Multiple sclerosis (MS)

129
Multiple sclerosis (MS)
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Multiple sclerosis
  • Gejala Multiple sclerosis
  • Penyebab Multiple sclerosis
  • Faktor Risiko Multiple sclerosis
  • Komplikasi Multiple sclerosis
  • Tes dan Diagnosis Multiple sclerosis
  • Perawatan dan Obat Multiple sclerosis

Tanda dan gejala Multiple Sclerosis (MS) bervariasi dan tergantung pada jumlah kerusakan saraf dan saraf yang terkena. Beberapa orang dengan MS berat dapat kehilangan kemampuan untuk berjalan secara independen atau sama sekali, sementara yang lain mungkin mengalami periode panjang remisi tanpa gejala baru.

Iktisar Penyakit Multiple sclerosis

 

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit yang berpotensi melumpuhkan otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat).

Dalam MS, sistem kekebalan tubuh menyerang selubung pelindung (myelin) yang mencakup serabut saraf dan menyebabkan masalah komunikasi antara otak dan seluruh tubuh Anda. Akhirnya, penyakit ini dapat menyebabkan saraf sendiri memburuk atau menjadi rusak secara permanen.

Tidak ada obat untuk multiple sclerosis. Namun, perawatan dapat membantu mempercepat pemulihan dari serangan, memodifikasi perjalanan penyakit dan mengelola gejala.

Gejala Multiple sclerosis

 

Beberapa tanda-tanda sclerosis dan gejala mungkin berbeda jauh dari orang ke orang dan selama penyakit tergantung pada lokasi serabut saraf yang terkena.Mereka mungkin termasuk:

  • Mati rasa atau kelemahan dalam satu atau lebih anggota badan yang biasanya terjadi pada satu sisi tubuh Anda pada suatu waktu, atau kaki dan batang
  • hilangnya sebagian atau lengkap visi, biasanya dalam satu mata pada satu waktu, sering dengan rasa sakit selama gerakan mata
  • penglihatan ganda berkepanjangan
  • Kesemutan atau rasa sakit di bagian tubuh Anda
  • Sensasi Sengatan Listrik yang terjadi dengan gerakan leher tertentu, terutama membungkuk leher ke depan (Lhermitte tanda)
  • Tremor, kurangnya koordinasi atau gaya goyah
  • bicara cadel
  • Kelelahan
  • Pusing
  • Masalah dengan usus dan fungsi kandung kemih
  • Kapan¬†Multiple Sclerosis harus ditangani dokter

Dokter jika Anda mengalami salah satu gejala di atas untuk alasan yang tidak diketahui.

  • Perkembangan¬†penyakit

Kebanyakan orang dengan MS memiliki perjalanan penyakit relaps-remisi. Mereka mengalami periode gejala baru atau kambuh yang berkembang selama beberapa hari atau minggu dan biasanya meningkatkan sebagian atau seluruhnya. Kambuh ini diikuti oleh periode tenang remisi penyakit yang dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Peningkatan kecil suhu tubuh sementara dapat memperburuk tanda-tanda dan gejala MS, tetapi ini tidak dianggap kambuh penyakit.

Sekitar 60 sampai 70 persen orang dengan sembuh-kambuh MS akhirnya mengembangkan kemajuan yang mantap gejala, dengan atau tanpa periode remisi, yang dikenal sebagai MS sekunder-progresif.

Memburuknya gejala biasanya termasuk masalah dengan mobilitas dan gaya berjalan.Tingkat perkembangan penyakit sangat bervariasi antara orang dengan MS sekunder-progresif.

Beberapa orang dengan MS mengalami perkembangan onset dan mantap bertahap tanda dan gejala tanpa kambuh. Hal ini dikenal sebagai MS primer-progresif.

Penyebab Multiple sclerosis

 

Penyebab multiple sclerosis tidak diketahui. Ini dianggap sebagai penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendiri. Dalam kasus MS, kerusakan sistem kekebalan tubuh ini menghancurkan myelin (substansi lemak yang melapisi dan melindungi serat saraf di otak dan sumsum tulang belakang).

Myelin dapat dibandingkan dengan lapisan isolasi pada kabel listrik. Ketika myelin pelindung rusak dan serat saraf terkena, pesan yang berjalan di sepanjang saraf yang dapat diperlambat atau diblokir. saraf juga dapat menjadi rusak sendiri.

Tidak jelas mengapa MS berkembang pada beberapa orang dan bukan orang lain.Sebuah kombinasi genetik dan faktor lingkungan tampaknya bertanggung jawab.

Faktor Risiko Multiple sclerosis

 

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan resiko terkena multiple sclerosis:

  • Usia. MS dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang antara usia 15 dan 60.
  • Seks. Wanita dua kali lebih mungkin sebagai laki-laki yang mengembangkan MS.
  • Sejarah Keluarga. Jika salah satu dari orang tua atau saudara memiliki MS, Anda berada pada risiko lebih tinggi terkena penyakit ini.
  • Infeksi tertentu. Berbagai virus telah dikaitkan dengan MS, termasuk Epstein-Barr, virus yang menyebabkan mononucleosis menular.
  • Ras. Orang kulit putih, khususnya orang-orang keturunan Eropa Utara, berada pada risiko tertinggi terkena MS. Orang-orang keturunan Amerika Asia, Afrika atau penduduk asli memiliki risiko terendah.
  • Iklim. MS jauh lebih umum di negara-negara dengan daerah beriklim sedang, termasuk Kanada, Amerika Serikat utara, Selandia Baru, Australia tenggara dan Eropa.
  • Penyakit autoimun tertentu. Anda memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena MS jika Anda memiliki penyakit tiroid, diabetes tipe 1 atau penyakit inflamasi usus.
  • Merokok. Perokok yang mengalami kejadian awal dari gejala yang mungkin menandakan MS lebih mungkin dibanding bukan perokok untuk mengembangkan acara kedua yang menegaskan relaps-timbul MS.

Komplikasi Multiple sclerosis

 

Orang-orang dengan multiple sclerosis juga dapat mengembangkan:

  • kekakuan otot atau kejang
  • Kelumpuhan, biasanya di kaki
  • Masalah dengan kandung kemih, usus atau fungsi seksual
  • perubahan mental, seperti lupa atau perubahan suasana hati
  • Depresi
  • Epilepsi

Tes dan Diagnosis Multiple sclerosis

 

Tidak ada tes khusus untuk MS. Sebaliknya, diagnosis multiple sclerosis sering mengandalkan mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menghasilkan tanda-tanda yang sama dan gejala, yang dikenal sebagai diagnosis diferensial.

Dokter Anda mungkin mulai dengan riwayat kesehatan menyeluruh dan pemeriksaan.Dokter Anda mungkin menyarankan:

  • Tes darah, untuk membantu menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang mirip dengan MS.Tes untuk memeriksa biomarker tertentu yang terkait dengan MS yang saat ini sedang dikembangkan dan juga dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit.
  • Pungsi lumbal (spinal tap), di mana sampel kecil dari cairan dihapus dari kanal tulang belakang Anda untuk analisis laboratorium. Sampel ini dapat menunjukkan kelainan pada antibodi yang berhubungan dengan MS. Spinal tap juga dapat membantu menyingkirkan infeksi dan kondisi lain dengan gejala yang mirip dengan MS.
  • MRI, yang dapat mengungkapkan bagian dari MS (lesi) pada otak Anda dan sumsum tulang belakang. Anda mungkin menerima suntikan intravena dari bahan kontras untuk menyoroti lesi yang menunjukkan penyakit Anda dalam fase aktif.
  • Membangkitkan tes potensi, yang merekam sinyal listrik yang dihasilkan oleh sistem saraf Anda dalam menanggapi rangsangan. Tes potensi menimbulkan mungkin menggunakan rangsangan visual atau rangsangan listrik, di mana Anda menonton pola visual yang bergerak, atau impuls listrik pendek diterapkan ke saraf di kaki atau lengan. Elektroda mengukur seberapa cepat informasi perjalanan turun jalur saraf Anda.

Pada kebanyakan orang dengan MS kambuh-timbul, diagnosis cukup mudah dan berdasarkan pola gejala yang konsisten dengan penyakit dan dikonfirmasi oleh scan pencitraan otak, seperti MRI.

Mendiagnosis MS dapat lebih sulit pada orang dengan gejala yang tidak biasa atau penyakit progresif. Dalam kasus ini, pengujian lebih lanjut dengan analisis cairan tulang belakang, membangkitkan potensi dan pencitraan tambahan mungkin diperlukan.

Perawatan dan Obat Multiple sclerosis

 

Tidak ada obat untuk multiple sclerosis. Pengobatan biasanya berfokus pada mempercepat pemulihan dari serangan, memperlambat perkembangan penyakit dan mengelola gejala MS. Beberapa orang memiliki gejala yang ringan sehingga tidak diperlukan perawatan.

  • Pengobatan untuk serangan MS

  • Kortikosteroid, seperti prednison oral dan metilprednisolon intravena, yang diresepkan untuk mengurangi peradangan saraf. Efek samping mungkin termasuk insomnia, tekanan darah meningkat, perubahan suasana hati dan retensi cairan.
  • Pertukaran plasma (plasmaferesis). Bagian cair bagian dari darah (plasma) akan diambil dan dipisahkan dari sel-sel darah Anda. Sel-sel darah kemudian dicampur dengan larutan protein (albumin) dan dimasukkan kembali ke dalam tubuh Anda. Pertukaran plasma dapat digunakan jika gejala yang baru, parah dan tidak menanggapi steroid.
  • Perawatan untuk memodifikasi perkembangan

Tidak ada terapi telah menunjukkan manfaat untuk memperlambat perkembangan MS primer-progresif.

Untuk MS kambuh-timbul, beberapa terapi memodifikasi penyakit tersedia.

Banyak dari respon imun yang terkait dengan MS terjadi pada tahap awal penyakit.pengobatan agresif dengan obat tersebut sedini mungkin dapat menurunkan tingkat kekambuhan dan memperlambat pembentukan lesi baru.

Banyak terapi memodifikasi penyakit digunakan untuk mengobati MS membawa risiko kesehatan yang signifikan. Memilih terapi yang tepat untuk Anda akan tergantung pada pertimbangan cermat dari banyak faktor, termasuk durasi dan keparahan penyakit, efektivitas pengobatan MS sebelumnya, masalah kesehatan lainnya, biaya, dan status anak-bearing.

Pilihan pengobatan untuk kambuh-sembuh MS meliputi:

  • Interferon beta. Obat-obat ini adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati MS. Mereka yang disuntikkan di bawah kulit atau ke dalam otot dan dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kambuh. Efek samping dari interferon beta mungkin termasuk gejala flu dan reaksi injection-situs.Anda harus tes darah untuk memantau enzim-enzim hati Anda karena kerusakan hati adalah efek samping yang mungkin penggunaan interferon. Orang yang memakai interferon dapat mengembangkan antibodi yang dapat mengurangi efektivitas obat.
  • Glatiramer asetat (Copaxone). Obat ini dapat membantu memblokir serangan sistem kekebalan tubuh Anda pada myelin dan harus disuntikkan di bawah kulit.Efek samping mungkin termasuk iritasi kulit di tempat suntikan.
  • Dimetil fumarat (Tecfidera). Obat oral dua kali sehari ini dapat mengurangi kambuh. Efek samping mungkin termasuk kemerahan, diare, mual dan menurunkan jumlah sel darah putih.
  • Fingolimod (Gilenya). Obat oral sekali sehari ini akan mengurangi tingkat kekambuhan.Anda harus telah detak jantung Anda dipantau selama enam jam setelah dosis pertama karena detak jantung Anda mungkin akan diperlambat. Efek samping lain termasuk sakit kepala, tekanan darah tinggi dan penglihatan kabur.
  • Teriflunomide (Aubagio). Obat sekali sehari ini dapat mengurangi tingkat kekambuhan. Teriflunomide dapat menyebabkan kerusakan hati, rambut rontok dan efek samping lainnya. Hal ini berbahaya bagi perkembangan janin dan tidak boleh digunakan oleh wanita yang mungkin hamil dan tidak menggunakan kontrasepsi yang tepat, atau pasangan laki-laki mereka.
  • Natalizumab (Tysabri). Obat ini dirancang untuk memblokir pergerakan sel kekebalan berpotensi merusak dari aliran darah Anda ke otak Anda dan sumsum tulang belakang. Ini dapat dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk beberapa orang dengan MS parah atau sebagai pengobatan lini kedua pada orang lain. Obat ini meningkatkan risiko infeksi virus dari otak yang disebut progressive multifocal leukoencephalopathy pada beberapa orang.
  • Alemtuzumab (Lemtrada). Obat ini membantu mengurangi kambuh dari MS dengan menargetkan protein pada permukaan sel-sel kekebalan tubuh dan menipis sel darah putih. Efek ini dapat membatasi kerusakan saraf potensial yang disebabkan oleh sel-sel darah putih, tetapi juga meningkatkan risiko infeksi dan gangguan autoimun.Pengobatan dengan alemtuzumab melibatkan lima hari berturut-turut dari infus obat diikuti oleh tiga hari dari infus setahun kemudian. Reaksi infus yang umum dengan alemtuzumab. Obat ini hanya tersedia dari penyedia terdaftar, dan orang yang diobati dengan obat harus terdaftar dalam program pemantauan keamanan obat khusus.
  • Mitoxantrone. Obat imunosupresan ini bisa berbahaya bagi jantung dan berhubungan dengan perkembangan kanker darah. Akibatnya, penggunaannya dalam mengobati MS sangat terbatas. Mitoxantrone biasanya digunakan hanya untuk mengobati parah, maju MS.
  • Pengobatan untuk tanda-tanda dan gejala MS

  • Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik atau dapat mengajarkan Anda peregangan dan latihan penguatan dan menunjukkan kepada Anda bagaimana menggunakan perangkat untuk membuatnya lebih mudah untuk melakukan tugas sehari-hari.terapi fisik bersama dengan penggunaan alat bantu mobilitas bila diperlukan juga dapat membantu mengelola kelemahan kaki dan masalah kiprah lainnya sering dikaitkan dengan MS.
  • Relaksan otot. Anda mungkin mengalami nyeri atau tidak terkendali kekakuan otot atau kejang, terutama di kaki Anda. Relaksan otot seperti baclofen (Lioresal) dan Tizanidine (Zanaflex) dapat membantu.
  • Obat untuk mengurangi kelelahan.
  • Obat lain. Obat juga dapat diresepkan untuk depresi, nyeri, disfungsi seksual, dan kandung kemih atau masalah kontrol usus yang berkaitan dengan MS.
  • Obat alternatif

Banyak orang dengan MS menggunakan berbagai pengobatan alternatif atau komplementer atau keduanya untuk membantu mengelola gejala mereka, seperti kelelahan dan nyeri otot.

Kegiatan seperti olahraga, meditasi, yoga, pijat, makan sehat diet, akupunktur dan teknik relaksasi dapat membantu meningkatkan keseluruhan mental dan kesejahteraan fisik, tetapi ada beberapa studi untuk mendukung penggunaannya dalam mengelola gejala MS.

Pedoman dari American Academy of Neurology merekomendasikan penggunaan ekstrak ganja oral untuk kelenturan otot dan nyeri, tapi tidak merekomendasikan ganja dalam bentuk lainnya untuk gejala lainnya MS karena kurangnya bukti.

Pedoman ini juga tidak merekomendasikan penggunaan suplemen herbal seperti ginkgo biloba dan racun lebah atau terapi magnet untuk gejala MS.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori