Gagal Jantung

69
Gagal Jantung
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Gagal Jantung
  • Gejala Gagal Jantung
  • Penyebab Gagal Jantung
  • Tes dan Diagnosis Gagal Jantung
  • Perawatan dan Obat Gagal Jantung

Jika kamu didiagnosis gagal jantung dan jika salah satu gejala tiba-tiba menjadi lebih buruk atau kamu mengembangkan tanda atau gejala baru, hal ini mungkin berarti bahwa gagal jantung yang ada semakin parah atau tidak menanggapi perawatan. Hubungi doktermu dengan segera.

Definisi Gagal Jantung

 

Gagal jantung, kadang-kadang dikenal sebagai gagal jantung kongestif, terjadi ketika otot jantungmu tidak memompa darah sebagaimana mestinya. Kondisi tertentu, seperti arteri menyempit dalam jantungmu (penyakit arteri koroner) atau tekanan darah tinggi, secara bertahap membuatjantungmu menjadi terlalu lemah atau kaku untuk mengisi dan memompa secara efisien.

Tidak semua kondisi yang menyebabkan gagal jantung dapat dibalik, tetapi perawatan dapat meningkatkan tanda-tanda dan gejala gagal jantung dan membantumu hidup lebih lama. Perubahan gaya hidup –seperti berolahraga, mengurangi garam dalam dietmu, mengelola stres dan menurunkan berat badan– dapat meningkatkan kualitas hidupmu.

Salah satu cara untuk mencegah gagal jantung adalah mengontrol kondisi yang menyebabkan gagal jantung, seperti penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi, diabetes, atau obesitas.

Gejala Gagal Jantung

 

Gagal jantung bisa berlangsung terus menerus (kronis), atau kondisi ini dapat mulai dengan tiba-tiba (akut).

Tanda-tanda gagal jantung dan gejala mungkin termasuk:

  • Sesak napas (dispnea) ketika kamu memaksakan diri atau ketika kamu berbaring
  • Kelelahan dan kelemahan
  • Pembengkakan (edema) di kakimu, pergelangan kaki dan kaki
  • Denyut jantung yang cepat atau tidak teratur
  • Kemampuan untuk berolahraga berkurang
  • Batuk terus-menerus atau mengi dengan lendir berwarna putih atau merah muda dengan sedikit darah
  • Peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari
  • Pembengkakan pada perutmu (ascites)
  • Penambahan berat badan yang tiba-tiba dari retensi cairan
  • Kurang nafsu makan dan mual
  • Kesulitan berkonsentrasi atau menurun kewaspadaan
  • Tiba-tiba, sesak napas berat dan batuk cairan lendir yang berwarna pink dan berbusa
  • Rasa nyeri dada jika gagal jantung disebabkan oleh serangan jantung.
  • Kapan Harus Ke dokter

Temui doktermu jika kamu berpikir kamu mungkin mengalami tanda-tanda atau gejala gagal jantung. Mencari perawatan darurat jika kamu mengalami salah satu dari hal-hal berikut:

  • Sakit dada
  • Pingsan atau kelemahan yang parah
  • Detak jantung depat atau tidak teratur yang berhubungan dengan sesak napas, nyeri dada, atau pingsan
  • Tiba-tiba, sesak napas berat dan batuk cairan lendir yang berwarna pink dan berbusa.

Meskipun tanda-tanda dan gejala ini mungkin terjadi karena gagal jantung, ada banyak kemungkinan penyebab lainnya, termasuk kondisi jantung dan paru-paru yang mengancam jiwa lainnya. Jangan mencoba untuk mendiagnosis diri sendiri. Hubungi 911 atau nomor darurat lokalmu untuk bantuan segera. Penyedia kamar perwatan darurat akan mencoba untuk menstabilkan kondisimu dan menentukan apakah gejalamu disebabkan oleh gagal jantung atau sesuatu yang lain.

Penyebab Gagal Jantung

 

Gagal jantung sering berkembang setelah kondisi lain telah rusak atau melemahnya jantung mu. Namun, jantung tidak perlu melemah untuk menyebabkan gagal jantung. Hal ini juga dapat terjadi jika jantung menjadi terlalu kaku.

Pada gagal jantung, bilik pompa utama jantungmu (ventrikel) dapat menjadi kaku dan tidak mengisi dengan benar di antara ketukan. Dalam beberapa kasus gagal jantung, otot jantungmu mungkin menjadi rusak dan melemah, dan ventrikel meregang (melebar) ke titik bahwa jantung tidak dapat memompa darah secara efisien ke seluruh tubuhmu. Seiring waktu, jantung tidak bisa lagi bersaing dengan tuntutan yang normal dan di atasnya untuk memompa darah ke seluruh tubuhmu.

Fraksi ejeksi adalah ukuran penting dari seberapa baik jantungmu memompa dan digunakan untuk membantu mengklasifikasikan gagal jantung dan panduan perawatan. Dalam hati yang sehat, fraksi ejeksi adalah 50 persen atau lebih tinggi –yang berarti bahwa lebih dari setengah darah yang mengisi ventrikel dipompa keluar dengan setiap denyut. Tapi gagal jantung dapat terjadi bahkan dengan fraksi ejeksi normal. Hal ini terjadi jika otot jantung menjadi kaku dari kondisi seperti tekanan darah tinggi.

Istilah “gagal jantung kongestif” berasal dari darah yang kembali ke dalam –atau berkumpul dalam– liver, perut, ekstremitas bagian bawah dan paru-paru. Namun, tidak semua gagal jantung adalah kongestif. Kamu mungkin memiliki sesak napas atau kelemahan karena gagal jantung dan tidak memiliki cairan yang terbangun.

Gagal jantung dapat melibatkan sisi kiri (ventrikel kiri), sisi kanan (ventrikel kanan) atau kedua sisi jantungmu. Umumnya, gagal jantung dimulai dengan sisi kiri, khususnya ventrikel kiri– ruang pompa utama jantungmu.

Salah satu kondisi berikut dapat merusak atau melemahkan hati dan dapat menyebabkan gagal jantung. Beberapa hal ini dapat hadir tanpa kamu sadari:

  • Penyakit arteri koroner dan serangan jantung. Penyakit arteri koroner adalah bentuk paling umum dari penyakit jantung dan penyebab paling umum dari gagal jantung. Seiring waktu, arteri yang memasok darah ke otot jantungmu menyempit dari penumpukan deposit lemak –sebuah proses yang disebut aterosklerosis. Penumpukan plak dapat menyebabkan aliran darah berkurang ke jantungmu.Serangan jantung terjadi jika plak terbentuk dari simpanan lemak di pembuluh arterimu pecah. Hal ini menyebabkan pembekuan darah terbentuk, yang dapat menghalangi aliran darah ke area otot jantung, melemahnya kemampuan memompa jantung, dan seringn meninggalkan kerusakan permanen. Jika kerusakan signifikan, hal itu dapat menyebabkan otot jantung melemah.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah adalah kekuatan darah yang dipompa oleh jantung melalui arterimu. Jika tekanan darahmu tinggi, jantungmu harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuhmu. Seiring waktu, otot jantung dapat menjadi lebih tebal untuk mengimbangi pekerjaan tambahanan yang harus dilakukannya.Akhirnya, otot jantungmu mungkin menjadi terlalu kaku atau terlalu lemah untuk memompa darah dengan efektif.
  • Katup jantung yang rusak. Katup jantungmu menjaga darah untuk mengalirkan ke arah yang benar melalui jantung. Sebuah katup yang rusak –karena cacat jantung, penyakit arteri koroner, atau infeksi jantung– memaksa jantungmu untuk bekerja lebih keras untuk menjaga darah mengalir sebagaimana mestinya.Seiring waktu, pekerjaan ekstra ini dapat melemahkan jantungmu. Katup jantung yang rusak, namun, bisa diperbaiki atau diganti jika ditemukan dalam waktu.
  • Kerusakan otot jantung (kardiomiopati). Kerusakan otot jantung (kardiomiopati) dapat memiliki banyak penyebab, termasuk beberapa penyakit, infeksi, penyalahgunaan alkohol, dan efek toksik obat, seperti kokain atau obat yang digunakan untuk kemoterapi. Faktor genetik memainkan peran penting dalam beberapa jenis kardiomiopati, seperti kardiomiopati dilatasi, kardiomiopati hipertrofik, aritmogenik kardiomiopati ventrikel kanan, kardiomiopati ventrikel kiri non-kompaksi dan restriktif.
  • Miokarditis. Miokarditis adalah peradangan otot jantung. Hal ini paling sering disebabkan oleh virus dan dapat menyebabkan gagal jantung sisi kiri.
  • Cacat jantung ketika kamu terlahir (cacat jantung bawaan). Jika hatimu dan ruangan atau katupnya belum terbentuk dengan benar, bagian-bagian yang sehat dari jantungmu harus bekerja lebih keras untuk memompa darah melalui jantungmu, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan gagal jantung.
  • Irama jantung abnormal (aritmia jantung). Irama jantung abnormal dapat menyebabkan jantungmu untuk berdetak terlalu cepat, yang menciptakan pekerjaan tambahan bagi jantungmu. Seiring waktu, jantungmu mungkin melemah, menyebabkan gagal jantung. Sebuah detak jantung lambat dapat mencegah jantungmu dari mendapatkan darah yang cukup untuk tubuh dan juga dapat menyebabkan gagal jantung.
  • Penyakit lainnya. Penyakit kronis–seperti diabetes, HIV, hipertiroidisme, hipotiroidisme, atau penumpukan zat besi (hemokromatosis) atau protein (amiloidosis) –juga dapat menyebabkan gagal jantung. Penyebab gagal jantung akut termasuk virus yang menyerang otot jantung, infeksi berat, reaksi alergi, pembekuan darah di paru-paru, penggunaan obat tertentu, atau penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Tes dan Diagnosis Gagal Jantung

 

Untuk mendiagnosis gagal jantung, dokter akan mengamati riwayat medis secara hati-hati, meninjau gejalamu dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter juga akan memeriksa adanya faktor resiko, seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, atau diabetes.

Menggunakan stetoskop, doktemu dapat mendengarkan paru-parumu untuk tanda-tanda kemampatan. Stetoskop juga mengambil suara jantung abnormal yang mungkin menunjukkan adanya gagal jantung. Dokter mungkin memeriksa pembuluh darah di leher dan memeriksa adanya penumpukan cairan di perut dan kaki.

Setelah pemeriksaan fisik, doktermu juga dapat memesan beberapa tes ini.

  • Tes darah. Doktermu mungkin akan mengambil sampel darahmu untuk memeriksa fungsi ginjal, liver, dan tiroid dan untuk mencari indikator penyakit lain yang mempengaruhi jantung. Sebuah tes darah untuk memeriksa bahan kimia yang disebut N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT-proBNP) dapat membantu dalam mendiagnosis gagal jantung jika diagnosis tidak meyakinkan ketika digunakan selain daripada tes lainnya.
  • Pindai sinar-X pada dada. Gambar sinar-X membantu dokter untuk melihat kondisi paru-paru dan jantung. Pada gagal jantung, jantungmu mungkin tampak membesar dan penumpukan cairan dapat terlihat di paru-parumu. Doktermu juga dapat menggunakan sinar-X untuk mendiagnosa kondisi selain gagal jantung yang dapat menjelaskan tanda-tanda dan gejala.
  • Elektrokardiogram (EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantungmu melalui elektroda menempel pada kulitmu. Impuls dicatat sebagai gelombang dan ditampilkan pada monitor atau dicetak di atas kertas. Tes ini membantu dokter mendiagnosis masalah irama jantung dan kerusakan jantungmu dari serangan jantung yang mungkin mendasari gagal jantung.
  • Ekokardiogram. Sebuah ujian penting untuk mendiagnosis gagal jantung adalah ekokardiogram. Ekokardiogram membantu membedakan gagal jantung sistolik dengan gagal jantung diastolik, di mana jantung kaku dan tidak dapat mengisi dengan benar.

Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar video dari jantungmu. Tes ini dapat membantu dokter melihat ukuran dan bentuk jantungmu dan seberapa baik jantungmu memompa.

Ekokardiogram juga dapat membantu dokter mencari masalah katup atau bukti serangan jantung sebelumnya, kelainan jantung lainnya, dan beberapa penyebab yang tidak biasa dari gagal jantung.

Fraksi ejeksimu diukur selama ekokardiogram dan juga dapat diukur dengan tes kedokteran nuklir, kateterisasi jantung dan MRI jantung. Ini adalah ukuran penting dari seberapa baik jantungmu memompa dan digunakan untuk membantu mengklasifikasikan gagal jantung dan panduan perawatan.

  • Tes stres. Tes stres mengukur seberapa jantung dan darah pembuluh menanggapi pemerasan tenaga. Kamu dapat berjalan di mesin treadmill atau mengayuh sepeda statis ketika dihubungkan pada mesin EKG. Atau kamu mungkin menerima obat intravena yang merangsang jantungmu hingga berada pada kondisi yang sama Ketika berolahraga. Kadang-kadang tes stres bisa dilakukan sambil mengenakan masker yang mengukur kemampuan jantung dan paru-paru untuk mengambil oksigen dan menghembuskan keluar karbon dioksida. Tes stres membantu dokter melihat apakah kamu memiliki penyakit arteri koroner. Tes stres juga menentukan seberapa baik tubuhmu merespon pada penurunan efektivitas pompa jantung dan dapat membantu memandu keputusan perawatan jangka panjang. Jika doktermu juga ingin melihat gambar jantungmu saat kamu sedang berolahraga, ia dapat memerintahkan tes stres nuklir atau stres ekokardiogram. Hal ini mirip dengan tes latihan stres, tetapi juga menggunakan teknik pencitraan untuk memvisualisasikan jantungmu selama tes.
  • Pindai tomografi terkomputerisasi (CT) jantung atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosis masalah jantung, termasuk penyebab gagal jantung. Dalam pindai CT jantung, kamu berbaring di meja di dalam mesin berbentuk donat. Tabung sinar-X di dalam mesin berputar di sekitar tubuhmu dan mengumpulkan gambar dari jantung dan dadamu.Dalam MRI jantung, kamu berbaring di atas meja dalam mesin seperti tabung panjang yang menghasilkan medan magnet. Medan magnet meluruskan partikel atom di beberapa sel-selmu. Ketika gelombang radio yang disiarkan ke partikel selaras, mereka menghasilkan sinyal yang bervariasi sesuai dengan jenis jaringan mereka. Sinyal membuat gambar jantungmu.
  • Angiogram koroner. Dalam tes ini, tabung tipis yang fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di pangkal paha atau di lenganmu dan dipandu melalui aorta ke arteri koronermu. Sebuah pewarna disuntikkan melalui kateter membuat arteri yang menyuplai jantungmu terlihat pada sinar-X. Tes ini membantu dokter untuk mengidentifikasi penyempitan arteri ke jantungmu (penyakit arteri koroner) yang dapat menjadi penyebab gagal jantung. Tes mungkin termasuk ventrikulogram –sebuah prosedur untuk menentukan kekuatan dari ruang pompa jantung utama (ventrikel kiri) dan kesehatan katup jantung.
  • Biopsi miokard. Pada tes ini, dokter menyisipkan kabel biopsi kecil yang fleksibel ke pembuluh darah di leher atau selangkangan, dan potongan kecil dari otot jantung diambil. Tes ini dapat dilakukan untuk mendiagnosis jenis penyakit tertentu pada otot jantung yang menyebabkan gagal jantung.
  • Mengklasifikasikan gagal jantung

Hasil tes ini membantu dokter untuk menentukan penyebab tanda-tanda dan gejala dan mengembangkan program untuk mengobati hatimu. Untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk kondisimu, dokter dapat mengklasifikasikan gagal jantung menggunakan dua sistem:

  • Klasifikasi Asosiasi Jantung New York. Skala yang berdasarkan gejala yang terjadi ini mengklasifikasikan gagal jantung dalam empat kategori. Pada gagal jantung kelas I, kamu tidak memiliki gejala apapun. Di Kelas II gagal jantung, kamu dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa kesulitan tetapi menjadi pusing atau lelah ketika kamu memaksakan diri. Dengan Kelas III, kamu akan mengalami kesulitan menyelesaikan kegiatan sehari-hari, dan Kelas IV adalah yang paling parah, dan kamu merasa sesak napas bahkan pada saat istirahat.
  • Panduan Kampus Amerika tentang Kardiologi/ Asosiasi Jantung Amerika. Klasifikasi yang berdasarkan tahapan yang terjadi ini menggunakan huruf A sampai D. Sistem ini meliputi kategori untuk orang-orang yang beresiko terkena gagal jantung. Misalnya, orang yang memiliki beberapa faktor resiko untuk gagal jantung tetapi tidak ada tanda-tanda atau gejala gagal jantung adalah Tahap A. Seseorang yang memiliki penyakit jantung, tetapi tidak ada ¬†anda-tanda atau gejala gagal jantung adalah Tahap B. Jika seseorang yang memiliki penyakit jantung dan mengalami atau telah mengalami tanda-tanda atau gejala gagal jantung adalah Tahap C. Seseorang dengan gagal jantung canggih yang memerlukan perawatan khusus ada pada Tahap D.Dokter menggunakan sistem klasifikasi ini untuk mengidentifikasi faktor resikomu dan mulai perawatan dini yang lebih agresif untuk membantu mencegah atau menunda gagal jantung.

Sistem penilaian ini tidak independen satu sama lain. Doktermu akan sering menggunakan mereka bersama-sama untuk membantu memutuskan pilihan pengobatan yang paling tepat. Tanyakan kepada doktermu tentang skormu jika kamu tertarik untuk menentukan keparahan gagal jantungmu. Doktermu dapat membantumu nutuk menafsirkan skormu dan merencanakan perawatan berdasarkan kondisimu.

Perawatan dan Obat Gagal Jantung

 

  • Obat

Dokter biasanya mengobati gagal jantung dengan kombinasi obat. Tergantung pada gejalamu, kamu mungkin harus mengambil satu atau lebih obat, termasuk:

  • Inhibitor angiotensin-converting enzyme (inhibitor ACE). Obat ini membantu orang dengan gagal jantung sistolik untuk hidup lebih lama dan merasa lebih baik. ACE inhibitor adalah jenis vasodilator, obat yang memperlebar pembuluh darah untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah, dan mengurangi beban kerja pada jantung. Contohnya termasuk enalapril (Vasotek), lisinopril (Zestril) dan Kaptopril (Kapoten).
  • Penghalang reseptor Angiotensin II. Obat ini, meliputi losartan (Cozaar) dan valsartan (Diovan), memiliki banyak manfaat yang sama seperti inhibitor ACE. Mereka mungkin menjadi alternatif bagi orang-orang yang tidak bisa mentolerir ACE inhibitor.
  • Penghalang beta. Kelas obat ini tidak hanya memperlambat denyut jantung dan menurunkan tekanan darah tetapi juga membatasi atau membalikkan beberapa kerusakan pada jantungmu jika kamu memiliki gagal jantung sistolik.Contohnya termasuk carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) dan bisoprolol (Zebeta).Obat-obatan ini mengurangi resiko irama jantung abnormal dan mengurangi kesempatanmu untuk mati tiba-tiba. Penghalang beta dapat mengurangi tanda-tanda dan gejala gagal jantung, meningkatkan fungsi jantung, dan membantumu untuk hidup lebih lama.
  • Diuretik. Sering disebut pil air, diuretik membuatmu buang air kecil lebih sering dan menjaga cairan untuk berkumpul dalam tubuhmu. Diuretik, seperti furosemid (Lasix), juga menurunkan cairan di paru-parumu sehingga kamu dapat bernapas lebih mudah. Karena diuretik membuat tubuhmu kehilangan kalium dan magnesium, dokter mungkin juga meresepkan suplemen mineral ini. Jika kamu akan mengonsumsi diuretik, dokter mungkin akan memantau kadar kalium dan magnesium dalam darahmu melalui tes darah rutin.
  • Aldosteron antagonis. Obat ini termasuk spironolakton (aldactone) dan eplerenone (Inspra). Obat-obatan ini adalah diuretik yang hemat kalium, yang juga memiliki sifat tambahan yang dapat membantu orang dengan gagal jantung sistolik berat hidup lebih lama. Tidak seperti beberapa diuretik lainnya, spironolakton dan eplerenone dapat meningkatkan tingkat kalium dalam darahmu ke tingkat berbahaya, sehingga konsultasikan dengan doktermu jika peningkatan kalium adalah menghawatirkan, dan belajarlah jika kamu perlu mengubah asupan makanan dengan kandungan tinggi kalium.
  • Inotropik. Ini adalah obat intravena digunakan pada orang dengan gagal jantung parah di rumah sakit untuk meningkatkan fungsi pemompaan jantung dan menjaga tekanan darahnya.
  • Digoxin (Lanoxin). Obat ini, juga disebut sebagai digitalis, meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantungmu. Hal ini juga cenderung untuk memperlambat detak jantung. Digoxin mengurangi gejala gagal jantung pada gagal jantung sistolik. Hal ini mungkin lebih cenderung untuk diberikan kepada seseorang dengan masalah irama jantung, seperti fibrilasi atrium.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori