Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

166
Lumpuh Otak / Cerebral Palsy
5 (100%) 1 votes

Table contents

Orang dengan lumpuh otak / cerebral palsy mungkin memiliki masalah menelan dan umumnya memiliki ketidakseimbangan otot mata, di mana mata tidak fokus pada objek yang sama. Orang dengan cerebral palsy mungkin juga menderita berbagai berkurangnya gerakan pada berbagai sendi tubuh mereka karena kekakuan otot.

Iktisar Penyakit Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Lumpuh otak / Cerebral Palsy adalah gangguan gerakan, otot atau postur yang disebabkan oleh kerusakan yang terjadi pada pengembangan otak yang belum dewasa, paling sering sebelum kelahiran.

Tanda dan gejala timbul pada masa bayi atau prasekolah tahun. Secara umum, cerebral palsy penyebab gangguan gerakan yang terkait dengan refleks yang abnormal, floppiness atau kekakuan tungkai dan batang, postur abnormal, gerakan involunter, goyah berjalan, atau beberapa kombinasi dari ini.

Efek Cerebral palsy pada kemampuan fungsional sangat bervariasi. Beberapa orang yang terkena dampak dapat berjalan sementara yang lain tidak bisa. Beberapa orang menunjukkan kapasitas intelektual yang normal atau mendekati normal, tetapi yang lain mungkin memiliki cacat intelektual. Epilepsi, buta atau tuli juga dapat hadir.

Gejala Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Tanda dan gejala dapat sangat bervariasi. Masalah gerakan dan koordinasi yang terkait dengan cerebral palsy mungkin termasuk:

  • Variasi dalam otot, seperti menjadi terlalu kaku atau terlalu lemas
  • otot kaku dan refleks berlebihan (kelenturan)
  • otot kaku dengan refleks normal (kekakuan)
  • Kurangnya koordinasi otot (ataksia)
  • Tremor atau gerakan involunter
  • Gerakan lambat, menggeliat (athetosis)
  • Keterlambatan dalam mencapai kemampuan motorik tonggak, seperti mendorong pada lengan, duduk sendiri atau merangkak
  • Menguntungkan salah satu sisi tubuh, seperti mencapai dengan hanya satu tangan atau menyeret kakinya saat merangkak
  • Kesulitan berjalan, seperti berjalan di atas jari kaki, gaya berjalan berjongkok, gaya berjalan gunting-seperti dengan lutut menyeberang, gaya berjalan lebar atau kiprah asimetris
  • air liur berlebihan atau masalah dengan menelan
  • Kesulitan dengan menghisap atau makan
  • Keterlambatan perkembangan bicara atau kesulitan berbicara
  • Kesulitan dengan gerakan yang tepat, seperti mengambil krayon atau sendok
  • kejang

Ketidakmampuan berhubungan dengan cerebral palsy mungkin terbatas terutama untuk satu tungkai atau salah satu sisi tubuh, atau mungkin mempengaruhi seluruh tubuh. Gangguan otak yang menyebabkan cerebral palsy tidak berubah dengan waktu, sehingga gejala biasanya tidak memburuk seiring usia. Namun, pemendekan otot dan kekakuan otot mungkin memburuk jika tidak ditangani secara agresif.

kelainan otak yang berhubungan dengan cerebral palsy juga dapat menyebabkan masalah neurologis lainnya. Orang dengan cerebral palsy mungkin juga memiliki:

  • Kesulitan dengan penglihatan dan pendengaran
  • cacat intelektual
  • kejang
  • sentuhan atau nyeri persepsi yang abnormal
  • penyakit mulut
  • kesehatan kondisi mental (jiwa)
  • inkontinensia urin
  • Kapan Lumpuh Otak / cerebral palsy harus ditangani dokter

Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat untuk gangguan gerakan atau penundaan mungkin dalam perkembangan anak Anda. Dokter anak Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang episode kehilangan kesadaran lingkungan atau gerakan abnormal tubuh (juga dikenal sebagai kejang), tonus otot yang abnormal, gangguan koordinasi, kesulitan menelan, ketidakseimbangan otot mata, atau masalah perkembangan lainnya.

Penyebab Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Cerebral palsy disebabkan oleh kelainan atau gangguan dalam perkembangan otak, biasanya sebelum anak lahir. Dalam banyak kasus, pemicu yang tepat tidak diketahui. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan masalah dengan perkembangan otak meliputi:

  • Mutasi pada gen yang menyebabkan perkembangan otak yang abnormal
  • Infeksi maternal yang mempengaruhi perkembangan janin
  • Stroke janin, gangguan suplai darah ke otak berkembang
  • Infeksi bayi yang menyebabkan peradangan di atau di sekitar otak
  • Cedera kepala traumatis untuk bayi dari kecelakaan kendaraan bermotor atau jatuh
  • Kekurangan oksigen ke otak (asfiksia) terkait dengan tenaga kerja sulit atau pengiriman, meskipun asfiksia terkait kelahiran lebih jarang penyebab dari historis pikir

Faktor Risiko Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Sejumlah faktor yang berhubungan dengan peningkatan risiko cerebral palsy.

Kesehatan ibu

infeksi tertentu atau masalah kesehatan selama kehamilan secara signifikan dapat meningkatkan risiko cerebral palsy pada bayi. Infeksi perhatian khusus meliputi:

  • Campak Jerman (rubella). Rubella adalah infeksi virus yang dapat menyebabkan cacat lahir yang serius. Hal ini dapat dicegah dengan vaksin.
  • Cacar (varicella). Cacar adalah infeksi virus menular yang menyebabkan gatal-gatal dan ruam, dan dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. Juga dapat dicegah dengan vaksin.
  • Cytomegalovirus. Sitomegalovirus adalah virus yang umum yang menyebabkan gejala flu dan dapat menyebabkan kecacatan lahir jika ibu mengalami infeksi aktif pertamanya selama kehamilan.
  • Herpes. Infeksi herpes dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan, mempengaruhi rahim dan plasenta. Peradangan dipicu oleh infeksi maka dapat merusak system syaraf perkembangan bayi yang belum lahir ini.
  • Toksoplasmosis. Toksoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit yang ditemukan dalam makanan yang terkontaminasi, tanah dan kotoran kucing yang terinfeksi.
  • Sipilis. Sifilis adalah infeksi bakteri menular seksual.
  • Paparan racun. Paparan racun, seperti metil merkuri, dapat meningkatkan risiko cacat lahir.
  • Infeksi virus Zika. Bayi untuk siapa infeksi Zika ibu menyebabkan microcephaly dapat mengembangkan cerebral palsy.
  • Kondisi lain. Kondisi lain dapat meningkatkan risiko cerebral palsy, seperti masalah tiroid, cacat intelektual atau kejang.

Penyakit bayi

Penyakit pada bayi baru lahir yang dapat meningkatkan risiko cerebral palsy termasuk:

  • Meningitis bakteri. Infeksi bakteri ini menyebabkan peradangan di selaput otak dan sumsum tulang belakang.
  • Ensefalitis virus. Infeksi virus ini sama menyebabkan peradangan di selaput otak dan sumsum tulang belakang.
  • Berat atau tidak diobati penyakit kuning. Penyakit kuning muncul sebagai warna kuning pada kulit. Kondisi ini terjadi ketika produk sampingan tertentu “digunakan” sel-sel darah tidak disaring dari aliran darah.

Faktor-faktor lain dari kehamilan dan kelahiran

Sedangkan potensi kontribusi dari masing-masing dibatasi, tambahan kehamilan atau kelahiran faktor yang terkait dengan peningkatan risiko cerebral palsy termasuk:

  • Sungsang. Bayi dengan cerebral palsy lebih cenderung berada dalam posisi (sungsang presentasi) kaki-pertama di awal kerja daripada kepala lebih dulu.
  • Tenaga kerja yang rumit dan pengiriman. Bayi yang menunjukkan pembuluh darah atau masalah pernapasan selama persalinan mungkin memiliki kerusakan otak yang ada atau kelainan.
  • Berat badan lahir rendah. Bayi yang beratnya kurang dari 5,5 pon (2,5 kilogram) berada pada risiko yang lebih tinggi mengembangkan cerebral palsy. Risiko ini meningkat sebagai berat lahir tetes.
  • Beberapa bayi. Risiko cerebral palsy meningkat dengan jumlah bayi berbagi rahim. Jika salah satu atau lebih dari bayi meninggal, kesempatan bahwa korban mungkin harus meningkat cerebral palsy.
  • Lahir prematur. Sebuah kehamilan normal berlangsung selama 40 minggu. Bayi yang lahir kurang dari 37 minggu dalam kehamilan berisiko tinggi cerebral palsy. Sebelumnya bayi lahir, semakin besar risiko cerebral palsy.
  • Rh golongan darah ketidakcocokan antara ibu dan anak. Jika seorang ibu Rh golongan darah tidak cocok bayinya, sistem kekebalan tubuhnya mungkin tidak mentolerir jenis darah bayi berkembang dan tubuhnya mungkin mulai menghasilkan antibodi untuk menyerang dan membunuh sel-sel darah bayinya, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.

Komplikasi Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Kelemahan otot, kelenturan otot dan koordinasi masalah dapat berkontribusi untuk sejumlah komplikasi baik selama masa kanak-kanak atau lambat saat dewasa, termasuk:

  • Kontraktur. Contracture adalah pemendekan jaringan otot karena otot yang parah pengetatan (kelenturan). Kontraktur dapat menghambat pertumbuhan tulang, menyebabkan tulang tikungan, dan mengakibatkan deformitas sendi, dislokasi atau dislokasi parsial.
  • Malnutrisi. Menelan atau makan masalah dapat membuat sulit bagi seseorang yang memiliki cerebral palsy, terutama bayi, untuk mendapatkan gizi yang cukup. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan tulang lemah. Beberapa anak mungkin perlu slang untuk nutrisi yang cukup.
  • Kondisi kesehatan mental. Orang dengan cerebral palsy mungkin memiliki kesehatan (kejiwaan) kondisi mental, seperti depresi. Isolasi sosial dan tantangan mengatasi cacat dapat menyebabkan depresi.
  • Penyakit paru-paru. Orang dengan cerebral palsy mungkin mengembangkan penyakit paru-paru dan gangguan pernapasan.
  • Kondisi neurologis. Orang dengan cerebral palsy mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan gerakan atau gejala neurologis memburuk dari waktu ke waktu.
  • Osteoarthritis. Tekanan pada sendi atau keselarasan abnormal sendi dari kelenturan otot dapat menyebabkan timbulnya awal penyakit tulang degeneratif yang menyakitkan (osteoarthritis).
  • Osteopenia. Patah tulang akibat kepadatan tulang yang rendah (osteopenia) dapat berasal dari beberapa faktor umum seperti kurangnya mobilitas, kekurangan gizi dan penggunaan narkoba antiepilepsi.
  • Ketidakseimbangan otot mata. Hal ini dapat mempengaruhi fiksasi visual dan pelacakan; spesialis mata harus mengevaluasi dicurigai ketidakseimbangan.

Tes and Diagnosis Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Jika dokter keluarga Anda atau dokter anak mencurigai anak Anda memiliki cerebral palsy, ia akan mengevaluasi tanda-tanda dan gejala anak Anda, meninjau riwayat kesehatan anak Anda, dan melakukan evaluasi fisik. Dokter anda mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis terlatih dalam menangani anak dengan otak dan kondisi sistem saraf (pediatrik neurolog).

Dokter Anda juga akan memesan serangkaian tes untuk membuat diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain yang mungkin.

 

  • Scan otak

Teknologi pencitraan otak dapat mengungkapkan bagian dari kerusakan atau perkembangan abnormal di otak. Tes-tes ini mungkin termasuk yang berikut:

 

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI).
    MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar 3-D atau cross-sectional rinci otak anak Anda. MRI sering dapat mengidentifikasi lesi atau kelainan di otak anak Anda.Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit, tapi itu berisik dan bisa memakan waktu hingga satu jam untuk menyelesaikan. Anak Anda mungkin akan menerima obat penenang ringan terlebih dahulu. MRI biasanya tes pencitraan yang lebih disukai.
  • USG kranial.
    Hal ini dapat dilakukan selama masa bayi. Sebuah USG kranial menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan gambar dari otak. USG tidak menghasilkan gambar rinci, tetapi dapat digunakan karena cepat dan murah, dan dapat memberikan penilaian awal yang berharga dari otak.
  • Electroencephalogram (EEG).
    Jika anak Anda memiliki kejang, dokter Anda mungkin memesan electroencephalogram (EEG) untuk menentukan apakah ia memiliki epilepsi, yang sering terjadi pada orang dengan cerebral palsy. Dalam tes EEG, serangkaian elektroda yang ditempelkan ke kulit kepala anak Anda.

EEG mencatat aktivitas listrik otak anak Anda. Jika ia memiliki epilepsi, itu umum untuk itu menjadi perubahan yang normal pola gelombang otak.

 

  • Tes laboratorium untuk lumpuh otak / cerebral palsy

Uji laboratorium juga dapat menyaring masalah genetik atau metabolisme.

 

 

  • Tes tambahan untuk lumpuh otak / cerebral palsy

Jika anak Anda didiagnosis dengan cerebral palsy, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis untuk penilaian dari kondisi lain yang sering dikaitkan dengan gangguan tersebut. Tes ini dapat mengidentifikasi:

 

  • gangguan penglihatan
  • Gangguan pendengaran
  • keterlambatan bicara atau gangguan
  • cacat intelektual
  • keterlambatan perkembangan lainnya
  • gangguan gerak

Perawatan / Pengobatan dan Obat Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Anak-anak dan orang dewasa dengan cerebral palsy membutuhkan perawatan jangka panjang dengan tim perawatan medis. Tim ini mungkin termasuk:

  • Dokter anak atau physiatrist. Seorang dokter anak mengawasi rencana pengobatan dan perawatan medis.
  • Ahli saraf pediatrik. Seorang dokter yang terlatih untuk mendiagnosa dan mengobati anak-anak dengan otak dan sistem saraf gangguan (neurologis) mungkin terlibat dalam perawatan anak Anda.
  • Ahli bedah ortopedi. Seorang dokter yang terlatih untuk merawat otot dan tulang gangguan mungkin terlibat untuk mendiagnosa dan mengobati kondisi otot.
  • Terapis fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat membantu anak Anda meningkatkan kekuatan dan berjalan keterampilan, dan peregangan otot.
  • Terapis okupasi. Seorang terapis okupasi dapat memberikan terapi kepada anak Anda untuk mengembangkan keterampilan sehari-hari dan belajar untuk menggunakan produk adaptif yang membantu aktivitas sehari-hari.
  • Patolog percakapan-bahasa. Seorang dokter yang terlatih untuk mendiagnosa dan mengobati bicara dan bahasa gangguan dapat bekerja dengan anak Anda jika anak Anda menderita pidato, menelan atau kesulitan bahasa.
  • Terapis perkembangan. Seorang terapis perkembangan dapat memberikan terapi untuk membantu anak Anda mengembangkan perilaku yang sesuai dengan usia, keterampilan sosial dan keterampilan interpersonal.
  • Spesialis kesehatan mental. Seorang spesialis kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater, mungkin terlibat dalam perawatan anak Anda. Dia dapat membantu Anda dan anak Anda belajar untuk mengatasi kecacatan anak Anda.
  • Terapis rekreasi. Partisipasi dalam seni dan budaya program, olahraga, dan acara lainnya yang membantu anak-anak mengembangkan keterampilan fisik dan kognitif dan kemampuan. Orang tua dari anak-anak sering diperhatikan perbaikan dalam pidato, harga diri anak dan kesejahteraan emosional.
  • Pekerja sosial. Seorang pekerja sosial dapat membantu keluarga Anda untuk menemukan layanan dan merencanakan transisi perawatan.
  • Khusus guru pendidikan. Seorang guru pendidikan khusus alamat ketidakmampuan belajar, menentukan kebutuhan pendidikan dan mengidentifikasi sumber daya yang tepat pendidikan.
  • Obat untuk lumpuh otak / cerebral palsy

Obat-obatan yang dapat mengurangi ketatnya otot dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan fungsional, mengobati sakit dan mengelola komplikasi yang berhubungan dengan spastisitas atau gejala cerebral palsy lainnya.

Sangat penting untuk berbicara tentang risiko terapi obat dengan dokter Anda dan mendiskusikan apakah perawatan pengobatan tepat untuk kebutuhan anak Anda. Temukan obat tergantung pada apakah masalah hanya mempengaruhi otot-otot tertentu (terisolasi) atau seluruh tubuh (umum). terapi obat mungkin termasuk yang berikut:

  • Spastisitas terisolasi. Ketika spastisitas diisolasi untuk satu kelompok otot, dokter anda dapat merekomendasikan onabotulinumtoxinA (Botox) suntikan langsung ke dalam otot, saraf atau keduanya. Suntikan Botox dapat membantu untuk meningkatkan air liur. Anak Anda akan perlu suntikan setiap tiga bulan.Efek samping mungkin termasuk rasa sakit, gejala seperti flu ringan, memar atau kelemahan yang parah. Efek samping yang lebih serius lainnya termasuk kesulitan bernapas dan menelan.
  • Spastisitas umum. Jika seluruh tubuh dipengaruhi, relaksan otot mulut dapat bersantai kaku, otot berkontraksi. Obat ini termasuk diazepam (Valium), dantrolen (Dantrium) dan baclofen (Gablofen).Diazepam membawa beberapa risiko ketergantungan, sehingga tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang. efek samping termasuk mengantuk, kelemahan dan air liur.Efek samping Dantrolene termasuk kantuk, kelemahan, mual dan diare.Efek samping baclofen mencakup kantuk, kebingungan dan mual. Perhatikan bahwa baclofen juga dapat dipompa langsung ke sumsum tulang belakang dengan tabung. Pompa ini pembedahan ditanamkan di bawah kulit perut.

Anak Anda juga mungkin diresepkan obat untuk mengurangi air liur. Obat-obatan seperti trihexyphenidyl, scopolamine atau glikopirolat (Robinul, Robinul Forte) dapat membantu, seperti dapat Botox injeksi ke kelenjar ludah.

 

  • Terapi untuk lumpuh otak / cerebral palsy

Berbagai terapi nondrug dapat membantu orang dengan cerebral palsy meningkatkan kemampuan fungsional:

 

  • Terapi fisik. Pelatihan otot dan latihan dapat membantu kekuatan, fleksibilitas, keseimbangan, perkembangan motorik anak Anda dan mobilitas. Anda juga akan belajar cara aman merawat kebutuhan sehari-hari anak Anda di rumah, seperti mandi dan makan anak Anda.Untuk pertama 1 sampai 2 tahun setelah kelahiran, terapis fisik dan pekerjaan memberikan dukungan dengan isu-isu seperti kepala dan kontrol batang, bergulir, dan menggenggam. Kemudian, kedua jenis terapis yang terlibat dalam penilaian kursi roda.Kawat gigi atau splints dapat direkomendasikan untuk anak Anda. Beberapa dukungan ini membantu dengan fungsi, seperti perbaikan jalan kaki. Orang lain mungkin meregangkan otot-otot kaku untuk membantu mencegah otot kaku (kontraktur).
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi. Menggunakan strategi alternatif dan peralatan adaptif, terapis okupasi bekerja untuk mempromosikan partisipasi independen anak Anda dalam kegiatan sehari-hari dan rutinitas di rumah, sekolah dan masyarakat.peralatan adaptif mungkin termasuk pejalan kaki, tongkat berkaki empat, sistem tempat duduk atau kursi roda listrik.
  • Pidato dan terapi bahasa. Ahli patologi wicara-bahasa dapat membantu meningkatkan kemampuan anak Anda untuk berbicara dengan jelas atau berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat.Ahli patologi wicara-bahasa juga dapat mengajarkan anak Anda untuk menggunakan perangkat komunikasi, seperti komputer dan suara synthesizer, jika komunikasi sulit.perangkat komunikasi lain mungkin papan ditutupi dengan gambar item dan kegiatan anak Anda mungkin melihat dalam kehidupan sehari-hari. Kalimat dapat dibangun dengan menunjuk ke gambar.terapis wicara juga dapat mengatasi kesulitan dengan otot-otot yang digunakan dalam makan dan menelan.
  • Terapi rekreasi. Beberapa anak dapat mengambil manfaat dari terapi rekreasi, seperti menunggang kuda terapi. Jenis terapi dapat membantu meningkatkan kemampuan motorik, pidato anak Anda dan kesejahteraan emosional.

 

  • Prosedur bedah atau lainnya untuk mengatasi gejala lumpuh otak / cerebral palsy

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi kekakuan otot atau kelainan tulang yang benar disebabkan oleh kelenturan. Perawatan ini meliputi:

 

  • Bedah ortopedi. Anak-anak dengan kontraktur berat atau cacat mungkin perlu operasi pada tulang atau sendi untuk menempatkan senjata mereka, pinggul atau kaki dalam posisi yang benar.Prosedur bedah juga dapat memperpanjang otot dan tendon yang proporsional terlalu pendek karena kontraktur parah. Koreksi ini dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas. Prosedur juga dapat membuat lebih mudah untuk menggunakan alat bantu jalan, kawat gigi atau kruk.
  • Memutuskan saraf. Dalam beberapa kasus yang parah, bila pengobatan lain tidak membantu, dokter bedah dapat memotong saraf yang melayani otot-otot kejang dalam prosedur yang disebut selektif dorsal rhizotomy. Ini melemaskan otot dan mengurangi rasa sakit, tetapi juga dapat menyebabkan mati rasa.

Pengobatan Alternatif Lumpuh Otak / Cerebral Palsy

 

Beberapa anak-anak dan remaja dengan cerebral palsy menggunakan beberapa bentuk pengobatan komplementer atau alternatif.

Misalnya, terapi oksigen hiperbarik secara luas dipromosikan untuk pengobatan cerebral palsy meskipun ada bukti terbatas khasiat. Ini dan terapi yang belum terbukti lainnya untuk cerebral palsy harus dilihat dengan sikap skeptis. uji coba terkontrol klinis yang melibatkan terapi seperti terapi oksigen hiperbarik, pelatihan latihan resistensi menggunakan pakaian khusus, dibantu penyelesaian gerak untuk anak-anak dan bentuk-bentuk tertentu dari stimulasi listrik telah meyakinkan atau tidak menunjukkan manfaat sampai saat ini, dan terapi tidak diterima praktek klinis utama.

Terapi sel induk sedang dieksplorasi sebagai pendekatan pengobatan untuk cerebral palsy , namun penelitian masih menilai apakah pendekatan tersebut aman dan efektif. Studi di AS dan di tempat lain yang memeriksa keamanan dan tolerabilitas darah tali infus sel induk tali pusat pada anak-anak dengan cerebral palsy.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori