Trigeminal Neuralgia

121
Trigeminal Neuralgia
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Definisi Trigeminal Neuralgia
  • Gejala Trigeminal Neuralgia
  • Penyebab Trigeminal Neuralgia
  • Tes and Diagnosis Trigeminal Neuralgia
  • Perawatan / Pengobatan dan Obat Trigeminal Neuralgia
  • Pengobatan Alternatif Trigeminal Neuralgia

Karena berbagai pilihan pengobatan yang tersedia, memiliki trigeminal neuralgia tidak berarti Anda ditakdirkan untuk hidup sakit. Dokter biasanya dapat secara efektif mengelola trigeminal neuralgia dengan obat, suntikan atau operasi.

Definisi Trigeminal Neuralgia

 

Trigeminal neuralgia adalah suatu kondisi nyeri kronis yang mempengaruhi saraf trigeminal, yang membawa sensasi dari wajah Anda ke otak Anda. Jika Anda memiliki neuralgia trigeminal, bahkan stimulasi ringan wajah Anda – seperti dari menyikat gigi atau memakai make-up – mungkin memicu sentakan sakit luar biasa.

Anda awalnya mungkin mengalami singkat, serangan ringan. Tapi trigeminal neuralgia dapat berkembang dan menyebabkan lebih lama, serangan lebih-sering sakit membakar. trigeminal neuralgia mempengaruhi perempuan lebih sering daripada pria, dan itu lebih mungkin terjadi pada orang yang lebih tua dari 50.

Gejala Trigeminal Neuralgia

 

Gejala neuralgia trigeminal dapat mencakup satu atau lebih dari pola-pola ini:

  • Episode parah, rasa sakit menembak atau menusuk  yang mungkin merasa seperti sengatan listrik
  • serangan spontan nyeri atau serangan dipicu oleh hal-hal seperti menyentuh wajah, mengunyah, berbicara dan menyikat gigi
  • Serangan nyeri yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit
  • Episode dari beberapa serangan yang berlangsung hari, minggu, bulan atau lebih – beberapa orang memiliki periode ketika mereka tidak mengalami nyeri
  • Sakit konstan, sensasi terbakar yang kurang intens dari nyeri seperti kejang
  • Nyeri di daerah yang disediakan oleh saraf trigeminal, termasuk pipi, rahang, gigi, gusi, bibir, atau kurang sering mata dan dahi
  • Serangan yang menjadi lebih sering dan intens dari waktu ke waktu
  • Nyeri mempengaruhi satu sisi wajah pada satu waktu, meskipun mungkin jarang mempengaruhi kedua sisi wajah
  • Nyeri terfokus di satu tempat atau menyebar dalam pola yang lebih luas
  • Kapan Trigeminal Neuralgia harus ditangani dokter

Jika Anda mengalami nyeri wajah, terutama nyeri berkepanjangan atau berulang atau nyeri tak henti-hentinya oleh penghilang rasa sakit over-the-counter, dokter Anda.

Penyebab Trigeminal Neuralgia

 

Dalam neuralgia trigeminal, juga disebut douloureux tic, fungsi saraf trigeminal ini terganggu. Biasanya, masalahnya adalah kontak antara pembuluh darah normal – dalam hal ini, arteri atau vena – dan saraf trigeminal di dasar otak Anda. kontak ini menempatkan tekanan pada saraf dan menyebabkan untuk kerusakan.

Trigeminal neuralgia dapat terjadi sebagai akibat dari penuaan, atau dapat berhubungan dengan multiple sclerosis atau gangguan serupa yang merusak selubung myelin yang melindungi saraf tertentu. Kurang umum, neuralgia trigeminal bisa disebabkan oleh tumor menekan saraf trigeminal.

Beberapa orang mungkin mengalami neuralgia trigeminal karena lesi otak atau kelainan lainnya. Dalam kasus lain, luka bedah, stroke atau trauma wajah mungkin bertanggung jawab untuk trigeminal neuralgia.

  • Pemicu trigeminal neuralgia

Berbagai pemicu mungkin berangkat rasa sakit trigeminal neuralgia, termasuk:

  • Cukur
  • Menyentuh wajah Anda
  • makanan
  • minum
  • Menggosok gigimu
  • Pembicaraan
  • Merias wajah
  • Menghadapi angin
  • tersenyum
  • Mencuci wajah Anda

Tes and Diagnosis Trigeminal Neuralgia

 

Dokter Anda akan mendiagnosa trigeminal neuralgia terutama didasarkan pada deskripsi Anda dari rasa sakit, termasuk:

  • Mengetik. Nyeri yang terkait dengan neuralgia trigeminal adalah tiba-tiba, shock-seperti dan singkat.
  • Lokasi. Bagian dari wajah Anda yang dipengaruhi oleh rasa sakit akan memberitahu dokter Anda jika saraf trigeminal terlibat.
  • Pemicu. Trigeminal neuralgia terkait nyeri biasanya disebabkan oleh rangsangan cahaya dari pipi Anda, seperti dari makan, berbicara atau bahkan menghadapi angin sejuk.

Dokter Anda dapat melakukan banyak tes untuk mendiagnosa trigeminal neuralgia dan menentukan yang mendasari penyebab kondisi Anda, termasuk:

  • Sebuah pemeriksaan neurologis. Bagian menyentuh dan memeriksa wajah Anda dapat membantu dokter menentukan persis di mana rasa sakit yang terjadi dan – jika Anda tampaknya memiliki trigeminal neuralgia – yang cabang saraf trigeminal mungkin akan terpengaruh. Tes refleks juga dapat membantu dokter menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh saraf dikompresi atau kondisi lain.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Dokter Anda dapat memesan scan MRI kepala Anda untuk menentukan apakah multiple sclerosis atau tumor yang menyebabkan trigeminal neuralgia. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena dan aliran sorot darah (magnetic resonance angiogram).

Nyeri wajah Anda dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda, sehingga diagnosis yang akurat adalah penting. Dokter Anda mungkin meminta tes tambahan untuk menyingkirkan kondisi lainnya.

Perawatan / Pengobatan dan Obat Trigeminal Neuralgia

 

Pengobatan trigeminal neuralgia biasanya dimulai dengan obat, dan beberapa orang tidak memerlukan pengobatan tambahan.Namun, seiring waktu, beberapa orang dengan kondisi mungkin berhenti merespons untuk obat-obatan, atau mereka mungkin mengalami efek samping yang tidak menyenangkan. Bagi orang-orang, suntikan atau operasi menyediakan pilihan pengobatan trigeminal neuralgia lainnya.

Jika kondisi Anda adalah karena penyebab lain, seperti multiple sclerosis, dokter akan mengobati kondisi yang mendasari.

  • Obat trigeminal

Untuk mengobati neuralgia trigeminal, dokter biasanya akan meresepkan obat untuk mengurangi atau memblokir sinyal rasa sakit yang dikirim ke otak Anda.

  • Antikonvulsan. Dokter biasanya meresepkan carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, orang lain) untuk trigeminal neuralgia, dan itu sudah terbukti efektif dalam mengobati kondisi tersebut. Obat antikonvulsan lain yang dapat digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal termasuk oxcarbazepine (Trileptal), lamotrigin (Lamictal) dan fenitoin (Dilantin, Phenytek). Obat lain, termasuk clonazepam (Klonopin) dan gabapentin (Neurontin, Gralise, orang lain), juga dapat digunakan.Jika antikonvulsan Anda menggunakan mulai kehilangan efektivitas, dokter mungkin meningkatkan dosis atau beralih ke jenis lain. Efek samping dari antikonvulsan mungkin termasuk pusing, kebingungan, mengantuk dan mual. Juga, carbamazepine dapat memicu reaksi obat yang serius pada beberapa orang, terutama orang-orang keturunan Asia, sehingga pengujian genetik mungkin direkomendasikan sebelum Anda mulai carbamazepine.
  • Agen antispasmodic. Agen otot-santai seperti baclofen (Gablofen, Lioresal) dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan carbamazepine. Efek samping mungkin termasuk kebingungan, mual dan mengantuk.
  • Suntikan botox. Penelitian kecil telah menunjukkan bahwa onabotulinumtoxinA (Botox) suntikan dapat mengurangi rasa sakit dari trigeminal neuralgia pada orang yang tidak lagi dibantu oleh obat. Namun, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan sebelum perawatan ini secara luas digunakan untuk kondisi ini.
  • Operasi untuk mengatasi trigeminal

Tujuan dari operasi neuralgia trigeminal adalah untuk menghentikan pembuluh darah dari mengompresi saraf trigeminal atau merusak saraf trigeminal untuk menjaga dari rusak. Merusak saraf sering menyebabkan mati rasa wajah sementara atau permanen, dan dengan salah satu prosedur bedah, rasa sakit dapat kembali bulan atau tahun kemudian.

Pilihan bedah untuk trigeminal neuralgia meliputi:

  • Dekompresi mikrovaskular. Prosedur ini melibatkan relokasi atau menghapus pembuluh darah yang berada dalam kontak dengan akar trigeminal. Selama dekompresi mikrovaskular, dokter membuat sayatan di belakang telinga di sisi rasa sakit Anda. Kemudian, melalui lubang kecil di tengkorak Anda, dokter bedah Anda bergerak setiap arteri yang berada dalam kontak dengan saraf trigeminal jauh dari saraf, dan menempatkan pad antara saraf dan arteri.Jika pembuluh darah yang menekan saraf, dokter bedah Anda dapat menghapusnya. Dokter juga dapat memotong bagian dari saraf trigeminal (neurectomy) selama prosedur ini jika arteri tidak menekan pada saraf.Mikrovaskuler dekompresi berhasil dapat menghilangkan atau mengurangi rasa sakit sebagian besar waktu, tapi rasa sakit dapat terulang pada beberapa orang. dekompresi mikrovaskular memiliki beberapa risiko, termasuk pendengaran menurun, kelemahan wajah, mati rasa wajah, stroke atau komplikasi lainnya. Kebanyakan orang yang memiliki prosedur ini tidak mati rasa wajah sesudahnya.
  • Gamma Knife radiosurgery. Dalam prosedur ini, dokter bedah mengarahkan radiasi dosis terfokus ke akar saraf trigeminal Anda. Prosedur ini menggunakan radiasi merusak saraf trigeminal dan mengurangi atau menghilangkan rasa sakit. Lega terjadi secara bertahap dan membutuhkan waktu beberapa minggu.Gamma Knife radiosurgery berhasil dalam menghilangkan rasa sakit bagi sebagian orang. Jika nyeri berulang, prosedur dapat diulang.

Prosedur lain dapat digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal, seperti rhizotomy. Dalam rhizotomy, ahli bedah Anda menghancurkan serat saraf, yang menyebabkan beberapa mati rasa wajah.

  • Jenis rhizotomy meliputi:

  • Injeksi gliserol. Selama prosedur ini, dokter memasukkan jarum melalui wajah Anda ke sebuah lubang di dasar tengkorak. Dokter memandu jarum ke dalam kantung trigeminal, kantung kecil cairan spinal yang mengelilingi ganglion saraf trigeminal – di mana saraf trigeminal terbagi menjadi tiga cabang – dan bagian dari akarnya. Kemudian, dokter akan menyuntikkan sejumlah kecil gliserol steril, yang merusak trigeminal saraf dan nyeri blok sinyal. Prosedur ini sering mengurangi rasa sakit. Namun, beberapa orang memiliki kekambuhan kemudian, dan banyak pengalaman mati rasa wajah atau kesemutan.
  • Balon kompresi. Dalam kompresi balon, dokter memasukkan jarum berongga melalui wajah Anda dan panduan untuk bagian dari saraf trigeminal yang melewati dasar tengkorak. Kemudian, dokter memasukkan tabung tipis, fleksibel (kateter) dengan balon di ujung melalui jarum. Dokter Anda mengembangka balon dengan tekanan yang cukup untuk merusak saraf trigeminal dan memblokir sinyal rasa sakit. Kompresi balon berhasil mengontrol rasa sakit pada kebanyakan orang, setidaknya untuk jangka waktu. Kebanyakan orang menjalani prosedur ini mengalami beberapa mati rasa wajah, dan beberapa mengalami kelemahan otot  sementara atau permanen yang digunakan untuk mengunyah.
  • Lesi termal Frekuensi radio. Prosedur ini secara selektif menghancurkan serabut saraf yang berhubungan dengan nyeri. Sementara Anda dibius, dokter bedah Anda menyisipkan jarum melalui wajah Anda dan panduan untuk bagian dari saraf trigeminal yang masuk melalui sebuah lubang di dasar tengkorak. Begitu jarum diposisikan, dokter bedah akan membangunkan Anda dari sedasi. Lalu dokter bedah memasukkan elektroda melalui jarum dan mengirimkan arus listrik ringan melalui ujung elektroda. Anda akan diminta untuk menunjukkan kapan dan di mana Anda merasa kesemutan. Ketika ahli bedah saraf  menemukan bagian dari saraf yang terlibat dalam rasa sakit Anda, Anda kembali ke sedasi. Kemudian elektroda dipanaskan sampai merusak serabut saraf, menciptakan daerah cedera (lesi). Jika rasa sakit Anda tidak dihilangkan, dokter dapat membuat lesi tambahan.Radiofrequency lesioning termal biasanya menghasilkan beberapa mati rasa wajah sementara setelah prosedur.

Pengobatan Alternatif Trigeminal Neuralgia

 

Pengobatan alternatif umumnya belum juga dipelajari sebagai obat atau prosedur bedah, sehingga sering ada sedikit bukti untuk mendukung penggunaannya. Namun, beberapa orang telah menemukan perbaikan dengan perawatan ini. Pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif karena dapat berinteraksi dengan perawatan lain.

Pengobatan komplementer dan alternatif yang telah digunakan untuk neuralgia trigeminal meliputi:

  • akupunktur
  • biofeedback
  • chiropractic
  • terapi vitamin
  • terapi nutrisi

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori