ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

277
ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)
0 (0%) 0 votes

Table contents

Idiopathic thrombocytopenic purpura, yang juga disebut trombositopenia imun, memengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak sering mengembangkan ITP setelah infeksi virus dan biasanya sembuh tanpa pengobatan. Pada orang dewasa, gangguan ini sering berjangka panjang.

Iktisar Penyakit ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) adalah gangguan yang dapat menyebabkan memar dan perdarahan mudah terjadi atau terjadi dengan berlebihan. Pendarahan adalah hasil dari tingkat trombosit – sel yang membantu pembekuan darah – yang terlalu rendah.

Jika Anda tidak memiliki tanda-tanda perdarahan dan jumlah trombosit Anda tidak terlalu rendah, Anda mungkin tidak perlu pengobatan apapun. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah trombosit mungkin sangat rendah sehingga perdarahan internal berbahaya terjadi. Pilihan pengobatan tersedia.

Gejala ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) dapat tidak memiliki tanda-tanda dan gejala. Ketika gejala akhirnya muncul, dapat berupa:

  • Mudah atau memar berlebihan (purpura)
  • Perdarahan superfisial ke dalam kulit yang muncul sebagai ruam bintik-bintik kemerahan-ungu berukuran seujung jarum (petechiae), biasanya pada kaki bagian bawah
  • Perdarahan dari gusi atau hidung
  • Darah dalam urin atau tinja
  • Menstruasi yang luar biasa berat
  • Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda atau anak Anda mengembangkan tanda-tanda peringatan yang mengkhawatirkan Anda.

Perdarahan yang tidak akan berhenti adalah keadaan darurat medis. Cari bantuan segera jika Anda atau anak Anda jika mengalami perdarahan yang tidak dapat dikendalikan oleh teknik pertolongan pertama biasa, seperti menberikan tekanan pada area tersebut.

Penyebab ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Pada beberapa orang trombositopenia disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang keliru menyerang dan menghancurkan trombosit. Jika penyebab reaksi kekebalan ini tidak diketahui, kondisi ini disebut idiopathic thrombocytopenic purpura. Idiopatik berarti “tidak diketahui penyebabnya.”

Pada kebanyakan anak dengan ITP, gangguan mengikuti penyakit virus, seperti gondok atau flu. Kemungkinan infeksi tersebut memicu kerusakan sistem kekebalan tubuh.

  • Peningkatan pemecahan trombosit

Pada orang dengan ITP, antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh menempel pada trombosit, menandai trombosit pada kehancuran. Limpa, yang membantu tubuh melawan infeksi Anda, mengenali antibodi dan menghilangkan trombosit dari sistem Anda. Hasil dari masalah kesalahan identitas ini adalah angka trombosit yang lebih rendah dari angka normal.

Jumlah trombosit yang normal umumnya antara 150.000 dan 450.000 trombosit per mikroliter darah beredar. Orang dengan ITP sering memiliki jumlah trombosit di bawah 20.000. Karena trombosit membantu pembekuan darah, ketika jumlah mereka berkurang, risiko perdarahan meningkat. Risiko terbesar adalah ketika jumlah trombosit Anda jatuh sangat rendah – di bawah 10.000 trombosit per mikroliter. Pada titik ini, perdarahan internal dapat terjadi bahkan tanpa cedera apapun.

Faktor Risiko ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Idiopathic thrombocytopenic purpura dapat terjadi pada siapa saja di hampir semua usia, tetapi faktor-faktor ini meningkatkan risiko:

  • Jenis kelamin Anda. Wanita dua sampai tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan ITP dibandingkan laki-laki.
  • Baru mengalami infeksi virus. Banyak anak-anak dengan ITP mengembangkan gangguan setelah penyakit virus, seperti gondok, campak atau infeksi pernapasan.

Komplikasi ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Sebuah komplikasi yang jarang dari thrombocytopenic purpura idiopatik adalah perdarahan ke dalam otak, yang bisa berakibat fatal.

  • Kehamilan

Pada wanita hamil dengan ITP, kondisi biasanya tidak mempengaruhi bayi. Tapi jumlah trombosit bayi harus diuji segera setelah lahir.

Jika Anda sedang hamil dan jumlah trombosit sangat rendah atau Anda mengalami perdarahan, Anda memiliki risiko lebih besar perdarahan berat saat melahirkan. Dalam kasus tersebut, Anda dan dokter dapat mendiskusikan pengobatan untuk mempertahankan jumlah trombosit stabil, dengan mempertimbangkan efek pada bayi Anda.

Tes dan Diagnosis ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Untuk mendiagnosa idiopatik thrombocytopenic purpura, dokter akan mencoba untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain perdarahan dan jumlah trombosit yang rendah, seperti penyakit yang mendasari atau obat-obatan yang Anda atau anak Anda minum.

Dokter juga akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda atau anak Anda, melakukan pemeriksaan fisik dan menjalankan satu atau lebih dari tes berikut:

    • Hitung darah lengkap (CBC). Tes darah umum ini digunakan untuk menentukan jumlah sel darah, termasuk trombosit, dalam sampel darah. Dengan ITP, jumlah sel darah putih dan merah biasanya normal, tetapi jumlah trombosit rendah.
    • Goresan darah. Tes ini sering digunakan untuk mengkonfirmasi jumlah trombosit yang diamati pada hitung darah lengkap. Sampel darah ditempatkan pada slide dan diamati di bawah mikroskop.
    • Pemeriksaan tulang sumsum. Tes ini dapat digunakan untuk membantu mengidentifikasi penyebab dari jumlah trombosit yang rendah, namun American Society of Hematology tidak merekomendasikan tes ini untuk anak-anak dengan ITP.

Trombosit diproduksi di sumsum tulang – jaringan lembut seperti spons di pusat tulang besar. Dalam beberapa kasus, contoh jaringan tulang dan sumsum diambil dalam prosedur yang disebut biopsi sumsum tulang. Atau dokter mungkin melakukan aspirasi sumsum tulang, yang mengambil beberapa bagian cair dari sumsum. Dalam banyak kasus, kedua prosedur dilakukan pada waktu yang sama (pemeriksaan tulang sumsum).

Pada orang dengan ITP, sumsum tulang akan normal karena jumlah trombosit yang rendah disebabkan oleh kerusakan trombosit dalam darah dan limpa – bukan oleh masalah dengan sumsum tulang.

Perawatan dan Obat ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)

 

Orang dengan ringan idiopatik thrombocytopenic purpura mungkin perlu tidak lebih dari monitoring dan cek trombosit rutin. Anak-anak biasanya membaik tanpa perawatan. Kebanyakan orang dewasa dengan ITP akhirnya akan memerlukan pengobatan, karena kondisi sering menjadi ITP berat atau jangka panjang (kronis).

Perawatan dapat termasuk sejumlah pendekatan, seperti obat-obatan untuk meningkatkan jumlah trombosit atau operasi untuk mengangkat limpa (splenektomi). Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari pilihan pengobatan Anda .Beberapa orang menemukan bahwa efek samping dari pengobatan lebih memberatkan dibandingkan efek dari penyakit itu sendiri.

  • Obat-obatan

Dokter akan berbicara dengan Anda tentang obat-obatan atau suplemen yang Anda minum dan apakah Anda perlu berhenti menggunakan yang mungkin menghambat fungsi trombosit. Contohnya termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), ginkgo biloba dan warfarin (Coumadin).

Dokter mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut untuk mengobati ITP:

  • Obat yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda. Dokter mungkin akan mulai memberikan kortikosteroid oral, seperti prednisone. Obat ini dapat membantu meningkatkan jumlah trombosit dengan mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh Anda. Setelah jumlah trombosit Anda kembali ke tingkat yang aman, Anda bisa secara bertahap menghentikan minum obat di bawah arahan dokter. Secara umum, ini memakan waktu sekitar dua sampai enam minggu. Masalahnya adalah bahwa banyak orang dewasa mengalami kambuh setelah menghentikan kortikosteroid. Resep baru kortikosteroid dapat dikejar, tetapi penggunaan jangka panjang obat ini tidak dianjurkan karena risiko efek samping yang serius. Antara lain termasuk katarak, gula darah tinggi, peningkatan risiko infeksi dan penipisan tulang (osteoporosis).
  • Suntikan untuk meningkatkan jumlah darah Anda. Jika kortikosteroid tidak membantu, dokter mungkin memberikan suntikan immune globulin (IVIG). Obat ini juga dapat digunakan jika Anda memiliki perdarahan kritis atau perlu dengan cepat meningkatkan jumlah darah sebelum operasi. Efeknya biasanya berakhir dalam beberapa minggu. Kemungkinan efek samping termasuk sakit kepala, muntah dan tekanan darah rendah.
  • Obat-obatan yang meningkatkan produksi trombosit. Thrombopoietin reseptor agonis – seperti romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta) – membantu sumsum tulang Anda menghasilkan lebih banyak trombosit. Kemungkinan efek samping termasuk sakit kepala, pusing, mual atau muntah, dan peningkatan risiko pembekuan darah.
  • Obat penekan kekebalan lainnya. Rituximab (Rituxan) membantu mengurangi respon sistem kekebalan tubuh yang merusak trombosit, sehingga meningkatkan jumlah trombosit. Kemungkinan efek samping termasuk tekanan darah rendah, demam, sakit tenggorokan dan ruam.
  • Perawatan darurat

Meskipun jarang, perdarahan hebat dapat terjadi dengan ITP. Perawatan darurat biasanya mencakup transfusi konsentrat trombosit, intravena kortikosteroid (methylprednisolone) dan intravenous immune globulin.

  • Pengobatan untuk penyakit resisten

Jika kondisi Anda berlanjut meskipun menjalani pengobatan, dokter mungkin menyarankan obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh atau meningkatkan produksi trombosit:

  • Pengangkatan limpa Anda. Jika kondisi parah atau berlanjut meskipun pengobatan awal, dokter mungkin menyarankan operasi pengangkatan limpa (splenektomi). Cara ini cepat menghilangkan sumber utama kerusakan trombosit dalam tubuh Anda dan meningkatkan jumlah trombosit Anda, meskipun tidak bekerja untuk semua orang. Komplikasi pasca pembedahan serius kadang-kadang terjadi, dan tidak memiliki limpa secara permanen meningkatkan kerentanan Anda terhadap infeksi. Splenektomi jarang menjadi pilihan pengobatan untuk anak-anak dengan ITP karena mereka sering membaik tanpa pengobatan.
  • Obat lain. Azathioprine (Imuran, Azasan) telah digunakan untuk mengobati ITP. Tapi itu dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, dan efektivitasnya belum terbukti. Kemungkinan efek samping termasuk demam, sakit kepala, mual dan muntah, dan nyeri otot.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori