Gangrene

127
Gangrene
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Gangrene
  • Gejala Gangrene
  • Penyebab Gangrene
  • Faktor Resiko Gangrene
  • Komplikasi Gangrene
  • Tes dan Diagnosis Gangrene
  • Perawatan dan Obat Gangrene

Perawatan untuk gangrene termasuk operasi untuk menghilangkan jaringan yang mati, antibiotik dan pendekatan lain. Prognosis untuk pemulihan lebih baik jika gangrene diidentifikasi dini dan dirawat dengan cepat.

Definisi Gangrene

 

Gangrene mengacu pada kematian jaringan tubuh karena kurangnya aliran darah atau infeksi bakteri. Gangrene paling sering mempengaruhi ekstremitas, termasuk jari-jari kaki, jari tangan dan kaki, tetapi juga dapat terjadi pada otot dan organ internal.

Kesempatanmu untuk mengembangkan gangren lebih tinggi jika kamu memiliki kondisi yang mendasarinya yang dapat merusak pembuluh darah dan mempengaruhi aliran darahmu, seperti diabetes atau aterosklerosis.

Gejala Gangrene

 

Ketika gangrene mempengaruhi kulitmu, tanda-tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • Pemucatan warna kulit –mulai dari pucat ke biru, ungu, hitam, perunggu atau merah, tergantung pada jenis gangrene yang kau alami
  • Sebuah garis yang jelas antara kulit yang sehat dan rusak
  • Sakit parah diikuti dengan perasaan mati rasa
  • Sebuah berbau busuk menguar dari tempat yang terasa pegal

Jika kamu memiliki jenis gangren yang mempengaruhi jaringan di bawah permukaan kulitmu, seperti gangrene gas atau gangrene internal, kamu mungkin memperhatikan bahwa:

  • Jaringan yang terkena bengkak dan sangat menyakitkan
  • Kamu mengalami demam dan merasa tidak enak badan

Sebuah kondisi yang disebut syok septik dapat terjadi jika infeksi bakteri yang berasal dari jaringan gangren menyebar ke seluruh tubuhmu. Tanda dan gejala syok septik meliputi:

  • Tekanan darah rendah
  • Demam, mungkin, meskipun suhu dapat menjadi lebih rendah dari normal 96,8 F (36 C)
  • Denyut jantung yang sangat cepat
  • Kepala terasa pening
  • Sesak napas
  • Kebingungan
  • Kapan Harus Ke dokter

Gangrene adalah kondisi serius dan membutuhkan perawatan segera. Hubungi dokter segera jika kamu memiliki nyeri yang gigih dan tidak bisa dijelaskan di setiap area tubuhmu bersama dengan satu atau lebih dari tanda-tanda dan gejala berikut:

  • Demam persisten
  • Perubahan kulit –termasuk perubahan warna, kehangatan, bengkak, lecet atau luka– yang tidak kunjung menghilang
  • Sebuah berbau busuk yang menguar dari tempat yang sakit
  • Nyeri tiba-tiba di lokasi operasi baru atau trauma
  • Kulit yang pucat, keras, dingin dan mati rasa

Penyebab Gangrene

 

Gangrene dapat terjadi karena salah satu atau kedua hal berikut:

  • Kurangnya pasokan darah. Darahmu menyediakan oksigen, nutrisi untuk dikonsumsi sel-selmu, dan komponen sistem kekebalan tubuh, seperti antibodi, untuk menangkal infeksi. Tanpa pasokan darah yang tepat, sel-sel tidak dapat bertahan hidup, dan jaringanmu akan meluruh.
  • Infeksi. Jika bakteri berkembang tidak diperiksa dalam waktu yang lama, infeksi dapat mengambil alih dan menyebabkan jaringanmu menjadi mati, menyebabkan gangrene.
  • Jenis gangrene

  • Gangrene kering. Gangrene kering ditandai dengan kulit kering dan keriput mulai dalam warna dari coklat ke biru-keungunan menjadi hitam. Gangrene kering dapat berkembang secara perlahan. Hal ini terjadi paling sering pada orang yang memiliki penyakit pembuluh darah, seperti aterosklerosis.
  • Gangrene basah. Gangren disebut “basah” jika ada infeksi bakteri di jaringan yang bermasalah. Pembengkakan, lepuh, dan penampilan basah adalah penampilan umum dari gangren basah. Penyakit ini mungkin berkembang setelah luka bakar menjadi parah, radang dingin, atau cedera. Hal ini sering terjadi pada orang dengan diabetes yang tanpa sadar melukai jari kaki atau kaki. Gangrene basah perlu segera dirawat karena menyebar dengan cepat dan bisa berakibat fatal.
  • Gangrene gas. Gangrene gas biasanya mempengaruhi jaringan otot yang mendalam. Jika kamu memiliki gangrene gas, permukaan kulitmu mungkin awalnya tampak normal. Seiring kondisi memburuk, kulitmu mungkin menjadi pucat dan kemudian berubah menjadi warna abu-abu atau merah keunguan. Sebuah penampilan serupa gelembung pada kulitmu dapat terlihat jelas dan kulit yang bermasalah mungkin membuat suara berderak ketika kamu menekan di atasnya karena gas dalam jaringan.Gas gangrene umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri Clostridium perfringens, yang berkembang pada cedera atau luka bedah yang menghabiskan suplai darah. Infeksi bakteri menghasilkan racun yang melepaskan gas –karena itu diberi nama gangene “gas”– dan menyebabkan kematian pada jaringan. Seperti gangrene basah, gangrene gas dapat mengancam jiwa.
  • Gangrene internal. Gangrene yang mempengaruhi satu atau lebih dari organmu, seperti usus, kandung empedu atau usus buntumu, disebut gangren internal. Jenis gangrene ini terjadi ketika aliran darah ke organ internal yang diblokir– misalnya, ketika ususmu menonjol melalui daerah lemah otot di perutmu (hernia) dan menjadi bengkok. Gangrene internal dapat menyebabkan demam dan sakit parah. Jika tidak dirawat, gangrene internal dapat berakibat fatal.
  • Gangrene Fournier. Gangrene Fournier melibatkan organ genital. Pria lebih sering terkena masalah ini, tetapi wanita dapat mengembangkan jenis gangrene ini juga. Gangrene Fournier biasanya timbul akibat infeksi di daerah genital atau saluran kemih dan menyebabkan genital terasa nyeri, melunak, kemerahan, dan membengkak.
  • Gangrene sinergis bakteri progresif (gangrene Meleney). Jenis gangrene langka ini biasanya terjadi setelah operasi, dengan luka pada kulit yang terasa menyakitkan berkembang satu sampai dua minggu setelah operasi.

Faktor Resiko Gangrene

 

Beberapa faktor berikut ini meningkatkan resiko untuk terkena gangren. Hal ini termasuk:

  • Diabetes. Jika kamu memiliki diabetes, tubuhmu tidak menghasilkan hormon insulin yang cukup (yang membantu sel-selmu untuk mengambil gula darah) atau tahan terhadap efek insulin. Kadar gula darah yang tinggi pada akhirnya dapat merusak pembuluh darah, mengganggu aliran darah ke bagian tubuhmu.
  • Penyakit pembuluh darah. Arteri yang mengeras dan menyempit (aterosklerosis) dan pembekuan darah juga dapat memblokir aliran darah ke area tubuhmu.
  • Cedera parah atau operasi. Setiap proses yang menyebabkan trauma pada kulitmu dan jaringan di bawahnya, termasuk cedera atau radang dingin, meningkatkan resiko mengembangkan gangren, terutama jika kamu memiliki kondisi yang mendasarinya yang mempengaruhi aliran darah ke daerah luka.
  • Merokok. Orang yang merokok memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena gangrene.
  • Obesitas. Obesitas sering menyertai diabetes dan penyakit pembuluh darah, tetapi stres berat tambahan juga dapat memampatkan arteri, yang menyebabkan perlambatan aliran darah dan meningkatkan resiko infeksi dan penyembuhan luka yang buruk.
  • Imunosupresi. Jika kamu memiliki infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) atau jika kamu menjalani kemoterapi atau terapi radiasi, kemampuan tubuhmu untuk melawan infeksi terganggu.
  • Obat Dalam kasus yang jarang, warfarin obat antikoagulan (Coumadin) telah diketahui menyebabkan gangrene — terutama dalam kombinasi dengan terapi heparin.

Komplikasi Gangrene

 

Gangrene dapat menyebabkan jaringan parut atau kebutuhan untuk bedah rekonstruksi. Kadang-kadang, jumlah jaringan yang mati sangat luas yang bagian tubuh, seperti kakimu, mungkin perlu dibuang.

Gangrene yang terinfeksi dengan bakteri dapat menyebar dengan cepat ke organ lain dan mungkin berakibat fatal jika tidak dirawat.

Tes dan Diagnosis Gangrene

 

Tes digunakan untuk membantu membuat diagnosis gangrene meliputi:

  • Tes darah. Jumlah sel darah putih yang abnormal sering menunjukkan adanya infeksi.
  • Tes pencitraan. Sebuah sinar-X, pindai tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat digunakan untuk melihat struktur bagian dalam tubuh dan menilai sejauh mana gangrene telah menyebar.

    Sebuah arteriogram adalah tes pencitraan yang digunakan untuk memvisualisasikan arterimu. Selama tes ini, pewarna disuntikkan ke dalam aliran darahmu dan gambar sinar-X diambil untuk menentukan seberapa baik darah mengalir melalui arterimu. Sebuah arteriogram dapat membantu doktermu untuk mengetahui apakah salah satu dari arteri terblokir.

  • Bedah. Pembedahan mungkin dilakukan untuk menentukan sejauh mana gangrene telah menyebar dalam tubuhmu.
  • Cairan atau jaringan budaya. Kultur cairan dari lepuh pada kulitmu mungkin diperiksa untuk bakteri Clostridium perfringens, penyebab umum dari gangrene gas, atau doktermu mungkin melihat contoh jaringan di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kematian sel.

Perawatan dan Obat Gangrene

 

Jaringan yang telah rusak oleh gangrene tidak dapat diselamatkan, tetapi langkah-langkah dapat diambil untuk mencegah gangrene dari penyebarannya. Perawatan ini meliputi:

  • Bedah. Dokter membuang jaringan mati, yang membantu menghentikan gangrene dari penyebaran dan memungkinkan jaringan sehat untuk pulih kembali. Jika memungkinkan, dokter mungkin akan memperbaiki pembuluh darah yang rusak atau sakit untuk meningkatkan aliran darah ke daerah yang bermasalah.

    Sebuah cangkok kulit adalah jenis bedah rekonstruksi yang dapat digunakan untuk memperbaiki kerusakan pada kulitmu disebabkan oleh gangrene. Selama cangkok kulit, dokter membuang kulit yang sehat dari bagian lain dari tubuhmu –biasanya tempat tersembunyi oleh pakaian– dan dengan hati-hati menyebarkannya di atas area yang bermasalah.

    Kulit yang sehat dapat diadakan di tempat oleh ganti atau dengan beberapa jahitan kecil. Sebuah cangkok kulit dapat dilakukan hanya jika pasokan darah yang memadai telah dikembalikan ke kulit yang rusak.

    Dalam kasus yang parah gangren, bagian tubuh yang terkena, seperti jari kaki, jari atau ekstremitas, mungkin perlu pembedahan (diamputasi). Dalam beberapa kasus, kamu mungkin nantinya akan dilengkapi dengan anggota badan buatan (prostesis).

  • Antibiotik. Antibiotik diberikan melalui vena (intravena) dapat digunakan untuk mengobati gangrene yang terinfeksi.
  • Terapi oksigen hiperbarik. Selain antibiotik dan pembedahan, terapi oksigen hiperbarik juga dapat digunakan untuk mengobati gangrene. Di bawah tekanan yang meningkat dan peningkatan kandungan oksigen, darahmu mampu membawa sejumlah besar oksigen. Darah yang kaya akan oksigen memperlambat pertumbuhan bakteri yang berkembang dalam ketiadaan oksigen dan membantu luka yang terinfeksi sembuh lebih mudah. Dalam jenis terapi, kamu akan berada dalam ruang khusus, yang biasanya terdiri dari meja empuk yang bergerak masuk ke dalam tabung plastik bening. Ruang yang bertekanan dengan oksigen murni, dan tekanan di dalam ruangan perlahan akan meningkat menjadi sekitar dua setengah kali tekanan atmosfer normal.Terapi oksigen hiperbarik untuk gangren gas umumnya berlangsung sekitar 90 menit. kamu mungkin perlu 2-3 perawatan sehari-hari.

Perawatan lain untuk gangrene mungkin termasuk perawatan suportif, termasuk cairan, nutrisi dan obat nyeri untuk meringankan ketidaknyamananmu.

  • Pandangan

Umumnya, orang yang memiliki gangrene kering memiliki kesempatan terbaik untuk pemulihan penuh karena gangrene kering tidak melibatkan infeksi bakteri dan menyebar lebih lambat dibandingkan jenis lain gangrene. Namun, ketika gangrene disebabkan oleh infeksi dikenali dan dirawat dengan cepat, kemungkinan pemulihan akan menjadi lebih baik.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori