Diabetes Neuropati

111
Diabetes Neuropati
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Diabetes Neuropati
  • Gejala Diabetes Neuropati
  • Penyebab Diabetes Neuropati
  • Faktor Risiko Diabetes Neuropati
  • Komplikasi Diabetes Neuropati
  • Tes dan Diagnosis Diabetes Neuropati
  • Perawatan dan Obat Diabetes Neuropati

Diabetes neuropati merupakan komplikasi yang serius umum dari diabetes. Namun Anda sering dapat mencegah diabetes neuropati atau memperlambat kemajuan dengan kontrol gula darah yang ketat dan gaya hidup sehat.

Definisi Diabetes Neuropati

 

Diabetes neuropati adalah jenis kerusakan saraf yang dapat terjadi jika Anda memiliki diabetes. Gula darah tinggi (glukosa) bisa melukai serabut saraf di seluruh tubuh Anda, tetapi diabetes neuropati yang paling sering kerusakan saraf di kaki dan kaki.

Tergantung pada saraf yang terkena, gejala diabetes neuropati dapat berkisar dari rasa sakit dan mati rasa di kaki Anda untuk masalah dengan sistem pencernaan Anda, saluran kemih, pembuluh darah dan jantung. Bagi sebagian orang, gejala-gejala ini ringan; untuk orang lain, diabetes neuropati bisa menyakitkan, melumpuhkan dan bahkan fatal.

Gejala Diabetes Neuropati

 

Ada empat jenis utama dari diabetes neuropati. Anda mungkin hanya memiliki satu jenis atau gejala beberapa jenis. Kebanyakan berkembang secara bertahap, dan Anda mungkin tidak melihat masalah sampai kerusakan yang cukup telah terjadi.

Tanda-tanda dan gejala diabetes neuropati bervariasi, tergantung pada jenis neuropati dan saraf yang terkena.

  • neuropati perifer

Neuropati perifer adalah bentuk paling umum dari diabetes neuropati. kaki Anda dan kaki sering dipengaruhi pertama, diikuti oleh tangan dan lengan. Tanda dan gejala neuropati perifer sering lebih buruk di malam hari, dan mungkin termasuk:

  • Mati rasa atau mengurangi kemampuan untuk merasakan nyeri atau perubahan suhu
  • Sebuah kesemutan atau sensasi terbakar
  • nyeri tajam atau kram
  • Peningkatan sensitivitas terhadap sentuhan – bagi sebagian orang, bahkan berat sprei dapat menyiksa
  • Kelemahan otot
  • Hilangnya refleks, terutama di pergelangan kaki
  • Kehilangan keseimbangan dan koordinasi
  • masalah kaki yang serius, seperti bisul, infeksi, kelainan bentuk, dan tulang dan nyeri sendi
  • neuropati otonom

Sistem saraf otonom mengontrol hati, kandung kemih, paru-paru, lambung, usus, organ seks Anda dan mata. Diabetes dapat mempengaruhi saraf di setiap bidang ini, mungkin menyebabkan:

  • Kurangnya kesadaran bahwa kadar gula darah yang rendah (hipoglikemia ketidaksadaran)
  • masalah kandung kemih, termasuk infeksi saluran kemih atau retensi urin atau inkontinensia
  • Sembelit, diare yang tidak terkontrol atau kombinasi dari dua
  • lambung lambat pengosongan (gastroparesis), menyebabkan mual, muntah, kembung dan kehilangan nafsu makan
  • kesulitan menelan
  • disfungsi ereksi pada pria
  • kekeringan vagina dan kesulitan seksual lainnya pada wanita
  • Meningkat atau menurun berkeringat
  • Ketidakmampuan tubuh Anda untuk menyesuaikan tekanan darah dan detak jantung, yang menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah setelah duduk atau berdiri yang dapat menyebabkan Anda pingsan atau merasa pusing
  • Masalah mengatur suhu tubuh Anda
  • Perubahan dalam cara mata Anda menyesuaikan dari terang ke gelap
  • Peningkatan denyut jantung ketika Anda beristirahat
  • Radiculoplexus neuropati (amiotrofi diabetes)

Radiculoplexus neuropati mempengaruhi saraf di bagian paha, pinggul, bokong atau kaki. Juga disebut amyotrophy diabetes, neuropati femoral atau neuropati proksimal, kondisi ini lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala biasanya pada satu sisi tubuh, meskipun dalam beberapa kasus gejala dapat menyebar ke sisi lain. Kebanyakan orang meningkatkan setidaknya sebagian dari waktu ke waktu, meskipun gejala dapat memperburuk sebelum mereka menjadi lebih baik. Kondisi ini sering ditandai dengan:

  • Tiba-tiba, sakit parah di pinggul Anda dan paha atau pantat
  • otot paha yang lemah dan berhenti berkembang akhirnya
  • Kesulitan naik dari posisi duduk
  • Perut bengkak, jika perut dipengaruhi
  • berat badan
  • mononeuropati

Mononeuropati melibatkan kerusakan pada saraf tertentu. Saraf mungkin di wajah, badan atau kaki. Mononeuropati, juga disebut focal neuropati, sering datang tiba-tiba. Ini yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua.

Meskipun mononeuropati dapat menyebabkan sakit parah, biasanya tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Gejala biasanya berkurang dan menghilang sendiri selama beberapa minggu atau bulan. Tanda dan gejala tergantung pada yang saraf yang terlibat dan mungkin termasuk:

  • Kesulitan fokus mata Anda, penglihatan ganda atau sakit di belakang mata
  • Kelumpuhan pada salah satu sisi wajah Anda (palsy Bell)
  • Nyeri pada tulang kering atau kaki
  • Nyeri di punggung bawah atau panggul
  • Nyeri di bagian depan paha Anda
  • Nyeri di dada atau perut

Kadang-kadang mononeuropati terjadi ketika saraf dikompresi. Carpal tunnel syndrome adalah jenis umum dari neuropati kompresi pada orang dengan diabetes.

Tanda dan gejala sindrom terowongan karpal termasuk:

  • Mati rasa atau kesemutan di jari atau tangan, terutama di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis
  • Rasa kelemahan di tangan Anda dan kecenderungan untuk menjatuhkan hal
  • Kapan harus ditangani dokter

Mencari perawatan medis jika Anda melihat:

  • Sebuah luka atau sakit pada kaki Anda yang tampaknya tidak kunjung sembuh, terinfeksi atau semakin parah
  • Terbakar, kesemutan, kelemahan atau nyeri pada tangan atau kaki yang mengganggu rutinitas harian Anda atau tidur Anda
  • Pusing
  • Perubahan dalam pencernaan Anda, buang air kecil atau fungsi seksual

Tanda-tanda dan gejala tidak selalu menunjukkan kerusakan saraf, tetapi mereka mungkin sinyal masalah lain yang memerlukan perawatan medis. diagnosis dan pengobatan dini menawarkan kesempatan terbaik untuk mengendalikan gejala dan mencegah masalah lebih berat.

Bahkan luka kecil pada kaki yang tidak kunjung sembuh bisa berubah menjadi bisul. Dalam kasus yang paling parah, ulkus kaki yang tidak diobati dapat menjadi gangren – suatu kondisi di mana jaringan mati – dan memerlukan operasi atau bahkan amputasi kaki Anda. pengobatan dini dapat membantu mencegah hal ini terjadi.

Penyebab Diabetes Neuropati

 

  • Kerusakan saraf dan pembuluh darah

Terlalu lama ke gula darah tinggi dapat merusak serat-serat saraf halus, menyebabkan diabetes neuropati. Mengapa hal ini terjadi tidak sepenuhnya jelas, namun kombinasi dari faktor mungkin memainkan peran, termasuk interaksi kompleks antara saraf dan pembuluh darah.

Gula darah tinggi mengganggu kemampuan saraf untuk mengirimkan sinyal. Hal ini juga melemahkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memasok saraf dengan oksigen dan nutrisi.

  • faktor-faktor lain penyebab diabetes neuropati

Faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi untuk diabetes neuropati meliputi:

  • Peradangan pada saraf yang disebabkan oleh respon autoimun. Hal ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang bagian tubuh Anda seolah-olah itu organisme asing.
  • Faktor genetik yang tidak terkait dengan diabetes yang membuat beberapa orang lebih rentan terhadap kerusakan saraf.
  • Merokok dan alkohol, yang merusak baik saraf dan pembuluh darah dan secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.

Faktor Risiko Diabetes Neuropati

 

Siapapun yang memiliki diabetes dapat mengembangkan neuropati, tetapi faktor-faktor ini membuat Anda lebih rentan terhadap kerusakan saraf:

  • Kontrol gula darah yang buruk. Ini adalah faktor risiko terbesar untuk setiap komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf. Menjaga gula darah secara konsisten dalam rentang target Anda adalah cara terbaik untuk melindungi kesehatan saraf dan pembuluh darah.
  • Lamanya waktu Anda memiliki diabetes. Risiko Anda diabetes neuropati meningkatkan lama Anda memiliki diabetes, terutama jika gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik.
  • Penyakit ginjal. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, yang dapat meningkatkan racun dalam darah dan berkontribusi terhadap kerusakan saraf.
  • Menjadi kelebihan berat badan. Memiliki indeks massa tubuh lebih besar dari 24 dapat meningkatkan resiko terkena diabetes neuropati.
  • Merokok. Merokok menyempitkan dan mengeras arteri Anda, mengurangi aliran darah ke kaki dan kaki. Hal ini membuat lebih sulit bagi luka untuk menyembuhkan dan kerusakan integritas saraf perifer.

Komplikasi Diabetes Neuropati

 

Diabetes neuropati dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  • Kehilangan anggota tubuh. Karena kerusakan saraf dapat menyebabkan kurangnya rasa di kaki Anda, luka dan luka mungkin tidak diketahui dan akhirnya menjadi sangat terinfeksi atau ulserasi – suatu kondisi di mana kulit dan jaringan lunak memecah. Risiko infeksi tinggi karena diabetes mengurangi aliran darah ke kaki Anda. Infeksi yang menyebar ke kematian jaringan tulang dan menyebabkan (gangren) mungkin mustahil untuk mengobati dan memerlukan amputasi jari kaki, kaki atau bahkan kaki bagian bawah.
  • Charcot bersama. Hal ini terjadi ketika sendi, biasanya di kaki, memburuk karena kerusakan saraf. Charcot bersama ditandai dengan hilangnya sensasi, serta pembengkakan, ketidakstabilan dan kadang-kadang kelainan pada sendi itu sendiri. Pengobatan dini dapat mempromosikan penyembuhan dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
  • Infeksi saluran kemih dan inkontinensia urin. Kerusakan pada saraf yang mengendalikan kandung kemih Anda dapat mencegah dari mengosongkan sepenuhnya. Hal ini memungkinkan bakteri untuk berkembang biak di dalam kandung kemih dan ginjal, menyebabkan infeksi saluran kemih. Kerusakan saraf juga dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk merasa ketika Anda harus buang air kecil atau untuk mengontrol otot-otot yang melepaskan urin.
  • Ketidaksadaran Hipoglikemia. Biasanya, ketika gula darah Anda turun terlalu rendah – di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL), atau 3,9 milimol per liter (mmol / L) – Anda mengembangkan gejala seperti kegoyahan, berkeringat dan detak jantung yang cepat. Neuropati otonom dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melihat gejala-gejala ini.
  • Tekanan darah rendah. Kerusakan pada saraf yang mengontrol sirkulasi dapat mempengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menyesuaikan tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan ketika Anda berdiri setelah duduk (hipotensi ortostatik), yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan.
  • Masalah pencernaan . Kerusakan saraf dalam sistem pencernaan bisa menyebabkan sembelit atau diare – atau bolak serangan sembelit dan diare – serta mual, muntah, kembung dan kehilangan nafsu makan. Hal ini juga dapat menyebabkan gastroparesis, suatu kondisi di mana perut kosong terlalu lambat atau tidak sama sekali. Hal ini dapat mengganggu pencernaan dan menyebabkan mual, muntah dan kembung, dan sangat mempengaruhi kadar gula darah dan nutrisi.
  • Disfungsi seksual. Neuropati otonom sering kerusakan saraf yang mempengaruhi organ seks, menyebabkan disfungsi ereksi pada pria dan masalah dengan pelumasan dan gairah pada wanita.
  • Peningkatan atau penurunan berkeringat. Ketika kelenjar keringat tidak berfungsi secara normal, tubuh Anda tidak dapat mengatur suhu benar. Kurangnya dikurangi atau lengkap keringat (anhidrosis) dapat mengancam jiwa.Neuropati otonom juga dapat menyebabkan keringat berlebihan, terutama pada malam hari atau saat makan.

Tes dan Diagnosis Diabetes Neuropati

 

Diabetes neuropati biasanya didiagnosis berdasarkan gejala Anda, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Selama ujian, dokter Anda mungkin untuk memeriksa kekuatan otot dan nada, refleks tendon, dan kepekaan terhadap sentuhan, suhu dan getaran.

Dokter Anda juga dapat melakukan tes yang meliputi:

  • Tes filamen. Sensitivitas menyentuh dapat diuji menggunakan serat nilon yang lembut disebut monofilamen a.
  • Studi konduksi saraf. Tes ini mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki melakukan sinyal-sinyal listrik. Ini sering digunakan untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel.
  • Electromyography (EMG). Seringkali dilakukan bersama dengan studi konduksi saraf, langkah-langkah electromyography muatan listrik yang dihasilkan pada otot Anda.
  • Pengujian sensorik kuantitatif. Tes non-invasif ini digunakan untuk menilai bagaimana saraf Anda menanggapi getaran dan perubahan suhu.
  • Pengujian otonom. Jika Anda memiliki gejala neuropati otonom, dokter mungkin meminta tes khusus untuk melihat tekanan darah Anda dalam posisi yang berbeda dan menilai kemampuan Anda berkeringat.

The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa semua orang dengan diabetes memiliki ujian kaki yang luas – baik oleh dokter atau spesialis kaki (podiatrist) – setidaknya sekali setahun. Selain itu, kaki Anda harus diperiksa untuk luka, kulit pecah-pecah, kapalan, lecet, dan tulang dan kelainan sendi pada setiap kunjungan kantor.

Perawatan dan Obat Diabetes Neuropati

 

Diabetes neuropati tidak bisa disembuhkan. Pengobatan untuk diabetes neuropati berfokus pada:

  • perkembangan memperlambat penyakit
  • menghilangkan rasa sakit
  • Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi
  • perkembangan memperlambat penyakit

Konsisten menjaga gula darah dalam kisaran target dapat membantu mencegah atau menunda perkembangan diabetes neuropati dan bahkan dapat meningkatkan beberapa gejala Anda sudah memiliki. Dokter Anda akan menentukan kisaran target terbaik untuk Anda berdasarkan pada beberapa faktor, seperti usia Anda, berapa lama Anda sudah diabetes, dan kesehatan Anda secara keseluruhan dan adanya kondisi medis lainnya.

Bagi banyak orang yang memiliki diabetes, Mayo Clinic umumnya merekomendasikan kadar gula darah target itu adalah:

  • Antara 80 dan 120 mg / dL, atau 4,4 dan 6,7 mmol / L, untuk orang-orang usia 59 dan lebih muda yang tidak memiliki kondisi medis yang mendasari lainnya
  • Antara 100 dan 140 mg / dL, atau 5,6 dan 7,8 mmol / L, untuk orang-orang usia 60 dan lebih tua, atau mereka yang memiliki kondisi medis lainnya, seperti jantung, paru-paru atau penyakit ginjal

Untuk membantu kerusakan saraf lambat:

  • Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan kaki yang baik
  • Menjaga tekanan darah Anda di bawah kontrol
  • Mengikuti rencana yang sehat-makan
  • Dapatkan banyak aktivitas fisik
  • Menjaga berat badan yang sehat
  • Berhenti merokok
  • Hindari alkohol atau, jika minum diperbolehkan, minum hanya di moderasi
  • menghilangkan rasa sakit

Beberapa obat yang digunakan untuk meredakan nyeri saraf, tetapi mereka tidak bekerja untuk semua orang dan sebagian besar memiliki efek samping yang harus ditimbang terhadap manfaat yang mereka tawarkan. Ada juga sejumlah terapi alternatif, seperti krim capsaicin (yang terbuat dari cabai), terapi fisik atau akupunktur, yang dapat membantu meringankan rasa sakit. Dokter sering menggunakannya dalam hubungannya dengan obat-obatan, tetapi beberapa mungkin efektif pada mereka sendiri.

perawatan penghilang rasa sakit mungkin termasuk:

  • Obat anti kejang. Meskipun obat-obatan seperti gabapentin (Gralise, Neurontin), pregabalin (Lyrica) dan carbamazepine (Carbatrol, Tegretol) digunakan untuk mengobati gangguan kejang (epilepsi), mereka juga diresepkan untuk nyeri saraf.Efek samping mungkin termasuk mengantuk, pusing dan pembengkakan.
  • Antidepresan. Obat antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil), dapat memberikan bantuan untuk ringan sampai sedang gejala dengan mengganggu proses kimia dalam otak Anda yang menyebabkan Anda merasa sakit, tetapi mereka juga menyebabkan sejumlah efek samping, seperti mulut kering, berkeringat, berat badan, sembelit dan pusing.Bagi sebagian orang, antidepresan yang disebut serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs), seperti duloxetine (Cymbalta), dapat menghilangkan rasa sakit dengan efek samping yang lebih sedikit. Kemungkinan efek samping dari SNRIs termasuk mual, mengantuk, pusing, penurunan nafsu makan dan sembelit.
  • Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi

Perawatan khusus ada untuk banyak komplikasi neuropati, termasuk:

  • Masalah saluran kemih. Obat Antispasmodic (antikolinergik), teknik perilaku seperti buang air kecil waktunya, dan perangkat seperti pessaries – cincin dimasukkan ke dalam vagina untuk mencegah kebocoran urin – mungkin membantu dalam mengobati hilangnya kontrol kandung kemih.Kombinasi terapi mungkin paling efektif.
  • Masalah pencernaan. Untuk meringankan tanda-tanda ringan dan gejala gastroparesis – gangguan pencernaan, bersendawa, mual atau muntah – dokter menyarankan makan kecil, makanan lebih-sering, mengurangi serat dan lemak dalam diet, dan, bagi banyak orang, makan sup dan makanan bubur. Perubahan diet dan obat-obatan dapat membantu meringankan diare, sembelit dan mual.
  • Tekanan darah rendah pada berdiri (hipotensi ortostatik). Hal ini sering membantu dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti menghindari alkohol, minum banyak air, dan duduk atau berdiri perlahan-lahan. Dokter mungkin merekomendasikan pengikat perut, dukungan kompresi untuk perut Anda, dan stoking kompresi. Beberapa obat, baik sendiri atau bersama-sama, dapat digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik.
  • Disfungsi seksual. Sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) dan vardenafil (Levitra) dapat meningkatkan fungsi seksual pada beberapa pria, tetapi obat ini tidak efektif atau aman untuk semua orang. Perangkat vakum mekanik dapat meningkatkan aliran darah ke penis. Wanita dapat menemukan bantuan dengan pelumas vagina.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori