Multiple Myeloma

72
Multiple Myeloma
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Multiple Myeloma
  • Gejala Multiple Myeloma
  • Penyebab Multiple Myeloma
  • Faktor Risiko Multiple Myeloma
  • Komplikasi Multiple Myeloma
  • Tes dan Diagnosis Multiple Myeloma
  • Perawatan dan Obat Multiple Myeloma
  • Pengobatan Alternatif Multiple Myeloma

Multiple myeloma menyebabkan sel kanker menumpuk di sumsum tulang, di mana mereka mendesak sel-sel darah yang sehat. Daripada menghasilkan antibodi yang berguna, sel-sel kanker memproduksi protein abnormal yang dapat menyebabkan masalah ginjal.

Definisi Multiple Myeloma

 

Multiple myeloma adalah kanker yang terbentuk dalam jenis sel darah putih yang disebut sel plasma. Sel plasma membantu Anda melawan infeksi dengan membuat antibodi yang mengenali dan kuman menyerang.

Pengobatan untuk multiple myeloma tidak selalu diperlukan. Jika Anda tidak mengalami tanda-tanda dan gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Jika tanda-tanda dan gejala berkembang, sejumlah perawatan dapat membantu mengontrol multiple myeloma Anda.

Gejala Multiple Myeloma

 

Tanda dan gejala multiple myeloma dapat bervariasi dan, pada awal penyakit, mungkin ada satu pun.

Ketika tanda dan gejala memang terjadi, mereka dapat termasuk:

  • Nyeri tulang, terutama pada tulang belakang atau dada
  • Mual
  • Sembelit
  • Kehilangan selera makan
  • penurunan mental atau kebingungan
  • Kelelahan
  • sering infeksi
  • berat badan
  • Kelemahan atau mati rasa di kaki Anda
  • haus yang berlebihan
  • Kapan penyakit Myeloma harus ditangani dokter

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda gigih dan gejala yang khawatir Anda.

Penyebab Multiple Myeloma

 

Tidak jelas apa yang menyebabkan myeloma.

Dokter tahu bahwa myeloma dimulai dengan satu sel plasma yang abnormal dalam sumsum tulang Anda –jaringan lembut,  memproduksi darah yang mengisi di pusat sebagian besar tulang Anda. Sel yang abnormal cepat menggandakan diri.

Karena sel-sel kanker tidak matang dan kemudian mati seperti sel normal, mereka menumpuk, akhirnya melebihi produksi sel-sel sehat. Di sumsum tulang, sel-sel myeloma mendesak sel-sel darah putih yang sehat dan sel-sel darah merah, yang menyebabkan kelelahan dan ketidakmampuan untuk melawan infeksi.

Sel-sel myeloma terus berusaha untuk menghasilkan antibodi, sel-sel plasma yang sehat melakukannya, tetapi sel-sel myeloma menghasilkan antibodi abnormal yang tubuh tidak dapat digunakan. Sebaliknya, antibodi yang abnormal (protein monoklonal, atau protein M) membangun dalam tubuh dan menyebabkan masalah, seperti kerusakan ginjal.

  • Hubungan dengan MGUS

Multiple myeloma hampir selalu dimulai sebagai kondisi yang relatif jinak disebut gammopathy monoklonal signifikansi belum ditentukan (MGUS).

Di Amerika Serikat, sekitar 3 persen dari orang tua dari usia 50 memiliki MGUS. Setiap tahun, sekitar 1 persen orang dengan MGUS mengembangkan multiple myeloma atau kanker terkait.

MGUS, seperti multiple myeloma, ditandai dengan kehadiran protein M – diproduksi oleh sel plasma yang abnormal – dalam darah Anda. Namun, di MGUS, tingkat protein M lebih rendah dan tidak ada kerusakan tubuh terjadi.

Faktor Risiko Multiple Myeloma

 

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko multiple myeloma termasuk:

  • Bertambahnya usia. Risiko Anda beberapa meningkat myeloma usia Anda, dengan kebanyakan orang didiagnosis pada mereka pertengahan 60-an.
  • Pria. Pria lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit daripada wanita.
  • Ras hitam. Ras kulit hitan sekitar dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan multiple myeloma dibanding kulit putih.
  • Sejarah gammopathy monoklonal signifikansi belum ditentukan (MGUS). Setiap tahun 1 persen dari orang-orang dengan MGUS di Amerika Serikat mengembangkan multiple myeloma.

Komplikasi Multiple Myeloma

 

Komplikasi multiple myeloma termasuk:

  • Sering infeksi. Sel-sel myeloma menghambat kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.
  • Masalah Tulang. Multiple myeloma juga dapat mempengaruhi tulang Anda, menimbulkan rasa nyeri tulang, tulang menipis dan patah tulang.
  • Penurunan fungsi ginjal. Multiple myeloma dapat menyebabkan masalah dengan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal. Kadar kalsium tinggi dalam darah berhubungan dengan tulang mengikis dapat mengganggu kemampuan ginjal untuk menyaring limbah darah Anda. Protein yang diproduksi oleh sel-sel myeloma dapat menyebabkan masalah serupa.
  • Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia). Seperti sel-sel myeloma mendesak sel-sel darah normal, multiple myeloma dapat juga menyebabkan anemia dan masalah darah lainnya.

Tes dan Diagnosis Multiple Myeloma

 

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin mendeteksi multiple myeloma sengaja ketika Anda menjalani tes darah untuk beberapa kondisi lain. Dalam kasus lain, dokter Anda mungkin menduga multiple myeloma berdasarkan tanda-tanda dan gejala.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa multiple myeloma termasuk:

  • Tes darah. Analisis Laboratorium darah Anda dapat mengungkapkan protein M diproduksi oleh sel-sel myeloma.Protein lain yang abnormal yang diproduksi oleh sel myeloma – disebut beta-2-mikroglobulin – dapat dideteksi dalam darah Anda dan memberikan petunjuk dokter Anda tentang agresivitas myeloma Anda.Selain itu, tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal, jumlah sel darah, kadar kalsium dan kadar asam urat dapat memberikan petunjuk dokter Anda tentang diagnosis Anda.
  • Tes urine. Analisis urin Anda mungkin menunjukkan protein M, yang disebut sebagai protein Bence Jones ketika mereka terdeteksi dalam urin.
  • Pemeriksaan sumsum tulang Anda. Dokter Anda dapat menghapus sampel sumsum tulang untuk pengujian laboratorium. Sampel dikumpulkan dengan jarum panjang yang dimasukkan ke dalam tulang (bone marrow aspirasi dan biopsi).Di laboratorium, sampel diperiksa untuk sel-sel myeloma. tes khusus, seperti fluoresensi in situ hybridization (FISH) dapat menganalisis sel myeloma memahami kelainan kromosom mereka. Tes juga dilakukan untuk mengukur tingkat di mana sel-sel myeloma membagi.
  • Tes Pencitraan. Tes pencitraan mungkin disarankan untuk mendeteksi masalah tulang terkait dengan multiple myeloma.Tes mungkin termasuk X-ray, MRI, CT atau tomografi emisi positron (PET).
  • Menetapkan tahap dan kategori risiko

Jika tes menunjukkan Anda memiliki multiple myeloma, dokter akan menggunakan informasi yang dikumpulkan dari tes diagnostik untuk mengklasifikasikan penyakit Anda sebagai tahap 1, tahap 2 atau tahap 3. Tahap 1 menunjukkan penyakit kurang agresif dan tahap 3 menunjukkan penyakit agresif yang mungkin mempengaruhi tulang, ginjal dan organ lainnya.

Multiple myeloma Anda juga dapat ditugaskan kategori risiko, yang menunjukkan agresivitas penyakit Anda.

Tahap myeloma multiple dan kategori risiko membantu dokter memahami prognosis dan pilihan pengobatan Anda.

Perawatan dan Obat Multiple Myeloma

 

Jika Anda mengalami gejala-gejala, pengobatan dapat membantu meringankan rasa sakit, komplikasi pengendalian penyakit, menstabilkan kondisi Anda dan memperlambat perkembangan penyakit.

  • perawatan segera mungkin tidak diperlukan

Jika Anda memiliki multiple myeloma tetapi tidak mengalami gejala apapun (membara multiple myeloma), Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan.Namun, dokter Anda secara teratur akan memantau kondisi Anda untuk tanda-tanda penyakit ini mengalami kemajuan. Ini mungkin melibatkan darah dan tes urine secara berkala.

Jika Anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala atau multiple myeloma Anda menunjukkan tanda-tanda kemajuan, Anda dan dokter Anda dapat memutuskan untuk memulai perawatan.

  • Pengobatan untuk myeloma

Meskipun tidak ada obat untuk multiple myeloma, dengan hasil pengobatan yang baik Anda biasanya dapat kembali ke aktivitas yang hampir normal.

pilihan pengobatan standar termasuk:

  • Terapi yang ditargetkan. Terapi obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan tertentu dalam sel-sel kanker yang memungkinkan mereka untuk bertahan hidup. Bortezomib (Velcade) dan carfilzomib (Kyprolis) adalah obat-obat yang menghalangi aksi zat dalam sel myeloma yang memecah protein yang ditargetkan.Tindakan ini menyebabkan sel-sel myeloma mati. Kedua obat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda.
  • Terapi biologi. Obat terapi biologi menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel myeloma. Obat thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid) dan pomalidomide (Pomalyst) meningkatkan sel-sel sistem kekebalan tubuh yang mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Obat-obat ini diambil dalam bentuk pil.
  • Kemoterapi. Obat kemoterapi membunuh sel-sel yang tumbuh cepat, termasuk sel-sel myeloma. Obat kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan atau diambil dalam bentuk pil. Dosis tinggi obat kemoterapi yang digunakan sebelum transplantasi sel induk.
  • Kortikosteroid. Kortikosteroid, seperti prednison dan deksametason, mengatur sistem kekebalan tubuh untuk mengendalikan peradangan dalam tubuh. Mereka juga aktif terhadap sel myeloma. Kortikosteroid dapat diambil dalam bentuk pil atau diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda.
  • Transplantasi sel induk. Sebuah transplantasi sel induk adalah prosedur untuk menggantikan sumsum tulang yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat.Sebelum transplantasi sel induk, sel induk pembentuk darah dikumpulkan dari darah Anda. Anda kemudian menerima kemoterapi dosis tinggi untuk menghancurkan sumsum tulang yang sakit Anda. Kemudian sel-sel induk Anda dimasukkan ke dalam tubuh Anda, di mana mereka melakukan perjalanan ke tulang dan mulai membangun kembali sumsum tulang Anda.
  • Terapi radiasi. Perawatan ini menggunakan balok energi, seperti sinar-X, untuk merusak sel-sel myeloma dan menghentikan pertumbuhan mereka. Terapi radiasi dapat digunakan untuk cepat mengecilkan sel myeloma pada area spesifik – misalnya, ketika kumpulan sel-sel plasma yang abnormal membentuk tumor (plasmasitoma) yang menyebabkan rasa sakit atau menghancurkan tulang.
  • Bagaimana perawatan digunakan

Kombinasi perawatan yang Anda terima tergantung pada apakah Anda dianggap sebagai calon yang baik untuk transplantasi sel induk. Hal ini tergantung pada risiko penyakit Anda maju, usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

  • Jika Anda dianggap sebagai kandidat untuk transplantasi sel induk, terapi awal Anda kemungkinan akan mencakup kombinasi dari perawatan, seperti terapi bertarget, terapi biologi, kortikosteroid dan, kadang-kadang, kemoterapi.sel induk Anda mungkin akan dikumpulkan setelah Anda mengalami beberapa bulan pengobatan. Anda mungkin menjalani transplantasi sel induk setelah sel-sel Anda dikumpulkan atau transplantasi mungkin tertunda sampai setelah kambuh, jika terjadi. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan dua transplantasi sel induk untuk orang-orang dengan multiple myeloma.Setelah transplantasi sel induk Anda, Anda mungkin akan menerima terapi bertarget atau terapi biologi sebagai pengobatan pemeliharaan untuk mencegah kambuhnya myeloma.
  • Jika Anda tidak dianggap sebagai calon transplantasi sel induk, terapi awal Anda kemungkinan akan mencakup kemoterapi dikombinasikan dengan kortikosteroid, terapi bertarget atau terapi biologis.Pada beberapa kasus, dokter menggunakan pengurangan intensitas transplantasi sel induk pada orang tua yang berada dalam kesehatan yang sangat baik tetapi tidak bisa mentolerir dosis kemoterapi yang kuat digunakan dalam transplantasi sel induk tradisional. Sebuah pengurangan intensitas atau “mini” transplantasi sel induk menggunakan dosis yang lebih rendah dari kemoterapi.
  • Jika myeloma Anda berulang atau tidak menanggapi pengobatan, dokter anda dapat merekomendasikan mengulangi kursus lain dari pengobatan yang awalnya membantu Anda. Pilihan lain adalah mencoba satu atau lebih dari perlakuan lainnya biasanya digunakan sebagai terapi lini pertama, baik sendiri atau dalam kombinasi.Penelitian pada sejumlah pilihan pengobatan baru sedang berlangsung, dan Anda mungkin memenuhi persyaratan untuk uji klinis untuk mendapatkan akses ke perawatan eksperimental. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa uji klinis mungkin tersedia untuk Anda.
  • Mengobati komplikasi

Karena multiple myeloma dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, Anda juga mungkin perlu pengobatan untuk kondisi-kondisi tertentu. Sebagai contoh:

  • Nyeri tulang. Obat nyeri, terapi radiasi dan pembedahan dapat membantu nyeri tulang kontrol.
  • Ginjal komplikasi. Orang dengan kerusakan ginjal yang parah mungkin perlu dialisis.
  • Infeksi. Dokter mungkin merekomendasikan vaksin tertentu untuk mencegah infeksi, seperti flu dan pneumonia.
  • Keropos tulang. Dokter mungkin merekomendasikan obat yang disebut bifosfonat, seperti pamidronat (Aredia) atau asam zoledronic (Zometa), untuk membantu mencegah kehilangan tulang.
  • Anemia. Jika Anda memiliki anemia persisten, dokter mungkin merekomendasikan obat untuk meningkatkan jumlah sel darah merah.

Pengobatan Alternatif Multiple Myeloma

 

Tidak ada obat alternatif telah ditemukan untuk mengobati multiple myeloma. Tapi pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping dari myeloma dan pengobatan myeloma.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, seperti:

  • akupunktur
  • aromaterapi
  • Pijat
  • Meditasi
  • teknik relaksasi

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba setiap teknik ini untuk memastikan mereka tidak menimbulkan risiko bagi Anda.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori