Tetralogi Fallot

46
Tetralogi Fallot
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Tetralogy of Fallot
  • Gejala Tetralogy of Fallot
  • Penyebab Tetralogy of Fallot
  • Faktor Risiko Tetralogy of Fallot
  • Komplikasi Tetralogy of Fallot
  • Tes and Diagnosis Tetralogy of Fallot
  • Perawatan / Pengobatan dan Obat Tetralogy of Fallot
  • Gaya Hidup Dan Pengobatan Rumahan Tetralogy of Fallot

Tetralogi Fallot sering didiagnosis selama masa kanak-kanak atau segera setelah. Namun, tetralogi Fallot mungkin tidak terdeteksi sampai di kemudian hari, tergantung pada tingkat keparahan cacat dan gejala.

Definisi Tetralogy of Fallot

 

Tetralogi of Fallot adalah suatu kondisi yang jarang disebabkan oleh kombinasi dari empat cacat jantung yang hadir pada saat lahir.

Cacat ini, yang mempengaruhi struktur jantung, menyebabkan darah miskin oksigen mengalir keluar dari jantung dan ke seluruh tubuh. Bayi dan anak-anak dengan Tetralogi Fallot biasanya memiliki kulit biru-biruan karena darah mereka tidak membawa cukup oksigen.

Dengan diagnosis dini diikuti dengan perawatan bedah yang tepat, kebanyakan anak-anak yang memiliki tetralogi Fallot hidup relatif normal, meskipun mereka akan membutuhkan perawatan medis yang teratur dan mungkin memiliki pembatasan latihan.

Gejala Tetralogy of Fallot

 

Tetralogi Fallot gejala bervariasi, tergantung pada tingkat obstruksi aliran darah keluar dari ventrikel kanan dan ke paru-paru. Tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • Sebuah warna kebiruan pada kulit yang disebabkan oleh darah rendah oksigen (sianosis)
  • Sesak napas dan napas cepat, terutama saat makan atau berolahraga
  • Kehilangan kesadaran (pingsan)
  • Clubbing jari tangan dan kaki – an, bentuk bulat abnormal kuku
  • berat badan miskin
  • Mudah lelah saat bermain atau berolahraga
  • Sifat lekas marah
  • berkepanjangan menangis
  • Sebuah murmur jantung
  • ¬†Gejala Mantra Tet pada bayi dengan Tetralogi Fallot

Kadang-kadang, bayi yang memiliki tetralogy of Fallot akan tiba-tiba mengembangkankulit, kuku dan bibir biru setelah menangis atau makan, atau saat gelisah.

Episode ini disebut mantra Tet dan disebabkan oleh penurunan cepat dalam jumlah oksigen dalam darah. Mantra Tet yang paling umum pada bayi muda, berumur sekitar 2 sampai 4 bulan. Balita atau anak-anak yang lebih tua mungkin secara naluriah jongkok ketika mereka sesak napas. Jongkok meningkatkan aliran darah ke paru-paru.

  • Kapan Tetralogy of Fallot harus ditangani dokter

Mencari bantuan medis jika Anda melihat bahwa bayi Anda memiliki gejala berikut:

  • Sulit bernafas
  • perubahan warna kebiruan pada kulit
  • Pingsan atau kejang
  • Kelemahan
  • iritabilitas tidak biasa

Jika bayi Anda menjadi biru (sianosis), menempatkan bayi di sisi nya dan tarik lutut bayi Anda ke dada nya. Hal ini membantu meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera.

Penyebab Tetralogy of Fallot

 

Tetralogi Fallot terjadi selama pertumbuhan janin, ketika jantung bayi berkembang.Sementara faktor-faktor seperti gizi ibu yang buruk, penyakit virus atau kelainan genetik dapat meningkatkan risiko kondisi ini, dalam banyak kasus penyebab tetralogy of Fallot tidak diketahui.

Empat kelainan yang membentuk tetralogi Fallot meliputi:

  • Paru stenosis katup. Paru stenosis katup adalah penyempitan katup paru – katup yang memisahkan ruang kanan bawah jantung (ventrikel kanan) dari pembuluh darah utama yang menuju ke paru-paru (arteri pulmonalis).Penyempitan (konstriksi) dari katup pulmonal mengurangi aliran darah ke paru-paru. penyempitan mungkin juga mempengaruhi otot di bawah katup pulmonalis.
  • Ventrikel septal defect. Sebuah defek septum ventrikel adalah sebuah lubang di dinding yang memisahkan dua ruang bawah jantung – ventrikel kiri dan kanan. Lubang ini memungkinkan darah dalam ventrikel kanan – darah yang telah beredar melalui tubuh dan kembali ke paru-paru untuk mengisi pasokan oksigen – mengalir ke ventrikel kiri dan bercampur dengan segar darah beroksigen dari paru-paru.Darah dari ventrikel kiri juga mengalir kembali ke ventrikel kanan secara tidak efisien. Kemampuan ini untuk darah mengalir melalui defek septum ventrikel mengurangi pasokan darah beroksigen ke tubuh dan akhirnya dapat melemahkan jantung.
  • Aorta utama. Biasanya aorta – arteri utama yang mengarah ke tubuh – cabang dari ventrikel kiri. Dalam tetralogi Fallot, aorta digeser sedikit ke kanan dan terletak langsung di atas defek septum ventrikel.Dalam posisi ini aorta menerima darah dari kedua ventrikel kanan dan kiri, pencampuran darah miskin oksigen dari ventrikel kanan dengan darah yang kaya oksigen dari ventrikel kiri.
  • Hipertrofi ventrikel kanan. Ketika aksi memompa jantung bekerja terlalu keras, hal itu menyebabkan dinding otot ventrikel kanan menebal. Seiring waktu ini dapat menyebabkan jantung menjadi kaku, menjadi lemah dan akhirnya gagal.

Beberapa bayi yang memiliki tetralogi Fallot mungkin memiliki cacat jantung lainnya, seperti lubang antara ruang atas hati mereka (atrial septal defect).

Faktor Risiko Tetralogy of Fallot

 

Sedangkan penyebab pasti dari tetralogi Fallot tidak diketahui, berbagai faktor dapat meningkatkan risiko bayi lahir dengan kondisi ini. Faktor risiko ini termasuk:

  • Sebuah penyakit virus selama kehamilan, seperti rubella (campak Jerman)
  • Alkoholisme selama kehamilan
  • gizi buruk selama kehamilan
  • Seorang ibu berusia lebih dari 40
  • Orang tua yang memiliki tetralogi Fallot
  • Kehadiran sindrom Down atau sindrom DiGeorge

Komplikasi Tetralogy of Fallot

 

Semua bayi yang memiliki tetralogy of Fallot perlu operasi korektif. Tanpa pengobatan, bayi Anda mungkin tidak tumbuh dan berkembang dengan baik.

Bayi Anda mungkin juga pada peningkatan risiko komplikasi serius, seperti infeksi endokarditis – infeksi pada lapisan dalam jantung atau jantung katup disebabkan oleh infeksi bakteri.

kasus yang tidak diobati dari tetralogy of Fallot biasanya mengalami komplikasi parah dari waktu ke waktu, yang mungkin mengakibatkan kematian atau cacat oleh awal masa dewasa.

Tes and Diagnosis Tetralogy of Fallot

 

Setelah bayi lahir, dokter bayi Anda mungkin menduga tetralogy of Fallot jika bayi Anda memiliki kulit biru-biruan atau jika murmur jantung – suara mendesing abnormal yang disebabkan oleh aliran darah turbulen – terdengar di dada bayi Anda. jantung bayi Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menggunakan beberapa tes untuk mengkonfirmasi diagnosis.

  • Tes untuk bayi pada penyakit Tetralogi Fallot mungkin termasuk:

  • Echocardiography. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara bernada tinggi untuk menghasilkan gambar jantung. Gelombang suara terpental jantung bayi anda dan menghasilkan gambar bergerak yang dapat dilihat pada layar video.Tes ini umumnya digunakan untuk mendiagnosa tetralogy of Fallot. Hal ini memungkinkan dokter bayi Anda untuk menentukan apakah ada defek septum ventrikel dan di mana itu terletak, jika struktur katup paru dan arteri pulmonalis normal, jika ventrikel kanan berfungsi dengan baik, dan jika aorta diposisikan dengan benar. Tes ini juga dapat membantu dokter bayi Anda untuk merencanakan pengobatan untuk kondisi bayi Anda.
  • Elektrokardiogram. Elektrokardiogram mencatat aktivitas listrik di jantung setiap kali kontrak. Selama prosedur ini, patch dengan kabel (elektroda) ditempatkan di dada, pergelangan tangan dan pergelangan kaki bayi Anda. Elektroda mengukur aktivitas listrik, yang dicatat di atas kertas.
    Tes ini membantu menentukan apakah ventrikel kanan bayi Anda diperbesar (hipertrofi ventrikel kanan), jika atrium kanan bayi Anda diperbesar dan jika irama jantung teratur.
  • X-ray dada. Sebuah dada X-ray dapat menunjukkan struktur jantung dan paru-paru bayi Anda. Sebuah tanda umum dari tetralogi Fallot pada X-ray adalah “boot-berbentuk” hati, karena ventrikel kanan diperbesar.
  • Pengukuran tingkat oksigen (oksimetri pulsa). Tes ini menggunakan sensor kecil yang dapat ditempatkan pada jari atau jari kaki untuk mengukur jumlah oksigen dalam darah bayi Anda.
  • Kateterisasi jantung. Dokter mungkin menggunakan tes ini untuk mengevaluasi struktur jantung dan rencana perawatan bedah. Selama prosedur ini, dokter bayi Anda menyisipkan tipis, tabung fleksibel (kateter) ke dalam arteri atau vena di lengan, pangkal paha bayi Anda atau leher dan benang itu ke hatinya.Dokter bayi Anda menyuntikkan pewarna melalui kateter untuk membuat struktur jantung bayi Anda terlihat pada gambar X-ray. kateterisasi jantung juga mengukur tekanan dan kadar oksigen dalam bilik jantung dan pembuluh darah.

Perawatan / Pengobatan dan Obat Tetralogy of Fallot

 

Operasi adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk tetralogy of Fallot. Pilihan bedah meliputi perbaikan intrakardial atau prosedur sementara yang menggunakan shunt. Namun, sebagian besar bayi dan anak-anak yang lebih tua memiliki perbaikan intrakardial.

dokter anak Anda akan menentukan operasi yang paling tepat dan waktu operasi berdasarkan kondisi anak Anda.

  • Perbaikan intrakardial

Operasi jantung terbuka ini biasanya dilakukan selama tahun pertama setelah kelahiran. Dokter bedah menempatkan patch atas defek septum ventrikel untuk menutup lubang antara ruang bawah jantung (ventrikel).

Dia juga memperbaiki atau mengganti katup paru menyempit dan melebar arteri pulmonalis untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Setelah perbaikan intrakardial, tingkat oksigen dalam darah meningkat dan gejala anak Anda akan berkurang.

  • Operasi sementara

Kadang bayi perlu menjalani operasi sementara sebelum memiliki perbaikan intrakardial.

Jika bayi Anda lahir prematur atau memiliki arteri paru yang belum berkembang (hipoplasia), ahli bedah akan membuat bypass (shunt) antara arteri besar yang bercabang dari aorta dan arteri paru-paru.

Bypass ini meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Ketika anak Anda siap untuk perbaikan intrakardial, ahli bedah menghapus shunt selama prosedur untuk perbaikan intrakardial.

  • Setelah operasi

Sementara sebagian besar bayi melakukannya dengan baik setelah perbaikan intrakardial, komplikasi yang mungkin. Komplikasi dapat mencakup:

  • regurgitasi paru kronis, di mana kebocoran darah melalui katup pulmonalis kembali ke ruang pompa (ventrikel kanan)
  • detak jantung tidak teratur (aritmia)
  • Aorta akar pelebaran, di mana membesar ascending aorta

Kadang-kadang aliran darah ke paru-paru mungkin masih dibatasi setelah perbaikan intrakardial. Bayi, anak-anak atau orang dewasa dengan komplikasi ini mungkin memerlukan operasi tambahan. Dalam beberapa kasus, katup pulmonalis mungkin perlu diganti.

Aritmia dapat diobati dengan obat-obatan, prosedur untuk mengobati aritmia atau implan cardioverter-defibrillator.

Selain itu, seperti halnya operasi, ada risiko infeksi, perdarahan tak terduga atau pembekuan darah.

Komplikasi dapat terus sepanjang masa, remaja dan dewasa untuk orang dengan tetralogi Fallot.

  • Perawatan berkelanjutan

Setelah operasi anak Anda akan memerlukan perawatan seumur hidup dengan jantung yang terlatih dalam mengobati penyakit jantung bawaan, termasuk rutin tindak lanjut janji untuk memastikan bahwa prosedur berhasil dan untuk memantau komplikasi baru.

Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dan tes urutan reguler janji tindak lanjut untuk mengevaluasi dan memantau kondisi anak Anda.

Dokter mungkin juga merekomendasikan bahwa anak Anda membatasi aktivitas fisik, terutama jika ada kebocoran paru katup atau obstruksi, atau aritmia.

Kadang-kadang, antibiotik dianjurkan selama prosedur gigi untuk mencegah infeksi yang mungkin menyebabkan endokarditis – peradangan pada selaput jantung. Antibiotik sangat penting bagi mereka yang memiliki katup buatan atau yang pernah mengalami perbaikan dengan bahan prostetik. Tanyakan kepada dokter anak Anda apa yang tepat untuk anak Anda.

Gaya Hidup Dan Pengobatan Rumahan Tetralogy of Fallot

 

Sebagai anak Anda tumbuh, Anda mungkin memiliki beberapa kekhawatiran tentang bagaimana cara terbaik untuk merawat dia, termasuk:

  • Mencegah infeksi. Seorang anak yang memiliki cacat jantung yang parah mungkin perlu minum antibiotik pencegahan sebelum prosedur gigi dan bedah tertentu. Dokter anak Anda dapat memberitahu Anda jika hal ini diperlukan. Menjaga kebersihan mulut yang baik dan mendapatkan pemeriksaan gigi secara teratur adalah cara yang sangat baik untuk membantu mencegah infeksi.
  • Berolahraga dan bermain. Orang tua dari anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan sering khawatir tentang risiko bermain kasar dan aktivitas kuat bahkan setelah pengobatan yang berhasil.Meskipun beberapa anak mungkin perlu membatasi jumlah atau jenis latihan, banyak dapat menjalani kehidupan normal atau mendekati normal. Keputusan tentang olahraga perlu dibuat atas dasar kasus per kasus, sehingga meminta dokter anak Anda aktivitas yang aman bagi anak Anda.
  • Pengaruh Tetralogi Fallot pada kehidupan

Jika Anda seorang dewasa yang memiliki penyakit jantung bawaan, Anda mungkin memiliki masalah, seperti:

  • Pekerjaan. Memiliki cacat jantung bawaan umumnya tidak akan membatasi pilihan karir Anda. Jika Anda memiliki masalah irama jantung serius atau potensi komplikasi yang mengancam jiwa, karir yang dapat menempatkan orang lain pada risiko – seperti pesawat terbang atau mengemudi bus – mungkin berkecil hati. Olahraga kompetitif umumnya tidak disarankan pada orang dengan tetralogy of Fallot diperbaiki.
  • Kehamilan. Kebanyakan wanita yang memiliki penyakit jantung bawaan mentolerir kehamilan tanpa masalah. Namun, cacat jantung berat atau komplikasi seperti regurgitasi paru kronis atau aritmia dapat meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan.Jika Anda memiliki penyakit jantung bawaan, mendiskusikan keluarga berencana dengan dokter Anda. Dokter mungkin menyarankan Anda menerima perawatan sebelum dan selama kehamilan Anda dari dokter terlatih dalam penyakit jantung bawaan, genetika dan perawatan kebidanan berisiko tinggi. Beberapa obat jantung tidak aman selama kehamilan dan mungkin perlu dihentikan atau disesuaikan sebelum Anda hamil.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori