Narkolepsi

73
Narkolepsi
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Narkolepsi
  • Gejala Narkolepsi
  • Penyebab Narkolepsi
  • Komplikasi Narkolepsi
  • Tes dan Diagnosis Narkolepsi
  • Perawatan dan Obat Narkolepsi
  • Gaya Hidup Dan Pengobatan Rumahan Narkolepsi

Narkolepsi adalah suatu kondisi kronis yang tidak ada obatnya.Namun, obat-obatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengelola gejala. Dukungan dari orang lain – keluarga, teman, majikan, guru – dapat membantu Anda mengatasi narkolepsi.

Definisi Narkolepsi

 

Narkolepsi adalah gangguan tidur kronis yang ditandai dengan luar biasa mengantuk di siang hari dan serangan tiba-tiba tidur. Orang dengan narkolepsi sering menemukan kesulitan untuk tetap terjaga selama jangka waktu yang lama, terlepas dari keadaan. Narkolepsi dapat menyebabkan gangguan serius dalam rutinitas harian Anda.

Kadang-kadang, narkolepsi dapat disertai dengan tiba-tiba kehilangan tonus otot (cataplexy) yang mengarah ke kelemahan dan hilangnya kontrol otot. Cataplexy sering dipicu oleh emosi yang kuat, paling sering tertawa.

Gejala Narkolepsi

 

Gejala-gejala narkolepsi paling sering dimulai antara usia 10 dan 25. Mereka dapat memperburuk untuk beberapa tahun pertama, dan kemudian terus hidup. Mereka termasuk:

  • Tidur berlebihan di siang hari. Orang dengan narkolepsi tertidur tanpa peringatan, di mana saja, kapan saja. Misalnya, Anda mungkin tiba-tiba tertidur saat bekerja atau berbicara dengan teman-teman. Anda mungkin tidur selama beberapa menit atau sampai setengah jam sebelum kebangkitan dan merasa segar, tetapi akhirnya Anda tertidur lagi.

    Anda juga mungkin mengalami penurunan kewaspadaan sepanjang hari. Berlebihan di siang hari biasanya merupakan gejala pertama yang muncul dan sering yang paling sulit, sehingga sulit bagi Anda untuk berkonsentrasi dan fungsi secara penuh.

  • Tiba-tiba kehilangan otot. Kondisi ini, disebut cataplexy (KAT-uh-plek-lihat), dapat menyebabkan sejumlah perubahan fisik, dari bicara cadel untuk menyelesaikan kelemahan yang paling otot, dan dapat berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit .Cataplexy tidak terkendali dan dipicu oleh emosi yang intens, biasanya yang positif seperti tawa atau kegembiraan, tapi kadang-kadang takut, terkejut atau marah. Misalnya, kepala Anda mungkin terkulai tak terkendali atau lutut Anda mungkin tiba-tiba tertekuk sewaktu Anda tertawa.Beberapa orang dengan pengalaman narkolepsi hanya satu atau dua episode cataplexy setahun, sementara yang lain memiliki banyak episode setiap hari. Tidak semua orang dengan narkolepsi mengalami cataplexy.
  • Kelumpuhan tidur. Orang dengan narkolepsi sering mengalami ketidakmampuan sementara untuk bergerak atau berbicara saat jatuh tertidur atau setelah bangun. Episode ini biasanya singkat – berlangsung beberapa detik atau menit – tapi bisa menakutkan. Anda mungkin menyadari kondisi dan tidak memiliki kesulitan mengingat sesudahnya, bahkan jika Anda tidak punya kendali atas apa yang terjadi pada Anda.kelumpuhan tidur ini meniru jenis kelumpuhan sementara yang biasanya terjadi selama tidur rapid eye movement (REM), periode tidur di mana sebagian besar mimpi terjadi. imobilitas ini sementara selama tidur REM dapat mencegah tubuh Anda dari bertindak keluar aktivitas mimpi.Tidak semua orang dengan kelumpuhan tidur memiliki narkolepsi, namun. Banyak orang tanpa narkolepsi mengalami beberapa episode kelumpuhan tidur, terutama di usia dewasa muda.
  • Halusinasi. Halusinasi ini disebut halusinasi hypnagogic jika mereka terjadi ketika Anda jatuh tertidur dan halusinasi hypnopompic jika mereka terjadi setelah bangun. Mereka mungkin sangat jelas dan menakutkan karena Anda mungkin semi-terjaga ketika Anda mulai bermimpi dan Anda mengalami mimpi Anda sebagai kenyataan.
  • Karakteristik narkolepsi lainnya

Orang dengan narkolepsi mungkin memiliki gangguan lain tidur, seperti apnea tidur obstruktif, suatu kondisi di mana pernapasan mulai dan berhenti sepanjang malam, gelisah sindrom kaki dan bahkan insomnia. Orang dengan narkolepsi juga dapat bertindak keluar mimpi mereka di malam hari dengan memukul-mukul lengan atau menendang dan menjerit.

Beberapa episode serangan tidur yang singkat, berlangsung beberapa detik. Beberapa orang dengan pengalaman narkolepsi perilaku otomatis selama ini episode singkat. Misalnya, Anda mungkin jatuh tertidur saat melakukan tugas yang biasa Anda lakukan, seperti menulis, mengetik atau mengemudi, dan Anda terus berfungsi saat tidur.Ketika Anda terbangun, Anda tidak dapat mengingat apa yang Anda lakukan, dan Anda mungkin tidak melakukannya dengan baik.

  • Kapan Narkolepsi harus ditangani dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami kantuk di siang hari yang berlebihan yang mengganggu kehidupan pribadi atau profesional.

Penyebab Narkolepsi

 

Penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui. Mungkin ada banyak penyebab. Kebanyakan orang dengan narkolepsi memiliki tingkat rendah dari hypocretin kimia. Hypocretin adalah neurokimia penting dalam otak Anda yang membantu mengatur terjaga dan tidur REM.

Tingkat hypocretin sangat rendah pada mereka yang mengalami cataplexy. Persis apa yang menyebabkan hilangnya sel hypocretin-memproduksi di otak tidak diketahui, namun para ahli menduga itu karena reaksi autoimun.

Penelitian menunjukkan hubungan yang mungkin dengan paparan virus H1N1 (flu babi) dan bentuk tertentu dari vaksin H1N1 yang saat ini diberikan di Eropa. Ini belum diketahui apakah virus langsung memicu narkolepsi atau apakah paparan virus meningkatkan kemungkinan bahwa seseorang akan memiliki narkolepsi.

Dalam beberapa kasus, genetika mungkin memainkan peran.

  • Pola tidur normal vs narkolepsi

Proses normal tertidur dimulai dengan fase yang disebut gerakan mata non-cepat (NREM) tidur. Selama fase ini, gelombang otak Anda memperlambat jauh. Setelah satu jam atau lebih dari tidur NREM, perubahan aktivitas otak Anda, dan tidur REM dimulai.Kebanyakan bermimpi terjadi selama tidur REM.

Dalam narkolepsi, namun, Anda mungkin tiba-tiba masuk ke dalam tidur REM tanpa terlebih dahulu mengalami tidur NREM, baik di malam hari dan siang hari. Beberapa karakteristik tidur REM, seperti cataplexy, kelumpuhan tidur dan halusinasi, terjadi selama terjaga atau mengantuk pada orang dengan narkolepsi.

Komplikasi Narkolepsi

 

  • kesalahpahaman umum kondisi

Narkolepsi dapat menyebabkan masalah serius bagi Anda profesional dan pribadi. Orang lain mungkin melihat Anda sebagai malas atau lesu. Kinerja Anda mungkin memburuk di sekolah atau tempat kerja.

  • Gangguan hubungan intim

Ekstrim kantuk dapat menyebabkan dorongan seks rendah atau impotensi, dan orang-orang dengan narkolepsi bahkan bisa jatuh tertidur saat berhubungan seks. Perasaan intens, seperti marah atau sukacita, dapat memicu beberapa tanda-tanda narkolepsi seperti cataplexy, menyebabkan orang yang terkena dampak untuk menarik diri dari interaksi emosional.

  • kerusakan fisik

Serangan tidur dapat mengakibatkan cedera fisik untuk penderita narkolepsi. Anda pada peningkatan risiko kecelakaan mobil jika Anda memiliki serangan saat mengemudi. Risiko luka dan luka bakar lebih besar jika Anda jatuh tertidur saat menyiapkan makanan.

  • Kegemukan

Orang dengan narkolepsi lebih mungkin untuk kelebihan berat badan. Berat badan mungkin berhubungan dengan obat-obatan, tidak aktif, pesta makan, kekurangan hypocretin atau kombinasi dari faktor.

Tes dan Diagnosis Narkolepsi

 

Dokter Anda mungkin membuat diagnosis awal dari narkolepsi berdasarkan kantuk di siang hari yang berlebihan dan tiba-tiba kehilangan tonus otot (cataplexy). Setelah diagnosis awal, dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis tidur untuk evaluasi lebih lanjut.

Diagnosis formal mungkin memerlukan bermalam di sebuah pusat tidur, di mana Anda menjalani analisis mendalam dari tidur Anda dengan spesialis tidur. Metode mendiagnosa narcolepsy dan menentukan keparahan meliputi:

  • Sejarah Tidur. Dokter akan meminta Anda untuk sejarah tidur rinci. Sebuah bagian dari sejarah melibatkan mengisi Skala Kantuk Epworth, yang menggunakan serangkaian pertanyaan singkat untuk mengukur tingkat Anda dari kantuk. Misalnya, Anda menunjukkan pada skala bernomor seberapa besar kemungkinan itu adalah bahwa Anda akan tertidur dalam situasi tertentu, seperti duduk setelah makan siang.
  • Catatan tidur. Anda mungkin akan diminta untuk membuat catatan rinci dari pola tidur Anda untuk satu atau dua minggu, sehingga dokter dapat membandingkan bagaimana pola tidur Anda dan kewaspadaan terkait. Seringkali, selain log tidur ini, dokter akan meminta Anda untuk memakai actigraph. Perangkat ini memiliki tampilan dan nuansa dari sebuah jam tangan. Mengukur periode aktivitas dan istirahat dan memberikan ukuran tidak langsung dari bagaimana dan kapan Anda tidur.
  • Polisomnografi. Tes ini mengukur berbagai sinyal saat tidur menggunakan elektroda ditempatkan pada kulit kepala Anda. Untuk tes ini, Anda harus menghabiskan malam di sebuah fasilitas medis. Tes ini mengukur aktivitas listrik otak Anda (electroencephalogram) dan jantung (elektrokardiogram) dan gerakan otot-otot Anda (electromyogram) dan mata (elektro-oculogram). Hal ini juga memonitor pernapasan Anda.
  • Beberapa uji latensi tidur. Tindakan pemeriksaan ini berapa lama waktu yang dibutuhkan Anda untuk tertidur di siang hari.Anda akan diminta untuk mengambil empat atau lima tidur siang, masing-masing tidur dua jam terpisah. Spesialis akan mengamati pola tidur Anda. Orang yang memiliki narkolepsi tertidur dengan mudah dan masuk ke dalam gerakan mata cepat (REM) tidur cepat.

Tes ini juga dapat membantu dokter menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari tanda-tanda dan gejala. gangguan tidur lainnya, seperti sleep apnea, dapat menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan.

Perawatan dan Obat Narkolepsi

 

Tidak ada obat untuk narkolepsi, tapi obat-obatan dan modifikasi gaya hidup dapat membantu Anda mengelola gejala.

  • obat

Obat untuk narkolepsi meliputi:

  • Stimulan. Obat yang merangsang sistem saraf pusat adalah perawatan utama untuk membantu orang dengan narkolepsi tetap terjaga di siang hari. Dokter sering mencoba modafinil (Provigil) atau armodafinil (Nuvigil) pertama untuk narkolepsi karena tidak adiktif seperti stimulan yang lebih tua dan tidak menghasilkan tertinggi dan terendah sering dikaitkan dengan stimulan yang lebih tua. Efek samping dari modafinil jarang terjadi, tetapi mereka mungkin termasuk sakit kepala, mual atau mulut kering.

    Beberapa orang perlu pengobatan dengan methylphenidate (Aptensio XR, Konser, Ritalin) atau berbagai amfetamin. Obat-obat ini sangat efektif tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan efek samping seperti kegelisahan dan jantung berdebar-debar dan bisa membuat ketagihan.

  • Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) atau serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs). Dokter sering meresepkan obat-obat ini, yang menekan tidur REM, untuk membantu meringankan gejala cataplexy, halusinasi hypnagogic dan kelumpuhan tidur. Mereka termasuk fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra) dan venlafaxine (Effexor XR). Efek samping bisa termasuk penambahan berat badan, disfungsi seksual dan masalah pencernaan.
  • Antidepresan trisiklik. Ini lebih tua antidepresan, seperti protriptyline (Vivactil), imipramine (Tofranil) dan clomipramine (Anafranil), efektif untuk cataplexy, tetapi banyak orang mengeluhkan efek samping, seperti mulut kering dan ringan.
  • Sodium oxybate (Xyrem). Obat ini sangat efektif untuk cataplexy. Sodium oxybate membantu untuk meningkatkan tidur malam hari, yang sering miskin di narkolepsi. Dalam dosis tinggi juga dapat membantu mengendalikan kantuk di siang hari. Ini harus diambil dalam dua dosis, satu pada waktu tidur dan satu hingga empat jam kemudian.Xyrem dapat memiliki efek samping, seperti mual, mengompol dan memburuknya tidur sambil berjalan. Mengambil natrium oxybate bersama-sama dengan obat tidur lainnya, penghilang rasa sakit narkotika atau alkohol dapat menyebabkan kesulitan bernapas, koma dan kematian.

Jika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana obat yang Anda ambil untuk kondisi lain dapat berinteraksi dengan obat lain yang diambil untuk narkolepsi.

Obat yang dijual bebas tertentu, seperti alergi dan dingin obat, dapat menyebabkan kantuk. Jika Anda memiliki narkolepsi, dokter mungkin akan menyarankan Anda menghindari mengambil obat-obat ini.

Muncul perawatan sedang diriset untuk narkolepsi, meliputi penggantian hypocretin, terapi gen hypocretin dan imunoterapi, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum mungkin tersedia dalam praktek klinis.

Gaya Hidup Dan Pengobatan Rumahan Narkolepsi

 

Modifikasi gaya hidup yang penting dalam mengelola gejala narkolepsi. Anda bisa mendapatkan manfaat dari langkah-langkah ini:

  • Tetap berpegang pada jadwal. Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk akhir pekan.
  • Tidur siang. Jadwalkan tidur siang singkat secara berkala sepanjang hari. Tidur siang 20 menit pada waktu strategis selama hari mungkin menyegarkan dan mengurangi kantuk selama satu sampai tiga jam. Beberapa orang mungkin perlu tidur siang lebih lama.
  • Hindari nikotin dan alkohol. Menggunakan bahan-bahan ini, terutama pada malam hari, bisa memperburuk tanda-tanda dan gejala.
  • Dapatkan olahraga teratur.  Olahraga moderat, teratur setidaknya empat sampai lima jam sebelum tidur dapat membantu Anda merasa lebih terjaga di siang hari dan tidur lebih baik di malam hari.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori