Emboli

30
Emboli
0 (0%) 0 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Emboli Paru
  • Gejala Emboli Paru
  • Penyebab Emboli Paru
  • Faktor Risiko Emboli Paru
  • Komplikasi Emboli Paru
  • Tes dan Diagnosa Emboli Paru
  • Perawatan dan Obat Emboli Paru

Karena gumpalan memblokir aliran darah ke paru-paru, emboli paru dapat mengancam jiwa. Namun, pengobatan yang tepat sangat mengurangi risiko kematian. Mengambil langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah di kaki Anda akan membantu melindungi Anda terhadap emboli paru.

Iktisar Penyakit Emboli Paru

 

Emboli paru adalah penyumbatan di salah satu arteri paru di paru-paru Anda. Dalam kebanyakan kasus, emboli paru disebabkan oleh penggumpalan darah yang perjalanan ke paru-paru dari kaki atau, jarang, bagian lain dari tubuh (deep vein thrombosis).

Gejala Emboli Paru

 

gejala emboli paru dapat sangat bervariasi, tergantung pada seberapa banyak dari paru-paru Anda terlibat, ukuran bekuan, dan apakah Anda memiliki paru-paru yang mendasari atau penyakit jantung.

Tanda-tanda umum dan gejala termasuk:

  • Sesak napas. Gejala ini biasanya muncul tiba-tiba dan selalu memburuk dengan tenaga.
  • Nyeri dada. Anda mungkin merasa seperti Anda mengalami serangan jantung.Rasa sakit dapat menjadi lebih buruk ketika Anda bernapas dalam-dalam (pleuritis), batuk, makan, tikungan atau membungkuk. Rasa sakit akan bertambah buruk dengan tenaga tetapi tidak akan pergi saat Anda beristirahat.
  • Batuk. Batuk berdahak berdarah atau percikan darah

Tanda-tanda dan gejala lain yang dapat terjadi dengan emboli paru meliputi:

  • sakit kaki atau bengkak, atau keduanya, biasanya di betis
  • Berkeringat atau berubah warna kulit (sianosis)
  • Demam
  • keringat berlebihan
  • Cepat atau tidak teratur denyut jantung
  • Ringan atau pusing
  • Kapan emboli paru harus ditangani dokter

Emboli paru dapat mengancam jiwa. Mencari perhatian medis segera jika Anda mengalami sesak dijelaskan napas, nyeri dada atau batuk yang menghasilkan dahak berdarah.

Penyebab Emboli Paru

 

Emboli paru terjadi ketika gumpalan material, paling sering bekuan darah, akan terjepit ke arteri di paru-paru Anda. gumpalan darah ini paling sering berasal dari vena dalam dari kaki Anda. Kondisi ini dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT).

Dalam kebanyakan kasus, beberapa gumpalan yang terlibat tetapi tidak harus sekaligus. Bagian dari paru-paru dilayani oleh masing-masing arteri yang tersumbat yang dirampok dari darah dan mungkin mati. Hal ini dikenal sebagai infark paru. Hal ini membuat lebih sulit bagi paru-paru Anda untuk menyediakan oksigen ke seluruh tubuh Anda.

Kadang-kadang, sumbatan di pembuluh darah yang disebabkan oleh zat selain pembekuan darah, seperti:

  • Lemak dari sumsum dari tulang panjang yang patah
  • Kolagen atau jaringan lain
  • Bagian dari tumor
  • Gelembung udara

Faktor Risiko Emboli Paru

 

Meskipun setiap orang dapat mengembangkan bekuan darah dan emboli paru selanjutnya, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko.

  • Riwayat kesehatan

Anda berisiko lebih tinggi jika Anda atau anggota keluarga Anda memiliki bekuan darah vena atau emboli paru di masa lalu. Hal ini mungkin disebabkan kelainan bawaan yang mempengaruhi darah, sehingga lebih rentan menggumpal.

Selain itu, beberapa kondisi medis dan perawatan menempatkan Anda pada risiko, seperti:

  • Penyakit jantung. Penyakit kardiovaskular, khususnya gagal jantung, membuat pembentukan bekuan lebih mungkin.
  • Kanker. Kanker tertentu – terutama pankreas, ovarium dan kanker paru-paru, dan banyak kanker dengan metastasis – dapat meningkatkan kadar zat yang membantu pembekuan darah, dan kemoterapi lebih lanjut meningkatkan risiko. Wanita dengan riwayat pribadi atau keluarga kanker payudara yang mengambil tamoxifen atau raloxifene juga berada pada risiko yang lebih tinggi dari bekuan darah.
  • Operasi. Operasi adalah salah satu penyebab utama pembekuan darah masalah.Untuk alasan ini, obat-obatan untuk mencegah pembekuan dapat diberikan sebelum dan sesudah operasi besar seperti penggantian sendi.
  • imobilitas berkepanjangan

Gumpalan darah lebih mungkin untuk membentuk selama periode tidak aktif, seperti:

  • Istirahat. Menjadi terbatas tidur untuk jangka setelah operasi, serangan jantung, patah tulang kaki, trauma atau penyakit serius membuat Anda lebih rentan terhadap pembekuan darah. Ketika ekstremitas bawah horisontal untuk waktu yang lama, aliran darah vena memperlambat dan darah dapat kolam di kaki.
  • Perjalanan jauh. Duduk di posisi sempit selama panjang pesawat atau mobil perjalanan memperlambat aliran darah di kaki, yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan.

 Faktor risiko lain

  • Merokok. Untuk alasan yang tidak dipahami dengan baik, penggunaan tembakau merupakan predisposisi beberapa orang untuk pembentukan gumpalan darah, terutama bila dikombinasikan dengan faktor risiko lainnya.
  • Kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko pembekuan darah – terutama pada wanita yang merokok atau memiliki tekanan darah tinggi.
  • Estrogen tambahan. The estrogen dalam pil KB dan terapi penggantian hormon dapat meningkatkan faktor pembekuan dalam darah Anda, terutama jika Anda merokok atau kelebihan berat badan.
  • Kehamilan. Berat bayi menekan pembuluh darah di panggul dapat memperlambat pengembalian darah dari kaki. Gumpalan lebih mungkin terbentuk ketika darah melambat atau kolam.

Komplikasi Emboli Paru

 

Emboli paru dapat mengancam jiwa. Sekitar sepertiga dari orang dengan emboli paru terdiagnosis dan tidak diobati tidak bertahan hidup. Ketika kondisi ini didiagnosis dan diobati segera, bagaimanapun, jumlah itu menurun secara dramatis.

Emboli paru juga dapat menyebabkan hipertensi paru, suatu kondisi di mana tekanan darah di paru-paru dan di sisi kanan jantung terlalu tinggi. Bila Anda memiliki penghalang dalam arteri di dalam paru-paru, jantung Anda harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui kapal-kapal. Hal ini meningkatkan tekanan darah dalam pembuluh ini dan sisi kanan jantung, yang dapat melemahkan hati Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, emboli kecil sering terjadi dan berkembang dari waktu ke waktu, sehingga hipertensi paru kronis, juga dikenal sebagai hipertensi pulmonal tromboembolik kronis.

Tes dan Diagnosa Emboli Paru

 

Emboli paru bisa sulit untuk mendiagnosa, terutama pada orang yang memiliki jantung yang mendasarinya atau penyakit paru-paru. Untuk itu, dokter Anda mungkin akan memesan satu atau lebih dari tes berikut.

  • Tes darah

Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk bekuan-melarutkan zat D dimer. tingkat tinggi mungkin menyarankan kemungkinan peningkatan pembekuan darah, meskipun faktor-faktor lain juga dapat menyebabkan kadar dimer D yang tinggi.

Tes darah juga dapat mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda.Bekuan di pembuluh darah di paru-paru dapat menurunkan tingkat oksigen dalam darah Anda. Selain itu, tes darah dapat dilakukan untuk menentukan apakah Anda memiliki gangguan pembekuan diwariskan.

  • X-ray dada

Tes non-invasif ini menunjukkan gambar dari jantung dan paru-paru pada film. Meskipun sinar-X tidak dapat mendiagnosa emboli paru dan bahkan mungkin tampak normal ketika emboli paru ada, mereka dapat mengesampingkan kondisi yang meniru penyakit.

  • USG

Sebuah tes noninvasif yang dikenal sebagai ultrasonografi dupleks (kadang-kadang disebut pemindaian duplex, atau kompresi ultrasonografi) menggunakan gelombang suara untuk memeriksa pembekuan darah di pembuluh darah paha Anda.

Dalam tes ini, dokter menggunakan perangkat tongkat berbentuk disebut transducer untuk mengarahkan gelombang suara ke pembuluh darah yang diuji. Gelombang ini kemudian dipantulkan kembali ke transduser dan diterjemahkan menjadi gambar bergerak dengan komputer. Tidak adanya bekuan mengurangi kemungkinan DVT. Jika pembuluh paha atas yang jelas, ultrasonografi juga akan memindai pembuluh darah di belakang lutut mencari gumpalan sisa. Jika gumpalan yang hadir, pengobatan kemungkinan akan segera dimulai.

  • Spiral CT scan

Dalam CT scan spiral (heliks), scanner berputar di sekitar tubuh Anda dalam spiral – seperti garis pada permen tongkat – untuk membuat gambar 3-D. Jenis CT dapat mendeteksi kelainan dalam arteri di paru-paru Anda dengan presisi yang jauh lebih besar dari scan CT konvensional. Dalam beberapa kasus, bahan kontras diberikan secara intravena selama CT scan untuk menguraikan arteri paru.

  • angiogram paru

Tes ini memberikan gambaran yang jelas dari aliran darah di arteri paru-paru Anda. Ini adalah cara yang paling akurat untuk mendiagnosis emboli paru, tetapi karena membutuhkan tingkat tinggi keterampilan untuk mengelola dan memiliki risiko yang berpotensi serius, itu biasanya dilakukan ketika tes lainnya gagal untuk memberikan diagnosis definitif.

Dalam angiogram paru, tabung fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam vena besar – biasanya di pangkal paha – dan berulir melalui ke dalam hati Anda dan masuk ke arteri pulmonalis. Cat khusus kemudian disuntikkan ke dalam kateter, dan sinar-X diambil sebagai pewarna perjalanan sepanjang arteri di paru-paru Anda.

Salah satu risiko dari prosedur ini adalah perubahan sementara dalam irama jantung Anda. Selain itu, pewarna dapat menyebabkan kerusakan ginjal pada orang dengan fungsi ginjal menurun.

  • MRI

Scan MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci struktur internal. Karena MRI mahal, itu biasanya diperuntukkan bagi wanita hamil (untuk menghindari radiasi pada janin) dan orang-orang yang ginjal mungkin dirugikan oleh pewarna yang digunakan dalam tes lainnya.

Perawatan dan Obat Emboli Paru

 

Pengobatan ditujukan untuk menjaga bekuan darah dari semakin besar dan mencegah pembekuan baru dari pembentukan. pengobatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi serius atau kematian.

  • obat

  • Pengencer darah (antikoagulan). Obat ini mencegah penggumpalan baru dari pembentukan sementara tubuh Anda bekerja untuk memecah gumpalan. Heparin adalah antikoagulan yang sering digunakan yang dapat diberikan melalui vena atau disuntikkan di bawah kulit. Bertindak cepat dan sering tumpang tindih selama beberapa hari dengan antikoagulan oral, seperti warfarin, sampai menjadi efektif, yang dapat mengambil hari. Sebuah kelas baru dari antikoagulan, disebut antikoagulan oral sebagai Novel (NOACs), telah diuji dan disetujui untuk pengobatan tromboemboli vena, termasuk emboli paru. Obat-obat ini bekerja dengan cepat dan memiliki interaksi yang lebih sedikit dengan obat lain. Beberapa NOACs memiliki keuntungan yang diberikan melalui mulut, tanpa perlu tumpang tindih dengan heparin. Namun, semua antikoagulan memiliki efek samping, dengan perdarahan yang paling umum.
  • Dissolvers gumpalan (trombolitik). Sementara pembekuan biasanya larut sendiri, ada obat yang diberikan melalui pembuluh darah yang dapat melarutkan bekuan cepat. Karena obat bekuan-penghilang ini dapat menyebabkan perdarahan tiba-tiba dan parah, mereka biasanya dicadangkan untuk situasi yang mengancam jiwa.
  • prosedur bedah dan lainnya

  • Penghilangan sumbatan darah beku. Jika Anda memiliki, gumpalan yang mengancam jiwa yang sangat besar di paru-paru Anda, dokter mungkin menyarankan menghapus melalui tipis, tabung fleksibel (kateter) berulir melalui pembuluh darah Anda.
  • Vena filter. Sebuah kateter juga dapat digunakan untuk posisi filter di vena utama tubuh – yang disebut vena cava inferior – yang mengarah dari kaki Anda ke sisi kanan jantung Anda. Filter ini dapat membantu menjaga gumpalan dari yang dibawa ke paru-paru Anda. Prosedur ini biasanya disediakan untuk orang-orang yang tidak bisa mengambil obat antikoagulan atau bila obat antikoagulan tidak bekerja cukup baik atau cukup cepat. Beberapa filter dapat dihapus ketika mereka tidak lagi diperlukan.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori