Epidural Hematoma

173
Epidural Hematoma
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Epidural Hematoma
  • Gejala Epidural Hematoma
  • Penyebab Epidural Hematoma
  • Tes dan Diagnosa Epidural Hematoma
  • Perawatan dan Obat Epidural Hematoma
  • Pencegahan Epidural Hematoma

Meskipun beberapa cedera kepala – seperti salah satu yang menyebabkan hilang kesadaran sebentar (gegar otak) – adalah kecil, hematoma intrakranial berpotensi mengancam nyawa dan sering memerlukan perawatan segera.

Definisi Epidural Hematoma

 

Hematoma intrakranial terjadi bila pembuluh darah pecah di dalam otak atau di antara tengkorak dan otak Anda. Kumpulan darah (hematoma) menekan jaringan otak Anda.

Hematoma intrakranial dapat terjadi karena cairan yang mengelilingi otak Anda tidak bisa menyerap kekuatan pukulan tiba-tiba atau berhenti tiba-tiba. Maka otak Anda mungkin bergeser dengan keras terhadap dinding bagian dalam tengkorak Anda dan menjadi memar.

Hematoma intrakranial sering, namun tidak selalu, membutuhkan operasi untuk mengangkat darah.

Gejala Epidural Hematoma

 

Tanda dan gejala hematoma intrakranial mungkin jelas setelah pukulan ke kepala Anda, atau mungkin memakan waktu beberapa minggu atau lebih lama untuk muncul. Anda mungkin tampak baik-baik saja setelah cedera kepala, suatu periode yang disebut interval lucid. Namun, seiring waktu, tekanan pada otak Anda meningkat, menghasilkan beberapa atau semua tanda-tanda dan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang meningkat
  • Muntah
  • Mengantuk dan hilangnya kesadaran secara progresif
  • Pusing
  • Kebingungan
  • Ukuran pupil yang tidak sama
  • Bicara cadel
  • Peningkatan tekanan darah

Ketika lebih banyak darah mengisi otak atau ruang sempit antara otak dan tengkorak, tanda-tanda dan gejala lain mungkin menjadi jelas, seperti:

  • Kelesuan
  • Kejang
  • Ketidaksadaran
  • Kapan harus ke dokter

Hematoma intrakranial dapat mengancam jiwa. Perawatan medis darurat sering kali diperlukan.

Segera cari perhatian medis setelah terkena hantaman ke kepala jika:

  • Anda kehilangan kesadaran
  • Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang bisa menunjukkan hematoma intrakranial

Tanda dan gejala hematoma intrakranial mungkin tidak segera jelas, sehingga lihat perubahan fisik, mental dan emosional berikutnya. Misalnya, jika seseorang tampaknya baik-baik saja setelah pukulan ke kepala dan bisa bicara tapi kemudian menjadi tidak sadar, segera cari perawatan medis.

Juga, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja, mintalah seseorang untuk mengawasi Anda. Anda mungkin akan kehilangan memori setelah pukulan ke kepala Anda, sehingga Anda mungkin lupa tentang hal itu akhirnya. Seseorang yang Anda beri tahu mungkin lebih cenderung untuk mengenali tanda-tanda bahaya dan membawa Anda segera pada perhatian medis.

Penyebab Epidural Hematoma

 

 

Penyebab perdarahan intrakranial (hemorrhage) biasanya adalah cedera kepala, sering karena kecelakaan mobil, sepeda motor atau sepeda, jatuh, serangan, dan cedera olahraga. Trauma kepala ringan lebih mungkin menyebabkan hematoma jika Anda seorang dewasa yang lebih tua, terutama jika Anda minum obat antikoagulan atau antiplatelet, seperti aspirin. Anda dapat memiliki cedera serius bahkan jika tidak ada luka terbuka, memar atau tanda kerusakan luar lainnya.

 

Hematoma dapat terjadi sebagai hematoma subdural, hematoma epidural atau hematoma intraparenchymal.

  • Hematoma subdural

Hal ini terjadi ketika pembuluh darah – biasanya urat – pecah antara otak Anda dan bagian terluar dari tiga lapisan membran yang menutupi otak Anda (dura mater). Darah bocor membentuk hematoma yang menekan jaringan otak. Jika hematoma terus membesar, penurunan progresif dalam kesadaran terjadi, mungkin mengakibatkan kematian.

 

  • Ketiga jenis hematoma subdural adalah:

  • Akut. Tipe ini adalah yang paling berbahaya. Ini umumnya disebabkan oleh cedera kepala berat, dan tanda-tanda dan gejala biasanya muncul segera.
  • Subakut. Tanda dan gejala butuh waktu untuk berkembang, kadang-kadang beberapa hari atau minggu setelah cedera Anda.
  • Kronis. Hasil dari cedera kepala yang tidak terlalu berat, jenis hematoma dapat menyebabkan perdarahan lebih lambat, dan gejala dapat memakan waktu beberapa minggu untuk muncul. Anda mungkin tidak ingat mengalami luka di kepala Anda.

Ketiga jenis tersebut memerlukan perhatian medis segera begitu tanda-tanda dan gejala muncul, atau kerusakan otak permanen bisa terjadi.

Risiko hematoma subdural lebih besar bagi orang yang:

  • Mengonsumsi aspirin atau antikoagulan harian
  • Alkohol
  • Orang tua
  • Epidural hematoma

Juga disebut hematoma ekstradural, jenis ini terjadi bila pembuluh darah – biasanya arteri – pecah antara permukaan luar dura mater dan tengkorak. Darah kemudian bocor antara dura mater dan tengkorak dan membentuk massa yang menekan jaringan otak.

 

Beberapa orang dengan jenis cedera ini tetap sadar, namun sebagian besar menjadi mengantuk atau koma setelah trauma. Epidural hematoma yang mempengaruhi arteri di otak Anda bisa mematikan kecuali Anda mendapatkan pengobatan yang tepat.

  • Hematoma intraparenchymal

Jenis hematoma ini, juga dikenal sebagai hematoma intraserebral, terjadi ketika kolam berkumpul di otak. Setelah trauma kepala, mungkin ada beberapa hematoma intraparenchymal parah.

Trauma yang menyebabkan hematoma intraparenchymal sering bertanggung jawab untuk apa yang disebut luka geser materi putih – robeknya akson di materi putih otak. Akson membawa impuls listrik, atau pesan, dari neuron di otak ke seluruh tubuh. Ketika hubungan ini bermasalah, kerusakan otak serius dapat terjadi.

Tes dan Diagnosa Epidural Hematoma

 

 

Mendiagnosis hematoma intrakranial dapat menjadi sulit karena individu mungkin tampak baik-baik saja setelah cedera. Namun, dokter umumnya menganggap bahwa hilangnya kesadaran progresif setelah cedera kepala disebabkan oleh perdarahan di dalam tengkorak sampai terbukti sebaliknya.

Teknik pencitraan adalah cara terbaik untuk menentukan posisi dan ukuran hematoma. Ini termasuk:

  • Computerized tomography (CT) scan. CT scan menggunakan mesin X-ray canggih dihubungkan ke sebuah komputer untuk menghasilkan gambar rinci otak Anda. Anda berbaring diam di meja bergerak yang dipandu ke dalam apa yang tampak seperti donat besar di mana gambar diambil. CT adalah scan pencitraan yang paling umum digunakan untuk mendiagnosa hematoma intrakranial.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan. MRI scan dilakukan dengan menggunakan magnet dan gelombang radio besar untuk membuat gambar komputerisasi. Selama scan MRI, Anda berbaring di meja bergerak yang dipandu ke dalam tabung, atau terowongan. MRI umumnya tidak digunakan sesering CT scan dalam diagnosis hematoma intrakranial karena MRI memakan waktu lebih lama untuk dilakukan dan tidak selalu tersedia.

Perawatan dan Obat Epidural Hematoma

 

Beberapa hematoma tidak perlu diambil karena mereka kecil dan tidak menghasilkan tanda-tanda atau gejala. Tetapi karena tanda-tanda dan gejala dapat muncul atau memburuk beberapa hari atau minggu setelah cedera, jika Anda tidak operasi, Anda mungkin harus diawasi untuk perubahan neurologis, dipantau tekanan intrakranial Anda dan menjalani pengulangan CT scan kepala.

Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, seperti warfarin, Anda mungkin perlu terapi untuk membalikkan efek dari obat dan mengurangi risiko perdarahan lebih lanjut. Pilihan untuk membalikkan pengencer darah termasuk administrasi vitamin K dan plasma beku segar.

  • Operasi

 

Pengobatan hematoma sering membutuhkan operasi. Jenis operasi tergantung pada karakteristik hematoma Anda. Pilihan meliputi:

  • Bedah drainase. Jika darah terlokalisir dan tidak mengalami pembekuan berlebihan, dokter mungkin membuat lubang burr melalui tengkorak dan menggunakan alat penghisap untuk mengambil cairan.
  • Kraniotomi. Hematoma besar mungkin mengharuskan bagian dari tengkorak Anda dibuka (kraniotomi) untuk menghilangkan darah.
  • Pemulihan

Setelah operasi, dokter mungkin meresepkan obat antikonvulsan untuk sampai satu tahun setelah trauma untuk mengendalikan atau mencegah kejang pasca-trauma. Terapi antikonvulsan jangka panjang mungkin diperlukan jika kejang berlanjut.

Kondisi lain yang dapat terus ada selama beberapa waktu setelah operasi meliputi:

  • Amnesia
  • Kesulitan¬†memperhatikan
  • Kegelisahan
  • Masalah tidur
  • Sakit kepala

Pemulihan setelah hematoma intrakranial dapat berlangsung lama dan mungkin tidak lengkap. Jika Anda terus memiliki masalah neurologis setelah pengobatan, Anda mungkin perlu terapi okupasi dan fisik.

 

Pencegahan Epidural Hematoma

 

 

Langkah-langkah ini dapat membantu untuk mencegah atau meminimalkan cedera kepala:

  • Memakai helm dan pastikan anak-anak Anda memakai helm. Mengenakan helm yang sesuai dan dipasang dengan benar ketika bermain olahraga kontak, bersepeda, sepeda motor, ski, menunggang kuda, skating, skateboard, snowboarding atau melakukan aktivitas apapun yang dapat mengakibatkan cedera kepala dapat membantu mencegah cedera.
  • Pasang sabuk pengaman Anda dan pastikan begitu pula dengan anak-anak Anda. Melakukan hal ini setiap saat Anda mengemudi atau naik kendaraan bermotor dapat mencegah atau meminimalkan kerusakan kepala dalam kecelakaan.
  • Melindungi anak-anak.¬†Selalu gunakan kursi yang dipasang dengan benar, pad meja dan tepi meja, blok tangga, menambatkan furniture berat atau peralatan untuk dinding untuk mencegah miring, dan cegah anak-anak dari memanjat pada objek yang tidak aman atau goyah.

 

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori