Delirium

59
Delirium
5 (100%) 2 votes

Table contents

  • Definisi Delirium
  • Gejala Delirium
  • Penyebab Delirium
  • Faktor Risiko Delirium
  • Komplikasi Delirium
  • Tes dan Diagnosis Delirium
  • Perawatan dan Obat Delirium

Delirium sering dapat ditelusuri ke salah satu atau lebih faktor, seperti penyakit medis yang parah atau kronis, perubahan keseimbangan metabolisme Anda (seperti natrium yang rendah), obat-obatan, infeksi, operasi, atau alkohol atau penarikan obat.

Definisi Delirium

 

Delirium adalah gangguan serius dalam kemampuan mental yang menghasilkan pemikiran bingung dan kesadaran berkurang dari lingkungan Anda. Awal delirium biasanya cepat – dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Karena gejala delirium dan demensia dapat serupa, masukan dari anggota keluarga atau pengasuh mungkin penting bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat.

Gejala Delirium

 

Tanda dan gejala delirium biasanya dimulai selama beberapa jam atau beberapa hari. Mereka sering berfluktuasi sepanjang hari, dan mungkin ada periode tidak ada gejala. Gejala cenderung lebih buruk pada malam hari ketika gelap dan hal-hal terlihat kurang familiar. gejala dan tanda primer termasuk yang di bawah ini.

  • kesadaran berkurang dari lingkungan

Hal ini dapat mengakibatkan:

  • Ketidakmampuan untuk tetap fokus pada topik atau untuk beralih topik
  • Terjebak pada ide daripada menanggapi pertanyaan atau percakapan
  • Yang mudah terganggu oleh hal-hal yang tidak penting
  • Ditarik, dengan sedikit atau tanpa kegiatan atau sedikit respon terhadap lingkungan
  • kemampuan berpikir miskin (gangguan kognitif)

Ini mungkin muncul sebagai:

  • memori miskin, khususnya peristiwa baru-baru
  • Disorientasi, misalnya, tidak tahu di mana Anda berada atau siapa Anda
  • Kesulitan berbicara atau mengingat kata-kata
  • Bertele-tele atau omong kosong pidato
  • Kesulitan memahami pembicaraan
  • Kesulitan membaca atau menulis
  • perubahan perilaku

Ini mungkin termasuk:

  • Melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
  • Kegelisahan, agitasi atau perilaku agresif
  • Memanggil, mengerang atau membuat suara lainnya
  • Menjadi tenang dan ditarik – terutama pada orang dewasa yang lebih tua
  • gerakan melambat atau kelesuan
  • kebiasaan tidur terganggu
  • Pembalikan malam hari siklus tidur-bangun
  • gangguan emosi

Ini mungkin muncul sebagai:

  • Kecemasan, ketakutan atau paranoia
  • Depresi
  • Lekas marah atau kemarahan
  • Sebuah rasa perasaan gembira (euforia)
  • Apati
  • Cepat dan tak terduga pergeseran suasana hati
  • perubahan kepribadian
  • Jenis delirium

Para ahli telah mengidentifikasi tiga jenis delirium:

  • Hiperaktif delirium. Mungkin jenis yang paling mudah dikenali, ini mungkin termasuk gelisah (misalnya, mondar-mandir), agitasi, perubahan mood yang cepat atau halusinasi.
  • Hypoactive delirium. Ini mungkin termasuk tidak aktif atau dikurangi aktivitas motorik, kelesuan, mengantuk yang abnormal atau seakan menjadi linglung.
  • Campuran delirium. Hal ini termasuk gejala hiperaktif dan hypoactive. Orang mungkin cepat beralih dari hiperaktif ke negara hypoactive.
  • Delirium dan demensia

Demensia dan delirium mungkin sangat sulit untuk membedakan, dan seseorang mungkin memiliki keduanya. Bahkan, sering delirium terjadi pada orang dengan demensia.

Demensia adalah penurunan progresif memori dan kemampuan berpikir lain karena disfungsi bertahap dan hilangnya sel-sel otak.Penyebab paling umum dari demensia adalah penyakit Alzheimer.

Beberapa perbedaan antara gejala delirium dan demensia meliputi:

  • Onset. Onset delirium terjadi dalam waktu singkat, sementara demensia biasanya dimulai dengan gejala yang relatif kecil yang secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu.
  • Perhatian. Kemampuan untuk tetap fokus atau mempertahankan perhatian secara signifikan terganggu dengan delirium. Seseorang pada tahap awal demensia secara umum masih waspada.
  • Fluktuasi. Munculnya gejala delirium dapat berfluktuasi secara signifikan dan sering sepanjang hari. Sementara orang-orang dengan demensia memiliki waktu yang lebih baik dan lebih buruk dari hari, memori dan keterampilan berpikir mereka tetap pada tingkat yang cukup konstan selama sehari.
  • Ketika ke dokter

Jika saudara, teman atau seseorang dalam perawatan Anda menunjukkan tanda-tanda atau gejala delirium, dokter. masukan Anda tentang gejala-gejala orang, serta pemikiran dan sehari-hari kemampuan khas nya, akan menjadi penting untuk diagnosa yang tepat dan untuk menemukan penyebab yang mendasari.

Jika Anda melihat tanda-tanda dan gejala delirium pada orang di rumah sakit atau panti jompo, melaporkan kekhawatiran Anda kepada staf perawat atau dokter ketimbang asumsi bahwa masalah tersebut telah diamati. orang tua pulih di rumah sakit atau tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang sangat beresiko delirium.

Penyebab Delirium

 

Delirium terjadi ketika normal mengirim dan menerima sinyal di otak menjadi terganggu. penurunan ini kemungkinan besar disebabkan oleh kombinasi dari faktor-faktor yang membuat otak rentan dan memicu kerusakan dalam aktivitas otak.

Delirium mungkin memiliki penyebab tunggal atau lebih dari satu penyebab, seperti kondisi medis dan toksisitas obat. Kadang-kadang penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Kemungkinan penyebab antara lain:

  • Obat-obat tertentu atau keracunan obat
  • Alkohol atau penyalahgunaan narkoba atau penarikan
  • Sebuah kondisi medis
  • ketidakseimbangan metabolisme, seperti natrium rendah atau rendah kalsium
  • Parah, kronis atau penyakit terminal
  • Demam dan infeksi akut, terutama pada anak-anak
  • Paparan racun
  • Malnutrisi atau dehidrasi
  • kurang tidur atau gangguan emosi yang parah
  • Rasa sakit
  • Pembedahan atau prosedur medis lainnya yang termasuk anestesi

Beberapa obat atau kombinasi obat dapat memicu delirium, termasuk beberapa jenis:

  • obat nyeri
  • obat tidur
  • antihistamin(obat antialergi)
  • Obat untuk gangguan mood, seperti kecemasan dan depresi
  • Dopalova (obat penyakit Parkinson)
  • obat untuk mengobati kejang atau kejang
  • obat asma

Faktor Risiko Delirium

 

Setiap kondisi yang mengakibatkan tinggal di rumah sakit, terutama dalam perawatan intensif atau setelah operasi, meningkatkan risiko delirium, seperti halnya yang merupakan penduduk di sebuah panti jompo.

Contoh kondisi lain yang meningkatkan risiko delirium meliputi:

  • gangguan otak seperti demensia, stroke atau penyakit Parkinson
  • usia yang lebih tua
  • Sebelumnya delirium episode
  •  gangguan visual atau pendengaran
  • Memiliki beberapa masalah medis

Komplikasi Delirium

 

Delirium bisa berlangsung hanya beberapa jam atau selama beberapa minggu atau bulan. Jika masalah kontribusi untuk delirium ditangani, waktu pemulihan seringkali lebih pendek.

Tingkat pemulihan tergantung sampai batas tertentu pada kesehatan dan status mental sebelum timbulnya delirium. Orang dengan demensia, misalnya, mungkin mengalami penurunan secara keseluruhan yang signifikan dalam kemampuan memori dan berpikir. Orang-orang di kesehatan yang lebih baik lebih mungkin untuk sepenuhnya pulih.

Orang dengan penyakit serius, kronis atau terminal lain mungkin tidak mendapatkan kembali tingkat kemampuan berpikir atau berfungsi bahwa mereka memiliki sebelum timbulnya delirium.Delirium pada orang sakit parah juga lebih cenderung mengarah pada:

  • penurunan umum dalam kesehatan
  • pemulihan miskin dari operasi
  • Perlu untuk perawatan institusional
  • Peningkatan risiko kematian, terutama dengan delirium hipoaktif

Tes dan Diagnosis Delirium

 

Seorang dokter akan mendiagnosis delirium berdasarkan riwayat kesehatan, tes untuk menilai status mental dan identifikasi kemungkinan faktor.Pemeriksaan mungkin termasuk:

  • Penilaian status mental. Seorang dokter dimulai dengan menilai kesadaran, perhatian dan berpikir. Hal ini dapat dilakukan secara informal melalui percakapan, atau dengan tes atau pemeriksaan yang menilai jiwa negara, kebingungan, persepsi dan memori.
  • Pemeriksaan fisik dan neurologis. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, memeriksa tanda-tanda masalah kesehatan atau penyakit yang mendasarinya. Pemeriksaan neurologis – memeriksa visi, keseimbangan, koordinasi dan refleks – dapat membantu menentukan apakah stroke atau penyakit neurologis lain yang menyebabkan delirium tersebut.
  • Tes-tes lain mungkin. Dokter mungkin memesan darah, urine dan tes diagnostik lainnya. Tes pencitraan otak dapat digunakan saat diagnosis tidak dapat dibuat dengan informasi lain yang tersedia.

Perawatan dan Obat Delirium

 

Tujuan pertama pengobatan untuk delirium adalah untuk mengatasi setiap penyebab atau pemicu yang mendasari – misalnya, dengan menghentikan penggunaan obat tertentu atau mengobati infeksi. Pengobatan kemudian berfokus pada menciptakan lingkungan terbaik untuk penyembuhan tubuh dan menenangkan otak.

  • perawatan suportif

perawatan pendukung bertujuan untuk mencegah komplikasi oleh:

  • Melindungi jalan napas
  • cairan menyediakan dan gizi
  • Membantu dengan gerakan
  • nyeri mengobati
  • mengatasi inkontinensia
  • Menghindari penggunaan pengekangan fisik dan tabung kandung kemih
  • Menghindari perubahan lingkungan dan pengasuh bila memungkinkan
  • Mendorong keterlibatan anggota keluarga atau orang-orang yang akrab
  • obat

Bicarakan dengan dokter tentang menghindari atau meminimalkan penggunaan obat-obatan yang dapat memicu delirium. Obat-obat tertentu mungkin diperlukan untuk mengontrol rasa sakit yang menyebabkan delirium.

jenis obat dapat membantu menenangkan orang yang salah menafsirkan lingkungan dengan cara yang mengarah ke paranoia berat, ketakutan atau halusinasi, dan ketika agitasi parah atau kebingungan terjadi. Obat ini mungkin diperlukan perilaku saat tertentu:

  • Mencegah kinerja pemeriksaan medis atau pengobatan
  • Membahayakan orang atau mengancam keselamatan orang lain
  • Jangan mengurangi dengan perawatan nondrug

Obat-obat ini biasanya berkurang pada dosis atau dihentikan ketika delirium terpecahkan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori