Hematoma

53
Hematoma
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Hematoma
  • Gejala Hematoma
  • Penyebab Hematoma
  • Tes dan Diagnosis Hematoma
  • Perawatan dan Obat Hematoma

Meskipun beberapa cedera kepala –seperti salah satu yang menyebabkan sejenak hilangnya kesadaran (gegar otak)– tidak mengancam, hematoma intrakranial berpotensi mengancam nyawa, dan sering kali memerlukan perawatan segera.

Definisi Hematoma

 

Hematoma intrakranial terjadi bila pembuluh darah pecah di dalam otak atau di antara tengkorak dan otakmu. Kumpulan darah (hematoma) akan menekan jaringan otakmu.

Hematoma intrakranial dapat terjadi karena cairan yang mengelilingi otakmu tidak bisa menyerap kekuatan dari pukulan tiba-tiba atau perhentian yang cepat. Otakmu mungkin bergeser dengan paksa terhadap dinding bagian dalam tengkorakmu dan menjadi memar.

Hematoma intrakranial sering, namun tidak selalu, membutuhkan operasi untuk mengangkat darah.

Gejala Hematoma

 

Tanda dan gejala hematoma intrakranial mungkin terlihat jelas segera setelah sebuah pukulan mengenai kepalamu, atau mereka mungkin memakan waktu beberapa minggu atau lebih lama untuk muncul. Kamu mungkin tampak baik-baik saja setelah mengalami cedera kepala, periode yang disebut interval lucid. Namun, seiring waktu, tekanan pada otakmu meningkat, menghasilkan beberapa atau semua tanda-tanda dan gejala berikut:

  • Meningkatkan sakit kepala
  • muntah
  • Mengantuk dan hilangnya progresif kesadaran
  • Pusing
  • Kebingungan
  • Ukuran pupil yang tidak sama
  • Cara bicara cadel
  • Peningkatan tekanan darah

Karena lebih banyak darah mengisi otak atau ruang sempit antara otak dan tengkorak, tanda-tanda dan gejala lain mungkin menjadi jelas, seperti:

  • Kelesuan
  • Kejang
  • Ketidaksadaran
  • Kapan harus ke dokter

Hematoma intrakranial dapat mengancam jiwa. Perawatan medis darurat sering diperlukan.

Carilah perhatian medis segera setelah mengalami pukulan pada kepala jika:

  • Kamu kehilangan kesadaran
  • Kamu memiliki tanda-tanda dan gejala yang bisa menunjukkan hematoma intrakranial

Tanda dan gejala hematoma intrakranial mungkin tidak langsung terlihat, sehingga melihat perubahan fisik, mental dan emosional berikutnya. Misalnya, jika seseorang tampaknya baik-baik saja setelah mendapatkan pukulan di kepalanya dan bisa bicara namun kemudian kehilangan kesadaran, carilah perawatan medis segera.

Juga, bahkan jika kamu merasa baik-baik saja, mintalah seseorang untuk mengawasimu. Kamu mungkin mengalami kehilangan memori setelah mendapatkan pukulan ke kepalamu, sehingga kamu mungkin akhirnya lupa tentang hal tersebut. Seseorang yang kamu katakan mungkin lebih cenderung untuk mengenali gejala yang nampak berbahaya dan membawamu untuk mendapatkan perhatian medis yang segera.

Penyebab Hematoma

 

Penyebab perdarahan intrakranial (hemorrhage) biasanya adalah cedera kepala, sering dihasilkan dari kecelakaan mobil, sepeda motor atau sepeda, jatuh, serangan, dan cedera ketika olahraga. Trauma kepala ringan lebih mungkin menyebabkan hematoma jika kamu adalah seorang dewasa yang lebih tua, terutama jika kamu mengambil obat antikoagulan atau antiplatelet, seperti aspirin. Kamu dapat memiliki cedera serius bahkan jika tidak ada luka terbuka, memar atau tanda lain yang terlihat dari kerusakan.

Sebuah hematoma dapat terjadi sebagai hematoma subdural, epidural hematoma atau hematoma intraparensimal.

  • Hematoma subdural

Hal ini terjadi ketika pembuluh darah –biasanya urat– pecah di antara otakmu dan lapisan terluar dari tiga membran yang menutupi otakmu (dura mater). Darah bocor membentuk hematoma yang menekan jaringan otak. Jika hematoma terus mengalami pembesaran, sebuah penurunan progresif terhadap kesadaran dapat terjadi, mungkin mengakibatkan kematian.

Ketiga jenis hematoma subdural adalah:

  • Akut. Tipe ini adalah yang paling berbahaya. Hal ini umumnya disebabkan oleh cedera kepala berat. Tanda-tanda dan gejala biasanya akan muncul dengan segera.
  • Subakut. Tanda dan gejala membutuhkan waktu untuk berkembang, kadang-kadang berhari-hari atau berminggu-minggu setelah cederamu.
  • Kronis. Hasil cedera kepala yang tidak terlalu berat, jenis hematoma dapat menyebabkan pendarahan lebih lambat, dan gejala dapat mengambil waktu satu minggu untuk muncul. Kamu mungkin tidak ingat telah melukai kepalamu.

Ketiga jenis hematoma memerlukan perhatian medis sesegera tanda-tanda dan gejala muncul, atau kerusakan otak permanen bisa terjadi.

Resiko hematoma subdural lebih besar bagi orang yang:

  • Mengonsumsi aspirin atau antikoagulan harian
  • Mengonsumsi alkohol secara berlebihan
  • Adalah orang tua
  • Epidural hematoma

Juga disebut hematoma ekstradural, jenis ini terjadi bila pembuluh darah –biasanya arteri– pecah di antara permukaan luar duramater dan tengkorak. Darah kemudian mengalir keluar ke antara duramater dan tengkorak untuk membentuk gumpalan yang memampatkan jaringan otak.

Beberapa orang dengan jenis cedera ini tetap sadar, namun sebagian besar menjadi mengantuk atau koma dari saat trauma. Epidural hematoma yang mempengaruhi arteri di otakmu dapat mematikan kecuali kamu mendapatkan perawatan yang tepat.

  • Hematoma intraparenchymal

Jenis hematoma, juga dikenal sebagai hematoma intraserebral, terjadi ketika darah menggnang di otak. Setelah trauma kepala, mungkin terdapat beberapa hematoma intraparensimal parah.

Trauma yang menyebabkan hematoma intraparensimal sering bertanggung jawab untuk apa yang disebut luka geser materi putih –akson robek di materi putih otak. Akson membawa impuls listrik, atau pesan, dari neuron di otak ke seluruh tubuh. Ketika hubungan ini dipotong, kerusakan otak serius dapat terjadi.

Tes dan Diagnosis Hematoma

 

Mendiagnosis hematoma intrakranial dapat menjadi sulit karena tiap individu mungkin tampak baik-baik saja setelah cedera. Namun, dokter umumnya menganggap bahwa hilangnya kesadaran secara progresif setelah cedera kepala disebabkan oleh pendarahan di dalam tengkorak sampai terbukti sebaliknya.

Teknik pencitraan adalah cara terbaik untuk menentukan posisi dan ukuran dari sebuah hematoma. Hal ini termasuk juga:

  • Pindai tomografi terkomputerisasi (CT). Pindai CT menggunakan mesin sinar-X canggih yang dihubungkan ke sebuah komputer untuk menghasilkan gambar rinci otakmu. Kamu berbaring pada sebuah meja bergerak yang dipandu ke dalam apa yang nampak seperti donat besar di mana gambar diambil. CT adalah pindai gambar yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis hematoma intrakranial.
  • Pindai pencitraan Resonansi Magnetik (MRI). MRI scan dilakukan dengan menggunakan magnet dan radio besar gelombang untuk membuat gambar komputerisasi. Selama pindai MRI, kamu berbaring di atas meja yang bergerak dipandu ke dalam sebuah tabung, atau terowongan. MRI umumnya tidak digunakan sesering pindai CT dalam diagnosis hematoma intrakranial karena MRI memakan waktu lebih lama untuk dilakukan dan tidak selalu tersedia.

Perawatan dan Obat Hematoma

 

Beberapa hematoma tidak perlu dibuang karena mereka berukuran kecil dan tidak menghasilkan tanda-tanda atau gejala. Tetapi karena tanda-tanda dan gejala dapat muncul atau memperburuk seiring jalannya hari atau minggu setelah cedera, jika kamu tidak menjalani operasi, kamu mungkin harus diawasi untuk adanya perubahan neurologis, pantaulah tekanan intrakranialmu dan jalani pindai CT scan kepala yang berulang.

Jika kamu mengambil obat pengencer darah, seperti warfarin, kamu mungkin perlu terapi untuk membalikkan efek dari obat tersebut dan mengurangi resiko perdarahan lebih lanjut. Pilih untuk tidak menggunakan obat pengencer darah termasuk memberikan vitamin K dan plasma beku segar.

  • Operasi

Perawatan hematoma sering membutuhkan operasi. Jenis operasi tergantung pada karakteristik hematomamu. Pilihan meliputi:

  • Bedah drainase. Jika darah terlokalisir dan tidak terdapat pembekuan berlebihan, dokter mungkin membuat sebuah lubang yang dibor melalui tengkorak dan menggunakan penyedot untuk membuang cairan.
  • Kraniotomi. Hematoma besar mungkin mengharuskan bagian dari tengkorakmu dibuka (kraniotomi) untuk menghilangkan darah.
  • Pemulihan

Setelah operasi, dokter mungkin meresepkan obat antikonvulsan hingga satu tahun setelah trauma untuk mengendalikan atau mencegah kejang pasca trauma. Terapi antikonvulsan jangka panjang mungkin diperlukan jika kejang terus terjadi.

Kondisi lain yang dapat terus selama beberapa waktu setelah operasi meliputi:

  • Amnesia
  • Kesulitan untuk memperhatikan
  • Kegelisahan
  • Masalah tidur
  • Sakit kepala

Pemulihan setelah hematoma intrakranial dapat berlangsung lama dan mungkin tidak sempurna. Jika kamu terus memiliki masalah neurologis setelah perawatan, kamu mungkin perlu terapi okupasi dan fisik.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori