Batu Ginjal

57
Batu Ginjal
5 (100%) 2 votes

Table contents

  • Definisi Batu Ginjal
  • Gejala Batu Ginjal
  • Penyebab Batu Ginjal
  • Faktor Risiko Batu Ginjal
  • Tes Dan Diagnosis Batu Ginjal
  • Perawatan dan Obat Batu Ginjal
  • Pencegahan Batu Ginjal

Batu ginjal yang lewat bisa sangat menyakitkan, tapi batu tersebut biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen. Tergantung pada situasi Anda, Anda mungkin perlu tidak lebih dari minum obat penghilang rasa sakit dan minum banyak air untuk mengeluarkan batu ginjal. Dalam kasus lain – misalnya, jika batu tersangkut di saluran kemih atau menyebabkan komplikasi – pembedahan mungkin diperlukan.

Definisi Batu Ginjal

 

Batu ginjal (lithiasis ginjal, nefrolitiasis) adalah deposit mineral kecil keras yang terbentuk di dalam ginjal. Batu-batu ini terbuat dari mineral dan asam garam.

Batu ginjal memiliki banyak penyebab dan dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran kemih Anda – dari ginjal ke kandung kemih Anda. Seringkali, batu terbentuk ketika urine menjadi terkonsentrasi, memungkinkan mineral mengkristal dan saling melekat.

Dokter mungkin merekomendasikan pengobatan pencegahan untuk mengurangi risiko batu ginjal jika Anda memiliki risiko tinggi mengembangkannya lagi.

Gejala Batu Ginjal

 

Sebuah batu ginjal mungkin tidak menimbulkan gejala sampai batu tersebut bergerak di sekitar di dalam ginjal atau masuk ke dalam ureter Anda – tabung yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Pada saat itu, Anda mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala:

  • Sakit parah di samping dan punggung, di bawah tulang rusuk
  • Nyeri yang menyebar ke perut bagian bawah dan pangkal paha
  • Rasa sakit yang datang dalam gelombang dan intensitasnya naik turun
  • Nyeri saat buang air kecil
  • Urin berwarna merah muda, merah atau coklat
  • Urin berbuih atau berbau busuk
  • Mual dan muntah
  • Terus-menerus ingin buang air kecil
  • Kencing lebih sering dari biasanya
  • Demam dan menggigil jika infeksi muncul
  • Kencing sedikit urin

Sakit yang disebabkan oleh batu ginjal dapat berubah –misalnya, beralih ke lokasi yang berbeda atau meningkat intensitasnya – seperti batu bergerak melalui saluran kemih Anda.

  • Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang mengkhawatirkan.

Segera cari perhatian medis jika Anda mengalami:

  • Sakit sangat parah sehingga Anda tidak dapat duduk diam atau mencari posisi yang nyaman
  • Nyeri disertai mual dan muntah
  • Nyeri disertai demam dan menggigil
  • Darah dalam urin Anda
  • Kesulitan buang air

Penyebab Batu Ginjal

 

Batu ginjal sering tidak memiliki penyebab pasti, tunggal, meskipun beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda.

Batu ginjal terbentuk ketika air seni mengandung lebih banyak zat pembentuk kristal – seperti kalsium, oksalat dan asam urat – daripada yang bisa dilarutkan oleh cairan dalam urin Anda. Pada saat yang sama, urin Anda mungkin tidak memiliki zat yang mencegah kristal saling menempel, menciptakan lingkungan yang ideal untuk batu ginjal terbentuk.

  • Jenis batu ginjal

Mengetahui jenis batu dalam ginjal membantu menentukan penyebabnya dan dapat memberikan petunjuk tentang cara untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini lebih banyak. Jenis batu ginjal meliputi:

  • Batu kalsium. Kebanyakan batu ginjal adalah batu kalsium, biasanya dalam bentuk kalsium oksalat. Oksalat merupakan zat alami yang ditemukan dalam makanan. Beberapa buah-buahan dan sayuran, serta kacang-kacangan dan cokelat, memiliki tingkat oxalate tinggi. Hati juga memproduksi oksalat. Faktor makanan, dosis tinggi vitamin D, operasi bypass usus dan beberapa gangguan metabolisme dapat meningkatkan konsentrasi kalsium atau oksalat dalam urin. Kalsium fosfat adalah jenis batu kalsium lain yang dapat terbentuk dalam ginjal
  • Batu struvit. Batu struvit terbentuk dalam sebagai respon infeksi, seperti infeksi saluran kemih. Batu-batu ini dapat tumbuh dengan cepat dan menjadi cukup besar, kadang-kadang dengan sedikit gejala atau sedikit peringatan.
  • Batu asam urat. Batu asam urat dapat terbentuk dalam orang-orang yang tidak minum cukup cairan atau yang kehilangan terlalu banyak cairan, mereka yang makan diet tinggi protein, dan mereka yang memiliki encok. Faktor genetik tertentu juga dapat meningkatkan risiko batu asam urat.
  • Batu sistin. Batu-batu ini terbentuk pada orang dengan gangguan keturunan yang menyebabkan ginjal mengeluarkan terlalu banyak asam amino tertentu (cystinuria).
  • Batu-batu lain. Lainnya, jenis batu dalam ginjal yang lebih langka juga dapat terjadi.

Faktor Risiko Batu Ginjal

 

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini meliputi:

  • Keluarga atau riwayat pribadi. Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki batu ginjal, Anda lebih mungkin untuk mengembangkan batu ginjal, juga. Dan jika Anda sudah memiliki satu atau lebih batu ginjal, Anda berada di peningkatan risiko mengembangkan batu ginjal lain.
  • Dehidrasi. Tidak minum cukup air setiap hari dapat meningkatkan risiko batu ginjal. Orang-orang yang tinggal di iklim hangat dan mereka yang berkeringat banyak mungkin berada pada risiko yang lebih tinggi daripada yang lain.
  • Diet tertentu. Makan makanan yang tinggi protein, natrium dan gula dapat meningkatkan risiko beberapa jenis batu ginjal. Hal ini terutama berlaku dengan diet tinggi natrium. Terlalu banyak natrium dalam diet Anda meningkatkan jumlah kalsium yang harus disaring ginjal dan secara signifikan meningkatkan risiko batu ginjal.
  • Obesitas. Indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi, ukuran pinggang yang besar dan peningkatan berat badan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini.
  • Penyakit pencernaan dan operasi. Bedah lambung bypass, penyakit inflamasi usus atau diare kronis dapat menyebabkan perubahan dalam proses pencernaan yang mempengaruhi penyerapan Anda terhadap kalsium dan air, meningkatkan kadar zat pembentuk batu dalam urin Anda.
  • Kondisi medis lainnya. Penyakit dan kondisi yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini termasuk asidosis tubulus ginjal, cystinuria, hiperparatiroidisme, obat tertentu dan beberapa infeksi saluran kemih.

Tes Dan Diagnosis Batu Ginjal

 

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki batu ginjal, Anda mungkin akan menjalani tes dan prosedur diagnostik, seperti:

  • Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan terlalu banyak kalsium atau asam urat dalam darah Anda. Hasil tes darah membantu memantau kesehatan ginjal dan dapat mengarahkan dokter untuk memeriksa kondisi medis lainnya.
  • Tes urine. Tes pengumpulan urin 24 jam mungkin menunjukkan bahwa Anda membuang terlalu banyak mineral pembentuk batu atau terlalu sedikit zat pencegah batu terbentuk. Untuk tes ini, dokter mungkin meminta Anda melakukan dua koleksi urin selama dua hari berturut-turut.
  • Pencitraan. Tes pencitraan dapat menunjukkan batu ginjal di saluran kemih Anda. Pilihan berkisar dari sinar-X perut yang sederhana, yang dapat melewatkan batu ginjal kecil, hingga kecepatan tinggi atau energi ganda computerized tomography (CT) yang dapat mengungkapkan batu yang kecil.

    Pilihan pencitraan lainnya termasuk USG, tes non-invasif, dan urografi intravena, yang melibatkan menyuntikkan pewarna ke dalam vena lengan dan mengambil sinar-X (pyelogram intravena) atau memperoleh gambar CT (CT urogram) saat pewarna perjalanan melalui ginjal dan kandung kemih.

  • Analisis batu yang keluar. Anda mungkin diminta untuk buang air kecil melalui saringan untuk menangkap batu yang keluar. Analisis laboratorium akan mengungkapkan susunan batu ginjal Anda. Dokter Anda menggunakan informasi ini untuk menentukan apa yang menyebabkan batu ginjal dan membentuk rencana untuk mencegah batu ginjal lebih lanjut.

Perawatan dan Obat Batu Ginjal

 

Pengobatan untuk mengeluarkan batu dalam ginjal bervariasi, tergantung pada jenis batu dan penyebabnya.

  • Batu Kecil Dengan Gejala Minimal

Kebanyakan batu ginjal tidak akan memerlukan pengobatan invasif. Anda mungkin dapat mengeluarkan batu kecil dengan cara:

  • Minum air. Minum sebanyak 2 sampai 3 quart (1,9-2,8 liter) sehari dapat membantu membersihkan sistem kemih Anda. Kecuali dokter Anda memberitahu Anda sebaliknya, minum cairan yang cukup – banyak air – untuk menghasilkan urin yang jernih atau hampir jernih.
  • Penghilang nyeri. Batu kecil yang lewat dapat menyebabkan rasatidak nyaman. Untuk meringankan nyeri ringan, dokter Anda dapat merekomendasikan penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), acetaminophen (Tylenol, others) atau naproxen sodium (Aleve).
  • Terapi medis. Dokter mungkin memberikan obat untuk membantu batu dalam ginjal Anda keluar. Jenis obat ini, yang dikenal sebagai alpha blocker, melemaskan otot-otot di ureter Anda, membantu Anda mengeluarkan batu ginjal lebih cepat dan dengan sedikit rasa sakit.
  • Batu-batu Besar Dan Yang Menyebabkan Gejala

Batu ginjal yang tidak dapat diobati dengan tindakan konservatif –baik karena terlalu besar untuk keluar sendiri atau karena mereka menyebabkan pendarahan, kerusakan ginjal atau infeksi saluran kemih yang berkelanjutan– mungkin memerlukan perawatan yang lebih ekstensif. Prosedur tersebut di antaranya:

  • Menggunakan gelombang suara untuk memecah batu.
    Untuk batu ginjal tertentu – tergantung pada ukuran dan lokasi –dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur yang disebut extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). ESWL menggunakan gelombang suara untuk menciptakan getaran yang kuat (gelombang kejut) yang memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang bisa keluar melalui urin Anda. Prosedur ini berlangsung sekitar 45 sampai 60 menit dan dapat menyebabkan nyeri sedang, sehingga Anda mungkin berada di bawah sedasi atau anestesi ringan untuk membuat Anda nyaman.ESWL dapat menyebabkan darah dalam urin, memar di punggung atau perut, perdarahan di sekitar ginjal dan organ lain yang berdekatan, dan ketidaknyamanan saat pecahan batu melewati saluran kemih.
  • Pembedahan untuk mengangkat batu-batu yang sangat besar di ginjal.

    Sebuah prosedur yang disebut nephrolithotomy perkutan melibatkan operasi pengangkatan batu ginjal dengan menggunakan teleskop kecil dan instrumen yang dimasukkan melalui sayatan kecil di punggung Anda. Anda akan menerima anestesi umum selama operasi dan menginap di rumah sakit selama satu sampai dua hari sampai Anda pulih. Dokter mungkin merekomendasikan operasi ini jika ESWL tidak berhasil.

  • Menggunakan scope untuk menghilangkan batu.
    Untuk menghilangkan batu kecil di ureter atau ginjal, dokter memasukkan tabung berlampu tipis (ureteroscope) dilengkapi dengan kamera melalui uretra dan kandung kemih ke ureter Anda. Setelah batu itu ditemukan, peralatan khusus dapat menjerat batu atau memecahnya menjadi potongan-potongan yang akan keluar dalam urin Anda. Dokter Anda dapat menempatkan sebuah tabung kecil (stent) pada saluran kencing untuk meringankan pembengkakan dan mendorong penyembuhan. Anda mungkin perlu anestesi umum atau lokal selama prosedur ini.
  • Operasi kelenjar paratiroid.
    Beberapa batu kalsium fosfat disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, yang terletak di empat penjuru kelenjar tiroid Anda, tepat di bawah jakun Anda. Ketika kelenjar ini menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (hiperparatiroidisme), kadar kalsium Anda bisa menjadi terlalu tinggi dan batu ginjal dapat terbentuk.

Hiperparatiroidisme kadang-kadang terjadi ketika tumor jinak kecil terbentuk di salah satu kelenjar paratiroid atau Anda mengembangkan kondisi lain yang membuat kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid lebih banyak. Menghapus pertumbuhan dari kelenjar menghentikan pembentukan batu ginjal. Atau dokter anda dapat merekomendasikan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan kelenjar paratiroid Anda menghasilkan hormon berlebihan.

Pencegahan Batu Ginjal

 

Pencegahan batu ginjal dapat mencakup kombinasi dari perubahan gaya hidup dan obat-obatan.

  • Perubahan gaya hidup

Anda dapat mengurangi risiko batu ginjal jika Anda:

  • Minum air sepanjang hari. Bagi orang-orang dengan riwayat batu ginjal, dokter biasanya merekomendasikan kencing sekitar 2,5 liter urin per hari. Dokter Anda mungkin meminta Anda mengukur output urin Anda untuk memastikan bahwa Anda minum cukup air.

    Jika Anda tinggal di iklim panas, kering atau Anda berolahraga  lebih sering, Anda mungkin perlu minum lebih banyak air untuk menghasilkan cukup urine. Jika urin Anda jernih dan jelas, Anda mungkin minum cukup air.

  • Makan makanan yang kaya oksalat lebih sedikit. Jika Anda cenderung untuk membentuk batu kalsium oksalat, dokter anda dapat merekomendasikan membatasi makanan yang kaya oksalat. Ini termasuk rhubarb, bit, okra, bayam, lobak Swiss, ubi jalar, kacang, teh, cokelat dan produk kedelai.
  • Memilih diet rendah garam dan protein hewani. Mengurangi jumlah garam yang Anda makan dan memilih sumber protein nonanimal, seperti kacang-kacangan.Pertimbangkan untuk menggunakan pengganti garam.
  • Terus makan makanan yang kaya kalsium, tetapi gunakan hati-hati dengan suplemen kalsium. Kalsium dalam makanan tidak memiliki efek pada risiko batu ginjal. Terus makan makanan yang kaya kalsium kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengambil suplemen kalsium, karena ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko batu ginjal. Anda dapat mengurangi risiko dengan mengambil suplemen dengan makanan. Diet rendah kalsium dapat meningkatkan pembentukan batu ginjal pada beberapa orang.

Tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke ahli gizi yang dapat membantu Anda mengembangkan rencana makan yang mengurangi risiko batu ginjal.

  • Obat untuk pencegahan batu ginjal

Obat dapat mengontrol jumlah mineral dan asam dalam urin Anda dan dapat membantu dalam orang-orang yang membentuk beberapa jenis batu. Jenis obat diresepkan dokter Anda akan tergantung pada jenis batu ginjal yang Anda miliki. Berikut adalah beberapa contoh:

  • Batu kalsium. Untuk membantu mencegah batu kalsium dari pembentukan, dokter mungkin meresepkan diuretik thiazide atau preparat yang mengandung fosfat.
  • Batu asam urat. Dokter mungkin meresepkan allopurinol (Zyloprim, Aloprim) untuk mengurangi kadar asam urat dalam darah dan air seni dan obat-obatan untuk menjaga urin alkali Anda. Dalam beberapa kasus, allopurinol dan agen alkalizing dapat melarutkan batu asam urat.
  • Batu struvit. Untuk mencegah batu struvite, dokter anda dapat merekomendasikan strategi untuk menjaga urin Anda bebas dari bakteri yang menyebabkan infeksi. Penggunaan jangka panjang antibiotik dalam dosis kecil dapat membantu mencapai tujuan ini. Misalnya, dokter anda dapat merekomendasikan antibiotik sebelum dan untuk sementara waktu setelah operasi untuk mengobati batu ginjal Anda.
  • Sistin batu. Batu sistin bisa sulit untuk diobati. Dokter mungkin menyarankan agar Anda minum lebih banyak cairan sehingga Anda menghasilkan urine lebih banyak. Jika itu saja tidak membantu, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat yang menurunkan jumlah sistin dalam urin Anda.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori