Hipoglikemia

151
Hipoglikemia
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Hipoglikemia
  • Gejala Hipoglikemia
  • Penyebab Hipoglikemia
  • Komplikasi Hipoglikemia
  • Tes dan Diagnosis Hipoglikemia
  • Perawatan dan Obat Hipoglikemia

Pengobatan segera hipoglikemia melibatkan langkah-langkah cepat untuk mengembalikan tingkat gula darah Anda kembali ke kisaran normal – sekitar 70-110 miligram per desiliter, atau mg / dL (3,9-6,1 milimol per liter, atau mmol / L) – baik dengan makanan tinggi-gula atau obat-obatan. Pengobatan jangka panjang membutuhkan mengidentifikasi dan mengobati penyebab mendasar penyakit ini.

Definisi Hipoglikemia

 

Hipoglikemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya tingkat gula darah (glukosa), sumber energi utama tubuh Anda.

Hipoglikemia ini umumnya terkait dengan pengobatan diabetes. Namun, berbagai kondisi, banyak diantaranya langka, dapat menyebabkan gula darah rendah pada orang tanpa diabetes. Seperti demam, hipoglikemia bukanlah penyakit itu sendiri – itu merupakan indikator masalah kesehatan.

Gejala Hipoglikemia

 

Mirip dengan cara mobil membutuhkan bensin untuk berjalan, tubuh dan otak membutuhkan pasokan konstan gula (glukosa) untuk berfungsi dengan baik. Jika kadar glukosa menjadi terlalu rendah, seperti yang terjadi dengan hipoglikemia, dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala:

  • Palpitasi jantung
  • Kelelahan
  • Kulit pucat
  • Gemetar
  • Kegelisahan
  • Berkeringat
  • Kelaparan
  • Sifat lekas marah
  • Kesemutan di sekitar mulut
  • Berteriak saat tidur

Saat hipoglikemia memburuk, tanda-tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • Kebingungan, perilaku abnormal atau keduanya, seperti ketidakmampuan untuk menyelesaikan tugas-tugas rutin
  • Gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur
  • Kejang
  • Hilang kesadaran

Orang dengan hipoglikemia berat mungkin terlihat seolah-olah mereka mabuk. Bicara tidak jelas dan bergerak kikuk.

Banyak kondisi selain hipoglikemia dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala tersebut. Sampel darah untuk menguji tingkat gula darah Anda pada saat tanda-tanda dan gejala adalah cara mengetahui dengan pasti bahwa hipoglikemia adalah penyebabnya.

  • Kapan harus ke dokter

Segera cari bantuan dokter jika:

  • Anda memiliki apa yang terlihat seperti gejala hipoglikemia dan Anda tidak memiliki diabetes.
  • Anda memiliki diabetes dan hipoglikemia tidak menanggapi pengobatan. Pengobatan awal dari hipoglikemia adalah minum jus atau minuman ringan secara teratur, makan permen atau minum tablet glukosa. Jika perawatan ini tidak menaikkan gula darah dan memperbaiki gejala Anda, hubungi dokter segera.

Cari bantuan darurat jika:

  • Jika seseorang dengan diabetes atau riwayat hipoglikemia berulang kali memiliki gejala hipoglikemia parah atau kehilangan kesadaran

Penyebab Hipoglikemia

 

Hipoglikemia terjadi ketika tingkat gula darah (glukosa) jatuh terlalu rendah. Ada beberapa alasan mengapa hal ini bisa terjadi, yang paling umum adalah efek samping dari obat yang digunakan untuk pengobatan diabetes. Tapi untuk memahami bagaimana hipoglikemia terjadi, ada baiknya untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda biasanya mengatur produksi, penyerapan dan penyimpanan gula darah.

  • Regulasi gula darah

Selama pencernaan, tubuh Anda memecah karbohidrat dari makanan – seperti roti, nasi, pasta, sayuran, buah-buahan dan produk susu – menjadi berbagai molekul gula. Salah satu molekul gula ini adalah glukosa, sumber energi utama bagi tubuh Anda. Glukosa diserap ke dalam aliran darah setelah Anda makan, tetapi tidak dapat masuk ke dalam sel sebagian besar jaringan Anda tanpa bantuan insulin – hormon yang disekresikan oleh pankreas Anda.

Ketika tingkat glukosa dalam darah meningkat, tubuh memberi sinyal sel-sel tertentu (sel beta) di pankreas, terletak di belakang perut Anda, untuk melepaskan insulin. Insulin kemudian membuka sel-sel Anda sehingga glukosa dapat masuk dan memberikan bahan bakar yang dibutuhkan sel Anda agar berfungsi dengan baik. Setiap glukosa ekstra disimpan dalam hati dan otot dalam bentuk glikogen.

Proses ini menurunkan tingkat glukosa dalam aliran darah Anda dan mencegahnya mencapai tingkat yang membahayakan. Saat tingkat gula darah Anda kembali normal, demikian juga sekresi insulin dari pankreas.

Jika Anda belum makan selama beberapa jam dan tingkat gula darah Anda turun, hormon lain dari pankreas disebut glukagon mengirim sinyal pada hati Anda untuk memecah glikogen dan melepaskan glukosa kembali ke dalam aliran darah Anda. Hal ini membuat tingkat gula darah Anda tetap dalam rentang normal sampai Anda makan lagi.

Selain hati yang memecah glikogen menjadi glukosa, tubuh Anda juga memiliki kemampuan untuk memproduksi glukosa dalam proses yang disebut glukoneogenesis. Proses ini terjadi terutama di hati, tetapi juga dalam ginjal, dan memanfaatkan berbagai zat yang merupakan prekursor untuk glukosa.

  • Kemungkinan penyebab, dengan diabetes

Jika Anda memiliki diabetes, efek insulin pada tubuh Anda secara drastis berkurang, baik karena pankreas tidak menghasilkan cukup insulin (diabetes tipe 1) atau karena sel-sel Anda kurang responsif terhadapnya (diabetes tipe 2). Akibatnya, glukosa cenderung untuk menumpuk dalam aliran darah Anda dan dapat mencapai tingkat yang membahayakan. Untuk memperbaiki masalah ini, Anda mungkin menggunakan insulin atau obat-obatan lain yang dirancang untuk menurunkan kadar gula darah.

Jika Anda mengambil terlalu banyak insulin relatif terhadap jumlah glukosa dalam aliran darah Anda, hal itu dapat menyebabkan kadar gula darah Anda turun terlalu rendah, sehingga terjadilah hipoglikemia. Hipoglikemia juga dapat terjadi jika, setelah minum obat diabetes, Anda tidak makan sebanyak seperti biasa (menelan kurang glukosa) atau Anda berolahraga terlalu banyak (menggunakan lebih banyak glukosa) dari yang biasa Anda lakukan. Untuk mencegah hal ini terjadi, kemungkinan bahwa dokter akan bekerja dengan Anda untuk menemukan dosis optimum yang sesuai kebiasaan makan dan aktivitas rutin Anda.

  • Kemungkinan penyebab, tanpa diabetes

Hipoglikemia pada orang tanpa diabetes jauh kurang umum. Penyebabnya termasuk berikut ini:

  • Obat. Minum obat oral diabetes orang lain dengan tidak sengaja adalah kemungkinan penyebab hipoglikemia. Obat lain dapat menyebabkan hipoglikemia, terutama pada anak-anak atau pada orang dengan gagal ginjal. Salah satu contoh adalah quinine (Qualaquin), yang digunakan untuk mengobati malaria.
  • Konsumsi alkohol yang berlebihan. Minum alkohol berlebihan tanpa makan dapat mencegah hati Anda melepaskan glukosa yang disimpan ke dalam aliran darah Anda, menyebabkan hipoglikemia.
  • Beberapa penyakit kritis. Penyakit hati berat, seperti hepatitis parah, dapat menyebabkan hipoglikemia. Gangguan ginjal, yang dapat mencegah tubuh Anda mengeluarkan obat-obatan dengan benar, dapat mempengaruhi kadar glukosa karena penumpukan obat-obatan tersebut. Kelaparan jangka panjang, seperti yang mungkin terjadi dalam gangguan makan anoreksia nervosa, dapat mengakibatkan penipisan zat yang dibutuhkan tubuh dalam glukoneogenesis, menyebabkan hipoglikemia.
  • Insulin berlebih. Tumor langka pankreas (insulinoma) dapat menyebabkan kelebihan produksi insulin, yang mengakibatkan hipoglikemia. Tumor lainnya dapat mengakibatkan produksi berlebihan dari zat seperti insulin. Pembesaran sel beta pankreas yang memproduksi insulin (nesidioblastosis) dapat mengakibatkan pelepasan insulin yang berlebihan, menyebabkan hipoglikemia.
  • Kekurangan hormon. Gangguan tertentu dari kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan hormon kunci yang mengatur produksi glukosa. Anak-anak dengan gangguan ini lebih rentan terhadap hipoglikemia daripada orang dewasa.
  • Hipoglikemia setelah makan

Hipoglikemia biasanya terjadi ketika Anda belum makan (ketika Anda berada dalam keadaan puasa), tapi itu tidak selalu terjadi. Kadang-kadang hipoglikemia terjadi setelah makan karena tubuh memproduksi lebih banyak insulin daripada yang dibutuhkan.

Jenis hipoglikemia ini disebut reaktif atau postprandial hipoglikemia, dapat terjadi pada orang yang telah menjalani operasi lambung. Hal ini juga dapat terjadi pada orang yang belum pernah menjalani operasi ini.

Komplikasi Hipoglikemia

 

Jika Anda mengabaikan gejala hipoglikemia terlalu lama, Anda mungkin kehilangan kesadaran. Itu karena otak Anda membutuhkan glukosa untuk berfungsi dengan baik.

Kenali tanda-tanda dan gejala hipoglikemia lebih awal karena hipoglikemia yang tidak diobati dapat menyebabkan:

  • Kejang
  • Hilang kesadaran
  • Kematian
  • Ketidaksadaran hipoglikemia

Seiring waktu, episode berulang penyakit ini dapat menyebabkan ketidaksadaran hipoglikemia. Tubuh dan otak tidak lagi memproduksi tanda-tanda dan gejala yang memperingatkan gula darah rendah, seperti gemetar atau detak jantung tidak teratur. Ketika ini terjadi, risiko hipoglikemia berat yang mengancam jiwa meningkat.

  • Diabetes yang kurang diobati

Jika Anda memiliki diabetes, episode gula darah rendah terasa tidak nyaman dan bisa menakutkan. Episode berulang hipoglikemia dapat menyebabkan Anda menggunakan sedikit insulin untuk memastikan bahwa tingkat gula darah Anda tidak turun terlalu rendah. Tapi kadar gula darah tinggi jangka panjang bisa berbahaya juga, mungkin menyebabkan kerusakan saraf Anda, pembuluh darah dan berbagai organ.

Tes dan Diagnosis Hipoglikemia

 

Dokter Anda akan menggunakan tiga kriteria – sering disebut sebagai triad Whipple – untuk mendiagnosis hipoglikemia. Triad Whipple meliputi faktor-faktor berikut:

  • Tanda dan gejala hipoglikemia. Anda mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda dan gejala hipoglikemia selama kunjungan awal Anda dengan dokter. Dalam hal ini, dokter mungkin akan meminta Anda puasa semalam (atau untuk jangka waktu yang lebih lama). Hal ini akan memungkinkan gejala hipoglikemik terjadi sehingga ia dapat membuat diagnosis.

    Kemungkinan juga Anda akan perlu menjalani puasa yang diperpanjang di rumah sakit. Atau jika gejala terjadi setelah makan, dokter akan ingin menguji kadar glukosa setelah makan.

  • Dokumentasi glukosa darah rendah ketika tanda-tanda dan gejala-gejala muncul. Dokter akan mengambil sampel darah Anda untuk dianalisa di laboratorium.
  • Hilangnya tanda-tanda dan gejala. Bagian ketiga dari tiga serangkai diagnostik melibatkan apakah tanda-tanda dan gejala pergi ketika kadar glukosa darah dinaikkan.

Selain itu, dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau riwayat kesehatan Anda.

Perawatan dan Obat Hipoglikemia

 

Pengobatan hipoglikemia melibatkan:

  • Pengobatan awal yang segera untuk meningkatkan tingkat gula darah Anda
  • Pengobatan kondisi yang mendasari yang menyebabkan hipoglikemia Anda untuk mencegahnya kambuh
  • Pengobatan awal segera

Pengobatan awal tergantung pada gejala Anda. Gejala awal biasanya dapat diobati dengan mengkonsumsi 15 sampai 20 gram karbohidrat yang cepat bertindak. Karbohidrat yang bertindak cepat adalah makanan yang mudah diubah menjadi gula di dalam tubuh, seperti permen, jus buah, minuman ringan biasa – bukan yang diet, atau tablet atau gel glukosa. Makanan yang mengandung lemak atau protein bukanlah perawatan yang baik untuk hipoglikemia, karena protein dan lemak dapat memperlambat penyerapan gula pada tubuh.

Periksa kembali kadar gula darah 15 menit setelah pengobatan. Jika kadar gula darah masih di bawah 70 mg / dL (3,9 mmol / L), obati dengan yang lain 15 sampai 20 gram karbohidrat bertindak cepat, dan periksa tingkat gula darah lagi dalam 15 menit. Ulangi langkah ini sampai gula darah di atas 70 mg / dL (3,9 mmol / L).

Setelah kadar gula darah kembali normal, penting untuk makan makanan ringan atau makanan untuk membantu menstabilkan gula darah Anda. Hal ini juga membantu mengembalikan simpanan glikogen tubuh yang mungkin telah habis selama hipoglikemia.

Jika gejala Anda lebih parah, mempengaruhi kemampuan Anda untuk mengambil gula melalui mulut, Anda mungkin perlu suntikan glukagon atau glukosa intravena. Jangan memberikan makanan atau minuman kepada seseorang yang tidak sadar, karena ia mungkin menghirup zat ini ke dalam paru-paru.

Jika Anda rentan terhadap episode hipoglikemia berat, tanyakan kepada dokter Anda jika glukagon kit rumahan mungkin cocok untuk Anda. Pada umumnya, penderita diabetes yang diobati dengan insulin harus memiliki glukagon kit untuk keadaan darurat ketika gula darah rendah. Keluarga dan teman-teman perlu tahu di mana menemukan kit ini, dan perlu diajarkan bagaimana menggunakannya sebelum terjadi keadaan darurat.

  • Pengobatan kondisi yang mendasarinya

Mencegah hipoglikemia kambuh membutuhkan dokter untuk mengidentifikasi kondisi yang mendasarinya dan mengobatinya. Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, pengobatan mungkin melibatkan:

  • Obat-obatan. Jika obat adalah penyebab hipoglikemia Anda, dokter akan cenderung menyarankan mengubah obat atau menyesuaikan dosis.
  • Pengobatan tumor. Tumor di pankreas Anda dirawat dengan operasi pengangkatan tumor. Dalam beberapa kasus, pengangkatan sebagian pankreas diperlukan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori