Hipotensi

84
Hipotensi
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Definisi Hipotensi
  • Gejala Hipotensi
  • Penyebab Hipotensi
  • Tes dan Diagnosis Hipotensi
  • Perawatan dan Obat Hipotensi

Penyebab tekanan darah rendah dapat berkisar dari dehidras hinggai gangguan medis atau bedah serius. Tekanan darah rendah / hipotensi dapat diobati, tetapi penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan kondisi Anda sehingga dapat diobati dengan baik.

Definisi Hipotensi

 

Tekanan darah rendah (hipotensi) tampaknya akan menjadi sesuatu untuk diperjuangkan. Namun, bagi banyak orang, tekanan darah rendah dapat menyebabkan gejala pusing dan pingsan. Pada kasus yang berat, tekanan darah rendah dapat mengancam jiwa.

Meskipun tekanan darah bervariasi dari orang ke orang, pembacaan tekanan darah 90 milimeter air raksa (mm Hg) atau tekanan darah sistolik kurang (angka atas dalam pembacaan tekanan darah) atau 60 mm Hg atau tekanan darah diastolik kurang (angka bawah) umumnya dianggap tekanan darah rendah.

Gejala Hipotensi

 

Bagi sebagian orang, tekanan darah rendah dapat menjadi sinyal masalah yang mendasar, terutama ketika turun tiba-tiba atau disertai dengan tanda-tanda dan gejala seperti:

  • Pusing atau kepala ringan
  • Pingsan (sinkop)
  • Kurang konsenterasi
  • Penglihatan kabur
  • Mual
  • Kulit dingin, berkeringat, pucat
  • Napas pendek dan cepat
  • Kelelahan
  • Depresi
  • Haus
  • Kapan harus ke dokter

Dalam banyak kasus, tekanan darah rendah tidak serius. Jika Anda terus memiliki kondisi tekanan darah rendah tetapi merasa baik-baik saja, dokter mungkin memantau Anda selama pemeriksaan rutin.

Bahkan sesekali pusing atau kepala terasa ringan dapat menjadi masalah yang relatif kecil – akibat dari dehidrasi ringan dari terlalu banyak terpapar sinar matahari atau bak mandi air panas, misalnya. Dalam situasi ini, itu tidak masalah seberapa jauhnya, tapi seberapa cepat, tekanan darah Anda turun.

Namun, penting untuk menemui dokter jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala hipotensi karena kadang-kadang dapat menunjukkan masalah lebih serius. Mencatat gejala Anda, ketika gejala terjadi dan apa yang Anda lakukan pada saat itu dapat membantu.

Penyebab Hipotensi

 

Tekanan darah adalah pengukuran tekanan dalam arteri Anda selama fase aktif dan istirahat setiap detak jantung. Inilah arti angka-angka tersebut:

  • Tekanan sistolik. Angka pertama (atas) dalam pembacaan tekanan darah, ini adalah jumlah tekanan yang jantung Anda hasilkan ketika memompa darah melalui arteri ke seluruh tubuh Anda.
  • Tekanan diastolik. Angka kedua (bawah) dalam pembacaan tekanan darah, ini mengacu pada jumlah tekanan dalam arteri saat jantung beristirahat di antara detakan.

Pedoman saat ini mengidentifikasi tekanan darah normal sebagai lebih rendah dari 120/80 mm Hg.

Meskipun Anda bisa mendapatkan pembacaan tekanan darah yang akurat pada waktu tertentu, tekanan darah tidak selalu sama. Hal ini dapat bervariasi dalam waktu singkat – kadang-kadang dari satu detak jantung ke depan, tergantung pada posisi tubuh, pernapasan ritme, tingkat stres, kondisi fisik, obat-obatan yang Anda ambil, apa yang Anda makan dan minum, dan bahkan waktu hari. Tekanan darah biasanya termurah di malam hari dan meningkat tajam di bangun.

  • Tekanan darah: Seberapa rendahkah yang normal?

Apa yang dianggap sebagai tekanan darah rendah untuk Anda mungkin normal untuk orang lain. Kebanyakan dokter menganggap tekanan darah rendah kronis terlalu rendah hanya jika hal itu menyebabkan gejala yang terlihat.

Beberapa ahli mendefinisikan tekanan darah rendah sebagai pembacaan lebih rendah dari 90 mm Hg sistolik atau 60 mm Hg diastolik – Anda harus memiliki hanya satu angka di kisaran rendah untuk membuat tekanan darah Anda dianggap lebih rendah dari normal. Dengan kata lain, jika tekanan sistolik Anda adalah sempurna 115, tetapi tekanan diastolik Anda adalah 50, Anda dianggap memiliki lebih rendah dari tekanan normal.

Penurunan tekanan darah mendadak juga bisa berbahaya. Perubahan yang hanya 20 mm Hg – penurunan dari 110 sistolik ke 90 mmHg sistolik, misalnya – dapat menyebabkan pusing dan pingsan ketika otak gagal menerima pasokan darah yang memadai.

Dan penurunan drastis, terutama yang disebabkan oleh pendarahan yang tidak terkendali, infeksi berat atau reaksi alergi, dapat mengancam jiwa.

Atlet dan orang-orang yang berolahraga secara teratur cenderung memiliki tekanan darah yang lebih rendah dan denyut jantung lebih lambat daripada orang-orang yang tidak fit. Jadi, secara umum, begitu juga dengan orang-orang yang bukan perokok dan orang-orang yang makan makanan sehat dan menjaga berat badan normal.

Namun dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, tekanan darah rendah dapat menjadi tanda serius, bahkan gangguan yang mengancam jiwa.

  • Kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah

Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan tekanan darah rendah. Diantaranya termasuk:

  • Kehamilan. Karena sistem peredaran darah wanita meluas dengan cepat selama kehamilan, tekanan darah cenderung menurun. Ini adalah normal, dan tekanan darah biasanya kembali ke tingkat pra-kehamilan setelah Anda melahirkan.
  • Masalah jantung. Beberapa kondisi jantung dapat menyebabkan tekanan darah rendah termasuk denyut jantung yang sangat rendah (bradikardia), masalah katup jantung, serangan jantung dan gagal jantung. Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah karena mereka mencegah tubuh Anda mengedarkan darah yang cukup.
  • Masalah endokrin. Kondisi tiroid – seperti penyakit paratiroid – insufisiensi adrenal (penyakit Addison), gula darah rendah (hipoglikemia) dan, dalam beberapa kasus, diabetes dapat memicu tekanan darah rendah.
  • Dehidrasi. Ketika Anda mengalami dehidrasi, tubuh kehilangan lebih banyak air dari yang dimasukkan. Bahkan dehidrasi ringan dapat menyebabkan kelemahan, pusing dan kelelahan. Demam, muntah, diare berat, terlalu sering menggunakan diuretik dan olahraga berat semua dapat menyebabkan dehidrasi. Jauh lebih serius adalah syok hipovolemik, komplikasi dehidrasi yang mengancam jiwa. Hal ini terjadi ketika volume darah yang rendah menyebabkan penurunan tekanan darah mendadak dan berkurangnya jumlah oksigen mencapai jaringan Anda. Jika tidak diobati, syok hipovolemik parah dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit atau jam.
  • Kehilangan darah. Kehilangan banyak darah dari cedera besar atau pendarahan internal mengurangi jumlah darah dalam tubuh Anda, yang menimbulkan penurunan tekanan darah.
  • Infeksi berat (septikemia). Septicemia bisa terjadi ketika infeksi dalam tubuh memasuki aliran darah. Kondisi ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa yang disebut syok septik.
  • Reaksi alergi yang parah (anafilaksis). Anafilaksis adalah reaksi alergi yang parah dan berpotensi mengancam nyawa. Pemicu umum dari anafilaksis termasuk makanan, obat-obatan tertentu, racun serangga dan lateks. Anafilaksis dapat menyebabkan masalah pernapasan, gatal-gatal, tenggorokan bengkak dan penurunan tekanan darah.
  • Kekurangan zat gizi dalam diet Anda. Kurangnya vitamin B-12 dan folat dapat menyebabkan kondisi di mana tubuh Anda tidak memproduksi cukup sel darah merah (anemia), menyebabkan tekanan darah rendah.
  • Obat-obatan yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah

Beberapa obat yang Anda gunakan juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah, termasuk:

  • Diuretik (pil air), seperti furosemide (Lasix) dan hidroklorotiazid (Microzide, Oretic)
  • Alpha blockers, seperti prazosin (Minipress) dan labetalol
  • Beta blockers, seperti atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal, Innopran XL, lainnya) dan timolol
  • Obat untuk penyakit Parkinson, seperti pramipexole (Mirapex) atau yang mengandung levodopa
  • Beberapa jenis antidepresan (trisiklik antidepresan), termasuk doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), protriptyline (Vivactil) dan trimipramine (Surmontil)
  • Sildenafil (Viagra) atau tadalafil (Cialis), terutama dalam kombinasi dengan nitrogliserin obat jantung
  • Jenis tekanan darah rendah

Dokter sering membagi tekanan darah rendah (hipotensi) dalam berbagai kategori, tergantung pada penyebab dan faktor lainnya. Beberapa jenis tekanan darah rendah meliputi:

  • Tekanan darah rendah ketika berdiri (hipotensi ortostatik, atau postural). Ini adalah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ketika Anda berdiri dari posisi duduk atau jika Anda berdiri setelah berbaring. Biasanya, gravitasi menyebabkan darah berkumpul di kaki setiap kali Anda berdiri. Tubuh Anda mengkompensasi ini dengan meningkatkan denyut jantung dan konstriksi pembuluh darah, sehingga memastikan pengembalian darah yang cukup ke otak Anda.Tapi pada orang dengan hipotensi ortostatik, mekanisme kompensasi ini gagal dan tekanan darah turun, menyebabkan gejala pusing, ringan, penglihatan kabur dan bahkan pingsan.Hipotensi ortostatik dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk dehidrasi, istirahat di tempat tidur berkepanjangan, kehamilan, diabetes, masalah jantung, luka bakar, panas yang berlebihan, varises vena besar dan gangguan neurologis tertentu.Sejumlah obat-obatan juga dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, terutama obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi – diuretik, beta blocker, calcium channel blockers dan (ACE) angiotensin-converting enzyme inhibitor – serta antidepresan dan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan disfungsi ereksi.Hipotensi ortostatik terutama umum pada orang dewasa yang lebih tua, dengan sebanyak 20 persen dari mereka yang lebih tua dari usia 65 mengalaminya.Tetapi hipotensi ortostatik juga dapat mempengaruhi orang yang muda dan sehat yang berdiri tiba-tiba setelah duduk dengan kaki disilangkan untuk waktu yang lama atau setelah bekerja selama beberapa waktu dalam posisi jongkok.
  • Tekanan darah rendah setelah makan (hipotensi postprandial). Hipotensi postprandial adalah penurunan tiba-tiba tekanan darah setelah makan. Masalah ini umumnya mempengaruhi orang dewasa tua. Ketika gravitasi menarik darah ke kaki ketika Anda berdiri, sejumlah besar darah mengalir ke saluran pencernaan setelah Anda makan.Biasanya, tubuh Anda melawan ini dengan meningkatkan denyut jantung dan konstriksi pembuluh darah tertentu untuk membantu menjaga tekanan darah normal. Namun pada beberapa orang mekanisme ini gagal, menyebabkan pusing, pingsan dan jatuh.Hipotensi postprandial lebih cenderung mempengaruhi orang dengan tekanan darah tinggi atau gangguan sistem saraf otonom seperti penyakit Parkinson.Menurunkan dosis obat tekanan darah dan makan makanan yang sedikit dan rendah karbohidrat dapat membantu mengurangi gejala.
  • Tekanan darah rendah karena sinyal otak yang rusak (hipotensi mediasi neural). Gangguan ini menyebabkan tekanan darah turun setelah berdiri untuk waktu yang lama, yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala seperti pusing, mual dan pingsan.Neurally dimediasi hipotensi kebanyakan mempengaruhi orang-orang muda, dan tampaknya terjadi karena miskomunikasi antara jantung dan otak.Ketika Anda berdiri untuk waktu yang lama, tekanan darah Anda turun ketika darah berkumpul di kaki. Biasanya, tubuh kemudian membuat penyesuaian untuk menormalkan tekanan darah Anda.Namun pada orang dengan hipotensi mediasi neural, saraf di ventrikel kiri jantung mengirimkan sinyal otak bahwa tekanan darah terlalu tinggi dan bukannya terlalu rendah.Akibatnya, otak mengurangi denyut jantung, menurunkan tekanan darah lebih jauh lagi. Hal ini menyebabkan lebih banyak darah berkumpul di kaki dan lebih sedikit darah yang mencapai otak, menyebabkan kepala ringan dan pingsan.
  • Tekanan darah rendah karena kerusakan sistem saraf (multiple system atrophy dengan hipotensi ortostatik). Juga disebut Shy-Drager syndrome, kelainan langka ini menyebabkan kerusakan progresif terhadap sistem saraf otonom, yang mengontrol fungsi-fungsi tak sadar seperti tekanan darah, denyut jantung, pernapasan dan pencernaan. Meskipun kondisi ini dapat dikaitkan dengan tremor otot, pergerakan yang melambat, masalah dengan koordinasi dan berbicara, dan inkontinensia, ciri utamanya adalah hipotensi ortostatik parah dengan kombinasi dengan tekanan darah yang sangat tinggi ketika berbaring.

Tes dan Diagnosis Hipotensi

 

Tujuan dalam pengujian tekanan darah rendah adalah untuk menemukan penyebab yang mendasari. Hal ini membantu menentukan pengobatan yang tepat dan mengidentifikasi setiap masalah jantung, otak atau sistem saraf yang dapat menyebabkan tekanan darah lebih rendah dari pembacaan normal.

Perawatan dan Obat Hipotensi

 

Tekanan darah rendah yang tidak menimbulkan tanda-tanda atau gejala atau hanya menyebabkan gejala ringan, seperti episode singkat pusing ketika berdiri, jarang membutuhkan pengobatan.

Jika Anda mengalami gejalanya, pengobatan yang paling tepat tergantung pada penyebab yang mendasarinya, dan dokter biasanya mencoba untuk mengatasi masalah utama kesehatan – dehidrasi, gagal jantung, diabetes atau hipotiroidisme, misalnya – bukan tekanan darah rendah itu sendiri.

Ketika tekanan darah rendah disebabkan oleh obat-obatan, pengobatan biasanya melibatkan mengubah dosis obat atau berhenti sepenuhnya.

Jika tidak jelas apa yang menyebabkan tekanan darah rendah atau tidak ada pengobatan yang efektif, tujuannya adalah untuk meningkatkan tekanan darah dan mengurangi tanda-tanda dan gejala. Tergantung pada usia, status kesehatan dan jenis tekanan darah rendah yang Anda miliki, Anda dapat melakukan ini dengan beberapa cara:

  • Gunakan lebih banyak garam. Para ahli biasanya merekomendasikan membatasi jumlah garam dalam diet Anda karena natrium dapat meningkatkan tekanan darah, kadang-kadang secara dramatis. Bagi orang-orang dengan tekanan darah rendah, hal ini bisa menjadi kabar yang baik. Tetapi karena kelebihan natrium dapat menyebabkan gagal jantung, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, penting untuk memeriksa dengan dokter sebelum meningkatkan garam dalam diet Anda.
  • Minum lebih banyak air. Meskipun hampir semua orang bisa mendapatkan keuntungan dari minum air yang cukup, hal ini terutama berlaku jika Anda memiliki tekanan darah rendah. Cairan meningkatkan volume darah dan membantu mencegah dehidrasi, yang keduanya penting dalam mengobati hipotensi.
  • Memakai stoking kompresi. Stoking elastis yang sama yang biasa digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan varises dapat membantu mengurangi pengumpulan darah di kaki Anda.
  • Obat. Beberapa obat, baik digunakan sendiri atau bersama-sama, dapat digunakan untuk mengobati tekanan darah rendah yang terjadi ketika Anda berdiri (hipotensi ortostatik). Sebagai contoh, obat fludrocortisone sering digunakan untuk mengobati jenis tekanan darah rendah seperti ini. Obat ini membantu meningkatkan volume darah Anda, yang meningkatkan tekanan darah.Dokter sering menggunakan obat midodrine (Orvaten) untuk menaikkan tingkat tekanan darah berdiri pada orang dengan hipotensi ortostatik kronis. Ia bekerja dengan membatasi kemampuan pembuluh darah Anda untuk meluas, yang meningkatkan tekanan darah.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori