Penyakit Parkinson

129
Penyakit Parkinson
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Penyakit Parkinson
  • Gejala Penyakit Parkinson
  • Penyebab Penyakit Parkinson
  • Faktor Risiko Penyakit Parkinson
  • Komplikasi Penyakit Parkinson
  • Tes dan Diagnosis Penyakit Parkinson
  • Perawatan dan Obat Penyakit Parkinson

Meskipun penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan, obat nyata dapat meningkatkan gejala Anda. Dalam kasus sesekali, dokter mungkin menyarankan operasi untuk mengatur daerah tertentu dari otak Anda dan meningkatkan gejala Anda.

Definisi Penyakit Parkinson

 

Penyakit Parkinson adalah gangguan progresif dari sistem saraf yang mempengaruhi pergerakan. Ini berkembang secara bertahap, kadang-kadang dimulai dengan tremor hampir tak terlihat hanya dalam satu tangan. Tapi sementara tremor mungkin merupakan tanda yang paling terkenal dari penyakit Parkinson, gangguan tersebut juga sering menyebabkan kekakuan atau memperlambat gerakan.

Pada tahap awal penyakit Parkinson, wajah Anda mungkin menunjukkan sedikit atau tidak ada ekspresi, atau lengan Anda tidak dapat ayunan ketika Anda berjalan.pidato Anda mungkin menjadi lunak atau cadel. gejala penyakit Parkinson memburuk karena kondisi Anda berlangsung dari waktu ke waktu.

Gejala Penyakit Parkinson

 

Gejala penyakit Parkinson dan tanda-tanda dapat bervariasi dari orang ke orang. Tanda-tanda awal mungkin ringan dan mungkin tidak diketahui. Gejala sering dimulai pada satu sisi tubuh Anda dan biasanya tetap buruk di sisi itu, bahkan setelah gejala mulai mempengaruhi kedua belah pihak.

Tanda dan gejala Parkinson mungkin termasuk:

  • Tremor. Sebuah tremor, atau gemetar, biasanya dimulai pada tungkai, sering tangan atau jari. Anda mungkin melihat menggosok kembali-dan-sebagainya dari ibu jari dan telunjuk, yang dikenal sebagai tremor pil-bergulir. Salah satu ciri penyakit Parkinson adalah tremor tangan Anda ketika santai (saat istirahat).
  • Gerakan melambat (bradikinesia). Seiring waktu, penyakit Parkinson dapat mengurangi kemampuan Anda untuk bergerak dan memperlambat gerakan Anda, membuat tugas-tugas sederhana yang sulit dan memakan waktu. Langkah Anda mungkin menjadi lebih pendek ketika Anda berjalan, atau Anda mungkin merasa sulit untuk keluar dari kursi. Juga, Anda dapat menyeret kaki Anda saat Anda mencoba untuk berjalan, sehingga sulit untuk bergerak.
  • Otot yang kaku. Kekakuan otot dapat terjadi di bagian manapun dari tubuh Anda. Otot-otot yang kaku dapat membatasi kisaran gerak dan menyebabkan Anda sakit.
  • Postur Gangguan dan keseimbangan. Postur Anda mungkin menjadi bungkuk, atau Anda mungkin memiliki masalah keseimbangan sebagai akibat dari penyakit Parkinson.
  • Hilangnya gerakan otomatis. Pada penyakit Parkinson, Anda mungkin memiliki penurunan kemampuan untuk melakukan gerakan sadar, termasuk berkedip, tersenyum atau ayunkan lengan saat Anda berjalan.
  • Perubahan pidato. Anda mungkin memiliki masalah pidato sebagai akibat dari penyakit Parkinson. Anda mungkin berbicara lembut, cepat, cercaan atau ragu sebelum berbicara. Pidato Anda mungkin lebih dari monoton daripada dengan infleksi biasa.
  • Menulis perubahan. Ini mungkin menjadi sulit untuk menulis, dan tulisan Anda mungkin tampak kecil.
  • Ketika ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan penyakit Parkinson – tidak hanya untuk mendiagnosa kondisi Anda, tetapi juga untuk menyingkirkan penyebab lain untuk gejala Anda.

Penyebab Penyakit Parkinson

 

Pada penyakit Parkinson, sel-sel saraf tertentu (neuron) di otak secara bertahap memecah atau mati. Banyak gejala yang disebabkan oleh hilangnya neuron yang menghasilkan utusan kimia dalam otak Anda yang disebut dopamin. Ketika tingkat dopamin menurun, hal itu menyebabkan aktivitas otak yang abnormal, menyebabkan tanda-tanda penyakit Parkinson.

Penyebab penyakit Parkinson tidak diketahui, tetapi beberapa faktor tampaknya memainkan peran, termasuk:

  • Gen Anda. Para peneliti telah mengidentifikasi mutasi genetik tertentu yang dapat menyebabkan penyakit Parkinson, tetapi ini jarang terjadi kecuali dalam kasus yang jarang terjadi dengan banyak anggota keluarga yang terkena penyakit Parkinson.Namun, variasi gen tertentu tampaknya meningkatkan risiko penyakit Parkinson namun dengan risiko yang relatif kecil dari penyakit Parkinson untuk masing-masing penanda genetik.
  • Pemicu lingkungan. Paparan racun tertentu atau faktor lingkungan dapat meningkatkan risiko penyakit kemudian Parkinson, tetapi risiko yang relatif kecil.

Para peneliti juga mencatat bahwa banyak perubahan terjadi di otak orang-orang dengan penyakit Parkinson, meskipun tidak jelas mengapa perubahan ini terjadi. Perubahan ini meliputi:

  • Kehadiran badan Lewy. Gumpalan zat tertentu dalam sel-sel otak adalah penanda mikroskopis dari penyakit Parkinson. Ini disebut badan Lewy, dan peneliti percaya ini badan Lewy memegang petunjuk penting untuk penyebab penyakit Parkinson.
  • Alpha-synuclein ditemukan dalam tubuh Lewy. Meskipun banyak zat yang ditemukan dalam tubuh Lewy, ilmuwan percaya salah satu yang penting adalah protein alami dan luas disebut alpha-synuclein (A-synuclein). Ini ditemukan di semua badan Lewy dalam bentuk berkelompok bahwa sel-sel tidak dapat memecah. Ini adalah saat fokus penting di antara peneliti penyakit Parkinson.

Faktor Risiko Penyakit Parkinson

 

Faktor risiko untuk penyakit Parkinson meliputi:

  • Usia. Dewasa muda jarang mengalami penyakit Parkinson. Ini biasanya dimulai pada usia pertengahan atau akhir, dan risiko meningkat dengan usia. Orang biasanya mengembangkan penyakit sekitar usia 60 atau lebih tua.
  • Keturunan. Memiliki kerabat dekat dengan penyakit Parkinson meningkatkan kemungkinan bahwa Anda akan mengembangkan penyakit. Namun, risiko Anda masih kecil kecuali jika Anda memiliki banyak kerabat di keluarga Anda dengan penyakit Parkinson.
  • Seks. Pria lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Parkinson dibandingkan wanita.
  • Paparan racun. Eksposur yang sedang berlangsung terhadap herbisida dan pestisida dapat menempatkan Anda pada risiko sedikit meningkat dari penyakit Parkinson.

Komplikasi Penyakit Parkinson

 

Penyakit Parkinson sering disertai dengan masalah-masalah tambahan, yang mungkin dapat diobati:

  • Kesulitan berpikir. Anda mungkin mengalami masalah kognitif (demensia) dan kesulitan berpikir, yang biasanya terjadi pada tahap akhir dari penyakit Parkinson. Masalah kognitif tersebut tidak sangat responsif terhadap obat.
  • Depresi dan emosional perubahan. Orang dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami depresi. Menerima pengobatan untuk depresi dapat membuat lebih mudah untuk menangani tantangan lain dari penyakit Parkinson.

    Anda juga mungkin mengalami perubahan emosi lainnya, seperti ketakutan, kecemasan atau kehilangan motivasi.Dokter dapat memberikan obat untuk mengobati gejala-gejala ini.

  • Menelan masalah. Anda dapat mengembangkan kesulitan dengan menelan sebagai kondisi Anda berlangsung. Air liur dapat terakumulasi dalam mulut Anda karena menelan melambat, yang menyebabkan air liur.
  • Masalah tidur dan gangguan tidur. Orang dengan penyakit Parkinson sering memiliki masalah tidur, termasuk sering terbangun sepanjang malam, bangun lebih awal atau jatuh tertidur di siang hari.Orang mungkin juga mengalami pergerakan mata gangguan perilaku tidur cepat, yang melibatkan memerankan impian Anda. Obat dapat membantu masalah tidur Anda.
  • Kandung kemih masalah. Penyakit Parkinson dapat menyebabkan masalah kandung kemih, termasuk tidak mampu mengontrol urine atau memiliki kesulitan buang air kecil.
  • Sembelit. Banyak orang dengan penyakit Parkinson mengembangkan sembelit, terutama karena saluran lambat pencernaan.

Anda juga mungkin mengalami:

  • Perubahan tekanan darah. Anda mungkin merasa pusing atau pusing ketika Anda berdiri karena penurunan mendadak tekanan darah (hipotensi ortostatik).
  • Disfungsi penciuman. Anda mungkin mengalami masalah dengan indera penciuman. Anda mungkin mengalami kesulitan mengidentifikasi bau tertentu atau perbedaan antara bau.
  • Kelelahan. Banyak orang dengan penyakit Parkinson kehilangan energi dan pengalaman kelelahan, dan penyebabnya tidak selalu diketahui.
  • Nyeri. Banyak orang dengan penyakit Parkinson mengalami sakit, baik di daerah tertentu dari tubuh mereka atau seluruh tubuh mereka.
  • Disfungsi seksual. Beberapa orang dengan penyakit Parkinson melihat penurunan gairah seksual atau kinerja.

Tes dan Diagnosis Penyakit Parkinson

 

Tidak ada tes khusus ada untuk mendiagnosa penyakit Parkinson. Dokter terlatih dalam kondisi sistem saraf (neurolog) akan mendiagnosa penyakit Parkinson berdasarkan riwayat kesehatan Anda, review tanda-tanda dan gejala, dan pemeriksaan neurologis dan fisik.

Dokter Anda mungkin meminta tes, seperti tes darah, untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.

tes pencitraan – seperti MRI, ultrasound otak, SPECT dan PET scan – juga dapat digunakan untuk membantu mengesampingkan gangguan lainnya. tes pencitraan tidak sangat bermanfaat untuk mendiagnosis penyakit Parkinson.

Selain pemeriksaan Anda, dokter mungkin memberikan Anda carbidopa-levodopa, obat penyakit Parkinson. Anda harus diberikan dosis yang cukup untuk menunjukkan manfaat, sebagai dosis rendah untuk satu atau dua hari tidak dapat diandalkan.peningkatan yang signifikan dengan obat ini akan sering mengkonfirmasi diagnosis Anda dari penyakit Parkinson.

Kadang-kadang dibutuhkan waktu untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Dokter mungkin merekomendasikan biasa janji tindak lanjut dengan ahli saraf terlatih dalam gangguan gerak untuk mengevaluasi kondisi Anda dan gejala dari waktu ke waktu dan mendiagnosa penyakit Parkinson.

Perawatan dan Obat Penyakit Parkinson

 

Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan, tetapi obat dapat membantu mengontrol gejala, sering dramatis. Dalam beberapa kasus kemudian, operasi mungkin disarankan.

Dokter mungkin juga merekomendasikan perubahan gaya hidup, latihan aerobik khususnya yang sedang berlangsung. Dalam beberapa kasus, terapi fisik yang berfokus pada keseimbangan dan peregangan juga penting.Seorang ahli patologi wicara-bahasa dapat membantu meningkatkan masalah pidato Anda.

  • obat

Obat dapat membantu Anda mengelola masalah dengan berjalan, gerakan dan tremor. Obat-obat ini meningkatkan atau pengganti dopamin, suatu sinyal kimia tertentu (neurotransmitter) di otak Anda.

Orang dengan penyakit Parkinson memiliki konsentrasi dopamin otak rendah. Namun, dopamin tidak dapat diberikan secara langsung, karena tidak bisa masuk ke otak Anda.

Anda mungkin memiliki peningkatan yang signifikan dari gejala setelah mulai pengobatan penyakit Parkinson. Seiring waktu, bagaimanapun, manfaat obat sering mengurangi atau menjadi kurang konsisten, walaupun gejala biasanya dapat terus menjadi cukup terkendali dengan baik.

Obat dokter mungkin meresepkan meliputi:

  • Carbidopa-levodopa. Levodopa, yang paling efektif pengobatan penyakit Parkinson, adalah bahan kimia alami yang masuk ke dalam otak Anda dan diubah menjadi dopamin.Levodopa dikombinasikan dengan carbidopa (Rytary, Sinemet), yang melindungi levodopa dari konversi dini untuk dopamin di luar otak Anda, yang mencegah atau mengurangi efek samping seperti mual.Efek samping mungkin termasuk mual atau ringan (hipotensi ortostatik).Setelah bertahun-tahun, sebagai penyakit berlangsung, manfaat dari levodopa dapat menjadi kurang stabil, dengan kecenderungan untuk lilin dan berkurang ( “mengenakan off”).Juga, Anda mungkin mengalami gerakan tak terkendali (dyskinesia) setelah mengambil dosis yang lebih tinggi dari levodopa. Dokter mungkin mengurangi dosis atau menyesuaikan kali dari dosis Anda untuk mengontrol efek ini.
  • Carbidopa-levodopa infus. The US Food and Drug administrasi menyetujui obat yang disebut Duopa pada 2015. Obat ini terdiri dari carbidopa dan levodopa. Namun, itu diberikan melalui tabung pengisi yang memberikan obat dalam bentuk gel langsung ke usus kecil.Duopa adalah untuk pasien dengan lebih maju Parkinson yang masih menanggapi carbidopa-levodopa, tetapi yang memiliki banyak fluktuasi respon mereka. Karena Duopa terus diresapi, tingkat darah dari dua obat tetap konstan.Penempatan tabung memerlukan prosedur pembedahan kecil.Risiko yang terkait dengan memiliki tabung termasuk tabung jatuh atau infeksi di lokasi infus.
  • Agonis dopamin. Tidak seperti levodopa, agonis dopamin tidak berubah menjadi dopamin. Sebaliknya, mereka meniru efek dopamine di otak Anda.Mereka tidak seefektif levodopa dalam mengobati gejala Anda. Namun, mereka bertahan lebih lama dan dapat digunakan dengan levodopa untuk kelancaran kadang-kadang off-dan-on efek levodopa.agonis dopamin termasuk pramipexole (Mirapex), ropinirol (Requip) dan rotigotine (diberikan sebagai patch, Neupro). A short-acting suntik dopamin agonis, apomorphine (Apokyn), digunakan untuk bantuan cepat. Beberapa efek samping dari agonis dopamin mirip dengan efek samping dari carbidopa-levodopa, tetapi juga termasuk halusinasi, kantuk dan perilaku kompulsif seperti hypersexuality, perjudian dan makan. Jika Anda mengambil obat-obat ini dan Anda berperilaku dalam cara yang keluar dari karakter untuk Anda, berbicara dengan dokter Anda.
  • MAO-B inhibitor. Obat-obat ini termasuk selegiline (Eldepryl, Zelapar) dan rasagiline (Azilect). Mereka membantu mencegah kerusakan dopamin otak dengan menghambat enzim otak monoamine oxidase B (MAO-B). Enzim ini memetabolisme dopamine otak. Efek samping mungkin termasuk mual atau insomnia.Ketika ditambahkan ke carbidopa-levodopa, obat-obat ini meningkatkan risiko halusinasi. Obat-obat ini tidak sering digunakan dalam kombinasi dengan kebanyakan antidepresan atau narkotika tertentu karena reaksi yang serius tapi jarang. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat tambahan dengan inhibitor MAO-B.
  • Katekol-O-methyltransferase (COMT) inhibitor. Entakapon (Comtan) adalah obat utama dari kelas ini. Obat ini agak memperpanjang efek terapi levodopa dengan menghambat enzim yang memecah dopamine. Efek samping, termasuk peningkatan risiko gerakan tak terkendali (dyskinesias), terutama akibat dari efek levodopa ditingkatkan. Efek samping lain termasuk diare atau efek samping ditingkatkan levodopa lainnya.Tolcapone (Tasmar) adalah inhibitor COMT lain yang jarang diresepkan karena risiko kerusakan hati yang serius dan gagal hati.
  • Antikolinergik. Obat-obat ini digunakan selama bertahun-tahun untuk membantu mengontrol tremor berhubungan dengan penyakit Parkinson. Beberapa obat antikolinergik yang tersedia, termasuk benztropine (Cogentin) atau trihexyphenidyl.Namun, manfaat sederhana mereka sering diimbangi oleh efek samping seperti gangguan memori, kebingungan, halusinasi, sembelit, mulut kering dan gangguan buang air kecil.
  • Amantadine. Dokter mungkin meresepkan amantadine saja untuk memberikan bantuan jangka pendek dari gejala penyakit ringan, tahap awal Parkinson. Hal ini juga dapat diberikan dengan terapi carbidopa-levodopa pada tahap akhir dari penyakit Parkinson untuk mengontrol gerakan involunter (diskinesia) yang disebabkan oleh carbidopa-levodopa.Efek samping mungkin termasuk bintik ungu pada kulit, pembengkakan pergelangan kaki atau halusinasi.
  • Prosedur operasi

    • Dalam stimulasi otak. Pada stimulasi otak dalam (DBS), ahli bedah elektroda implan ke bagian tertentu dari otak Anda.Elektroda dihubungkan ke generator ditanamkan di dada dekat tulang selangka Anda yang mengirimkan pulsa elektrik ke otak Anda dan dapat mengurangi gejala penyakit Parkinson Anda.Dokter Anda dapat menyesuaikan pengaturan Anda yang diperlukan untuk mengobati kondisi Anda. Operasi melibatkan risiko, termasuk infeksi, stroke atau pendarahan otak.Beberapa orang mengalami masalah dengan sistem DBS atau memiliki komplikasi karena stimulasi, dan dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan atau mengganti beberapa bagian dari sistem.

Stimulasi otak dalam yang paling sering ditawarkan kepada orang-orang dengan penyakit lanjut Parkinson yang memiliki tanggapan tidak stabil obat (levodopa). DBS dapat menstabilkan fluktuasi obat, mengurangi atau menghentikan gerakan involunter (diskinesia), mengurangi tremor, mengurangi kekakuan, dan meningkatkan perlambatan gerakan.

DBS efektif dalam mengendalikan menentu dan berfluktuasi tanggapan terhadap levodopa atau untuk mengendalikan diskinesia yang tidak membaik dengan penyesuaian obat.

Namun, DBS tidak membantu untuk masalah yang tidak menanggapi terapi levodopa terpisah dari tremor. Sebuah tremor dapat dikendalikan oleh DBS bahkan jika gempa tidak sangat responsif terhadap levodopa.

Meskipun DBS dapat memberikan manfaat yang berkelanjutan untuk gejala Parkinson, tidak menyimpan penyakit Parkinson dari kemajuan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori