Preeklamsia

27
Preeklamsia
5 (100%) 5 votes

Table contents

  • Definisi Preeklamsia
  • Gejala Preeklamsia
  • Penyebab Preeklamsia
  • Faktor Risiko Preeklamsia
  • Komplikasi Preeklamsia
  • Tes dan Diagnosis Preeklamsia
  • Perawatan dan Obat Preeklamsia

Jika tidak diobati, preeklampsia dapat menyebabkan serius – bahkan fatal – komplikasi bagi Anda dan bayi Anda. Jika Anda memiliki preeklamsia, satu-satunya obat adalah melahirkan bayi Anda.

Definisi Preeklamsia

 

Preeklamsia adalah suatu komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerusakan pada sistem organ lain, sering ginjal. Preeklamsia biasanya dimulai setelah 20 minggu kehamilan pada wanita yang tekanan darahnya telah normal. Bahkan naiknya tekanan darah bisa menjadi tanda preeklamsia.

Jika Anda didiagnosis dengan preeklamsia terlalu dini dalam kehamilan Anda sebelum bayi Anda lahir, Anda dan dokter Anda menghadapi tugas yang menantang. Bayi Anda membutuhkan lebih banyak waktu untuk dewasa, tetapi Anda perlu untuk menghindari menempatkan diri atau bayi Anda pada risiko komplikasi serius.

Gejala Preeklamsia

 

Preeklamsia kadang-kadang berkembang tanpa gejala. Tekanan darah tinggi dapat berkembang secara perlahan, namun lebih sering memiliki onset mendadak. Pemantauan tekanan darah Anda adalah bagian penting dari perawatan prenatal karena tanda pertama dari preeklamsia umumnya peningkatan tekanan darah. Tekanan darah yang milimeter 140/90 merkuri (mm Hg) atau lebih besar – didokumentasikan pada dua kesempatan, setidaknya empat jam terpisah – tidak normal.

Tanda dan gejala preeklamsia lainnya mungkin termasuk:

  • protein berlebih dalam urin Anda (proteinuria) atau tanda-tanda tambahan masalah ginjal
  • sakit kepala parah
  • Perubahan visi, termasuk kerugian sementara visi, visi kabur atau sensitivitas cahaya
  • nyeri perut bagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk Anda di sisi kanan
  • Mual atau muntah
  • Output urine menurun
  • Penurunan kadar trombosit dalam darah Anda (trombositopenia)
  • gangguan fungsi hati
  • Sesak napas, yang disebabkan oleh cairan di paru-paru Anda

gain tiba-tiba berat badan dan pembengkakan (edema) – khususnya di wajah dan tangan – sering menyertai preeklampsia.Tapi hal ini juga terjadi di banyak kehamilan normal, sehingga mereka tidak dianggap tanda-tanda yang dapat diandalkan preeklamsia.

  • Kapan harus ditangani dokter

Pastikan Anda menghadiri kunjungan prenatal Anda sehingga penyedia layanan Anda dapat memonitor tekanan darah Anda.segera hubungi dokter atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki sakit kepala parah, penglihatan kabur, sakit parah di sesak perut atau berat Anda napas.

Karena sakit kepala, mual, dan sakit dan nyeri adalah keluhan kehamilan umum, sulit untuk mengetahui kapan gejala baru hanya bagian dari menjadi hamil dan ketika mereka mungkin menunjukkan masalah serius – terutama jika itu kehamilan pertama Anda. Jika Anda khawatir tentang gejala Anda, hubungi dokter Anda.

Penyebab Preeklamsia

 

Penyebab pasti preeklamsia tidak diketahui. Para ahli percaya dimulai pada plasenta – organ yang memelihara janin selama kehamilan. Awal kehamilan, pembuluh darah baru berkembang dan berevolusi secara efisien mengirimkan darah ke plasenta.Pada wanita dengan preeklamsia, pembuluh darah ini tampaknya tidak berkembang dengan baik. Mereka sempit daripada pembuluh darah normal dan bereaksi berbeda terhadap sinyal hormonal, yang membatasi jumlah darah yang dapat mengalir melalui mereka.

Penyebab perkembangan abnormal ini dapat mencakup:

  • aliran darah ke rahim
  • Kerusakan pada pembuluh darah
  • Sebuah masalah dengan sistem kekebalan tubuh
  • gen tertentu
  • gangguan tekanan darah tinggi lainnya selama kehamilan

Preeklamsia diklasifikasikan sebagai salah satu dari empat gangguan tekanan darah tinggi yang dapat terjadi selama kehamilan. Tiga lainnya adalah:

  • Gestational hipertensi. Wanita dengan hipertensi gestasional memiliki tekanan darah tinggi tapi tidak ada kelebihan protein dalam urin mereka atau tanda-tanda lain dari kerusakan organ. Beberapa wanita dengan hipertensi gestasional akhirnya mengembangkan preeklamsia.
  • Hipertensi kronis. Hipertensi kronis adalah tekanan darah tinggi yang hadir sebelum kehamilan atau yang terjadi sebelum 20 minggu kehamilan. Tetapi karena tekanan darah tinggi biasanya tidak memiliki gejala, mungkin akan sulit untuk menentukan kapan mulai.
  • Hipertensi kronis dengan preeklamsia. Kondisi ini terjadi pada wanita yang memiliki tekanan darah tinggi kronis sebelum kehamilan yang kemudian mengembangkan memburuk tekanan darah tinggi dan protein dalam urin atau kesehatan lainnya komplikasi selama kehamilan.

Faktor Risiko Preeklamsia

 

Preeklamsia berkembang hanya sebagai komplikasi kehamilan.Faktor risiko meliputi:

  • Sejarah preeklamsia. Sebuah riwayat pribadi atau keluarga dari preeklamsia secara signifikan meningkatkan risiko preeklamsia.
  • Kehamilan pertama. Risiko mengembangkan preeklamsia tertinggi selama kehamilan pertama Anda.
  • Ayah baru. Setiap kehamilan dengan pasangan baru meningkatkan risiko preeklamsia, dibandingkan dengan kehamilan kedua atau ketiga dengan partner yang sama.
  • Usia. Risiko preeklamsia lebih tinggi untuk wanita hamil lebih tua dari 40.
  • Obesitas. Risiko preeklamsia lebih tinggi jika Anda gemuk.
  • Kehamilan ganda. Preeklamsia lebih sering terjadi pada wanita yang sedang mengandung bayi kembar, kembar tiga atau kelipatan lainnya.
  • Interval antara kehamilan. Memiliki bayi kurang dari dua tahun atau lebih dari 10 tahun terpisah menyebabkan risiko lebih tinggi dari preeklamsia.
  • Sejarah kondisi tertentu Memiliki kondisi tertentu sebelum Anda hamil – seperti tekanan darah tinggi kronis, sakit kepala migrain, tipe 1 atau tipe 2 diabetes, penyakit ginjal, kecenderungan untuk mengembangkan bekuan darah, atau lupus – meningkatkan risiko preeklamsia.

Komplikasi Preeklamsia

 

Semakin parah preeklampsia dan sebelumnya terjadi pada kehamilan Anda, semakin besar risiko untuk Anda dan bayi Anda.Preeklamsia mungkin membutuhkan tenaga kerja diinduksi dan pengiriman. pembedahan (operasi caesar atau C-section) tidak selalu menguntungkan kecuali masalah lain yang hadir, seperti bayi dalam presentasi sungsang, atau jika pengiriman cepat diperlukan. Jika Anda memiliki preeklamsia berat atau Anda kurang dari 30 minggu kehamilan, C-section mungkin diperlukan.

Komplikasi preeklampsia mungkin termasuk:

  • Kurangnya aliran darah ke plasenta. Preeclampsia mempengaruhi arteri yang membawa darah ke plasenta. Jika plasenta tidak mendapatkan darah yang cukup, bayi Anda mungkin menerima kurang oksigen dan sedikit nutrisi. Hal ini dapat menyebabkan pertumbuhan yang lambat, berat badan lahir rendah atau kelahiran prematur. Prematuritas dapat menyebabkan masalah pernapasan untuk bayi.
  • Solusio plasenta. Preeklamsia meningkatkan risiko solusio plasenta, dimana plasenta terlepas dari dinding dalam rahim Anda sebelum pengiriman. Abruption parah dapat menyebabkan perdarahan berat dan kerusakan pada plasenta, yang dapat mengancam jiwa bagi Anda dan bayi Anda.
  • Sindrom HELLP HELLP – yang merupakan singkatan dari hemolisis (penghancuran sel darah merah), peningkatan enzim hati dan jumlah trombosit yang rendah – sindrom cepat bisa menjadi bagi Anda dan bayi Anda yang mengancam jiwa.Gejala sindrom HELLP termasuk mual dan muntah, sakit kepala, dan nyeri perut kanan atas. Sindrom HELLP sangat berbahaya karena merupakan kerusakan beberapa sistem organ. Pada kesempatan, mungkin berkembang tiba-tiba, bahkan sebelum tekanan darah tinggi terdeteksi.
  • Eklampsia Ketika preeklamsia tidak terkontrol, eklampsia – yang pada dasarnya adalah preeklampsia ditambah kejang – bisa berkembang. Gejala yang menyarankan eklampsia dekat termasuk nyeri kanan atas perut, sakit kepala parah, masalah penglihatan dan perubahan status mental, seperti penurunan kewaspadaan. Karena eklampsia dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan bayi, pengiriman menjadi perlu, terlepas dari seberapa jauh kehamilan adalah.
  • Penyakit kardiovaskular. Memiliki preeclampsia dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan masa depan pembuluh darah (kardiovaskular). Risikonya lebih besar jika Anda sudah preeklamsia lebih dari sekali atau Anda sudah memiliki kelahiran prematur. Untuk meminimalkan risiko ini, setelah melahirkan mencoba untuk mempertahankan berat badan ideal Anda, makan berbagai buah-buahan dan sayuran, berolahraga secara teratur, dan tidak merokok.

Tes dan Diagnosis Preeklamsia

 

Untuk mendiagnosis preeklamsia, Anda harus memiliki tekanan darah tinggi dan satu atau lebih komplikasi berikut setelah minggu ke-20 kehamilan:

  • Protein dalam urin Anda (proteinuria)
  • Sebuah jumlah platelet yang rendah
  • gangguan fungsi hati
  • Tanda-tanda masalah ginjal selain protein dalam urin
  • Cairan di paru-paru (edema paru)
  • sakit kepala baru-onset
  • gangguan visual

Sebelumnya, preeklamsia hanya didiagnosis jika seorang wanita hamil memiliki tekanan darah tinggi dan protein dalam urin nya.Namun, para ahli sekarang tahu bahwa itu mungkin untuk memiliki preeklamsia, namun tidak pernah memiliki protein dalam urin.

Sebuah tekanan darah membaca lebih dari 140/90 mm Hg tidak normal pada kehamilan. Namun, pembacaan tekanan darah tinggi tunggal tidak berarti Anda harus preeklamsia. Jika Anda memiliki satu membaca di kisaran normal – atau membaca yang jauh lebih besar dari tekanan darah yang biasa Anda – dokter erat akan mengamati nomor Anda. Memiliki tekanan darah yang tidak normal kedua membaca empat jam setelah pertama mungkin mengkonfirmasi kecurigaan dokter Anda preeklampsia. Dokter Anda mungkin telah Anda datang untuk tekanan darah bacaan tambahan dan tes darah dan urin.

  • Tes yang mungkin diperlukan

Jika dokter Anda mencurigai preeclampsia, Anda mungkin perlu tes tertentu, termasuk:

  • Tes darah ini dapat menentukan seberapa baik hati dan ginjal berfungsi dan apakah darah Anda memiliki jumlah normal trombosit – sel yang membantu pembekuan darah.
  • Analisis urin. Sampel urin tunggal yang mengukur rasio protein untuk kreatinin – bahan kimia yang selalu hadir dalam urin – bisa digunakan untuk membuat diagnosis. Sampel urin yang diambil lebih dari 24 jam dapat menghitung berapa banyak protein yang hilang dalam urin, indikasi keparahan preeklampsia.
  • USG janin. Dokter mungkin juga merekomendasikan pemantauan ketat pertumbuhan bayi Anda, biasanya melalui USG. Gambar-gambar dari bayi Anda dibuat selama pemeriksaan USG memungkinkan dokter untuk memperkirakan berat badan janin dan jumlah cairan dalam rahim (cairan ketuban).
  • Tes nonstress atau profil biofisik. Sebuah tes nonstress adalah prosedur sederhana yang memeriksa bagaimana detak jantung bayi Anda bereaksi ketika bayi Anda bergerak.Profil biofisik menggabungkan USG dengan tes nonstress untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang pernapasan, nada, gerakan bayi Anda dan volume cairan ketuban di dalam rahim Anda.

Perawatan dan Obat Preeklamsia

 

Satu-satunya obat untuk preeclampsia adalahkelahiran. Anda pada peningkatan risiko kejang, solusio plasenta, stroke dan pendarahan mungkin berat sampai tekanan darah Anda menurun. Tentu saja, kalau terlalu awal kehamilan Anda, kelahiran mungkin bukan hal terbaik untuk bayi Anda.

Jika Anda didiagnosis dengan preeklamsia, dokter Anda akan memberitahu Anda seberapa sering Anda harus datang untuk kunjungan prenatal – mungkin lebih sering daripada apa yang biasanya direkomendasikan untuk kehamilan. Anda juga harus tes darah lebih-sering, ultrasound dan tes nonstress dari yang diharapkan dalam kehamilan tanpa komplikasi.

  • obat

Kemungkinan pengobatan untuk preeklamsia mungkin termasuk:

  • Obat untuk menurunkan tekanan darah. Obat-obat ini, disebut antihipertensi, digunakan untuk menurunkan tekanan darah Anda jika itu sangat tinggi. Tekanan darah dalam milimeter 140/90 merkuri (mm Hg) rentang umumnya tidak diobati. Meskipun ada banyak jenis obat antihipertensi, sejumlah dari mereka tidak aman untuk digunakan selama kehamilan. Diskusikan dengan dokter Anda apakah Anda perlu menggunakan obat antihipertensi dalam situasi Anda untuk mengontrol tekanan darah Anda.
  • Kortikosteroid. Jika Anda memiliki preeklamsia berat atau sindrom HELLP, obat kortikosteroid dapat sementara meningkatkan fungsi hati dan trombosit untuk membantu memperpanjang kehamilan Anda. Kortikosteroid juga dapat membantu paru-paru bayi Anda menjadi lebih matang dalam waktu 48 jam – sebuah langkah penting dalam mempersiapkan bayi prematur untuk hidup di luar rahim.
  • Obat antikonvulsan. Jika preeclampsia yang parah, dokter mungkin meresepkan obat antikonvulsan, seperti magnesium sulfat, untuk mencegah kejang pertama.
  • Bed rest

Istirahat dulu secara rutin dianjurkan untuk wanita dengan preeklamsia. Tetapi penelitian belum menunjukkan manfaat dari praktek ini, dan dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah, serta dampak kehidupan ekonomi dan sosial Anda. Bagi kebanyakan wanita, istirahat tidak lagi dianjurkan.

  • rawat inap

Preeklamsia berat mungkin mengharuskan Anda dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, dokter Anda mungkin melakukan tes nonstress biasa atau profil biofisik untuk memantau bayi Anda kesejahteraan dan mengukur volume cairan amnion. Kurangnya cairan ketuban adalah tanda pasokan darah yang buruk untuk bayi.

  • Kelahiran

Jika Anda didiagnosis dengan preeklamsia dekat akhir kehamilan Anda, dokter anda dapat merekomendasikan segera mempercepat kontraksi. Kesiapan leher rahim Anda – apakah itu mulai membuka (dilatasi), tipis (menghapus) dan melunakkan (mematangkan) – juga dapat menjadi faktor dalam menentukan apakah atau kapan kontraksiakan diinduksi.

Dalam kasus yang parah, hal itu mungkin tidak mungkin untuk mempertimbangkan usia kehamilan bayi Anda atau kesiapan leher rahim Anda. Jika tidak mungkin untuk menunggu, dokter mungkin menginduksi persalinan atau jadwal C-section segera. Saat melahirkan, Anda mungkin akan diberi magnesium sulfat intravena untuk mencegah kejang.

Setelah melahirkan, mengharapkan tekanan darah Anda kembali normal dalam waktu 12 minggu tetapi biasanya lebih cepat. Jika Anda membutuhkan obat penghilang rasa sakit setelah melahirkan Anda, tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus Anda ambil. obat non-steroid anti-inflammatory (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, orang lain) dan naproxen sodium (Aleve), dapat meningkatkan tekanan darah Anda.Acetaminophen (Tylenol, others) biasanya alternatif yang aman.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori