Kanker Prostat

40
Kanker Prostat
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Kanker Prostat
  • Gejala Kanker Prostat
  • Penyebab Kanker Prostat
  • Faktor Risiko Kanker Prostat
  • Komplikasi Kanker Prostat
  • Tes dan Diagnosis Kanker Prostat
  • Perawatan dan Obat Kanker Prostat

Kanker prostat yang terdeteksi dini – ketika masih terbatas pada kelenjar prostat – memiliki kesempatan yang lebih baik pengobatan yang berhasil.

Definisi Kanker Prostat

 

Kanker prostat adalah kanker yang terjadi pada prostat pria – kelenjar berbentuk kenari kecil yang menghasilkan cairan mani yang memberi nutrisi dan mengangkut sperma.

Kanker prostat adalah salah satu jenis yang paling umum dari kanker pada pria. Kanker prostat biasanya tumbuh perlahan dan awalnya tetap terbatas pada kelenjar prostat, sehingga hal itu mungkin tidak menyebabkan bahaya serius. Sementara beberapa jenis kanker prostat tumbuh lambat dan mungkin perlu pengobatan minimal atau tanpa pengobatan, jenis lain bersifat agresif dan dapat menyebar dengan cepat.

Gejala Kanker Prostat

 

Kanker prostat dapat menyebabkan gejala atau tanpa gejala pada stadium awal.

Kanker prostat yang lebih lanjut dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala seperti:

  • Kesulitan buang air kecil
  • Penurunan kekuatan dalam aliran urin
  • Darah di air mani
  • Ketidaknyamanan di daerah panggul
  • Nyeri tulang
  • Disfungsi ereksi
  • Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Ada perdebatan mengenai risiko dan manfaat dari skrining untuk kanker prostat, dan organisasi medis memiliki rekomendasi yang berbeda. Diskusikan skrining kanker prostat dengan dokter. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.

Penyebab Kanker Prostat

 

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker prostat.

Dokter tahu bahwa kanker prostat dimulai ketika beberapa sel dalam prostat Anda menjadi abnormal. Mutasi pada DNA sel yang abnormal ‘menyebabkan sel-sel tumbuh dan membelah lebih cepat dari sel normal. Sel-sel yang abnormal terus hidup, ketika sel-sel lainnya mati. Sel-sel yang abnormal terakumulasi membentuk tumor yang dapat tumbuh dan menyerang jaringan di dekatnya. Beberapa sel abnormal dapat pecah dan menyebar (metastasis) ke bagian lain dari tubuh.

Faktor Risiko Kanker Prostat

 

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker prostat antara lain:

  • Usia tua. Risiko Anda terkena kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia Anda.
  • Orang kulit hitam. Pria kulit hitam memiliki risiko lebih besar terkena kanker prostat dibandingkan pria dari ras lain. Pada pria kulit hitam, kanker prostat juga lebih mungkin untuk menjadi agresif atau lanjut. Tidak jelas mengapa hal ini.
  • Riwayat keluarga prostat atau kanker payudara. Jika pria dalam keluarga Anda memiliki kanker prostat, risiko Anda dapat meningkat. Juga, jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan gen yang meningkatkan risiko kanker payudara ( BRCA1 atau BRCA2 ) atau riwayat keluarga yang sangat kuat dengan kanker payudara, risiko kanker prostat mungkin lebih tinggi.
  • Obesitas. Pria obesitas yang didiagnosis dengan kanker prostat mungkin lebih cenderung memiliki penyakit lanjut yang lebih sulit untuk diobati.

Komplikasi Kanker Prostat

 

Komplikasi kanker prostat dan perawatannya meliputi:

  • Kanker yang menyebar (bermetastasis). Kanker prostat dapat menyebar ke organ terdekat, seperti kandung kemih Anda, atau melakukan perjalanan melalui aliran darah atau sistem limfatik ke tulang Anda atau organ lainnya. Kanker prostat yang menyebar ke tulang dapat menyebabkan nyeri dan patah tulang. Ketika kanker prostat telah menyebar ke area lain dari tubuh, kanker tersebut mungkin masih menanggapi pengobatan dan dapat dikendalikan, tapi tidak mungkin disembuhkan.
  • Inkontinensia. Baik kanker prostat dan pengobatannya dapat menyebabkan inkontinensia. Pengobatan untuk inkontinensia tergantung pada jenis yang Anda miliki, seberapa parah dan kemungkinan hal tersebut akan meningkat dari waktu ke waktu. Pilihan pengobatan mungkin termasuk obat-obatan, kateter dan bedah.
  • Disfungsi ereksi. Disfungsi ereksi dapat menjadi hasil dari kanker prostat atau pengobatannya, termasuk operasi, radiasi atau perawatan hormon. Obat, perangkat vakum yang membantu dalam mencapai ereksi dan operasi tersedia untuk mengobati disfungsi ereksi.

Tes dan Diagnosis Kanker Prostat

 

  • Skrining untuk kanker prostat

Apakah untuk menguji pria sehat tanpa gejala untuk kanker prostat masih kontroversial. Organisasi medis tidak setuju pada masalah screening dan apakah hal tersebut memiliki manfaat.

Beberapa organisasi medis merekomendasikan orang mempertimbangkan skrining kanker prostat pada usia 50 tahunan, atau lebih cepat bagi pria yang memiliki faktor risiko untuk kanker prostat. Organisasi lain tidak menyarankan agar skrining.

Diskusikan situasi khusus Anda dan manfaat dan risiko dari skrining dengan dokter. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah skrining kanker prostat tepat untuk Anda.

Tes skrining prostat mungkin termasuk :

  • Digital rectal exam (DRE). Selama DRE, dokter menyisipkan jari bersarung yang dilumasi ke dalam rektum untuk memeriksa prostat Anda, yang berdekatan dengan rektum. Jika dokter Anda menemukan ada kelainan pada tekstur, bentuk atau ukuran kelenjar, Anda mungkin perlu tes lagi.
  • Tes prostat-specific antigen (PSA). Sampel darah diambil dari vena di lengan Anda dan dianalisis untuk PSA, zat yang secara alami diproduksi oleh kelenjar prostat Anda. Adalah hal yang normal untuk sejumlah kecil PSA berada di aliran darah Anda. Namun, jika ditemukan tingkat yang lebih tinggi dari normal, maka bisa menjadi indikasi infeksi prostat, radang, pembesaran atau kanker.

Pengujian PSA dikombinasikan dengan DRE membantu mengidentifikasi kanker prostat pada tahap paling awal, namun penelitian tidak setuju apakah tes ini mengurangi risiko kematian akibat kanker prostat. Untuk alasan itu, ada perdebatan seputar skrining kanker prostat.

  • Diagnosa kanker prostat

Jika kelainan terdeteksi pada tes DRE atau PSA, dokter dapat merekomendasikan tes untuk menentukan apakah Anda memiliki kanker prostat, seperti:

  • USG. Jika tes lain menimbulkan kekhawatiran, dokter mungkin menggunakan ultrasound transrectal untuk mengevaluasi lebih lanjut prostat Anda. Sebuah probe kecil, seukuran dan berbentuk seperti cerutu, dimasukkan ke dalam rektum. Probe menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar kelenjar prostat Anda.
  • Mengumpulkan sampel jaringan prostat. Jika hasil tes awal menunjukkan kanker prostat, dokter dapat merekomendasikan prosedur untuk mengumpulkan sampel sel dari prostat Anda (biopsi prostat). Prostat biopsi sering dilakukan dengan menggunakan jarum tipis yang dimasukkan ke dalam prostat untuk mengumpulkan jaringan. Sampel jaringan dianalisis di laboratorium untuk menentukan apakah sel-sel kanker hadir.
  • Menentukan apakah kanker prostat agresif

Ketika biopsi menegaskan kehadiran kanker, langkah berikutnya adalah untuk menentukan tingkat agresivitas (stadium) dari sel-sel kanker. Di laboratorium, ahli patologi memeriksa sampel kanker Anda untuk menentukan berapa banyak sel-sel kanker berbeda dari sel-sel yang sehat. Sebuah stadium yang lebih tinggi menunjukkan kanker yang lebih agresif yang lebih mungkin untuk menyebar dengan cepat.

Skala yang paling umum digunakan untuk mengevaluasi kelas sel kanker prostat disebut skor Gleason. Scoring menggabungkan dua angka dan dapat berkisar dari 2 (kanker tidak agresif) ke 10 (kanker yang sangat agresif).

  • Menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar

Setelah diagnosis kanker prostat telah dibuat, dokter bekerja untuk menentukan tingkat (stadium) kanker. Jika dokter Anda mencurigai kanker Anda mungkin telah menyebar ke luar prostat Anda, tes pencitraan seperti ini mungkin disarankan:

  • Pemindai tulang
  • USG
  • Scan computerized tomography (CT)
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • Scan tomografi emisi positron (PET)

Tidak setiap orang harus menjalani setiap tes. Dokter akan membantu menentukan tes yang terbaik untuk kasus individu Anda.

Setelah pengujian selesai, dokter memberikan kanker Anda stadium. Hal ini membantu menentukan pilihan pengobatan Anda. Tahap kanker prostat adalah:

  • Stadium I. Tahap ini menandakan kanker sangat awal yang terbatas pada daerah kecil dari prostat. Bila dilihat di bawah mikroskop, sel-sel kanker tidak dianggap agresif.
  • Stadium II. Kanker pada tahap ini mungkin masih kecil tapi dapat dianggap agresif ketika sel-sel kanker dilihat di bawah mikroskop. Atau kanker yang stadium II mungkin lebih besar dan mungkin telah tumbuh hingga melibatkan kedua sisi kelenjar prostat.
  • Stadium III. Kanker telah menyebar ke luar prostat ke vesikula seminalis atau jaringan lain di dekatnya.
  • Stadium IV. Kanker telah tumbuh menyerang organ terdekat, seperti kandung kemih, atau menyebar ke kelenjar getah bening, tulang, paru-paru atau organ lain.

Perawatan dan Obat Kanker Prostat

 

Pilihan pengobatan kanker prostat Anda tergantung pada beberapa faktor, seperti seberapa cepat kanker Anda tumbuh, berapa banyak ia telah menyebar dan kesehatan Anda secara keseluruhan, serta manfaat dan potensi efek samping dari pengobatan.

  • Perawatan segera mungkin tidak diperlukan

Untuk pria yang didiagnosis dengan kanker prostat yang sangat stadium awal, pengobatan mungkin tidak diperlukan segera. Beberapa pria mungkin tidak perlu pengobatan. Sebaliknya, dokter kadang merekomendasikan pengamatan aktif.

Dalam pengamatan aktif, tes darah rutin, pemeriksaan anus dan mungkin biopsi dapat dilakukan untuk memantau perkembangan kanker Anda. Jika tes menunjukkan kanker Anda berkembang, Anda dapat memilih untuk pengobatan kanker prostat seperti operasi atau radiasi.

Pengamatan aktif dapat menjadi pilihan untuk kanker yang tidak menyebabkan gejala, tumbuh sangat lambat dan terbatas pada area kecil dari prostat. Pengamatan aktif juga dapat dipertimbangkan untuk seorang pria yang memiliki kondisi kesehatan lain yang serius atau usia lanjut yang membuat pengobatan kanker lebih sulit.

Pengamatan aktif membawa risiko bahwa kanker dapat tumbuh dan menyebar antara pemeriksaan, sehingga lebih kecil kemungkinannya untuk disembuhkan.

  • Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan energi bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi radiasi kanker prostat dapat disampaikan dalam dua cara:

  • Radiasi yang berasal dari luar tubuh Anda (radiasi sinar eksternal). Selama terapi radiasi sinar eksternal, Anda berbaring di meja sementara mesin bergerak di sekitar tubuh Anda, mengarahkan sinar energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk kanker prostat Anda. Anda biasanya menjalani perawatan radiasi sinar eksternal lima hari seminggu selama beberapa minggu.
  • Radiasi ditempatkan di dalam tubuh Anda (brachytherapy). Brachytherapy melibatkan menempatkan banyak biji radioaktif seukuran padi dalam jaringan prostat Anda. Benih radioaktif memberikan radiasi dosis rendah selama jangka waktu yang panjang. Dokter mengimplan biji radioaktif di prostat Anda menggunakan jarum dipandu oleh gambar USG. Benih yang ditanamkan akhirnya berhenti mengeluarkan radiasi dan tidak perlu diambil.

Efek samping dari terapi radiasi dapat mencakup nyeri buang air kecil, sering buang air kecil dan rasa ingin buang air kecil , serta gejala anus, seperti diare atau sakit saat buang air. Disfungsi ereksi juga bisa terjadi.

  • Terapi hormon

Terapi hormon adalah pengobatan untuk menghentikan tubuh Anda dari memproduksi hormon testosteron pria. Sel-sel kanker prostat bergantung pada testosteron untuk membantu mereka tumbuh. Memotong pasokan hormon dapat menyebabkan sel kanker mati atau tumbuh lebih lambat.

Pilihan terapi hormon meliputi:

  • Obat yang menghentikan tubuh Anda dari memproduksi testosteron. Obat yang dikenal sebagai luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH) agonis mencegah testis menerima pesan untuk membuat testosteron. Obat yang biasanya digunakan dalam jenis terapi hormon termasuk leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar) dan histrelin (VANTAS). Obat lain kadang-kadang digunakan termasuk ketokonazol dan Abiraterone (Zytiga).
  • Obat-obatan yang memblokir testosteron mencapai sel-sel kanker. Obat yang dikenal sebagai anti-androgen mencegah testosteron dari mencapai sel-sel kanker Anda. Contohnya termasuk bicalutamide (Casodex), flutamide, dan nilutamide (Nilandron). Obat enzalutamide (Xtandi) bisa menjadi pilihan ketika terapi hormon lainnya tidak lagi efektif.
  • Pembedahan untuk mengangkat testis (orchiectomy). Mengangkat testikel Anda mengurangi kadar testosteron dalam tubuh.

Terapi hormon digunakan pada pria dengan kanker prostat stadium lanjut untuk mengecilkan kanker dan memperlambat pertumbuhan tumor. Pada pria dengan kanker prostat stadium awal, terapi hormon dapat digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum terapi radiasi. Hal ini dapat memungkinkan terapi radiasi akan berhasil.

Efek samping dari terapi hormon mungkin termasuk disfungsi ereksi, tubuh terasa panas, kehilangan massa tulang, gairah seks berkurang dan berat badan naik.

  • Pembedahan untuk mengangkat prostat

Operasi kanker prostat melibatkan mengangkat kelenjar prostat (prostatektomi radikal), beberapa jaringan di sekitarnya dan sedikit kelenjar getah bening. Cara prosedur prostatektomi radikal dapat dilakukan meliputi:

  • Menggunakan robot untuk membantu dengan operasi. Selama operasi yang dibantu robot, instrumen yang melekat pada perangkat mekanis (robot) dimasukkan ke dalam perut Anda melalui beberapa sayatan kecil. Dokter bedah duduk di konsol dan menggunakan kontrol tangan untuk memandu robot untuk menggerakan instrumen. Prostatektomi robot memungkinkan ahli bedah untuk melakukan gerakan-gerakan yang lebih tepat dengan alat-alat bedah daripada yang mungkin dengan bedah invasif minimal tradisional.
  • Membuat sayatan di perut Anda. Selama operasi retropubik, kelenjar prostat diambil melalui sayatan di perut bagian bawah. Dibandingkan dengan jenis lain dari operasi prostat, operasi prostat retropubik mungkin membawa risiko kerusakan saraf yang lebih rendah, yang dapat menyebabkan masalah dengan kontrol kandung kemih dan ereksi.
  • Membuat sayatan antara anus dan skrotum. Bedah perineal melibatkan membuat sayatan antara anus dan skrotum untuk mengakses prostat Anda. Pendekatan perineum pada operasi memungkinkan untuk waktu pemulihan lebih cepat, tetapi teknik ini membuat menghilangkan kelenjar getah bening di dekatnya dan menghindari kerusakan saraf menjadi lebih sulit.
  • Prostatektomi laparoskopi. Selama prostatektomi radikal laparoskopi, dokter melakukan operasi melalui sayatan kecil di perut dengan bantuan kamera kecil (laparoskopi). Prosedur ini membutuhkan keahlian ahli bedah, dan membawa peningkatan risiko bahwa struktur terdekat mungkin tidak sengaja dipotong. Untuk alasan ini, jenis operasi ini tidak umum lagi dilakukan untuk kanker prostat di AS.

Diskusikan dengan dokter jenis operasi yang terbaik untuk situasi tertentu Anda.

Prostatektomi radikal membawa risiko inkontinensia urin dan disfungsi ereksi. Tanyakan kepada dokter untuk menjelaskan risiko yang mungkin Anda hadapi berdasarkan pada situasi Anda, jenis prosedur yang Anda pilih, usia, jenis tubuh dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

  • Pembekuan jaringan prostat

Cryosurgery atau cryoablation melibatkan membekukan jaringan untuk membunuh sel-sel kanker.

Selama cryosurgery untuk kanker prostat, jarum kecil dimasukkan dalam prostat menggunakan gambar ultrasound sebagai pedoman. Sebuah gas sangat dingin ditempatkan di jarum, yang menyebabkan jaringan sekitarnya membeku. Sebuah gas kedua kemudian ditempatkan di jarum untuk memanaskan jaringan. Siklus pembekuan dan pencairan membunuh sel-sel kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya.

Upaya awal untuk menggunakan cryosurgery untuk kanker prostat mengakibatkan tingkat komplikasi yang tinggi dan efek samping yang tidak dapat diterima. Namun, teknologi baru telah menurunkan tingkat komplikasi, pengendalian kanker ditingkatkan dan membuat prosedur lebih mudah untuk ditolerir. Cryosurgery dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang belum terbantu oleh terapi radiasi.

  • Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel yang berkembang pesat, termasuk sel-sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda, dalam bentuk pil atau keduanya.

Kemoterapi dapat menjadi pilihan pengobatan untuk pria dengan kanker prostat yang telah menyebar ke daerah-daerah yang jauh dari tubuh mereka. Kemoterapi juga dapat menjadi pilihan untuk kanker yang tidak menanggapi terapi hormon.

  • Terapi biologi

Terapi biologi (imunoterapi) menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel kanker. Salah satu jenis terapi biologi yang disebut sipuleucel-T (Provenge) telah dikembangkan untuk mengobati kanker prostat lanjut yang berulang.

Pengobatan ini mengambil sel kekebalan tubuh Anda sendiri, mengubahnya secara genetik di laboratorium untuk melawan kanker prostat, kemudian menyuntikkan sel-sel kembali ke dalam tubuh Anda melalui vena. Beberapa pria menanggapi terapi ini dengan beberapa perbaikan pada kanker mereka, tetapi pengobatan ini sangat mahal dan membutuhkan banyak perawatan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori