Miom

50
Miom
5 (100%) 2 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Miom
  • Gejala Miom
  • Penyebab Miom
  • Faktor Risiko Miom
  • Komplikasi Miom
  • Tes dan Diagnosis Miom
  • Perawatan dan Obat Miom

Banyak wanita memiliki miom atau fibroid rahim kadang selama hidup mereka. Tapi kebanyakan wanita tidak tahu mereka memiliki fibroid rahim karena mereka sering tidak menimbulkan gejala. Dokter Anda mungkin menemukan fibroid kebetulan pada saat pemeriksaan panggul atau USG.

Iktisar Penyakit Miom

 

Fibroid rahim adalah pertumbuhan non-kanker rahim yang sering muncul selama tahun melahirkan anak. Juga disebut Leiomioma atau miom, fibroid rahim yang tidak berhubungan dengan peningkatan risiko kanker rahim dan hampir tidak pernah berkembang menjadi kanker.

Fibroid berbagai ukuran dari biji kecil tidak terdeteksi oleh mata manusia, hingga massa besar yang dapat mendistorsi dan memperbesar rahim. Anda dapat memiliki fibroid satu atau beberapa. Dalam kasus ekstrim, beberapa fibroid dapat memperluas rahim sehingga mencapai tulang rusuk.

Gejala Miom

 

Banyak wanita yang memiliki fibroid tidak memiliki gejala apapun. Pada mereka yang punya gejala, gejala dapat dipengaruhi oleh lokasi, ukuran dan jumlah fibroid. Pada wanita yang memiliki gejala, gejala yang paling umum fibroid uterus meliputi:

  • perdarahan menstruasi yang berat
  • periode menstruasi yang berlangsung lebih dari seminggu
  • tekanan panggul atau nyeri
  • Sering buang air kecil
  • Kesulitan mengosongkan kandung kemih
  • Sembelit
  • Sakit punggung atau kaki nyeri

Jarang, fibroid dapat menyebabkan nyeri akut ketika outgrows suplai darah, dan mulai mati.

Fibroid umumnya diklasifikasikan oleh lokasi mereka. fibroid intramural tumbuh dalam dinding rahim otot. fibroid submukosa tonjolan ke dalam rongga rahim. fibroid subserosa proyek ke luar rahim.

  • Kapan miom harus ditangani dokter

Temui dokter Anda jika Anda memiliki:

  • nyeri panggul yang tidak pergi
  • menstruasi terlalu berat, berkepanjangan atau menyakitkan
  • Bercak atau perdarahan antara periode
  • Kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda

Mencari perawatan medis yang segera jika Anda memiliki perdarahan vagina yang berat atau nyeri panggul yang tajam yang datang tiba-tiba.

Penyebab Miom

 

Dokter tidak tahu penyebab fibroid rahim, tetapi penelitian dan pengalaman klinis titik faktor-faktor ini:

  • Perubahan genetik. Banyak fibroid berisi perubahan gen yang berbeda dari yang di sel otot rahim normal.
  • Hormon. Estrogen dan progesteron, dua hormon yang merangsang perkembangan dinding rahim selama setiap siklus menstruasi dalam persiapan untuk kehamilan, muncul untuk mempromosikan pertumbuhan fibroid. Fibroid mengandung lebih banyak estrogen dan progesteron reseptor dari normal sel-sel otot uterus lakukan.Fibroid cenderung menyusut setelah menopause karena penurunan produksi hormon.
  • Faktor-faktor pertumbuhan lainnya. Zat yang membantu tubuh mempertahankan jaringan, seperti faktor pertumbuhan seperti insulin, dapat mempengaruhi pertumbuhan fibroid.

Dokter percaya bahwa fibroid rahim berkembang dari sel induk dalam jaringan otot halus rahim (miometrium). Sebuah sel tunggal membelah berulang kali, akhirnya menciptakan sebuah perusahaan, karet massa berbeda dari jaringan di dekatnya.

Pola pertumbuhan fibroid rahim bervariasi – mereka dapat tumbuh lambat atau cepat, atau mereka mungkin tetap dengan ukuran yang sama. Beberapa fibroid melalui ledakan pertumbuhan, dan beberapa mungkin menyusut sendiri. Banyak fibroid yang telah hadir selama kehamilan mengecilkan atau hilang setelah kehamilan, seperti rahim kembali ke ukuran normal.

Faktor Risiko Miom

 

Ada beberapa faktor risiko yang diketahui untuk uterine fibroid, selain menjadi seorang wanita usia reproduksi. Faktor-faktor lain yang dapat berdampak pada perkembangan fibroid meliputi:

  • Keturunan. Jika ibu atau saudara perempuan memiliki fibroid, Anda pada peningkatan risiko mengembangkan mereka.
  • Ras. Wanita kulit hitam lebih mungkin untuk memiliki fibroid dibandingkan wanita dari kelompok ras lainnya. Selain itu, perempuan kulit hitam memiliki fibroid di usia muda, dan mereka juga cenderung memiliki lebih banyak atau lebih besar fibroid.
  • Faktor lingkungan. Onset menstruasi pada usia dini; menggunakan kontrol kelahiran; kegemukan; kekurangan vitamin D; memiliki diet tinggi daging merah dan rendah dalam sayuran hijau, buah-buahan dan susu; dan minum alkohol, termasuk bir, tampaknya meningkatkan resiko terkena fibroid.

Komplikasi Miom

 

Meskipun fibroid rahim biasanya tidak berbahaya, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat menyebabkan komplikasi seperti anemia karena kehilangan darah yang berat.

  • Kehamilan dan fibroid

Fibroid biasanya tidak mengganggu hamil. Namun, ada kemungkinan bahwa fibroid – fibroid terutama submukosa – bisa menyebabkan kemandulan atau keguguran. Fibroid juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan tertentu, seperti solusio plasenta, hambatan pertumbuhan janin dan kelahiran prematur.

Tes dan Diagnosis Miom

 

Fibroid rahim sering ditemukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan panggul rutin. Dokter Anda mungkin merasa penyimpangan dalam bentuk rahim Anda, menunjukkan kehadiran fibroid. Jika Anda memiliki gejala fibroid rahim, dokter Anda mungkin meminta tes ini:

  • USG. Jika konfirmasi diperlukan, dokter Anda mungkin memesan USG. Menggunakan gelombang suara untuk mendapatkan gambaran rahim Anda untuk memastikan diagnosa dan untuk memetakan dan mengukur fibroid. Seorang dokter atau teknisi memindahkan perangkat ultrasound (transduser) diatas perut Anda (transabdominal) atau tempat di dalam vagina (transvaginal) untuk mendapatkan gambar rahim Anda.
  • Tes laboratorium. Jika Anda memiliki perdarahan haid yang tidak normal, dokter mungkin memerintahkan tes lainnya untuk menyelidiki penyebab potensial. Ini mungkin termasuk hitung darah lengkap (CBC) untuk menentukan apakah Anda mengalami anemia karena kehilangan darah kronis dan tes darah lainnya untuk mengesampingkan gangguan atau masalah tiroid perdarahan.
  • Tes pencitraan lain

Jika USG tradisional tidak memberikan informasi yang cukup, dokter Anda mungkin memesan studi pencitraan lain, seperti:

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Tes pencitraan ini dapat menunjukkan ukuran dan lokasi fibroid, mengidentifikasi jenis tumor dan membantu menentukan pilihan pengobatan yang tepat.
  • Hysterosonography. Hysterosonography, juga disebut saline infusion sonogram, menggunakan garam steril untuk memperluas rongga rahim, sehingga lebih mudah untuk mendapatkan gambar fibroid submukosa dan endometrium.
  • Hysterosalpingography. Hysterosalpingography menggunakan pewarna untuk menyoroti rongga rahim dan saluran telur gambar X-ray. Dokter mungkin merekomendasikan jika infertilitas adalah kekhawatiran. Selain mengungkapkan fibroid, dapat membantu dokter menentukan apakah saluran tuba Anda terbuka.
  • Histeroskopi. Untuk ini, dokter Anda menyisipkan kecil, teleskop yang disebut terang hysteroscope melalui leher rahim ke dalam rahim Anda. Dokter kemudian menyuntikkan garam ke dalam rahim Anda, memperluas rongga rahim dan memungkinkan dokter untuk memeriksa dinding rahim Anda dan bukaan saluran tuba Anda.

Perawatan dan Obat Miom

 

Tidak ada satu pendekatan terbaik untuk pengobatan fibroid rahim – banyak pilihan pengobatan yang ada. Jika Anda memiliki gejala-gejala, berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan untuk menghilangkan gejala.

  • menunggu dengan waspada

Banyak wanita dengan fibroid rahim tidak mengalami tanda-tanda atau gejala, atau hanya sedikit tanda-tanda mengganggu dan gejala bahwa mereka dapat hidup dengan.Jika itu terjadi untuk Anda, menunggu dengan waspada bisa menjadi pilihan terbaik.

Fibroid tidak bersifat kanker. Mereka jarang mengganggu kehamilan. Mereka biasanya tumbuh perlahan – atau tidak sama sekali – dan cenderung menyusut setelah menopause, ketika kadar hormon reproduksi drop.

  • obat untuk uterin fibroid

Obat untuk uterine fibroid menargetkan hormon yang mengatur siklus menstruasi Anda, mengobati gejala seperti perdarahan menstruasi yang berat dan tekanan panggul.Mereka tidak menghilangkan fibroid, tetapi mungkin menyusut mereka, meliputi:

  • Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonis. Obat yang disebut Gn-RH agonis (Lupron, Synarel, dan lainnya) mengobati fibroid dengan menghalangi produksi estrogen dan progesteron, menempatkan Anda ke dalam keadaan menopause sementara. Akibatnya, berhenti menstruasi, fibroid menyusut dan anemia sering membaik. Dokter mungkin meresepkan agonis Gn-RH untuk mengecilkan ukuran fibroid Anda sebelum operasi direncanakan.Banyak wanita memiliki hot flashes signifikan saat menggunakan Gn-RH agonis.Gn-RH agonis biasanya digunakan untuk tidak lebih dari tiga sampai enam bulan karena gejala kembali ketika obat dihentikan dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hilangnya tulang.
  • Alat kontrasepsi merilis progestin(IUD). Sebuah IUD pelepas progestin dapat meringankan perdarahan berat yang disebabkan oleh fibroid. Sebuah IUD pelepas-progestin memberikan bantuan gejala saja dan tidak mengecilkan fibroid atau membuat mereka menghilang. Hal ini juga mencegah kehamilan.
  • Asam traneksamat (Lysteda). Obat non-hormon ini diambil untuk meringankan periode menstruasi yang berat. Ini diambil hanya pada hari pendarahan berat.
  • Obat lain. Dokter mungkin merekomendasikan obat lain. Misalnya, kontrasepsi oral atau progestin dapat membantu mengontrol perdarahan menstruasi, tetapi mereka tidak mengurangi ukuran fibroid.Obat anti-inflammatory drugs (NSAID), yang tidak obat hormonal, mungkin efektif dalam mengurangi rasa sakit yang terkait dengan fibroid, tetapi mereka tidak mengurangi perdarahan yang disebabkan oleh fibroid. Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda mengambil vitamin dan zat besi jika Anda memiliki perdarahan menstruasi berat dan anemia.
  • prosedur noninvasif

Operasi USG terfokus dipandu MRI adalah:

  • Sebuah pilihan pengobatan non-invasif untuk uterine fibroid yang melindungi rahim Anda, tidak memerlukan sayatan dan dilakukan secara rawat jalan.
  • Dilakukan saat Anda berada di dalam scanner MRI dilengkapi dengan ultrasound transducer energi tinggi untuk pengobatan. Gambar memberikan dokter lokasi yang tepat dari fibroid rahim. Ketika lokasi fibroid ditargetkan, USG transduser berfokus gelombang suara (sonications) ke fibroid untuk memanaskan dan menghancurkan daerah kecil jaringan fibroid.
  • Teknologi yang lebih baru, sehingga peneliti belajar lebih banyak tentang keamanan dan efektivitas jangka panjang. Namun data sejauh dikumpulkan menunjukkan bahwa FUS untuk uterine fibroid aman dan efektif.
  • prosedur invasif minimal: operasi miom

Prosedur tertentu dapat menghancurkan fibroid rahim tanpa benar-benar menghapus mereka melalui operasi.Mereka termasuk:

  • Embolisasi arteri rahim. Partikel kecil (agen emboli) yang disuntikkan ke dalam arteri yang memasok rahim, memotong aliran darah ke fibroid, menyebabkan mereka menyusut dan mati. Teknik ini dapat efektif dalam menyusut fibroid dan menghilangkan gejala mereka menyebabkan.Komplikasi dapat terjadi jika suplai darah ke ovarium atau organ lain terganggu.
  • Myolysis. Dalam prosedur laparoskopi ini, energi frekuensi radio, arus listrik atau laser yang menghancurkan fibroid dan menyusut pembuluh darah yang memberi makan mereka. Sebuah prosedur serupa yang disebut cryomyolysis membeku fibroid.
  • Laparoskopi atau miomektomi robot. Dalam miomektomi, ahli bedah Anda menghilangkan fibroid, meninggalkan rahim di tempat. Jika fibroid kecil dan jumlahnya sedikit, Anda dan dokter Anda dapat memilih untuk prosedur laparoskopi atau robot, yang menggunakan instrumen ramping dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda untuk menghapus fibroid dari rahim Anda. Fibroid dikeluarkan dengan melanggar mereka menjadi potongan-potongan yang lebih kecil, proses yang disebut morcellation.Dokter Anda memandang daerah perut Anda pada monitor menggunakan kamera kecil yang menempel salah satu instrumen. miomektomi robot memberikan dokter bedah Anda diperbesar, 3-D tampilan rahim Anda, yang menawarkan lebih presisi, fleksibilitas dan ketangkasan daripada yang mungkin menggunakan beberapa teknik lainnya.
  • Miomektomi histeroskopi. Prosedur ini dapat menjadi pilihan jika fibroid yang terkandung di dalam rahim (submukosa). Dokter bedah Anda mengakses dan menghapus fibroid menggunakan instrumen dimasukkan melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda.
  • Ablasi endometrium. Perawatan ini, dilakukan dengan alat khusus dimasukkan ke dalam rahim Anda, menggunakan panas, energi gelombang mikro, air panas atau arus listrik untuk menghancurkan lapisan rahim Anda, baik berakhir haid atau mengurangi aliran menstruasi Anda.Biasanya, ablasi endometrium adalah efektif dalam menghentikan perdarahan abnormal. fibroid submukosa dapat dihapus pada saat histeroskopi untuk ablasi endometrium, tapi ini tidak mempengaruhi fibroid luar lapisan interior rahim.
  • prosedur bedah tradisional

Pilihan untuk prosedur bedah tradisional meliputi:

  • Perut miomektomi. Jika Anda memiliki beberapa fibroid, fibroid sangat besar atau fibroid sangat dalam, dokter mungkin menggunakan prosedur bedah perut terbuka untuk menghapus fibroid. Banyak wanita yang mengatakan histerektomi yang satunya pilihan mereka dapat memiliki miomektomi perut sebagai gantinya. Namun, jaringan parut setelah operasi dapat mempengaruhi kesuburan masa depan.
  • Histerektomi. Operasi ini – yang pengangkatan rahim – tetap satu-satunya solusi permanen terbukti untuk uterine fibroid. Tapi histerektomi adalah operasi besar.Berakhir kemampuan Anda untuk melahirkan anak. Dan jika Anda juga memilih untuk memiliki ovarium Anda dihapus, itu membawa pada menopause dan pertanyaan apakah Anda akan mengambil terapi penggantian hormon. Kebanyakan wanita dengan fibroid rahim mungkin dapat memilih untuk menjaga indung telur mereka.
  • Morcellation selama pengangkatan fibroid

Sudah ada beberapa kekhawatiran bahwa morcellation – proses menabrak fibroid menjadi potongan-potongan kecil -might meningkatkan risiko penyebaran kanker jika massa kanker yang sebelumnya tidak terdiagnosis mengalami morcellation selama miomektomi. Namun, risiko bahwa seorang wanita pra-menopause memiliki kanker daripada fibroid umumnya lebih rendah daripada risiko komplikasi yang terkait dengan operasi fibroid. Jika dokter Anda berencana untuk menggunakan morcellation, membahas risiko pribadi Anda sebelum pengobatan.

The Food and Drug Administration (FDA) menyarankan terhadap morcellation bagi kebanyakan wanita. Secara khusus, FDA merekomendasikan bahwa wanita yang peri atau pasca-menopause menghindari morcellation. wanita yang lebih tua di atau memasuki masa menopause mungkin memiliki risiko kanker yang lebih tinggi, dan wanita yang tidak lagi peduli melestarikan kesuburan mereka memiliki pilihan pengobatan tambahan untuk fibroid.

  • Jika Anda masih mungkin ingin memiliki anak

Histerektomi dan ablasi endometrium hanya ada dua pilihan pengobatan yang tidak dapat digunakan oleh wanita yang ingin mempertahankan kemampuan untuk hamil.Sebelum memutuskan pada rencana pengobatan untuk fibroid, evaluasi kesuburan lengkap dianjurkan.

Jika perawatan fibroid diperlukan, miomektomi umumnya pengobatan pilihan. Namun, semua perawatan memiliki risiko dan manfaat. Mendiskusikan ini dengan dokter Anda.

  • Risiko mengembangkan fibroid baru

Untuk semua prosedur kecuali histerektomi, bibit –tumor kecil yang dokter tidak mendeteksi selama operasi – akhirnya bisa tumbuh dan menyebabkan gejala yang membutuhkan pengobatan. Hal ini sering disebut tingkat kekambuhan. fibroid baru, yang mungkin atau mungkin tidak memerlukan pengobatan, juga dapat mengembangkan.

  • Obat alternatif

Beberapa situs web dan buku kesehatan konsumen mempromosikan pengobatan alternatif, seperti rekomendasi khusus diet, terapi magnet, black cohosh, obat herbal atau homeopati. Sejauh ini, tidak ada bukti ilmiah untuk mendukung efektivitas teknik ini.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori