Endometriosis

96
Endometriosis
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Endometriosis
  • Gejala Endometriosis
  • Penyebab Endometriosis
  • Faktor Risiko Endometriosis
  • Komplikasi Endometriosis
  • Tes dan Diagnosa Endometriosis
  • Perawatan dan Obat Endometriosis
  • Pengobatan Alternatif Endometriosis

Endometriosis dapat menyebabkan nyeri – kadang berat – terutama selama menstruasi Anda. masalah kesuburan juga dapat berkembang. Untungnya, pengobatan yang efektif tersedia.

Iktisar Penyakit Endometriosis

 

Endometriosis (en-doe-me-tree-O-sis) adalah gangguan yang sering menyakitkan di mana jaringan yang biasanya berada di bagian dalam rahim Anda – endometrium – tumbuh di luar rahim Anda. Endometriosis paling sering melibatkan ovarium, tuba falopi dan jaringan yang melapisi pelvis Anda. Dalam kasus yang jarang, jaringan endometrium dapat menyebar ke luar organ panggul.

Dalam endometriosis, jaringan endometrium yang salah tempat terus bertindak seperti biasanya – mengental, luruh dan berdarah dengan setiap siklus menstruasi. Karena jaringan yang salah tempat ini tidak memiliki cara untuk keluar dari tubuh Anda, akhirnya menjadi terperangkap. Ketika endometriosis melibatkan ovarium, kista disebut endometrioma bisa terbentuk. Jaringan di sekitarnya bisa mengalami iritasi, akhirnya mengembangkan jaringan parut dan perlengketan – pita jaringan fibrosa abnormal yang dapat menyebabkan jaringan panggul dan organ untuk menempel satu sama lain.

Endometriosis dapat menyebabkan nyeri – kadang berat – terutama selama menstruasi Anda. masalah kesuburan juga dapat berkembang. Untungnya, pengobatan yang efektif tersedia.

Gejala Endometriosis

 

Gejala utama dari endometriosis adalah nyeri panggul, sering dikaitkan dengan menstruasi Anda. Meskipun banyak wanita mengalami kram selama periode menstruasi mereka, wanita dengan endometriosis biasanya menggambarkan nyeri haid yang jauh lebih buruk dari biasanya. Mereka juga cenderung untuk melaporkan bahwa rasa sakit meningkat dari waktu ke waktu.

Tanda-tanda umum dan gejala endometriosis dapat mencakup:

  • Menstruasi yang menyakitkan (dismenore). Nyeri panggul dan kram dapat dimulai sebelum menstruasi Anda dan bertambah beberapa hari ke menstruasi Anda. Anda juga mungkin memiliki nyeri punggung bawah dan perut.
  • Nyeri saat berhubungan seksual. Nyeri selama atau setelah berhubungan seks umum terjadi pada endometriosis.
  • Nyeri saat buang air besar atau buang air kecil. Anda paling mungkin mengalami gejala-gejala tersebut selama menstruasi Anda.
  • Perdarahan yang berlebihan. Anda mungkin mengalami menstruasi berat sesekali (menorrhagia) atau perdarahan antara menstruasi (menometrorrhagia).
  • Infertilitas. Endometriosis pertama kali didiagnosis pada beberapa wanita yang mencari pengobatan untuk infertilitas.
  • Gejala lain. Anda juga mungkin mengalami kelelahan, diare, sembelit, kembung atau mual, terutama selama periode menstruasi.

Tingkat keparahan rasa sakit Anda tidak selalu menjadi indikator yang dapat diandalkan dari tingkat kondisi. Beberapa wanita dengan endometriosis ringan memiliki rasa sakit, sementara yang lain dengan endometriosis berat mungkin memiliki sedikit rasa sakit atau bahkan tidak ada rasa sakit sama sekali.

Endometriosis kadang-kadang keliru disangka kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri panggul, seperti penyakit radang panggul (PID) atau kista ovarium. Terkadang disalahartikan sebagai sindrom iritasi usus (IBS), suatu kondisi yang menyebabkan serangan diare, sembelit dan kram perut. IBS dapat menemani endometriosis, yang dapat mempersulit diagnosis.

  • Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan endometriosis.

Endometriosis dapat menjadi kondisi yang sulit untuk dikelola. Diagnosis dini, tim medis multidisiplin dan pemahaman tentang diagnosis Anda dapat menghasilkan manajemen gejala Anda yang lebih baik.

Penyebab Endometriosis

 

Meskipun penyebab pasti dari endometriosis tidak pasti, kemungkinan penjelasannya meliputi:

  • Menstruasi retrograde. Dalam menstruasi retrograde, darah menstruasi yang mengandung sel-sel endometrium mengalir kembali melalui saluran tuba dan ke rongga panggul bukan keluar dari tubuh. Sel-sel endometrium yang salah tempat menempel pada dinding panggul dan permukaan organ panggul, di mana mereka tumbuh dan terus menebal dan berdarah selama setiap siklus menstruasi.
  • Transformasi sel peritoneal. Dalam apa yang dikenal sebagai “teori induksi,” ahli berpendapat bahwa hormon atau faktor kekebalan mendorong transformasi sel peritoneal – sel yang melapisi bagian dalam perut Anda – ke dalam sel endometrium.
  • Transformasi sel embrio. Hormon-hormon seperti estrogen dapat mengubah sel embrio – sel dalam tahap awal pengembangan – ke dalam implan sel endometrium selama masa pubertas.
  • Implantasi bekas luka operasi. Setelah operasi, seperti histerektomi atau operasi caesar, sel endometrium dapat menempel ke sayatan bedah.
  • Transportasi sel endometrium. Pembuluh darah atau jaringan cairan (limfatik) sistem dapat mengangkut sel-sel endometrium ke bagian lain dari tubuh.
  • Gangguan sistem kekebalan. Ada kemungkinan bahwa masalah dengan sistem kekebalan tubuh dapat membuat tubuh tidak mampu untuk mengenali dan menghancurkan jaringan endometrium yang tumbuh di luar rahim.

Faktor Risiko Endometriosis

 

Beberapa faktor menempatkan Anda pada risiko lebih besar terkena endometriosis, seperti:

  • Tidak pernah melahirkan
  • Mulai menstruasi pada usia dini
  • Akan mengalami menopause pada usia yang lebih tua
  • Siklus menstruasi pendek – misalnya, kurang dari 27 hari
  • Memiliki tingkat estrogen yang lebih tinggi dalam tubuh Anda atau paparan estrogen yang besar sepanjang hidup Anda yang diproduksi oleh tubuh Anda.
  • Indeks massa tubuh rendah
  • Konsumsi alkohol
  • Satu atau lebih kerabat (ibu, bibi atau saudara perempuan) dengan endometriosis
  • Kondisi medis yang mencegah jalan normal aliran menstruasi keluar dari tubuh
  • Kelainan rahim

Endometriosis biasanya berkembang beberapa tahun setelah munculnya menstruasi (menarche). Tanda dan gejala endometriosis berakhir sementara dengan kehamilan dan berakhir secara permanen dengan menopause, kecuali jika Anda mengambil estrogen.

Komplikasi Endometriosis

 

  • infertilitas

Komplikasi utama dari endometriosis adalah gangguan kesuburan. Sekitar sepertiga sampai setengah dari wanita dengan endometriosis mengalami kesulitan untuk hamil.

Agar kehamilan terjadi, telur harus dilepaskan dari ovarium, melakukan perjalanan melalui tuba fallopi, dibuahi oleh sel sperma dan menempelkan dirinya ke dinding rahim untuk memulai pengembangan. Endometriosis dapat menghalangi tabung dan mencegah telur dan sperma bertemu. Tapi kondisi ini juga tampaknya mempengaruhi kesuburan dengan cara yang kurang-langsung, seperti kerusakan pada sperma atau sel telur.

Meski begitu, banyak wanita dengan endometriosis ringan sampai sedang masih bisa hamil dan hingga melahirkan. Dokter kadang-kadang menyarankan wanita dengan endometriosis tidak menunda memiliki anak karena kondisinya dapat memburuk dengan waktu.

  • Kanker ovarium

 

Kanker ovarium memang terjadi dalam tingkat yang lebih tinggi dari perkiraan pada wanita dengan endometriosis. Tapi sejak awal risiko kanker ovarium secara keseluruhan memang rendah. Beberapa studi menunjukkan bahwa endometriosis meningkatkan risiko tersebut, tapi masih relatif rendah. Meskipun jarang, kanker jenis lain – adenokarsinoma terkait dengan endometriosis – dapat berkembang di kemudian hari pada wanita yang telah memiliki endometriosis.

Tes dan Diagnosa Endometriosis

 

Untuk mendiagnosa endometriosis dan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri panggul, dokter akan meminta Anda untuk menjelaskan gejala, termasuk lokasi rasa sakit dan kapan rasa sakit itu terjadi.

Tes untuk memeriksa petunjuk fisik endometriosis antara lain:

  • Pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda secara manual merasakan (palpates) daerah di panggul Anda untuk kelainan, seperti kista pada organ reproduksi atau bekas luka di belakang rahim Anda. Sering kali tidak mungkin untuk bisa merasakan daerah kecil endometriosis, kecuali yang telah menyebabkan¬†terbentuknya kista.
  • USG. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar dari bagian dalam tubuh Anda. Untuk menangkap gambar, perangkat yang disebut transduser ditekan pada perut Anda atau dimasukkan ke dalam vagina Anda (transvaginal ultrasound). Kedua jenis USG dapat dilakukan untuk mendapatkan tampilan terbaik dari organ reproduksi Anda. USG tidak akan definitif memberitahu dokter apakah Anda memiliki endometriosis, tetapi dapat mengidentifikasi kista terkait dengan endometriosis (endometrioma).
  • Laparoskopi. Manajemen medis biasanya dicoba terlebih dulu. Tapi untuk memastikan Anda memiliki endometriosis, dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli bedah untuk melihat ke dalam perut Anda untuk tanda-tanda endometriosis menggunakan prosedur bedah yang disebut laparoskopi.

    Sementara Anda berada di bawah anestesi umum, dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di dekat pusar Anda dan memasukkan instrumen penglihat ramping (laparoskopi), mencari jaringan endometrium di luar rahim. Ia mungkin akan mengambil sampel jaringan (biopsi). Laparoskopi dapat memberikan informasi tentang lokasi, luas dan ukuran implan endometrium untuk membantu menentukan pilihan pengobatan terbaik.

Perawatan dan Obat Endometriosis

 

Pengobatan untuk endometriosis biasanya dengan obat atau operasi. Pendekatan yang Anda dan dokter Anda pilih akan bergantung pada tingkat keparahan tanda-tanda dan gejala dan apakah Anda berharap untuk hamil.

Umumnya dokter menyarankan mencoba pendekatan pengobatan konservatif pertama, memilih untuk operasi sebagai pilihan terakhir.

  • Obat untuk rasa sakit

Dokter mungkin menyarankan Anda mengambil pereda nyeri yang dijual bebas, seperti obat anti-inflammatory drugs (NSAID) ibuprofen nonsteroid (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen (Aleve, lainnya), untuk membantu meringankan kram menstruasi yang menyakitkan .

Jika Anda melihat bahwa mengambil dosis maksimum dari obat ini tidak memberikan bantuan sepenuhnya, Anda mungkin perlu mencoba pendekatan lain untuk mengelola tanda-tanda dan gejala.

  • Terapi hormon

Suplemen hormon kadang-kadang efektif dalam mengurangi atau menghilangkan rasa sakit endometriosis. Naik turunnya hormon selama siklus menstruasi menyebabkan implan endometrium menebal, memecah dan berdarah. Obat hormon dapat memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium dan mencegah implan baru jaringan endometrium.

Terapi hormon tidak memperbaiki endometriosis secara permanen. Anda bisa mengalami kembalinya gejalanya setelah menghentikan pengobatan.

Terapi yang digunakan untuk mengobati endometriosis antara lain:

  • Kontrasepsi hormonal. Pil KB, patch dan cincin vagina membantu mengontrol hormon yang bertanggung jawab terhadap penumpukan jaringan endometrium setiap bulan. Kebanyakan wanita memiliki menstruasi yang lebih ringan dan lebih pendek ketika mereka menggunakan kontrasepsi hormonal. Menggunakan kontrasepsi hormonal – terutama siklus berkelanjutan – dapat mengurangi atau menghilangkan rasa sakit ringan endometriosis sampai sedang.
  • Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonis dan antagonis. Obat ini memblokir produksi hormon perangsang ovarium, menurunkan kadar estrogen dan mencegah menstruasi. Hal ini menyebabkan jaringan endometrium menyusut. Karena obat ini membuat menopause buatan, mengambil dosis rendah estrogen atau progestin bersama dengan agonis Gn-RH dan antagonis dapat menurunkan efek samping menopause, seperti hot flashes, kekeringan vagina dan keropos tulang. Menstruasi Anda dan kemampuan untuk hamil akan kembali ketika Anda berhenti minum obat.
  • Terapi progestin. Sebuah kontrasepsi progestin saja, seperti alat kontrasepsi intra uterine (Mirena), implan kontrasepsi atau kontrasepsi suntikan (Depo-Provera), dapat menghentikan menstruasi dan pertumbuhan implan endometrium, yang bisa menghilangkan tanda-tanda dan gejala endometriosis.
  • Danazol. Obat ini menekan pertumbuhan endometrium dengan menghalangi produksi hormon perangsang ovarium, mencegah menstruasi dan gejala endometriosis. Namun, danazol mungkin tidak menjadi pilihan pertama karena dapat menyebabkan efek samping yang serius dan dapat membahayakan bayi jika Anda hamil saat mengonsumsi obat ini.
  • Pembedahan konservatif

Jika Anda memiliki endometriosis dan berusaha untuk hamil, operasi untuk mengangkat endometriosis sebanyak mungkin sambil menjaga rahim dan indung telur (pembedahan konservatif) dapat meningkatkan peluang keberhasilan Anda. Jika Anda memiliki sakit parah dari endometriosis, Anda juga dapat mengambil manfaat dari operasi – Namun, endometriosis dan nyeri dapat kembali.

Dokter Anda mungkin melakukan prosedur laparoskopi ini atau melalui operasi perut tradisional dalam kasus-kasus yang lebih luas. Dalam operasi laparoskopi, dokter bedah Anda menyisipkan instrumen ramping untuk melihat (laparoskopi) melalui sayatan kecil di dekat pusar Anda dan memasukkan instrumen untuk menghilangkan jaringan endometrium melalui sayatan kecil lain.

  • Reproduksi yang dibantu teknologi

Reproduksi yang dibantu teknologi, seperti fertilisasi in vitro, untuk membantu Anda hamil kadang-kadang lebih dipilih dari pada pembedahan konservatif. Dokter sering menyarankan salah satu pendekatan ini jika operasi konservatif tidak bekerja.

  • Histerektomi

Dalam kasus endometriosis yang parah, operasi untuk mengangkat rahim dan leher rahim (histerektomi total) serta kedua ovarium dapat menjadi pengobatan terbaik. Sebuah histerektomi saja tidak efektif – estrogen yang dihasilkan ovarium Anda dapat merangsang setiap endometriosis yang tersisa dan menyebabkan rasa sakit untuk muncul. Histerektomi biasanya dianggap sebagai jalan terakhir, terutama bagi perempuan yang masih dalam tahun-tahun reproduksi mereka. Anda tidak bisa hamil setelah histerektomi.

Menemukan seorang dokter yang membuat Anda merasa nyaman sangat penting dalam mengelola dan merawat endometriosis. Anda juga mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum memulai pengobatan apapun untuk memastikan Anda tahu semua pilihan Anda dan hasil yang mungkin terjadi.

Pengobatan Alternatif Endometriosis

 

Beberapa wanita melaporkan bantuan dari rasa sakit endometriosis setelah perawatan akupunktur. Namun, penelitian tentang pengobatan alternatif untuk endometriosis untuk hal ini – atau lainnya – masih jarang. Jika Anda tertarik dalam mencoba terapi ini dengan harapan bahwa itu bisa membantu Anda, mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan akupunktur terkemuka. Periksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk melihat apakah biaya akan ditanggung.

 

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori