Osteomielitis atau Infeksi Tulang

372
Osteomielitis atau Infeksi Tulang
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Osteomielitis
  • Gejala Osteomielitis
  • Penyebab Osteomielitis
  • Faktor Risiko Osteomielitis
  • Komplikasi Osteomielitis
  • Tes dan Diagnosis Osteomielitis
  • Perawatan dan Obat Osteomielitis

Setelah dianggap sebagai kondisi yang tidak dapat disembuhkan, osteomyelitis dapat berhasil diobati sekarang ini. Kebanyakan orang memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian tulang yang telah mati – diikuti oleh antibiotik yang kuat, sering disampaikan secara intravena, biasanya untuk setidaknya empat sampai enam minggu.

Definisi Osteomielitis

 

Osteomielitis adalah infeksi pada tulang. Infeksi dapat mencapai tulang dengan perjalanan melalui aliran darah atau menyebar dari jaringan di dekatnya. Infeksi juga dapat dimulai pada tulang itu sendiri jika cedera memperlihatkan tulang untuk kuman.

Pada anak-anak, osteomyelitis paling umum mempengaruhi tulang panjang kaki dan lengan atas. Orang dewasa lebih mungkin untuk mengembangkan osteomyelitis pada tulang yang membentuk tulang belakang (vertebra). Orang yang memiliki diabetes dapat mengembangkan osteomyelitis di kaki mereka jika mereka memiliki ulkus kaki.

Gejala Osteomielitis

 

Tanda dan gejala osteomyelitis meliputi:

  • Demam atau kedinginan
  • Lekas marah atau kelesuan pada anak-anak
  • Rasa sakit di daerah infeksi
  • Pembengkakan, kehangatan dan kemerahan di atas area infeksi

Kadang-kadang osteomyelitis tidak menyebabkan tanda-tanda dan gejala atau memiliki tanda-tanda dan gejala yang sulit untuk membedakan dari masalah lain.

  • Kapan¬†osteomyelitis harus ditangani dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami memburuknya nyeri tulang bersama dengan demam. Jika Anda berada di risiko infeksi karena kondisi medis atau operasi atau cedera baru-baru ini, dokter Anda segera jika Anda melihat tanda-tanda dan gejala infeksi.

Penyebab Osteomielitis

 

Sebagian besar kasus osteomyelitis disebabkan oleh bakteri staphylococcus, jenis kuman yang biasa ditemukan pada kulit atau di hidung individu bahkan sehat.

Kuman bisa masuk tulang dalam berbagai cara, termasuk:

  • Aliran darah. Kuman di bagian lain dari tubuh Anda – misalnya, di paru-paru dari pneumonia atau di kandung kemih dari infeksi saluran kemih – dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah Anda ke tempat melemah di tulang. Pada anak-anak, osteomyelitis paling sering terjadi di daerah lebih lembut, yang disebut pertumbuhan piring, di kedua ujung tulang panjang pada lengan dan kaki.
  • Terinfeksi jaringan atau sendi prostetik yang terinfeksi.¬†Luka tusukan parah dapat membawa kuman jauh di dalam tubuh Anda. Jika seperti cedera menjadi terinfeksi, kuman dapat menyebar ke tulang di dekatnya.
  • Luka terbuka. Kuman bisa masuk ke dalam tubuh jika Anda telah melanggar tulang begitu parah bagian dari itu mencuat melalui kulit Anda. Kontaminasi langsung juga dapat terjadi selama operasi untuk mengganti sendi atau patah tulang perbaikan.

Faktor Risiko Osteomielitis

 

Tulang Anda biasanya tahan terhadap infeksi. Untuk osteomyelitis terjadi, situasi yang membuat tulang Anda rentan harus hadir.

  • cedera baru atau bedah ortopedi

Sebuah fraktur tulang yang parah atau luka tusukan yang dalam memberikan infeksi rute untuk memasukkan tulang atau jaringan di dekatnya. Operasi untuk memperbaiki tulang yang patah atau mengganti sendi aus juga sengaja dapat membuka jalan bagi kuman untuk masuk tulang.

Ditanamkan hardware ortopedi merupakan faktor risiko untuk infeksi. Dalam gigitan binatang juga dapat menyediakan jalur untuk infeksi.

  • gangguan sirkulasi

Ketika pembuluh darah rusak atau diblokir, tubuh Anda memiliki kesulitan mendistribusikan sel melawan infeksi yang dibutuhkan untuk menjaga infeksi kecil dari tumbuh lebih besar. Apa yang dimulai sebagai luka kecil dapat berkembang menjadi ulkus yang dalam yang dapat mengekspos jaringan dalam dan infeksi tulang.

Penyakit yang merusak sirkulasi darah meliputi:

  • diabetes yang kurang terkontrol
  • penyakit arteri perifer, sering berhubungan dengan merokok
  • penyakit sel sabit
  • Masalah yang membutuhkan infus atau kateter

Ada sejumlah kondisi yang membutuhkan penggunaan tabung medis untuk menghubungkan dunia luar dengan organ-organ internal Anda. Namun, tabung ini juga dapat berfungsi sebagai cara bagi kuman untuk masuk ke tubuh Anda, meningkatkan risiko infeksi secara umum, yang dapat menyebabkan osteomielitis.

Contoh ketika jenis tabung dapat digunakan meliputi:

  • Dialisis mesin tubing
  • kateter urin
  • jangka panjang tubing intravena, kadang-kadang disebut garis tengah
  • Kondisi yang merusak sistem kekebalan tubuh

Jika sistem kekebalan tubuh dipengaruhi oleh kondisi medis atau obat, Anda memiliki risiko lebih besar dari osteomyelitis. Faktor-faktor yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh Anda meliputi:

  • kemoterapi
  • diabetes yang kurang terkontrol
  • Perlu mengambil kortikosteroid atau obat yang disebut tumor necrosis factor (TNF) inhibitor
  • obat-obatan terlarang

Orang-orang yang menyuntikkan obat-obatan terlarang yang lebih mungkin untuk mengembangkan osteomyelitis karena mereka biasanya menggunakan jarum steril dan tidak mensterilkan kulit sebelum suntikan.

Komplikasi Osteomielitis

 

Komplikasi osteomielitis mungkin termasuk:

  • Kematian tulang (osteonekrosis). Infeksi pada tulang Anda dapat menghambat sirkulasi darah dalam tulang, menyebabkan kematian tulang. Tulang Anda dapat sembuh setelah operasi untuk menghilangkan bagian kecil tulang mati.Jika bagian besar dari tulang Anda telah meninggal, namun, Anda mungkin perlu untuk memiliki anggota tubuh pembedahan (diamputasi) untuk mencegah penyebaran infeksi.
  • Septic arthritis. Dalam beberapa kasus, infeksi dalam tulang bisa menyebar ke sendi di dekatnya.
  • Gangguan pertumbuhan. Pada anak-anak, lokasi yang paling umum untuk osteomielitis adalah di daerah yang lebih lembut, yang disebut piring pertumbuhan, di kedua ujung tulang panjang pada lengan dan kaki. Pertumbuhan normal dapat terganggu pada tulang yang terinfeksi.
  • Kanker kulit. Jika osteomyelitis Anda telah mengakibatkan luka terbuka yang menguras nanah, kulit di sekitarnya yang berisiko tinggi terkena kanker sel skuamosa.

Tes dan Diagnosis Osteomielitis

 

Dokter Anda mungkin merasa daerah sekitar tulang yang terkena untuk kelembutan setiap, bengkak atau kehangatan. Jika Anda memiliki ulkus kaki, dokter mungkin menggunakan probe membosankan untuk menentukan kedekatan tulang yang mendasarinya.

Dokter Anda mungkin agar kombinasi tes dan prosedur untuk mendiagnosis osteomyelitis dan untuk menentukan kuman yang menyebabkan infeksi, seperti:

  • Tes darah

Tes darah dapat mengungkapkan peningkatan kadar sel darah putih dan faktor-faktor lain yang mungkin menunjukkan bahwa tubuh Anda sedang melawan infeksi. Jika osteomyelitis Anda disebabkan oleh infeksi dalam darah, tes dapat mengungkapkan kuman apa yang harus disalahkan.

Tidak ada tes darah ada yang memberitahu dokter apakah Anda lakukan atau tidak memiliki osteomyelitis. Namun, tes darah tidak memberikan petunjuk yang menggunakan dokter Anda untuk memutuskan apa tes dan prosedur lebih lanjut Anda mungkin perlu.

  • tes pencitraan

  • X-ray. Sinar-X dapat mengungkapkan kerusakan tulang Anda.Namun, kerusakan mungkin tidak terlihat sampai osteomyelitis telah hadir selama beberapa minggu. Tes pencitraan lebih-rinci mungkin diperlukan jika osteomyelitis Anda telah mengembangkan lebih baru-baru ini.
  • Computerized tomography (CT) scan. CT scan menggabungkan X-ray gambar yang diambil dari berbagai sudut, menciptakan tampilan cross-sectional rinci struktur internal seseorang.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI scan dapat menghasilkan gambar yang sangat rinci dari tulang dan jaringan lunak yang mengelilingi mereka.
  • biopsi tulang

Biopsi tulang adalah standar emas untuk mendiagnosis osteomyelitis, karena juga dapat mengungkapkan apa jenis tertentu dari kuman telah terinfeksi tulang Anda. Mengetahui jenis kuman memungkinkan dokter untuk memilih antibiotik yang bekerja sangat baik untuk jenis infeksi.

Biopsi terbuka memerlukan anestesi dan pembedahan untuk mengakses tulang. Dalam beberapa situasi, ahli bedah memasukkan jarum yang panjang melalui kulit Anda dan ke dalam tulang Anda untuk mengambil biopsi. Prosedur ini membutuhkan anestesi lokal untuk mematikan rasa daerah di mana jarum dimasukkan. X-ray atau scan pencitraan lain dapat digunakan untuk bimbingan.

Perawatan dan Obat Osteomielitis

 

Perawatan yang paling umum untuk osteomielitis adalah operasi untuk mengangkat bagian dari tulang yang terinfeksi atau mati, diikuti oleh antibiotik. Rawat inap biasanya diperlukan.

  • Operasi

Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, operasi osteomyelitis dapat mencakup satu atau lebih dari prosedur berikut:

  • Tiriskan daerah yang terinfeksi. Membuka daerah sekitar tulang yang terinfeksi Anda memungkinkan dokter bedah Anda untuk mengalirkan setiap nanah atau cairan yang menumpuk dalam menanggapi infeksi.
  • Hapus tulang yang sakit dan jaringan. Dalam prosedur yang disebut debridement, ahli bedah menghapus sebanyak tulang yang sakit mungkin, dan mengambil margin kecil dari tulang yang sehat untuk memastikan bahwa semua daerah yang terinfeksi telah dihapus. Jaringan sekitarnya yang menunjukkan tanda-tanda infeksi juga dapat dihapus.
  • Memulihkan aliran darah ke tulang. Dokter bedah Anda dapat mengisi ruang kosong yang ditinggalkan oleh prosedur debridement dengan sepotong tulang atau jaringan lain, seperti kulit atau otot, dari bagian lain dari tubuh Anda.Kadang-kadang pengisi sementara ditempatkan di saku sampai Anda cukup sehat untuk menjalani cangkok tulang atau cangkok jaringan. graft membantu memperbaiki tubuh Anda rusak pembuluh darah dan membentuk tulang baru.
  • Singkirkan benda asing. Dalam beberapa kasus, benda asing, seperti piring bedah atau sekrup ditempatkan selama operasi sebelumnya, mungkin harus dihapus.
  • Mengamputasi anggota badan. Sebagai usaha terakhir, ahli bedah mungkin mengamputasi anggota tubuh yang terkena untuk menghentikan infeksi dari penyebaran lebih lanjut.
  • obat

Biopsi tulang akan mengungkapkan apa jenis kuman yang menyebabkan infeksi, sehingga dokter dapat memilih antibiotik yang bekerja sangat baik untuk jenis infeksi. Antibiotik biasanya diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda untuk setidaknya empat sampai enam minggu.

Kursus tambahan antibiotik oral mungkin diperlukan untuk infeksi yang lebih serius.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori