Gigantisme

82
Gigantisme
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Gigantisme /Acromegaly
  • Gejala Gigantisme /Acromegaly
  • Penyebab Gigantisme /Acromegaly
  • Komplikasi Gigantisme /Acromegaly
  • Tes dan Diagnosis Gigantisme /Acromegaly
  • Perawatan dan Obat Gigantisme /Acromegaly

Pada anak-anak yang masih tumbuh, terlalu banyak hormon pertumbuhan dapat menyebabkan kondisi yang disebut gigantisme. Anak-anak ini memiliki pertumbuhan tulang yang terlalu besar dan peningkatan tinggi yang tidak normal.

Iktisar Penyakit Gigantisme /Acromegaly

 

Acromegaly adalah gangguan hormonal yang terjadi ketika kelenjar pituitary Anda menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan selama masa dewasa. Ketika ini terjadi, tulang Anda bertambah besar, termasuk tangan, kaki dan wajah Anda. Acromegaly biasanya mempengaruhi orang dewasa setengah baya.

Karena acromegaly jarang terjadi dan perubahan fisik terjadi secara bertahap, kondisi ini sering tidak segera dikenali: kadang-kadang hingga bertahun-tahun. Jika tidak segera diobati, Acromegaly dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan mengancam jiwa. Namun, perawatan yang tersedia untuk acromegaly dapat mengurangi risiko komplikasi dan secara signifikan memperbaiki gejala Anda, termasuk pembesaran fitur Anda.

Gejala Gigantisme /Acromegaly

 

Salah satu tanda yang paling umum dari acromegaly adalah tangan dan kaki membesar. Orang dengan gangguan ini sering melihat bahwa mereka tidak bisa lagi mengenakan cincin yang dulunya pas dan ukuran sepatu mereka telah semakin meningkat.

Acromegaly juga dapat menyebabkan Anda mengalami perubahan bertahap dalam bentuk wajah Anda, seperti rahang bawah dan alis yang menonjol, hidung membesar, bibir menebal, dan jarak yang lebih luas antara gigi Anda.

Karena acromegaly cenderung untuk bergerak perlahan, tanda-tanda awal mungkin tidak mudah terlihat selama beberapa tahun. Kadang-kadang, orang melihat kondisi hanya dengan membandingkan foto-foto lama.

Acromegaly dapat menghasilkan tanda-tanda dan gejala berikut ini, yang dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain:

  • Tangan dan kaki membesar
  • Fitur wajah membesar dan kasar
  • Kulit menebal, kasar, dan berminyak
  • Keringat berlebih dan bau badan
  • Tumbuh jaringan kecil kulit (skin tag)
  • Kelelahan dan kelemahan otot
  • Suara serak dan dalam karena pita suara dan sinus yang membesar
  • Mendengkur parah akibat terhalangnya saluran udara bagian atas
  • Gangguan penglihatan
  • Sakit kepala
  • Lidah membesar
  • Nyeri dan mobilitas sendi terbatas
  • Siklus menstruasi tidak teratur pada wanita
  • Disfungsi ereksi pada pria
  • Hati, jantung, ginjal, limpa dan organ lainnya yang membesar
  • Peningkatan ukuran dada (dada barel)
  • Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang berhubungan dengan acromegaly, hubungi dokter untuk evaluasi.

Acromegaly biasanya berkembang secara perlahan, dan bahkan anggota keluarga Anda mungkin awalnya tidak menyadari perubahan fisik secara bertahap yang terjadi dengan gangguan ini. Namun, diagnosis dini sangat penting, sehingga Anda dapat menerima perawatan yang tepat. Acromegaly dapat mengakibatkan komplikasi serius jika tidak diobati.

Penyebab Gigantisme /Acromegaly

 

Acromegaly disebabkan oleh kelenjar pituitary/hipofisis yang terlalu berlebihan menghasilkan hormon pertumbuhan (GH) dari waktu ke waktu. Hipofisis, kelenjar kecil yang terletak di dasar otak di belakang batang hidung Anda, menghasilkan sejumlah hormon. GH memainkan peran penting dalam mengelola pertumbuhan fisik Anda.

Ketika GH disekresikan ke dalam aliran darah Anda, hormon tersebut memicu hati untuk menghasilkan hormon yang disebut insulin-like growth factor-I (IGF-I). Kemudian, IGF-I merangsang pertumbuhan tulang dan jaringan lainnya. Jika kelenjar pituitari Anda membuat terlalu banyak GH, akibatnya adalah jumlah IGF-I yang berlebihan. Terlalu banyak IGF-I dapat menyebabkan pertumbuhan tidak normal dari jaringan lunak dan kerangka dan lainnya tanda-tanda dan gejala khas acromegaly dan Gigantisme.

Pada orang dewasa, tumor adalah penyebab paling umum dari terlalu banyak produksi GH:

  • Tumor hipofisis. Sebagian besar kasus acromegaly disebabkan oleh tumor (jinak) non-kanker (adenoma) dari kelenjar hipofisis. Tumor mengeluarkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, menyebabkan banyak tanda-tanda dan gejala acromegaly. Beberapa gejala acromegaly, seperti sakit kepala dan gangguan penglihatan, adalah karena massa tumor menekan jaringan otak di dekatnya.
  • Tumor Nonpituitary. Dalam beberapa orang dengan akromegali, tumor di bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru, pankreas atau kelenjar adrenal, menyebabkan gangguan tersebut. Kadang-kadang, tumor ini mengeluarkan GH. Dalam kasus lain, tumor menghasilkan hormon yang disebut hormon growth hormone-releasing hormone (GH-RH), yang merangsang kelenjar hipofisis untuk membuat lebih banyak GH.

Komplikasi Gigantisme /Acromegaly

 

Perkembangan acromegaly dapat mengakibatkan masalah kesehatan besar. Komplikasi dapat mencakup:

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Penyakit jantung, terutama pembesaran jantung (kardiomiopati)
  • Osteoarthritis
  • Diabetes mellitus
  • Gondok
  • Pertumbuhan prakanker (polip) pada lapisan usus Anda
  • Apnea tidur, suatu kondisi di mana napas berulang kali berhenti dan mulai saat tidur
  • Carpal tunnel syndrome
  • Mengurangi sekresi hormon hipofisis lain (hipopituitarisme)
  • Fibroid rahim, tumor jinak di rahim
  • Kompresi sumsum tulang belakang
  • Kehilangan penglihatan

Pengobatan dini acromegaly dapat mencegah komplikasi ini dari berkembang atau menjadi lebih buruk. Jika tidak diobati, acromegaly dan komplikasinya dapat menyebabkan kematian dini.

Tes dan Diagnosis Gigantisme /Acromegaly

 

Untuk memulai proses diagnostik, dokter akan memeriksal riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian ia dapat merekomendasikan langkah-langkah berikut:

  • Pengukuran GH dan IGF-I. Setelah berpuasa semalam, dokter akan mengambil sampel darah untuk mengukur kadar GH dan IGF-I. Peningkatan kadar hormon ini menunjukkan acromegaly.
  • Uji penekanan hormon pertumbuhan. Ini adalah metode definitif untuk memastikan acromegaly. Dalam tes ini, tingkat GH darah Anda diukur sebelum dan setelah Anda minum persiapan gula (glukosa). Biasanya, konsumsi glukosa menekan tingkat GH. Jika Anda memiliki acromegaly, tingkat GH Anda akan cenderung tetap tinggi.
  • Pencitraan. Dokter mungkin menyarankan Anda menjalani prosedur pencitraan, seperti magnetic resonance imaging (MRI), untuk membantu menentukan lokasi dan ukuran tumor kelenjar hipofisis Anda. Jika ahli radiologi, yang biasanya melakukan prosedur, tidak melihat tumor kelenjar pituitary Anda, mereka mungkin mencari tumor nonpituitary yang mungkin bertanggung jawab untuk tingkat tinggi GH.

Perawatan dan Obat Gigantisme /Acromegaly

 

Pengobatan berfokus pada menurunkan produksi dari GH, serta mengurangi efek negatif dari tumor pada kelenjar hipofisis dan jaringan sekitarnya. Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu jenis pengobatan.

  • Operasi

Dokter dapat mengangkat kebanyakan tumor hipofisis menggunakan metode yang disebut operasi transsphenoidal. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda bekerja melalui hidung Anda untuk mengekstrak tumor hipofisis.

Mengambil tumor dapat menormalkan produksi GH dan menghilangkan tekanan pada jaringan sekitar kelenjar pituitari Anda untuk meringankan tanda-tanda dan gejala. Dalam beberapa kasus, dokter bedah Anda mungkin tidak dapat mengambil seluruh tumor. Hal ini dapat mengakibatkan tingkat GH terus-menerus meningkat setelah operasi, membutuhkan perawatan medis atau radiasi lebih lanjut.

  • Obat-obatan

Obat yang digunakan untuk menurunkan produksi atau memblokir aksi GH meliputi:

  • Analog somatostatin. Obat octreotide (Sandostatin) dan lanreotide (Somatuline Depot) adalah versi sintetis dari hormon somatostatin otak. Mereka dapat mengganggu sekresi berlebihan GH oleh kelenjar hipofisis, dan dengan demikian dapat menghasilkan penurunan yang cepat pada tingkat GH. Ketika memulai pengobatan octreotide, Anda awalnya menyuntik diri dengan persiapan aksi pendek di bawah kulit Anda (subkutan) tiga kali sehari untuk menentukan apakah Anda memiliki efek samping dari obat dan apakah cara tersebut efektif. Kemudian, jika obat tersebut ditoleransi dan efektif, Anda dapat mengambil bentuk aksi panjang yang membutuhkan suntikan ke dalam otot-otot bokong (otot gluteal) oleh ahli kesehatan, diberikan sebulan sekali. Lanreotide diberikan sebagai injeksi subkutan sekali sebulan.
  • Agonis dopamin. Obat-obat kabergolin dan bromocriptine (Parlodel) diminum dalam bentuk pil. Pada beberapa orang, obat ini dapat menurunkan kadar GH dan IGF-I. Ukuran tumor dapat mengecil pada beberapa orang yang mengonsumsi agonis dopamin atau somatostatin analog. Beberapa orang dapat mengembangkan perilaku kompulsif, seperti perjudian, saat mengambil obat ini.
  • Antagonis pertumbuhan hormon. Obat pegvisomant (Somavert), hormon antagonis pertumbuhan, bertindak untuk memblokir efek dari GH pada jaringan tubuh. Pegvisomant mungkin sangat membantu bagi orang yang belum sukses dengan bentuk-bentuk pengobatan lain. Anda mengelola obat ini sendiri setiap hari dengan injeksi subkutan. Obat ini dapat menormalkan kadar IGF-I dan meringankan gejala pada kebanyakan orang dengan acromegaly, tetapi tidak menurunkan tingkat GH atau mengurangi ukuran tumor.
  • Radiasi

Dokter mungkin merekomendasikan pengobatan radiasi ketika sel-sel tumor tetap ada setelah operasi. Terapi radiasi menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa dan perlahan-lahan mengurangi tingkat GH. Perawatan ini dapat membutuhkan waktu bertahun-tahun sampai terasa memperbaiki gejala acromegaly.

Anda menerima perawatan radiasi di salah satu dari tiga cara:

    • Terapi radiasi konvensional. Jenis terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari kerja selama empat sampai enam minggu. Anda mungkin tidak menyadari efek penuh dari terapi radiasi konvensional selama 10 tahun atau lebih setelah pengobatan.
    • Terapi sinar proton. Terapi sinar proton mengirimkan radiasi dosisi tinggi yang terarah pada tumor, menghindari paparan radiasi ke jaringan normal. Terapi sinar proton disediakan dalam bagian dari waktu ke waktu, tetapi waktu pengobatan umumnya kurang dari radiasi konvensional.
    • Stereotactic radiosurgery. Juga dikenal sebagai Gamma Knife radiosurgery, radiosurgery stereotactic dapat memberikan radiasi dosis tinggi ke sel-sel tumor dalam dosis tunggal sementara membatasi jumlah radiasi ke jaringan sekitarnya yang normal. Jenis radiasi ini dapat membawa tingkat GH kembali normal dalam waktu tiga sampai lima tahun.

Radiosurgery stereotactic tersedia di hanya beberapa pusat medis AS dan tidak dianjurkan untuk semua orang yang menjalani radiasi untuk acromegaly. Dokter akan menentukan jenis terapi radiasi yang tepat untuk Anda berdasarkan:

      • Ukuran dan lokasi dari sel-sel tumor yang tersisa
      • Tingkat pertumbuhan insulin-like growth facto (IGF-I)

Bahkan setelah pengobatan awal, acromegaly membutuhkan pemantauan berkala oleh dokter Anda untuk memastikan bahwa kelenjar pituitari Anda berfungsi dengan baik. Perawatan lanjutan ini dapat berlangsung selama sisa hidup Anda.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori