Varises Esofagus

74
Varises Esofagus
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Iktisar Varises Esofagus
  • Gejala Varises Esofagus
  • Penyebab Varises Esofagus
  • Faktor Risiko Varises Esofagus
  • Komplikasi Varises Esofagus
  • Diagnosis Varises Esofagus
  • Perawatan / Pengobatan dan Obat Varises Esofagus
  • Pencegahan Varises Esofagus

Varises esofagus berkembang ketika aliran darah normal ke hati diblokir oleh bekuan atau jaringan parut di hati. Untuk pergi sekitar penyumbatan, darah mengalir ke dalam pembuluh darah kecil yang tidak dirancang untuk membawa volume besar darah. Pembuluh bisa bocor darah atau bahkan pecah, menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Sejumlah obat-obatan dan prosedur medis dapat membantu mencegah dan menghentikan perdarahan dari varises esofagus.

Iktisar Varises Esofagus

 

Varises esofagus adalah pembuluh darah membesar tidak normal di dalam tabung yang menghubungkan tenggorokan dan perut (esofagus). Kondisi ini terjadi paling sering pada orang dengan penyakit hati serius.

Gejala Varises Esofagus

 

Varises esofagus biasanya tidak menyebabkan tanda-tanda dan gejala kecuali mereka berdarah. Tanda dan gejala perdarahan varises esofagus meliputi:

  • Muntah dan melihat sejumlah besar darah dalam muntahan Anda
  • Hitam, berlama-lama atau tinja berdarah
  • ringan
  • Kehilangan kesadaran (dalam kasus yang parah)

Dokter Anda mungkin menduga varises jika Anda memiliki tanda-tanda penyakit hati, termasuk:

  • warna kuning pada kulit dan mata Anda (jaundice)
  • mudah berdarah atau memar
  • penumpukan cairan di perut Anda (ascites)
  • Kapan Varises Esofagus harus ditangani dokter

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang khawatir Anda. Jika Anda telah didiagnosa dengan penyakit hati, tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko varises esofagus dan bagaimana Anda dapat mengurangi risiko komplikasi ini. Tanyakan kepada dokter Anda tentang prosedur endoskopi untuk memeriksa varises esofagus.

Jika Anda telah didiagnosa dengan varises esofagus, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk memperhatikan tanda-tanda perdarahan. Perdarahan varises esofagus adalah keadaan darurat. Menelepon 911 atau layanan darurat lokal Anda segera jika Anda memiliki muntah darah atau tinja berdarah.

Penyebab Varises Esofagus

 

Varises esofagus kadang-kadang terbentuk ketika aliran darah ke hati Anda diblokir, paling sering oleh jaringan parut pada hati yang disebabkan oleh penyakit hati. Aliran darah mulai cadangan, meningkatkan tekanan dalam vena besar (vena portal) yang membawa darah ke hati Anda.

Tekanan ini (hipertensi portal) memaksa darah untuk mencari jalur lain melalui pembuluh darah yang lebih kecil, seperti di bagian terendah dari kerongkongan. Vena berdinding tipis balon dengan darah ditambahkan. Kadang-kadang vena bisa pecah dan berdarah.

Penyebab varises esofagus meliputi:

  • Parah jaringan parut hati (sirosis). Sejumlah penyakit hati – termasuk infeksi hepatitis, penyakit hati alkoholik, penyakit hati berlemak dan gangguan saluran empedu disebut primary biliary cirrhosis – dapat mengakibatkan sirosis.
  • Bekuan darah (trombosis). Bekuan darah dalam vena portal atau vena yang feed ke dalam vena portal (vena limpa) dapat menyebabkan varises esofagus.
  • Infeksi parasit. Schistosomiasis adalah infeksi parasit yang ditemukan di sebagian Afrika, Amerika Selatan, Karibia, Timur Tengah dan Asia Tenggara. Parasit dapat merusak hati, serta paru-paru, usus dan kandung kemih

Faktor Risiko Varises Esofagus

 

Meskipun banyak orang dengan penyakit hati lanjut mengembangkan varises esofagus, paling tidak akan mengalami perdarahan. Varises lebih mungkin untuk berdarah jika Anda memiliki:

  • Tinggi Portal tekanan vena. Risiko meningkat perdarahan dengan jumlah tekanan dalam vena portal (hipertensi portal).
  • Varises besar. Semakin besar varises, semakin besar kemungkinan mereka untuk berdarah.
  • Tanda merah pada varises. Bila dilihat melalui endoskopi melalui tenggorokan Anda, beberapa varises menunjukkan panjang, garis-garis merah atau bintik-bintik merah. Tanda-tanda ini menunjukkan risiko tinggi perdarahan.
  • Sirosis berat atau gagal hati. Paling sering, lebih parah penyakit hati Anda, varises lebih mungkin adalah berdarah.
  • Lanjutan penggunaan alkohol. Risiko perdarahan varises jauh lebih besar jika Anda terus minum daripada jika Anda berhenti, terutama jika penyakit Anda adalah alkohol terkait.

Komplikasi Varises Esofagus

 

Komplikasi yang paling serius dari varises esofagus adalah pendarahan. Setelah Anda memiliki episode perdarahan, risiko episode perdarahan lain sangat meningkatkan. Jika Anda kehilangan darah yang cukup, Anda bisa masuk ke shock, yang dapat menyebabkan kematian.

Diagnosis Varises Esofagus

 

Jika Anda memiliki sirosis, dokter harus layar Anda untuk varises esofagus ketika Anda didiagnosis. Seberapa sering Anda akan menjalani tes skrining tergantung pada kondisi Anda. tes utama yang digunakan untuk mendiagnosa varises esofagus adalah:

  • Ujian endoskopi. Sebuah prosedur yang disebut endoskopi saluran cerna bagian atas adalah metode yang disukai dari skrining untuk varises. Dokter Anda menyisipkan tipis, fleksibel, tabung berlampu (endoskopi) melalui mulut Anda dan ke kerongkongan Anda, perut dan awal usus kecil Anda (duodenum).

    Dokter akan mencari vena melebar, mengukur mereka, jika ditemukan, dan memeriksa garis-garis merah dan bintik-bintik merah, yang biasanya menunjukkan risiko yang signifikan pendarahan. Pengobatan dapat dilakukan selama ujian.

  • Tes pencitraan. Kedua perut CT scan dan ultrasound Doppler vena limpa dan Portal dapat menunjukkan adanya varises esofagus.
  • Kapsul endoskopi. Dalam tes ini, Anda menelan kapsul vitamin berukuran mengandung kamera kecil, yang mengambil gambar dari kerongkongan saat berjalan melalui saluran pencernaan Anda. Ini mungkin menjadi pilihan bagi orang-orang yang tidak mampu atau tidak mau untuk memiliki ujian endoskopi. Teknologi ini lebih mahal daripada endoskopi biasa dan bukan sebagai tersedia.

Perawatan / Pengobatan dan Obat Varises Esofagus

 

Tujuan utama dalam mengobati varises esofagus adalah untuk mencegah perdarahan. Perdarahan varises esofagus yang mengancam jiwa. Jika pendarahan terjadi, perawatan yang tersedia untuk mencoba untuk menghentikan pendarahan.

Pengobatan untuk mencegah perdarahan

Perawatan untuk menurunkan tekanan darah dalam vena portal dapat mengurangi risiko perdarahan varises esofagus. Perawatan mungkin termasuk:

  • Obat-obatan untuk mengurangi tekanan dalam vena portal. Jenis tekanan darah obat yang disebut beta blocker dapat membantu mengurangi tekanan darah pada vena portal Anda, mengurangi kemungkinan perdarahan. Obat-obat ini termasuk propranolol (Inderal, Innopran) dan nadolol (Corgard).
  • Menggunakan karet gelang untuk mengikat off perdarahan pembuluh darah. Jika varises esofagus Anda tampaknya memiliki risiko tinggi perdarahan, dokter mungkin menyarankan prosedur yang disebut ligasi.Menggunakan endoskop, dokter jerat varises dan membungkus mereka dengan karet gelang, yang pada dasarnya “mencekik” vena sehingga mereka tidak dapat berdarah. Terserang ligasi membawa resiko kecil komplikasi, seperti jaringan parut dari kerongkongan.

Pengobatan jika Anda perdarahan

Perdarahan varises yang mengancam jiwa, dan pengobatan segera sangat penting. Perawatan digunakan untuk menghentikan perdarahan dan membalikkan efek dari kehilangan darah meliputi:

  • Menggunakan karet gelang untuk mengikat off perdarahan pembuluh darah.
  • Obat untuk memperlambat aliran darah ke dalam vena portal. Obat yang disebut octreotide (Sandostatin) sering digunakan dengan terapi endoskopik untuk memperlambat aliran darah dari organ-organ internal ke vena portal. Obat ini biasanya berlangsung selama lima hari setelah episode perdarahan.
  • Mengalihkan aliran darah dari vena portal. Dokter Anda mungkin menyarankan prosedur yang disebut transjugular intrahepatik portosystemic shunt ( TIPS ) untuk menempatkan shunt. Shunt adalah tabung kecil yang ditempatkan di antara vena portal dan vena hepatika, yang membawa darah dari hati ke hati Anda. Shunt mengurangi tekanan dalam vena portal dan sering berhenti perdarahan dari varises esofagus.Tapi TIPS dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk gagal hati dan kebingungan mental, yang dapat berkembang ketika racun yang hati biasanya akan menyaring yang melewati shunt langsung ke dalam aliran darah. TIPS terutama digunakan ketika semua pengobatan lain gagal atau sebagai tindakan sementara pada orang menunggu pencangkokan hati.
  • Memulihkan volume darah. Anda mungkin akan diberi transfusi untuk menggantikan darah dan pembekuan faktor yang hilang untuk menghentikan pendarahan.
  • Mencegah infeksi. Ada peningkatan risiko infeksi dengan perdarahan, sehingga Anda mungkin akan diberi antibiotik untuk mencegah infeksi.
  • Mengganti hati yang sakit dengan yang sehat. Transplantasi hati merupakan pilihan bagi orang-orang dengan penyakit hati berat atau mereka yang mengalami perdarahan berulang varises esofagus. Meskipun transplantasi hati sering berhasil, jumlah orang yang menunggu transplantasi jauh lebih banyak daripada organ yang tersedia.

 

  • Perdarahan ulang

Perdarahan akan terjadi lagi di kebanyakan orang yang telah perdarahan dari varises esofagus. beta blockers dan ligasi esofagus adalah perawatan yang direkomendasikan untuk membantu mencegah perdarahan ulang.

 

Pencegahan Varises Esofagus

 

Saat ini, tidak ada pengobatan dapat mencegah perkembangan varises esofagus pada orang dengan sirosis. Sementara obat beta blocker efektif dalam mencegah perdarahan pada banyak orang yang memiliki varises esofagus, mereka tidak mencegah varises esofagus dari pembentukan.

Jika Anda telah didiagnosa dengan penyakit hati, tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi untuk menghindari komplikasi penyakit hati. Untuk menjaga hati Anda sehat:

  • Jangan minum alkohol. Orang dengan penyakit hati sering disarankan untuk berhenti minum alkohol, karena proses hati alkohol. Minum alkohol menekankan suatu hati sudah rentan.
  • Makan makanan yang sehat. Pilih pola makan nabati yang penuh buah-buahan dan sayuran. Pilih biji-bijian dan sumber lean protein. Mengurangi jumlah makanan berlemak dan goreng yang Anda makan.
  • Menjaga berat badan yang sehat. Jumlah kelebihan lemak tubuh dapat merusak hati Anda. Obesitas dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dari komplikasi sirosis. Menurunkan berat badan jika Anda obesitas atau kegemukan.
  • Menggunakan bahan kimia hemat dan hati-hati. Ikuti petunjuk pada bahan kimia rumah tangga, seperti perlengkapan pembersih dan semprotan serangga. Jika Anda bekerja di sekitar bahan kimia, ikuti semua tindakan pencegahan keselamatan. Hati menghilangkan racun dari tubuh Anda, sehingga memberikan istirahat dengan membatasi jumlah racun itu harus proses.
  • Mengurangi risiko hepatitis. Berbagi jarum dan berhubungan seks tanpa kondom dapat meningkatkan risiko hepatitis B dan C. Lindungi diri Anda dengan cara tidak melakukan hubungan seks atau menggunakan kondom jika Anda memilih untuk berhubungan seks. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus divaksinasi untuk hepatitis B dan hepatitis A.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori