Tuberkulosis

36
Tuberkulosis
5 (100%) 1 votes

Table contents

  • Iktisar Penyakit Tuberkulosis
  • Gejala Tuberkulosis
  • Penyebab Tuberkulosis
  • Faktor Risiko Tuberkulosis
  • Komplikasi Tuberkulosis
  • Diagnosis Tuberkulosis
  • Perawatan / Pengobatan dan Obat Tuberkulosis
  • Pencegahan Tuberkulosis

Setelah langka di negara-negara maju, infeksi tuberkulosis mulai meningkat pada tahun 1985, sebagian karena munculnya HIV, virus yang menyebabkan AIDS. HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh seseorang sehingga tidak bisa melawan kuman TBC. Di Amerika Serikat, karena program pengendalian kuat, TBC mulai menurun lagi pada tahun 1993, tapi masih menjadi perhatian.

Iktisar Penyakit Tuberkulosis

 

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang berpotensi serius yang terutama mempengaruhi paru-paru Anda. Bakteri yang menyebabkan tuberkulosis menyebar dari satu orang ke orang lain melalui tetesan kecil dilepaskan ke udara melalui batuk dan bersin.

Banyak strain TBC menolak obat yang paling digunakan untuk mengobati penyakit. Orang dengan TB aktif harus mengambil beberapa jenis obat selama berbulan-bulan untuk membasmi infeksi dan mencegah perkembangan resistensi antibiotik.

Gejala Tuberkulosis

 

Meskipun tubuh Anda mungkin pelabuhan bakteri yang menyebabkan tuberkulosis, sistem kekebalan tubuh Anda biasanya dapat mencegah Anda menjadi sakit. Untuk alasan ini, dokter membuat perbedaan antara:

  • TB laten. Dalam kondisi ini, Anda memiliki infeksi TB, tetapi bakteri tetap berada di tubuh Anda dalam keadaan tidak aktif dan tidak menimbulkan gejala. TB laten, juga disebut TB aktif atau infeksi TB, tidak menular. Hal ini dapat berubah menjadi TB aktif, sehingga pengobatan penting bagi orang dengan TB laten dan untuk membantu mengontrol penyebaran TB. Diperkirakan 2 miliar orang memiliki TB laten.
  • TB aktif. Kondisi ini membuat Anda sakit dan dapat menyebar ke orang lain. Hal ini dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah infeksi dengan bakteri TB, atau mungkin terjadi tahun kemudian.

Tanda dan gejala TB aktif meliputi:

  • Batuk yang berlangsung tiga minggu atau lebih
  • Batuk darah
  • nyeri dada, atau sakit dengan bernapas atau batuk
  • penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • Kelelahan
  • Demam
  • keringat malam
  • Panas dingin
  • Kehilangan selera makan

Tuberkulosis juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh Anda, termasuk ginjal, tulang belakang atau otak. Ketika TB terjadi di luar paru-paru Anda, tanda-tanda dan gejala bervariasi sesuai dengan organ yang terlibat. Misalnya, TBC tulang belakang dapat memberikan Anda kembali sakit, dan TBC di ginjal dapat menyebabkan darah dalam urin Anda.

  • Kapan Tuberkulosis harus ditangani dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami demam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam membasahi atau batuk terus-menerus. Ini sering tanda-tanda TB, tetapi mereka juga dapat hasil dari masalah medis lainnya. Dokter Anda dapat melakukan tes untuk membantu menentukan penyebabnya.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan bahwa orang-orang yang memiliki peningkatan risiko tuberkulosis diskrining untuk infeksi TB laten. Rekomendasi ini meliputi:

  • Orang dengan HIV / AIDS
  • pengguna narkoba IV
  • Mereka yang kontak dengan orang yang terinfeksi
  • petugas kesehatan yang merawat orang-orang dengan risiko tinggi TB

Penyebab Tuberkulosis

 

Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri yang menyebar dari orang ke orang melalui tetesan mikroskopis dilepaskan ke udara. Hal ini dapat terjadi ketika seseorang dengan tidak diobati, bentuk aktif dari TBC batuk, berbicara, bersin, meludah, tertawa atau bernyanyi.

Meskipun TB menular, itu tidak mudah untuk menangkap. Anda lebih mungkin untuk mendapatkan tuberkulosis dari seseorang yang Anda hidup dengan atau bekerja dengan daripada dari orang asing. Kebanyakan orang dengan TB aktif yang pernah memiliki pengobatan yang tidak sesuai untuk setidaknya dua minggu tidak lagi menular.

  • HIV dan TB

Sejak 1980-an, jumlah kasus TB telah meningkat secara dramatis karena penyebaran HIV, virus yang menyebabkan AIDS. Infeksi HIV menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga sulit bagi tubuh untuk mengendalikan bakteri TB. Akibatnya, orang dengan HIV banyak kali lebih mungkin untuk mendapatkan TB dan untuk kemajuan dari laten penyakit aktif daripada orang yang tidak positif HIV.

  • TB / Tuberkulosis yang resistan terhadap obat

TBC Alasan lain tetap menjadi pembunuh utama adalah peningkatan strain yang resistan terhadap obat dari bakteri. Karena antibiotik pertama yang digunakan untuk melawan tuberkulosis lebih dari 60 tahun yang lalu, beberapa kuman TB telah mengembangkan kemampuan untuk bertahan hidup, dan kemampuan yang akan diteruskan ke keturunannya.

Strain yang resistan terhadap obat TBC muncul ketika antibiotik gagal untuk membunuh semua bakteri itu menargetkan. Bakteri yang masih hidup menjadi resisten terhadap obat tertentu dan antibiotik sering lain juga. Beberapa bakteri TB sudah kebal terhadap pengobatan yang paling umum digunakan, seperti isoniazid dan rifampisin.

Beberapa strain TB juga telah mengembangkan resistensi terhadap obat yang kurang umum digunakan dalam pengobatan TB, seperti antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones, dan obat suntik termasuk amikasin, kanamisin dan kapreomisin. Obat-obat ini sering digunakan untuk mengobati infeksi yang resisten terhadap obat lebih umum digunakan.

Faktor Risiko Tuberkulosis

 

Siapapun bisa mendapatkan tuberkulosis, tetapi faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit. Faktor-faktor ini meliputi:

  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah rentan terhadap TB

Sebuah sistem kekebalan tubuh yang sehat sering berhasil perkelahian bakteri TB, tetapi tubuh Anda tidak dapat me-mount pertahanan yang efektif jika resistance Anda rendah. Sejumlah penyakit dan obat-obatan dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, termasuk:

  • HIV / AIDS
  • Diabetes
  • penyakit ginjal berat
  • kanker tertentu
  • pengobatan kanker, seperti kemoterapi
  • Obat untuk mencegah penolakan organ transplantasi
  • Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, penyakit Crohn dan psoriasis
  • malnutrisi
  • Sangat muda atau usia lanjut
  • Bepergian atau tinggal di daerah-daerah tertentu

Risiko tertular TB lebih tinggi untuk orang-orang yang tinggal di atau perjalanan ke negara-negara yang memiliki tingkat tinggi tuberkulosis dan TB yang resistan terhadap obat, termasuk:

  • Afrika
  • Eropa Timur
  • Asia
  • Rusia
  • Amerika Latin
  • Kepulauan Karibia
  • Kemiskinan dan penyalahgunaan zat

  • Kurangnya perawatan medis. Jika Anda menerima penghasilan rendah atau tetap, tinggal di daerah terpencil, baru-baru ini berimigrasi ke Amerika Serikat, atau tunawisma, Anda mungkin tidak memiliki akses ke perawatan medis yang diperlukan untuk mendiagnosa dan mengobati TB.
  • Penyalahgunaan zat. IV penggunaan narkoba atau alkohol melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda dan membuat Anda lebih rentan terhadap TBC.
  • Penggunaan tembakau. Menggunakan tembakau sangat meningkatkan risiko terkena TB dan sekarat itu.
  • Di mana Anda bekerja atau tinggal

  • Pekerjaan perawatan kesehatan. Kontak teratur dengan orang-orang yang sakit meningkatkan peluang Anda terkena bakteri TB. Memakai masker dan sering mencuci tangan sangat mengurangi risiko Anda.
  • Tinggal atau bekerja di fasilitas perawatan perumahan. Orang yang tinggal atau bekerja di penjara, pusat imigrasi atau rumah jompo semua pada risiko yang lebih tinggi dari TB. Itu karena risiko penyakit yang lebih tinggi di mana saja ada kepadatan penduduk dan ventilasi yang buruk.
  • Tinggal di kamp pengungsi atau tempat penampungan. Dilemahkan oleh gizi buruk dan kesehatan yang buruk dan tinggal di ramai, kondisi yang tidak sehat, pengungsi pada risiko tinggi terutama infeksi tuberkulosis.

Komplikasi Tuberkulosis

 

Tanpa pengobatan, TBC bisa berakibat fatal. penyakit aktif yang tidak diobati biasanya mempengaruhi paru-paru Anda, tetapi dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda melalui aliran darah Anda. Contoh komplikasi tuberkulosis meliputi:

  • Nyeri tulang belakang. Kembali rasa sakit dan kekakuan adalah komplikasi umum dari tuberkulosis.
  • Kerusakan sendi. Arthritis TB biasanya mempengaruhi pinggul dan lutut.
  • Pembengkakan pada selaput yang menutupi otak Anda (meningitis). Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala abadi atau intermiten yang terjadi selama berminggu-minggu. Perubahan mental juga dimungkinkan.
  • Masalah hati atau ginjal. Hati dan ginjal membantu Anda limbah filter dan kotoran dari aliran darah Anda. Fungsi-fungsi ini menjadi cacat jika hati atau ginjal dipengaruhi oleh TB.
  • Gangguan jantung. Jarang, TBC dapat menginfeksi jaringan yang mengelilingi jantung Anda, menyebabkan peradangan dan penumpukan cairan yang dapat mengganggu kemampuan hati Anda untuk memompa secara efektif. Kondisi ini, disebut tamponade jantung, bisa berakibat fatal.

Diagnosis Tuberkulosis

 

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa kelenjar getah bening untuk pembengkakan dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan seksama suara paru-paru Anda membuat saat Anda bernapas.

alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk TB adalah tes kulit yang sederhana, meskipun tes darah menjadi lebih umum. Sejumlah kecil zat yang disebut PPD tuberkulin disuntikkan di bawah kulit di dalam lengan Anda. Anda harus merasa hanya tusukan jarum sedikit.

Dalam waktu 48 sampai 72 jam, profesional perawatan kesehatan akan memeriksa lengan Anda untuk bengkak di tempat suntikan. Sebuah hard, mengangkat benjolan merah berarti Anda mungkin memiliki infeksi TB. Ukuran benjolan menentukan apakah hasil tes signifikan.

  • Hasil bisa salah

Tes kulit TB tidak sempurna. Kadang-kadang, hal itu menunjukkan bahwa orang memiliki TB ketika mereka benar-benar tidak. Hal ini juga dapat menunjukkan bahwa orang tidak memiliki TB saat mereka benar-benar.

Sebuah tes positif palsu dapat terjadi jika Anda telah divaksinasi baru-baru ini dengan basil Calmette-Guerin vaksin (BCG). Vaksin TBC ini jarang digunakan di Amerika Serikat, tetapi secara luas digunakan di negara-negara dengan tingkat infeksi TB yang tinggi.

Negatif palsu hasil dapat terjadi pada populasi tertentu – termasuk anak-anak, orang tua dan orang-orang dengan AIDS – yang kadang-kadang tidak menanggapi tes kulit TB. Hasil negatif palsu dapat juga terjadi pada orang yang baru saja terinfeksi TB, tetapi yang sistem kekebalan belum bereaksi terhadap bakteri.

  • Tes darah

Tes darah dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan TB laten atau aktif.  JenisTes ini menggunakan teknologi canggih untuk mengukur reaksi sistem kekebalan tubuh untuk bakteri TB. Quantiferon-TB Emas di-Tube dan uji T-Spot.TB adalah dua contoh dari tes darah TB.

Tes ini hanya memerlukan satu kunjungan kantor. Sebuah tes darah mungkin berguna jika Anda berisiko tinggi terinfeksi TB tetapi memiliki respon negatif terhadap tes kulit, atau jika Anda baru saja menerima vaksin BCG.

  • Tes pencitraan

Jika Anda sudah memiliki tes kulit positif, dokter Anda mungkin memesan dada X-ray atau CT scan. Ini mungkin menunjukkan bintik-bintik putih di paru-paru di mana sistem kekebalan tubuh Anda telah berdinding bakteri TB, atau mungkin mengungkapkan perubahan dalam paru-paru yang disebabkan oleh TB aktif. CT scan memberikan gambar yang lebih rinci daripada sinar-X.

  • Tes dahak

Jika dada X-ray Anda menunjukkan tanda-tanda TBC, dokter akan mengambil sampel dahak Anda – lendir yang muncul ketika Anda batuk. Sampel diuji untuk bakteri TB.

sampel dahak juga dapat digunakan untuk menguji strain yang resistan terhadap obat TB. Hal ini membantu dokter memilih obat yang paling mungkin untuk bekerja. Tes ini dapat mengambil empat sampai delapan minggu akan selesai.

Perawatan / Pengobatan dan Obat Tuberkulosis

 

Obat adalah dasar pengobatan tuberkulosis. Tapi mengobati TB memakan waktu lebih lama daripada mengobati jenis lain dari infeksi bakteri.

TBC, Anda harus minum antibiotik selama setidaknya enam sampai sembilan bulan. Obat-obatan yang tepat dan lamanya pengobatan tergantung pada usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, resistensi obat mungkin, bentuk TB (laten atau aktif) dan lokasi infeksi di tubuh.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa jangka pendek pengobatan – empat bulan, bukan sembilan – dengan obat gabungan mungkin efektif dalam menjaga TB laten dari menjadi TB aktif. Dengan kursus pendek pengobatan, orang lebih cenderung untuk mengambil semua obat mereka, dan risiko efek samping berkurang. Studi sedang berlangsung.

  • Kebanyakan obat TB umum

Jika Anda memiliki TB laten, Anda mungkin perlu untuk mengambil hanya satu jenis obat TB. TB aktif, terutama jika itu adalah virus yang tahan obat, akan memerlukan beberapa obat sekaligus obat yang paling umum digunakan untuk mengobati tuberkulosis meliputi:

  • isoniazid
  • Rifampisin (Rifadin, Rimactane)
  • Etambutol (Myambutol)
  • pirazinamid

Jika Anda memiliki TB yang resistan terhadap obat, kombinasi antibiotik yang disebut fluoroquinolones dan obat suntik, seperti amikasin, kanamisin atau kapreomisin, biasanya digunakan selama 20 sampai 30 bulan. Beberapa jenis TB kebal terhadap obat-obat ini juga.

Sejumlah obat baru sedang menatap sebagai terapi tambahan untuk obat-tahan saat pengobatan kombinasi, termasuk:

  • Bedaquiline
  • linezolid
  • Efek samping obat

Efek samping yang serius dari obat TB yang tidak umum tetapi bisa berbahaya ketika mereka lakukan terjadi. Semua obat TBC dapat sangat beracun untuk hati Anda. Ketika mengambil obat ini, hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari berikut:

  • Mual atau muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Sebuah warna kuning pada kulit Anda (jaundice)
  • urin gelap
  • Demam yang berlangsung tiga hari atau lebih dan tidak memiliki penyebab yang jelas
  • Menyelesaikan pengobatan adalah penting

Setelah beberapa minggu, Anda tidak akan menular dan Anda mungkin mulai merasa lebih baik. Ini mungkin tergoda untuk berhenti minum obat TB Anda. Tapi sangat penting bahwa Anda menyelesaikan kursus penuh terapi dan mengambil obat persis seperti yang diresepkan oleh dokter Anda. Menghentikan pengobatan terlalu cepat atau melompat-lompat dosis dapat memungkinkan bakteri yang masih hidup untuk menjadi resisten terhadap obat tersebut, yang mengarah ke TB yang jauh lebih berbahaya dan sulit diobati.

Untuk membantu orang tetap dengan perlakuan mereka, sebuah program yang disebut terapi langsung diamati (DOT) dianjurkan. Dalam pendekatan ini, seorang pekerja perawatan kesehatan mengelola obat Anda sehingga Anda tidak harus ingat untuk bawa sendiri.

Pencegahan Tuberkulosis

 

Jika Anda tes positif untuk infeksi TB laten, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengambil obat untuk mengurangi resiko terkena TB aktif. Satu-satunya jenis TB yang menular adalah berbagai aktif, ketika hal itu mempengaruhi paru-paru. Jadi, jika Anda dapat mencegah TB laten Anda menjadi aktif, Anda tidak akan menularkan TB pada orang lain.

  • Melindungi keluarga Anda dan teman-teman

Jika Anda memiliki TB aktif, menjaga kuman Anda untuk diri sendiri. Hal ini biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu pengobatan dengan obat TB sebelum Anda tidak menular lagi. Ikuti tips ini untuk membantu menjaga teman dan keluarga dari sakit:

  • Tinggal di rumah. Jangan pergi bekerja atau sekolah atau tidur di kamar dengan orang lain selama beberapa minggu pertama pengobatan untuk TB aktif.
  • Ventilasi ruangan. Kuman TBC menyebar lebih mudah dalam ruang tertutup kecil di mana udara tidak bergerak. Jika tidak terlalu dingin di luar ruangan, membuka jendela dan menggunakan kipas angin untuk meniup udara dalam ruangan luar.
  • Menutup mulut Anda. Gunakan tisu untuk menutupi mulut Anda kapan saja Anda tertawa, bersin atau batuk. Menempatkan jaringan kotor dalam tas, segel itu dan membuangnya.
  • Memakai masker. Mengenakan masker bedah ketika Anda di sekitar orang lain selama tiga minggu pertama pengobatan dapat membantu mengurangi risiko penularan.
  • Menyelesaikan seluruh rangkaian¬†Anda obat

Ini adalah langkah yang paling penting yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri sendiri dan orang lain dari TBC. Ketika Anda berhenti pengobatan dini atau melewatkan dosis, bakteri TB memiliki kesempatan untuk mengembangkan mutasi yang memungkinkan mereka untuk bertahan hidup obat TB yang paling ampuh. Strain yang resistan terhadap obat yang dihasilkan jauh lebih mematikan dan sulit untuk mengobati.

  • Vaksinasi BCG

Di negara-negara di mana TBC lebih umum, bayi sering divaksinasi dengan Calmette-Guerin (BCG) vaksin bacillus karena dapat mencegah tuberkulosis berat pada anak. Vaksin BCG tidak dianjurkan untuk penggunaan umum di Amerika Serikat karena tidak sangat efektif pada orang dewasa. Puluhan vaksin TB baru dalam berbagai tahap pengembangan dan pengujian.

Comment 0Sort by


Ayo kemukakan pendapatmu

Topik yang berkaitan dengan artikel ini

Daftar Kategori