Hipogonadisme

137
Hipogonadisme
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Hipogonadisme
  • Gejala Hipogonadisme
  • Penyebab Hipogonadisme
  • Faktor Risiko Hipogonadisme
  • Komplikasi Hipogonadisme
  • Tes and Diagnosis Hipogonadisme
  • Perawatan dan Obat Hipogonadisme

Iktisar Penyakit Hipogonadisme

 

Hipogonadisme pria adalah suatu kondisi ketika tubuh tidak cukup memproduksi testosteron – hormon yang memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan maskulin selama masa pubertas – atau memiliki gangguan kemampuan untuk memproduksi sperma atau keduanya.

Anda mungkin akan lahir dengan hipogonadisme pria, atau masalah tersebut dapat berkembang di kemudian hari, sering kali dari cedera atau infeksi. Efek – dan apa yang dapat Anda lakukan tentangnya – tergantung pada penyebab dan pada titik mana dalam hidup Anda terjadi hipogonadisme pria. Beberapa jenis hipogonadisme pria dapat diobati dengan terapi penggantian testosteron.

Gejala Hipogonadisme

 

Hipogonadisme dapat mulai selama perkembangan janin, sebelum pubertas atau saat dewasa. Tanda dan gejala tergantung pada saat kondisi berkembang.

  • Perkembangan janin

Jika tubuh tidak cukup memproduksi testosteron selama perkembangan janin, hasilnya dapat berupa pertumbuhan organ seks eksternal yang terganggu. Tergantung kapan hipogonadisme berkembang dan berapa banyak testosteron muncul, seorang anak yang secara genetik pria mungkin akan lahir dengan:

  • Alat kelamin wanita
  • Alat kelamin ambigu – alat kelamin yang tidak jelas laki-laki atau perempuan
  • Alat kelamin pria yang kurang berkembang
  • Masa pubertas

Hipogonadisme pria dapat menunda pubertas atau menyebabkan tidak lengkap atau kurangnya perkembangan normal. Hal ini dapat menyebabkan:

  • Penurunan perkembangan massa otot
  • Kurangnya pendalaman suara
  • Gangguan pertumbuhan rambut tubuh
  • Gangguan pertumbuhan penis dan testis
  • Pertumbuhan berlebihan dari lengan dan kaki dalam kaitannya dengan tungkai tubuh
  • Pengembangan jaringan payudara (gynecomastia)
  • Masa dewasa

Pada laki-laki dewasa, hipogonadisme dapat mengubah karakteristik fisik maskulin tertentu dan merusak fungsi reproduksi normal. Tanda dan gejalanya termasuk:

  • Disfungsi ereksi
  • Infertilitas
  • Penurunan pertumbuhan janggut dan rambut tubuh
  • Penurunan massa otot
  • Pengembangan jaringan payudara (gynecomastia)
  • Hilangnya massa tulang (osteoporosis)

Hipogonadisme juga dapat menyebabkan perubahan mental dan emosional. Ketika testosteron menurun, beberapa orang mungkin mengalami gejala yang sama dengan menopause pada wanita. DIantaranya termasuk:

  • Kelelahan
  • Gairah seks menurun
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Tubuh terasa panas
  • Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter jika Anda memiliki gejala hipogonadisme pria. Menetapkan penyebab hipogonadisme merupakan langkah penting pertama untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.

Penyebab Hipogonadisme

 

Hipogonadisme pria berarti testis tidak menghasilkan cukup hormon seks pria testosteron. Ada dua tipe dasar hipogonadisme:

  • Primer. Jenis hipogonadisme ini – juga dikenal sebagai kegagalan testis primer – berasal dari masalah dalam testis.
  • Sekunder. Jenis hipogonadisme ini menunjukkan masalah di hipotalamus atau kelenjar hipofisis – bagian otak yang memberi sinyal testis untuk memproduksi testosteron. Hipotalamus menghasilkan hormon pelepas gonadotropin, yang memberi sinyal kelenjar hipofisis untuk membuat hormone menstimulasi folicle (FSH) dan luteinizing hormone (LH). Luteinizing hormone kemudian memberi sinyal pada testis untuk memproduksi testosteron.

Kedua jenis hipogonadisme dapat disebabkan oleh sifat warisan (kongenital) atau sesuatu yang terjadi di kemudian hari (didapatkan), seperti cedera atau infeksi. Terkadang, hipogonadisme primer dan sekunder dapat terjadi bersama-sama.

  • Hipogonadisme primer

Penyebab umum dari hipogonadisme primer meliputi:

  • Sindrom Klinefelter. Kondisi ini hasil dari kelainan bawaan dari kromosom seks, X dan Y. Seorang laki-laki biasanya memiliki satu X dan satu kromosom Y. Pada sindrom Klinefelter, dua atau lebih kromosom X hadir selain satu kromosom Y. Kromosom Y mengandung materi genetik yang menentukan jenis kelamin anak dan perkembangan terkait. Kromosom X tambahan yang terjadi pada sindrom Klinefelter menyebabkan perkembangan abnormal dari testis, yang kemudian menghasilkan rendahnya produksi testosteron.
  • Testis tidak turun. Sebelum lahir, testis berkembang di dalam perut dan biasanya bergerak turun ke tempat permanen mereka di skrotum. Kadang-kadang satu atau kedua testis tidak dapat diturunkan saat lahir. Kondisi ini sering membaik sendiri dalam beberapa tahun pertama kehidupan tanpa pengobatan. Jika tidak dikoreksi pada anak usia dini, dapat menyebabkan kerusakan testis dan mengurangi produksi testosteron.
  • Gondok orchitis. Jika infeksi gondok melibatkan testis selain kelenjar liur (gondok orchitis) terjadi selama masa remaja atau dewasa, kerusakan testis jangka panjang dapat terjadi. Hal ini dapat mempengaruhi fungsi testis normal dan produksi testosteron.
  • Hemochromatosis. Terlalu banyak zat besi dalam darah dapat menyebabkan kegagalan testis atau disfungsi kelenjar hipofisis, yang mempengaruhi produksi testosteron.
  • Cedera pada testis. Karena terletak di luar perut, testis rentan terhadap cedera. Kerusakan pada testis yang berkembang normal dapat menyebabkan hipogonadisme. Kerusakan pada satu testis mungkin tidak mengganggu total produksi testosteron.
  • Pengobatan kanker. Kemoterapi atau terapi radiasi untuk pengobatan kanker dapat mengganggu testosteron dan produksi sperma. Efek dari kedua perawatan ini sering bersifat sementara, tapi infertilitas permanen dapat terjadi. Meskipun banyak orang mendapatkan kembali kesuburan mereka dalam beberapa bulan setelah perawatan berakhir, menyimpan sperma sebelum memulai terapi kanker merupakan pilihan yang banyak dipertimbangkan pria.
  • Hipogonadisme sekunder

Pada hipogonadisme sekunder, testis normal tetapi tidak berfungsi dengan benar karena masalah dengan hipofisis atau hipotalamus. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan hipogonadisme sekunder, termasuk:

  • Kallmann syndrome. Perkembangan abnormal dari hipotalamus – daerah otak yang mengontrol sekresi hormon hipofisis – dapat menyebabkan hipogonadisme. Kelainan ini juga terkait dengan perkembangan gangguan kemampuan untuk membau (anosmia ) dan buta warna merah-hijau.
  • Gangguan hipofisis. Sebuah kelainan pada kelenjar hipofisis dapat mengganggu pelepasan hormon dari kelenjar pituitary ke testis, mempengaruhi produksi testosteron normal. Sebuah tumor hipofisis atau tumor otak jenis lainnya yang berlokasi dekat kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan testosteron atau hormon lainnya. Juga, pengobatan untuk tumor otak, seperti operasi atau terapi radiasi, dapat merusak fungsi hipofisis dan menyebabkan hipogonadisme.
  • Penyakit radang. Penyakit inflamasi tertentu, seperti sarkoidosis, histiocytosis dan TBC, melibatkan hipotalamus dan hipofisis kelenjar dan dapat mempengaruhi produksi testosteron, menyebabkan hipogonadisme.
  • HIV / AIDS. HIV / AIDS dapat menyebabkan rendahnya tingkat testosteron dengan mempengaruhi hipotalamus, hipofisis dan testis.
  • Obat-obatan. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat sakit opiat dan beberapa hormon, dapat mempengaruhi produksi testosteron.
  • Obesitas. Kelebihan berat badan yang signifikan pada usia berapa pun dapat dikaitkan dengan hipogonadisme.
  • Penuaan normal. Pria yang lebih tua umumnya memiliki kadar testosteron yang lebih rendah dibandingkan laki-laki yang lebih muda. Dengan bertambahnya usia pria, ada penurunan yang lambat dan terus-menerus dalam produksi testosteron.
  • Penyakit bersamaan. Sistem reproduksi dapat mematikan fungsi sementara karena stres fisik suatu penyakit atau operasi, serta selama stres emosional yang signifikan. Ini adalah hasil dari sinyal yang berkurang dari hipotalamus dan biasanya sembuh dengan pengobatan yang berhasil dari kondisi yang mendasarinya.

Tingkat di mana testosteron menurun sangat bervariasi di antara pria. Sebanyak 30 persen pria lebih tua dari 75 tahun memiliki tingkat testosteron yang di bawah kisaran normal testosteron pada pria muda. Apakah pengobatan diperlukan tetap menjadi bahan perdebatan.

Faktor Risiko Hipogonadisme

 

Faktor risiko untuk hipogonadisme meliputi:

  • Sindrom Kallmann
  • Testis tidak turun saat bayi
  • Infeksi gondok yang mempengaruhi testis Anda
  • Cedera testis Anda
  • Testis atau kelenjar di bawah otak tumor
  • HIV / AIDS
  • Sindrom Klinefelter
  • Hemochromatosis
  • Pernah kemoterapi atau terapi radiasi
  • Apnea tidur yang tidak diobati

Hipogonadisme bisa diwariskan. Jika salah satu dari faktor-faktor risiko ini ada dalam riwayat kesehatan keluarga Anda, beritahu dokter.

Komplikasi Hipogonadisme

 

Komplikasi hipogonadisme yang tidak diobati berbeda tergantung pada usia berapa masalah ini pertama kali berkembang – selama perkembangan janin, pubertas atau dewasa.

  • Perkembangan janin

Seorang bayi dapat lahir dengan:

  • Kelamin ganda
  • Alat kelamin yang abnormal
  • Masa pubertas

Perkembangan pubertas dapat tertunda atau tidak lengkap, sehingga:

  • Berkurang atau kurangnya jenggot dan rambut tubuh
  • Gangguan penis dan pertumbuhan testis
  • Pertumbuhan tidak proporsional, biasanya meningkatnya panjang lengan dan kaki dibandingkan dengan badan
  • Payudara pria membesar (gynecomastia)
  • Masa dewasa

Komplikasi dapat mencakup:

  • Infertilitas
  • Disfungsi ereksi
  • Gairah seks menurun
  • Kelelahan
  • Kehilangan otot atau kelemahan
  • Payudara pria membesar (gynecomastia)
  • Penurunan jenggot dan pertumbuhan rambut tubuh
  • Osteoporosis

Tes and Diagnosis Hipogonadisme

 

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik di mana ia akan mencatat apakah perkembangan seksual Anda, seperti rambut kemaluan Anda, massa otot dan ukuran testis Anda, konsisten dengan usia Anda. Dokter dapat menguji tingkat testosteron darah Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala hipogonadisme.

Deteksi dini pada pria dapat membantu mencegah masalah pubertas tertunda. Diagnosis dini dan pengobatan pada pria menawarkan perlindungan yang lebih baik terhadap osteoporosis dan kondisi terkait lainnya.

Dokter mendasarkan diagnosis hipogonadisme pada gejala dan hasil pemeriksaan darah yang mengukur kadar testosteron. Karena kadar testosteron bervariasi dan umumnya tertinggi di pagi hari, tes darah biasanya dilakukan pada pagi hari, sebelum pukul 10 pagi

Jika tes mengkonfirmasi Anda memiliki testosteron rendah, pengujian lebih lanjut dapat menentukan apakah gangguan testis atau kelainan hipofisis adalah penyebabnya. Berdasarkan tanda-tanda dan gejala khusus, studi tambahan dapat menentukan penyebabnya. Studi-studi ini mungkin termasuk:

  • Tes hormon
  • Analisis air mani
  • Pencitraan hipofisis
  • Studi genetik
  • Biopsi testis

Pengujian testosteron juga memainkan peran penting dalam mengelola hipogonadisme .Hal ini membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat, baik di awal dan dari waktu ke waktu.

Perawatan dan Obat Hipogonadisme

 

Pengobatan untuk hipogonadisme pria tergantung pada penyebabnya dan apakah Anda khawatir tentang kesuburan.

  •  Penggantian hormon. Untuk hipogonadisme yang disebabkan oleh kegagalan testis, dokter menggunakan terapi penggantian hormon pria (terapi penggantian testosteron, atau TRT). TRT dapat mengembalikan kekuatan otot dan mencegah keropos tulang. Selain itu, pria menerima TRT mungkin mengalami peningkatan energi, gairah seks, fungsi ereksi dan rasa kesejahteraan.

    Jika masalah hipofisis adalah penyebabnya, hormon hipofisis dapat merangsang produksi sperma dan mengembalikan kesuburan. Terapi penggantian testosteron dapat digunakan jika kesuburan tidak menjadi masalah. Sebuah tumor hipofisis mungkin memerlukan pembedahan, obat-obatan, radiasi atau penggantian hormon lainnya.

  • Reproduksi yang dibantu. Meskipun tidak sering ada pengobatan yang efektif untuk mengembalikan kesuburan pada seorang pria dengan hipogonadisme primer, teknologi reproduksi yang dibantu dapat membantu. Teknologi ini mencakup berbagai teknik yang dirancang untuk membantu pasangan yang telah gagal dalam mencapai konsepsi.
  • Pengobatan untuk anak laki-laki

Pada anak laki-laki, terapi penggantian testosteron (TRT) dapat merangsang pubertas dan perkembangan karakteristik seks sekunder, seperti peningkatan massa otot, jenggot dan pertumbuhan rambut kemaluan, dan pertumbuhan penis. hormon hipofisis dapat digunakan untuk merangsang pertumbuhan testis. Sebuah dosis rendah testosteron di awal dengan peningkatan bertahap dapat membantu untuk menghindari efek samping dan lebih mirip meniru lambatnya peningkatan testosteron yang terjadi selama masa pubertas.

  • Jenis terapi penggantian testosteron

Ada beberapa metode penyampaian testosteron. Memilih terapi khusus tergantung pada preferensi Anda pada sistem pemakaian tertentu, efek samping dan biaya. Metode meliputi:

  • Injeksi. Suntikan testosteron (hormon testosteron cypionate, testosterone enanthate) aman dan efektif. Suntikan diberikan dalam otot. Gejala Anda mungkin naik turun antara dosis tergantung pada frekuensi suntikan. Anda atau anggota keluarga dapat belajar untuk memberikan suntikan TRT di rumah. Jika Anda tidak nyaman menyuntik sendiri, perawat atau dokter dapat memberikan suntikan.Testosteron undecanoate (Aveed), suntikan yang baru-baru ini disetujui oleh Food and Drug Administration, disuntikkan kurang sering tetapi harus dikelola oleh penyedia perawatan kesehatan dan dapat memiliki efek samping yang serius.
  • Patch. Sebuah plester yang mengandung testosteron (Androderm) ditempelkan setiap malam pada punggung, perut, lengan atas atau paha. Tempat pemakaian diganti-ganti untuk menjaga interval tujuh hari antara aplikasi ke tempat yang sama, untuk mengurangi reaksi kulit.
  • Gel. Ada beberapa gel yang tersedia dengan cara yang berbeda menerapkannya. Tergantung pada mereknya, Anda bisa menggosok gel testosteron pada kulit Anda pada lengan atas atau bahu (AndroGel, Testim, Vogelxo), oleskan dengan aplikator di bawah masing-masing ketiak (Axiron) atau pompa di depan paha depan dan bagian dalam (Fortesta). Ketika gel mengering, tubuh Anda menyerap testosteron melalui kulit. Pemakaian gel terapi penggantian testosteron tampaknya menyebabkan reaksi kulit lebih sedikit dari pada plester. Jangan mandi selama beberapa jam setelah aplikasi gel, untuk memastikan gel akan diserap.Efek samping potensial dari gel adalah kemungkinan mentransfer obat untuk orang lain. Hindari kontak kulit ke kulit sampai gel benar-benar kering atau tutupi daerah setelah pemakaian.
  • Gusi dan pipi (rongga bukal). Sebuah bahan seperti dempul kecil, penggantian testosteron gusi dan pipi (Striant) memberikan testosteron melalui depresi alami di atas gigi atas Anda di mana gusi memenuhi bibir atas Anda (rongga bukal). Produk ini dengan cepat menempel di gusi Anda dan memungkinkan testosteron untuk diserap ke dalam aliran darah Anda.
  • Hidung. Testosteron dapat dipompa ke dalam lubang hidung sebagai gel. Opsi ini mengurangi risiko bahwa obat akan ditransfer ke orang lain melalui kontak kulit. Testosteron hidung harus digunakan dua kali di setiap lubang hidung, tiga kali sehari, yang mungkin lebih nyaman daripada metode pemakaian lainnya.
  • Pelet implan. Pelet yang mengandung testosteron (Testopel) ditanamkan di bawah kulit melalui operasi setiap tiga sampai enam bulan.

Testosteron oral tidak dianjurkan untuk penggantian hormon jangka panjang karena dapat menyebabkan masalah hati.

Terapi testosteron membawa berbagai risiko, termasuk berkontribusi untuk apnea tidur, merangsang pertumbuhan non-kanker prostat, pembesaran payudara, membatasi produksi sperma, merangsang pertumbuhan kanker prostat dan pembentukan pembekuan darah di pembuluh darah. Penelitian terbaru juga menunjukkan terapi testosteron dapat meningkatkan risiko serangan jantung.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori