang mengambil langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah, termasuk:

  • . Pengencer darah (antikoagulan) Obat-obat ini sering diberikan kepada orang-orang di risiko pembekuan sebelum dan setelah operasi – serta orang dirawat di rumah sakit dengan serangan jantung, stroke atau komplikasi kanker.
  • Kompresi stoking. Stoking kompresi terus menekan kaki Anda, membantu pembuluh darah Anda dan otot-otot kaki bergerak darah lebih efisien. Mereka menawarkan cara yang aman, sederhana dan murah untuk menjaga darah dari stagnan selama dan setelah operasi umum.
  • Leg elevasi. Mengangkat kaki Anda bila memungkinkan dan pada malam hari juga bisa sangat efektif . Angkat bagian bawah tempat tidur Anda 4 sampai 6 inci dengan blok atau buku.
  • Aktivitas fisik. Bergerak sesegera mungkin setelah operasi dapat membantu mencegah emboli paru dan mempercepat pemulihan secara keseluruhan. Ini adalah salah satu alasan utama perawat Anda mungkin mendorong Anda untuk bangun, bahkan pada hari operasi, dan berjalan meskipun sakit di lokasi sayatan bedah Anda.
  • Kompresi pneumatik. Perawatan ini menggunakan paha-tinggi atau setinggi betis manset yang secara otomatis mengembang dengan udara dan mengempis setiap beberapa menit untuk memijat dan meremas pembuluh darah di kaki Anda dan meningkatkan aliran darah.
  • Pencegahan saat bepergian

Risiko pembekuan darah berkembang saat bepergian rendah, tetapi meningkat dengan meningkatnya wisata. Jika Anda memiliki faktor risiko pembekuan darah dan Anda khawatir tentang perjalanan, berbicara dengan dokter Anda.

Dokter Anda mungkin menyarankan berikut untuk membantu mencegah penggumpalan darah selama perjalanan:

  • Minum banyak cairan. Air adalah cairan terbaik untuk mencegah dehidrasi, yang dapat berkontribusi pada pengembangan bekuan darah. Hindari alkohol, yang memberikan kontribusi untuk kehilangan cairan.
  • Ambil istirahat dari duduk. Bergerak pada pesawat kabin setelah satu jam atau lebih. Jika Anda mengemudi, berhenti setiap jam dan berjalan di sekitar mobil beberapa kali. Melakukan beberapa tikungan lutut.
  • Gelisah di kursi Anda. Lenturkan pergelangan kaki Anda setiap 15 sampai 30 menit.
  • Memakai stoking dukungan. Dokter mungkin merekomendasikan ini untuk membantu meningkatkan sirkulasi dan pergerakan cairan di kaki Anda. Stoking kompresi tersedia dalam berbagai warna stylish dan tekstur. Ada perangkat bahkan, disebut stocking Butler, untuk membantu Anda mengenakan stoking.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori